周萩燕；王思良
目的 评价平塘县健康人群麻疹疫苗免疫抗体水平. 方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测针对人群的麻疹IgG抗体. 结果 抽样检测针对人群血清2 434份,阳性2 059份,平均阳性率为84.59％,不同乡(镇)、不同年龄组麻疹抗体阳性比较差异有统计学意义. 结论 人群麻疹抗体水平基本达到免疫成功率指标,提高疫苗免疫成功率,继续开展好人群疫苗抗体水平监测工作,是今后免疫规划工作的重点.
作者：宋昌宇；廖耘；张东；王丕源；陈祖坤；王茂林；张彦；郁文春；张迅 刊期： 2016年第05期
目的 通过实施肺癌早诊早治项目,达到在城市肺癌高危人群中进行肺癌早期诊断,提高早期肺癌的检出率,予以早期干预和治疗,从而降低肺癌的发病率和死亡率. 方法 根据2012-2013年湖南省城市癌症早诊早治项目技术方案,选取长沙市城区五区(天心区、开福区、芙蓉区、雨花区、岳麓区)作为项目具体实施地区.通过问卷调查和高危人群评估模型选出筛查人群,使用低剂量螺旋CT照射的方法对纳入对象进行研究. 结果 2012-2014年两年依据高危人群评估模型以及低剂量螺旋CT照射的方法共完成肺癌筛查6 400例,共筛查出肺癌40例,阳性检出率625.0/10万,明显高于2011年全国肺癌粗发病率48.32/10万. 结论 开展肺癌早诊早治项目,能够提高肺癌早诊早治率,对改善患者的生存质量具有重大意义.
作者：邹艳花；廖先珍；许可葵；石朝晖；朱松林；肖海帆 刊期： 2016年第05期
目的 了解引起临床感染的肠杆菌科细菌对常用抗菌药物的耐药情况及其临床分布特点,为临床治疗提供参考依据. 方法 对2013年1月-2014年8月临床分离的肠杆菌科细菌应用全自动微生物分析仪进行菌株鉴定和药敏试验,采用WHONET5.6软件对药敏结果进行统计分析.对厄他培南或亚胺培南不敏感的菌株,采用改良Hodge试验检测其产碳青霉烯酶情况. 结果 从各类标本中共分离出肠杆菌科细菌705株,其中肺炎克雷伯菌298株(42.3％),大肠埃希菌224株(31.8％),阴沟肠杆菌79株(11.2％),产气肠杆菌36株(5.1％),其它种类肠杆菌科细菌68株(9.6％).对厄他培南或亚胺培南不敏感的菌株20株,采用改良Hodge试验检测有14株阳性.肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率高(100.0％),大肠埃希菌对氨苄西林、复方新诺明、头孢曲松的耐药率分别为86.2％、62.1％、60.3％,肠杆菌属对亚胺培南、阿米卡星的耐药率低(0.0％). 结论 肠杆菌科细菌的临床感染以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主,对常用抗菌药物呈现不同程度耐药.碳青霉烯类仍是肠杆菌科细菌敏感的药物,但已出现碳青霉烯耐药菌,应加强对肠杆菌科细菌的耐药性监测,以指导临床合理使用抗菌药物,控制医院感染的发生.
作者：陈金云；李珺；范国萍；马彩燕 刊期： 2016年第05期
目的 了解湖北省9个地市州袋泡茶、坚果、植物油、玉米粉中4种黄曲霉毒素的污染状况. 方法 2013年从湖北省9个地市州的农贸市场、超市、商场和网购随机抽取674份四类食品(袋泡茶、坚果、植物油、玉米粉)作为研究对象,采用免疫亲和层析净化高效色谱法测定AFB1、AFB2、AFG1和AFG24种黄曲霉毒素含量. 结果 674份样品中AFB1、AFB2、AFG1、AFG2总阳性率分别为29.67％、12.06％、29.50％、8.53％;九市州之间,四类食品(袋泡茶、坚果、植物油、玉米粉)的黄曲霉毒素的总阳性率差异无统计学意义(x2=1.408,P=0.994);四类食品阳性率差异有统计学意义(x2=561.038,P=0.000),坚果高(91.41％);坚果样品超标率为1.95％,大值11.2μg/kg.黄曲霉毒素B2、G1和G2因无国家限量标准未评价其超标率. 结论 湖北省市售袋泡茶、坚果及籽类和植物油存在4种黄曲霉毒素联合污染的状况,污染以黄曲霉毒素B1、G1为主.
