吴琼；王堃；向满林；易斌
目的 探讨长沙市高校在校大学生健康素养现状及其影响因素,为优化高校健康教育提供科学依据. 方法 采用分层整群随机抽样的方法抽取长沙市大学生2 680名进行问卷调查,并对健康素养相关影响因素进行单因素和有序logistic回归分析. 结果 对2 284份有效问卷(问卷回收率85.2％)分析,学校类别、年级、性别、专业和父亲受教育程度为影响大学生健康素养水平的独立因素,其表现为:随年级升高而降低(OR=1.14);一本院校高于二本、三本及专科院校(OR =0.50、0.60、0.77);女生高于男生(OR=0.77);医学专业高于非医学专业(OR=0.83);父亲受教育程度越高健康素养水平越高,父亲接受大学及以上教育的大学生健康素养高(OR-0.20). 结论 父亲受教育程度对长沙市大学生形成良好的健康素养有非常积极的意义;不同类别的院校应采取不同的策略开展健康教育,非重点院校与非医学院校(或非医学专业)尤其要加大健康教育力度;重点关注新生、高年级学生及男生健康素养状况.
作者：明辉；牟劲松；张淑君 刊期： 2016年第05期
目的 了解孕妇及其新生儿麻疹抗体水平,探讨新生儿与孕母麻疹抗体水平的关系以及新生儿抗体随时间变化的规律,为控制小月龄儿童发病提供建议. 方法 2013-2015年间,采集罗湖区109名孕妇产前静脉血及其新生儿脐带血、新生儿3月龄87例、5月龄79例、7月龄63例静脉血,使用ELISA方法进行麻疹IgG检测. 结果 新生儿麻疹抗体几何平均浓度(GMC)1 001.39 mIU/ml,是母血抗体浓度(646.28mIU/ml)的1.55倍(t配对=9.368,P＜0.001).3、5、7月龄时麻疹抗体几何平均浓度(GMC)分别下降到161.63、125.61、112.91 mIU/ml.母血抗体阳性率(85.3％)和保护率(45.0％)均低于脐带血(x2=39.176、35.821,P＜0.001),出生后抗体阳性率和保护率均逐月下降(趋势检验,x2阳性率=115.618,P＜0.001;x2保护率=109.441,P＜0.001).64.22％的对子,母血和脐血抗体在同一浓度水平.母血抗体对数浓度和脐带血、3、5、7月龄血抗体对数浓度均呈正相关(r1=0.897,t=20.942,P＜0.001;r2=0.768,t=11.045,P＜0.001;r3=0.574,t=6.154,P＜0.001;r4=0.257,-2.074,P=0.042). 结论 新生儿出生后麻疹抗体衰减,而母亲抗体水平决定着新生儿的抗体水平,当前开展针对育龄妇女的麻疹疫苗接种,通过提高母亲抗体水平继而提高新生儿麻疹抗体水平,是控制小月龄婴儿罹患麻疹的重要途径.
作者：马茂；刘卫民；杨洁；林喜乐；付丹凤；何莲娇 刊期： 2016年第05期
目的 探讨精神分裂症患者社会支持状况,为进一步实施干预积累临床资料. 方法 随机选择精神分裂症(研究组)和高血压病(对照组)患者各100例,用一般情况调查表和社会支持量表(SSRS)进行调查,比较两组一般资料和SSRS评分的差别. 结果 研究组未婚、离异、病退、无业的比例显著高于对照组,经济状况、家庭关系、邻里关系显著差于对照组,年龄、受教育年限和病程显著小于对照组,但对照组空巢比例高于研究组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多元协方差分析结果显示,研究组SSRS总分和各因子评分均显著低于对照组(F=65.326、14.150、44.817、29.542,均P=0.000). 结论 与高血压病患者相比,精神分裂症患者社会支持状况差,要采取有效措施改善患者社会支持状况,促进患者康复.