作者：白春林；马蓓蓓；余青；闻胜；陈明 刊期： 2016年第05期
目的 研究分析妊娠高血压疾病产妇产前心理情绪状态及其影响因素. 方法 选取2011年7月-2013年12月本院收治的85例妊娠高血压疾病产妇为观察组,以同期的85例健康产妇为对照组,将两组产妇产前的Zung自评量表评估结果进行比较,同时比较观察组中不同年龄、疾病严重程度、文化程度及社会支持程度者的评估结果. 结果 观察组的Zung自评量表评分与阳性率均高于对照组,且观察组中不同疾病严重程度、文化程度及社会支持程度者的评估结果差异有统计学意义(均P＜0.05),而不同年龄者差异无统计学意义(均P＞0.05). 结论 妊娠高血压疾病产妇产前心理情绪状态相对较差,且受疾病严重程度、文化程度及社会支持程度的影响较大.
作者：何亚琴 刊期： 2016年第05期
目的 构建Cox比例风险模型预测美沙酮维持治疗门诊患者脱失概率,及时识别患者脱失风险,实施个体化干预,提高患者维持治疗率. 方法 收集深圳市福田区和南山区2009-2014年所有美沙酮维持治疗患者相关信息,将样本分为训练样本和测试样本,训练样本用来拟合Cox比例风险预测模型,测试样本用来评估模型信度和效度. 结果 经拟合模型,筛选出8个变量对脱失预测有统计学意义(P＜0.05),经测试样本评估,模型的灵敏度为82.24％,特异度为80.76％,一致率为81.76％,说明模型预测结果和实际脱失情况具有较高的一致性. 结论 Cox比例风险模型可以用于美沙酮维持治疗门诊患者的脱失预测.
作者：牛姬飞；杨长贵；康春香；严燚；司徒潮满；舒彬；姜世强 刊期： 2016年第05期
目的 检测乳腺癌患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)表达水平,探讨血清sICAM-1与乳腺癌临床病理学指标的关系及其临床意义. 方法 用酶免疫吸附方法(enzyme-linked immunosorbentassay,ELISA)对61例乳腺浸润癌患者和23例乳腺良性肿瘤患者外周血中sICAM-1的水平进行定量测定,并收集患者临床资料进行统计学分析. 结果 ①乳腺浸润癌组患者血清sICAM-1表达水平(1 389.46±648.91ng/ml)显著高于乳腺良性肿瘤组(879.72±378.62 ng/ml)(t-4.448,P＜0.001).伴淋巴结转移组sICAM-1显著高于无淋巴结转移组(P＜0.001),Ⅲ～Ⅳ期乳腺浸润癌患者血清sICAM-1水平显著高于Ⅰ～Ⅱ期患者(P＜0.05).②ROC曲线分析血清sICAM-1水平1 186.87 ng/ml是区分乳腺浸润性癌和乳腺良性肿瘤的佳临界值;sICAM1水平1 257.38 ng/ml是判断乳腺浸润性癌是否发生转移的佳临界值.③血清sICAM-1表达水平与病理分级、年龄、肿瘤大小、乳腺癌免疫组化指标ER、PR、Ki67及HER 2均无相关性(P＞0.05). 结论 血清sICAM-1可作为乳腺癌的血清学观察指标,对判断肿瘤发展程度、转移状态及复发状况有较好的临床意义.
作者：吴琼；王堃；向满林；易斌 刊期： 2016年第05期
目的 了解云南省蒙自市女性性工作者(FSWs)艾滋病病毒(HIV)的感染情况及HIV感染相关危险因素,为制定艾滋病防控策略和行为干预提供依据. 方法 于2010年10-11月采用方便抽样的方法,招募云南省红河州蒙自市娱乐场所FSWs,调查其社会人口统计学、行为学、HIV/AIDS知识以及生殖健康状况,并采集静脉血进行HIV血清学检测,分析FSWs人群HIV感染率及其危险因素. 结果 本次共调查423名FSW,HIV抗体阳性19人,HIV抗体阳性率为4.5％.近一个月与客人发生性行为时坚持使用安全套的比例为87.0％.多因素分析显示,与HIV感染相关的危险因素为在低档性服务场所服务(校正OR=10.0,95％ CI:3.77～ 26.67,P＜0.001)和从事性服务时间≥2年(校正OR=3.8,95％ CI:1.39～10.20,P=0.01). 结论 蒙自市FSWs有较高的HIV感染率,在低档性服务场所服务及从事性服务时间长是HIV感染的危险因素,需针对低档和中高档FSWs的危险行为特征分别实施不同的干预措施,控制HIV的传播流行.
作者：杨庆伟；景正朝；丁国伟；苏迎盈 刊期： 2016年第05期
目的 分析游泳抚触联合母乳喂养对早产儿发育的临床效果. 方法 选择2010年3月-2014年3月在临海市妇幼保健院出生的120例早产儿为研究对象,将其随机分为四组,每组各30例.给予对照组早产儿母乳喂养和常规的护理.其他三组早产儿给予游泳抚触干预护理,喂养方式分别为母乳喂养、奶粉喂养和混合喂养.观察和比较四组早产儿的白蛋白、摄奶量、头围、身高、体重和并发症的发生情况. 结果 出生后一个月,四组早产儿的白蛋白和摄奶量相比较,差异有统计学意义(F=14.750、242.340,均P＜0.05),以母乳喂养游泳抚触组高.出生后一个月,四组早产儿的头围、身高和体重相比较,差异有统计学意义(F=43.472、49.852、8.707,均P＜0.05).以奶粉喂养游泳抚触组生长佳.四组早产儿出现院内感染的情况相比较,母乳喂养游泳抚触组发生院内感染低为3.3％,与其他组相比差异有统计学意义(x2=11.961,P＜0.05). 结论 对早产儿采用母乳喂养联合游泳抚触进行干预,能有效提高早产儿体重增长和体格发育的速度,增强早产儿的机体免疫力,对早产儿的健康成长具有重要的作用.
作者：姚联珠；朱耀华；王跃飞 刊期： 2016年第05期
目的 探讨精神分裂症患者社会支持状况,为进一步实施干预积累临床资料. 方法 随机选择精神分裂症(研究组)和高血压病(对照组)患者各100例,用一般情况调查表和社会支持量表(SSRS)进行调查,比较两组一般资料和SSRS评分的差别. 结果 研究组未婚、离异、病退、无业的比例显著高于对照组,经济状况、家庭关系、邻里关系显著差于对照组,年龄、受教育年限和病程显著小于对照组,但对照组空巢比例高于研究组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多元协方差分析结果显示,研究组SSRS总分和各因子评分均显著低于对照组(F=65.326、14.150、44.817、29.542,均P=0.000). 结论 与高血压病患者相比,精神分裂症患者社会支持状况差,要采取有效措施改善患者社会支持状况,促进患者康复.