作者：刘开创；刘祖松；曾德志 刊期： 2016年第05期
目的 构建Cox比例风险模型预测美沙酮维持治疗门诊患者脱失概率,及时识别患者脱失风险,实施个体化干预,提高患者维持治疗率. 方法 收集深圳市福田区和南山区2009-2014年所有美沙酮维持治疗患者相关信息,将样本分为训练样本和测试样本,训练样本用来拟合Cox比例风险预测模型,测试样本用来评估模型信度和效度. 结果 经拟合模型,筛选出8个变量对脱失预测有统计学意义(P＜0.05),经测试样本评估,模型的灵敏度为82.24％,特异度为80.76％,一致率为81.76％,说明模型预测结果和实际脱失情况具有较高的一致性. 结论 Cox比例风险模型可以用于美沙酮维持治疗门诊患者的脱失预测.
作者：牛姬飞；杨长贵；康春香；严燚；司徒潮满；舒彬；姜世强 刊期： 2016年第05期
目的 探讨老年社区获得性肺炎合并营养不良患者的临床特点及营养不良的危险因素,及时发现及纠正营养不良,改善老年社区获得性肺炎患者的预后. 方法 采用微型营养评估量表对118例老年社区获得性肺炎患者进行评估,按照评分结果,分为营养不良组及非营养不良组.分析两组年龄、各项临床化验指标、基础病、认知功能、焦虑抑郁状态、生活自理能力、全身炎症反应综合征(SIRS)发生率及住院天数情况.并应用Logistic回归方法分析老年社区获得性肺炎患者的危险因素. 结果 老年社区获得性肺炎患者营养不良发生率为30.51％.营养不良组患者的年龄(82.11±4.62岁)高于非营养不良组(76.76±5.38岁),差异有统计学意义(t=5.186,P＜0.001),发热及纳差发生率高,白蛋白、血红蛋白、低密度脂蛋白及氧分压均低于非营养不良组(均P＜0.05).营养不良组中慢性心衰、慢性肾功能不全、肿瘤患病率明显高于非营养不良组(P分别为＜0.001、0.044及0.003).营养不良组认知功能及日常生活能力明显下降(P=0.030、0.007).营养不良组患者基础病多(P=0.036),全身炎症反应综合征的发生率明显增高(P =0.040),住院天数明显延长(P＜0.001).采用Logistic回归分析,年龄、发热、慢性心衰及重度日常生活功能障碍为高危因素. 结论 老年社区获得性肺炎患者营养不良发生率高,微型营养评估法可以有效地进行营养评估.老年社区获得性肺炎患者的营养不良与年龄、基础病多、发热、纳差、低氧血症、认知功能障碍、日常生活功能障碍、慢性心衰、慢性肾功能不全、肿瘤相关,其中年龄、发热、慢性心衰及重度日常生活功能障碍为高危因素.
作者：康昱；白熙；方向阳；侯原平；王小菊；陈秀丽；孙倩美 刊期： 2016年第05期
目的 了解成都市居民雾霾天气相关知识、行为、态度现状. 方法 采用整群随机抽样的方法,对成都市城区居民基本情况和雾霾天气相关情况进行问卷调查. 结果 成都市居民对雾霾的关注度较高为88.2％,不同性别和不同职业对雾霾的关注程度差异有统计学意义(P＜0.05);不同性别中,男性对雾霾的关注度高为89.7％,不同职业中,企业员工对雾霾的关注度高为92.8％.对雾霾发生原因的知晓率为52.1％、对健康影响的知晓率为46.4％;93.2％的人对自己和身边人健康感到担忧,雾霾天气明显影响人们的生活方式. 结论 成都市居民对雾霾天气的关注度较高,但对雾霾相关知识的知晓率较低,雾霾天气对居民行为及态度造成一定影响.