作者：刘开创；刘祖松；曾德志 刊期： 2016年第05期
目的 研究抗HBs在乙肝病毒(hepatitis B virus,HBv)既往感染中的临床价值. 方法 化学发光微粒子免疫测定法(chemiluminecence micro-particle immunoassay,CMIA)定量检测HBV既往感染者抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc,抗HBs检测结果分为抗HBs阴性(＜10 mIU/ml)、低水平(10～ 100 mIU/ml)、正常水平(100～1 000 mIU/ml)、高水平(≥1 000 mIU/ml),所有样本以抗-HBe结果分为抗HBe阳性组和抗HBe阴性组. 结果 抗HBs阳性组的抗HBc中位值(Median)低于抗HRs阴性组抗HBc中位值(8.03 vs.8.91),差异有统计学意义(Z=-3.305,P=0.001);抗HBs阳性组的抗HBe中位值低于抗HBs阴性组抗HBe中位值(0.32 vs.0.58),差异有统计学意义(Z=-2.46,P=0.014);在抗HBs阴性组、低水平组、正常水平组、高水平样本中抗HBe阳性率分别为55.26％、65.22％、79.04％、93.62％,经两两比较,低水平组和阴性组的抗HBe阳性率差异无统计学意义(P＞0.05),而低水平组和正常水平组之间、正常水平组和高水平组之间差异有统计学意义(P＜0.05);抗HBs阴性、低水平、正常水平、高水平样本在抗HBe阳性组中的构成比依次为17.14％、24.49％、40.74％、17.96％,在抗HBe阴性组的构成比依次为36.17％、34.04％、26.60％、3.19％,两组中抗HBs各水平的分布差异有统计学意义. 结论 抗HBs检测在HBV既往感染中具有重要临床价值,相比抗HBs阴性的HBV既往感染者,在抗HBs阳性的HBV既往感染者中,其抗HBc水平和抗HBe总体上较低,当抗HBs呈高应答时绝大多数抗HBe呈阳性,当抗HBe阴性时绝大多数不会呈抗HBs高应答状态.
作者：安哲；李思鹏；张妮；李妙羡；王香玲 刊期： 2016年第05期
苯丙酮尿症是我国新生儿筛查主要病种之一,目前临床上多采用血苯丙氨酸浓度来进行疾病筛查.过多的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可经尿液排出,因此苯丙酮尿症患儿尿液生物标志物检测可用于苯丙酮尿症的筛查和监测,其标本采集简便且具有无创性,本文综述了苯丙酮尿症患儿的体内的生物代谢及其尿液中生物标志物检测的研究进展.
作者：谭亚琼；王鹢超；贾政军；盛小奇 刊期： 2016年第05期
目的 研究分析HIV抗体筛查阳性样本确证检测的临床价值. 方法 回顾性探析广东省某HIV确证实验室检测的500例HIV抗体筛查阳性样品,应用免疫印迹法(Western-blot,WB)进行确证检测,对确证试验的带型进行分析. 结果 本组500例HIV抗体筛查阳性标本中,确证HIV抗体阳性468例,符合率为93.6％;阴性11例,占2.2％;不确定结果21例,占4.2％.468例HIV抗体阳性样品的带型分析,反应条带gp160出现率为97.86％ (458/468);gp120的出现率为98.72％(462/468);p17出现率为80.34％(376/468);p55出现率为56.41％(264/468).21例HIV抗体不确定样品中,共发现9种带型,其中以p24出现率高,为71.43％(15/21);全部患者均随访成功,转阳样品8例,占38.10％(8/21);带型主要为p24、p66、gp160组合模式;转阴样品2例,占9.52％ (2/21);带型无进展样品11例,占52.38％(11/21). 结论 确定为HIV-1抗体阳性者经WB确证,阳性结果负荷率较高,但阳性者反应条带各带型的出现率不同.HIV抗体不确定者,具有一定的假阳性,必须谨慎处理,重视随访监测,提高对确证结果判读有助于临床诊断.
作者：高赛珍；欧慧；黄宗杰；谢颖；叶宝青 刊期： 2016年第05期
目的 探讨老年社区获得性肺炎合并营养不良患者的临床特点及营养不良的危险因素,及时发现及纠正营养不良,改善老年社区获得性肺炎患者的预后. 方法 采用微型营养评估量表对118例老年社区获得性肺炎患者进行评估,按照评分结果,分为营养不良组及非营养不良组.分析两组年龄、各项临床化验指标、基础病、认知功能、焦虑抑郁状态、生活自理能力、全身炎症反应综合征(SIRS)发生率及住院天数情况.并应用Logistic回归方法分析老年社区获得性肺炎患者的危险因素. 结果 老年社区获得性肺炎患者营养不良发生率为30.51％.营养不良组患者的年龄(82.11±4.62岁)高于非营养不良组(76.76±5.38岁),差异有统计学意义(t=5.186,P＜0.001),发热及纳差发生率高,白蛋白、血红蛋白、低密度脂蛋白及氧分压均低于非营养不良组(均P＜0.05).营养不良组中慢性心衰、慢性肾功能不全、肿瘤患病率明显高于非营养不良组(P分别为＜0.001、0.044及0.003).营养不良组认知功能及日常生活能力明显下降(P=0.030、0.007).营养不良组患者基础病多(P=0.036),全身炎症反应综合征的发生率明显增高(P =0.040),住院天数明显延长(P＜0.001).采用Logistic回归分析,年龄、发热、慢性心衰及重度日常生活功能障碍为高危因素. 结论 老年社区获得性肺炎患者营养不良发生率高,微型营养评估法可以有效地进行营养评估.老年社区获得性肺炎患者的营养不良与年龄、基础病多、发热、纳差、低氧血症、认知功能障碍、日常生活功能障碍、慢性心衰、慢性肾功能不全、肿瘤相关,其中年龄、发热、慢性心衰及重度日常生活功能障碍为高危因素.
作者：康昱；白熙；方向阳；侯原平；王小菊；陈秀丽；孙倩美 刊期： 2016年第05期
目的 了解成都市居民健康档案真实性,为制定防控政策提供科学依据. 方法 采用分层随机抽样方法,调查成都市42家社区卫生服务中心和乡镇卫生院居民健康档案真实性. 结果 共调查2 371人,应答率54.5％.建档知晓率为44.9％,不同地区、机构、人群间差异有统计学意义(P＜0.05),城区高,郊区次之,郊县低;社区卫生服务中心显著高于乡镇卫生院;重点人群显著高于非重点人群.基本信息真实率为95.1％,不同地区、机构、人群间差异无统计学意义(P＞0.05).重点人群服务信息真实率为76.1％,不同机构间差异有统计学意义(P＜0.05),社区卫生服务中心显著高于乡镇卫生院. 结论 成都市居民健康档案基本信息真实率较高.应加强健康档案宣传,增加电话填写率和服务信息真实率的考核指标,提高基本公共卫生服务质量.
作者：彭中；魏咏兰；王琼；姚思君；夏劲节；孙婧雯；叶晓舸；段振华；朱航 刊期： 2016年第05期
目的 了解成都市居民雾霾天气相关知识、行为、态度现状. 方法 采用整群随机抽样的方法,对成都市城区居民基本情况和雾霾天气相关情况进行问卷调查. 结果 成都市居民对雾霾的关注度较高为88.2％,不同性别和不同职业对雾霾的关注程度差异有统计学意义(P＜0.05);不同性别中,男性对雾霾的关注度高为89.7％,不同职业中,企业员工对雾霾的关注度高为92.8％.对雾霾发生原因的知晓率为52.1％、对健康影响的知晓率为46.4％;93.2％的人对自己和身边人健康感到担忧,雾霾天气明显影响人们的生活方式. 结论 成都市居民对雾霾天气的关注度较高,但对雾霾相关知识的知晓率较低,雾霾天气对居民行为及态度造成一定影响.
作者：易星月；刘春香；杨敏；欧阳康；邓永平；吴汉奇 刊期： 2016年第05期
目的 观察锰暴露诱导BV2小胶质细胞活化过程中COX2分子表达的变化. 方法 实验中BV2细胞分3组,为对照组,50μM锰暴露组和100 μM锰暴露组,分别处理12、24和48 h.免疫荧光化学染色方法观察BV2细胞锰暴露24 h后的活化情况,荧光实时定量PCR(qRT-PCR)和WestemBlot法分别检测COX2分子mRNA和蛋白表达水平的改变. 结果 免疫荧光化学染色结果显示,锰暴露24 h后BV2小胶质细胞形态发生改变,细胞胞体变大变圆,突起变短或消失,活化细胞占总细胞数的比例增加(P＜0.05);实时定量PCR结果显示,锰暴露12 h和24 h后COX2 mRNA水平增加(P＜ 0.05);Western Blot结果显示,锰暴露24 h和48 h后COX2蛋白表达水平增加(P＜0.05). 结论 锰暴露能够诱导BV2细胞COX2分子表达增加,COX2可能参与了锰诱导小胶质细胞活化的过程.
作者：王晓静；曹子鹏；赵芳；王迪雅；苏鹏；康蓓佩；骆文静 刊期： 2016年第05期
为了解疾病状态和探究疾病的危险因素,流行病学研究在实际工作中使用的越来越频繁.对于一项流行病学研究,真实可靠的结论来之不易.而调查研究的结果真实与否取决于整个研究过程中各个环节的质量控制,因此消除或尽量减少各种误差对终得到正确的结果结论是至关重要的.在大规模、多中心的流行病学调查中,研究覆盖的地区多,涉及的人员广,更应注重研究的质量控制体系建立.本文就流行病学调查中的设计、实施、分析阶段中可能出现的误差,对各个环节的质量控制进行综述.
作者：李静；任菁菁；刘颖；姚军 刊期： 2016年第05期
目的 了解孕妇及其新生儿麻疹抗体水平,探讨新生儿与孕母麻疹抗体水平的关系以及新生儿抗体随时间变化的规律,为控制小月龄儿童发病提供建议. 方法 2013-2015年间,采集罗湖区109名孕妇产前静脉血及其新生儿脐带血、新生儿3月龄87例、5月龄79例、7月龄63例静脉血,使用ELISA方法进行麻疹IgG检测. 结果 新生儿麻疹抗体几何平均浓度(GMC)1 001.39 mIU/ml,是母血抗体浓度(646.28mIU/ml)的1.55倍(t配对=9.368,P＜0.001).3、5、7月龄时麻疹抗体几何平均浓度(GMC)分别下降到161.63、125.61、112.91 mIU/ml.母血抗体阳性率(85.3％)和保护率(45.0％)均低于脐带血(x2=39.176、35.821,P＜0.001),出生后抗体阳性率和保护率均逐月下降(趋势检验,x2阳性率=115.618,P＜0.001;x2保护率=109.441,P＜0.001).64.22％的对子,母血和脐血抗体在同一浓度水平.母血抗体对数浓度和脐带血、3、5、7月龄血抗体对数浓度均呈正相关(r1=0.897,t=20.942,P＜0.001;r2=0.768,t=11.045,P＜0.001;r3=0.574,t=6.154,P＜0.001;r4=0.257,-2.074,P=0.042). 结论 新生儿出生后麻疹抗体衰减,而母亲抗体水平决定着新生儿的抗体水平,当前开展针对育龄妇女的麻疹疫苗接种,通过提高母亲抗体水平继而提高新生儿麻疹抗体水平,是控制小月龄婴儿罹患麻疹的重要途径.
作者：马茂；刘卫民；杨洁；林喜乐；付丹凤；何莲娇 刊期： 2016年第05期
目的 探讨μ阿片受体基因(OPRM1)6个位点rs6912029、rs510769、rs3798676、rs7748401、rs589046和rs2075572单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphism,SNP)与海洛因成瘾者美沙酮维持治疗剂量的相关性. 方法 问卷调查收集696例美沙酮维持治疗门诊患者既往吸毒信息和目前治疗信息,结合多重PCR技术、MassARRAY iPLEX单碱基延伸技术和基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱分析技术对研究对象OPRM1基因6个位点进行SNP分型,探讨上述位点多态性与美沙酮维持治疗剂量间的关联. 结果 OPRM1基因rs6912029、rs510769、rs3798676、rs7748401、rs589046和rs2075572共6个位点的等位基因、基因型和单体型频率在美沙酮治疗高剂量和低剂量两组间分布差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 尚未发现OPRM1基因6个SNP位点(rs6912029、rs510769、rs3798676、rs7748401、rs589046和rs2075572)与海洛因成瘾者美沙酮维持治疗剂量之间存在相关性.
作者：罗希；李杏莉；胡佩武；罗芮；刘志胜 刊期： 2016年第05期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