作者：易星月；刘春香；杨敏；欧阳康；邓永平；吴汉奇 刊期： 2016年第05期
目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)对AECOPD患者恢复情况的评估作用. 方法 回顾性分析2012年4月-2013年3月收治庆元县中医院呼吸科的108确诊为AECOPD的住院患者.并随机选择同期处于COPD稳定期的门诊患者共60例为对照组.分别记录两组的血清Cys-C水平、尿素氮、血清肌酐、肾小球滤过率及住院时间进行分析.结果 AECOPD组患者血清Cys-C水平(1.13±0.25) mg/L明显高于对照组(0.94±0.22) mg/L,差异有统计学意义(t=4.921,P=0.000).在AECOPD组中:Cys-C升高组患者血清尿素氮水平(7.00±1.51) mmol/L高于Cys-C正常组(5.19±1.92)mmol/L,差异有统计学意义(t=-4.637,P=0.000);Cys-C升高组患者住院时间(9.12±3.80)d大于Cys-C正常组(7.25±2.39)d,差异有统计学意义(t=-3.058,P=0.003).AECOPD组患者Cys-C水平与血清尿素氮水平及住院时间呈正相关,有统计学意义(P＜0.05). 结论 AECOPD患者早期肾功能的损害情况在一定程度上可通过血清Cys-C水平进行评估;血清Cys-C水平对AECOPD患者的住院时间亦有一定的影响,其可用于指导临床对AECOPD患者恢复情况进行评估.
作者：周萩燕；王思良 刊期： 2016年第05期
目的 了解长沙市疾控机构应急机动队员食品安全事故流行病学调查能力现状,为规范食品安全事故调查和提高流行病学调查能力提供科学依据. 方法 2013年7月设计调查问卷,对长沙市市区二级疾控机构的应急队员进行普查,内容包括基本情况、调查经历与技能、培训与演练、理论知识掌握、工作认知5个部分.数据分析采用SPSS18.0软件,描述各类人群的构成比/率,采用成组t检验比较不同人群参加相关培训、演练频次及理论知识得分. 结果 本次共调查长沙市市区二级疾控机构应急队员267人,其中本科以上学历占71％,公共卫生与预防医学专业占57％,中级以上职称占40％;有14％的人未参与过食品安全事故调查,不了解GMP或HACCP知识的人占41％.当前食品安全事故流行病学调查处置工作面临的首要问题为:缺少现场流行病专业技术人员(24％). 结论 长沙市应急机动队员结构较为合理,但食品安全事故流行病学调查经验不足,应加强培训和演练,争取其它部门的配合支持,不断提高食品安全事故应急处置能力.
作者：张恒；张锡兴；朱彩明；孙边成；文刚；周银柱；马会来；陈发明 刊期： 2016年第05期
目的 检测乳腺癌患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)表达水平,探讨血清sICAM-1与乳腺癌临床病理学指标的关系及其临床意义. 方法 用酶免疫吸附方法(enzyme-linked immunosorbentassay,ELISA)对61例乳腺浸润癌患者和23例乳腺良性肿瘤患者外周血中sICAM-1的水平进行定量测定,并收集患者临床资料进行统计学分析. 结果 ①乳腺浸润癌组患者血清sICAM-1表达水平(1 389.46±648.91ng/ml)显著高于乳腺良性肿瘤组(879.72±378.62 ng/ml)(t-4.448,P＜0.001).伴淋巴结转移组sICAM-1显著高于无淋巴结转移组(P＜0.001),Ⅲ～Ⅳ期乳腺浸润癌患者血清sICAM-1水平显著高于Ⅰ～Ⅱ期患者(P＜0.05).②ROC曲线分析血清sICAM-1水平1 186.87 ng/ml是区分乳腺浸润性癌和乳腺良性肿瘤的佳临界值;sICAM1水平1 257.38 ng/ml是判断乳腺浸润性癌是否发生转移的佳临界值.③血清sICAM-1表达水平与病理分级、年龄、肿瘤大小、乳腺癌免疫组化指标ER、PR、Ki67及HER 2均无相关性(P＞0.05). 结论 血清sICAM-1可作为乳腺癌的血清学观察指标,对判断肿瘤发展程度、转移状态及复发状况有较好的临床意义.
作者：吴琼；王堃；向满林；易斌 刊期： 2016年第05期
目的 了解云南省蒙自市女性性工作者(FSWs)艾滋病病毒(HIV)的感染情况及HIV感染相关危险因素,为制定艾滋病防控策略和行为干预提供依据. 方法 于2010年10-11月采用方便抽样的方法,招募云南省红河州蒙自市娱乐场所FSWs,调查其社会人口统计学、行为学、HIV/AIDS知识以及生殖健康状况,并采集静脉血进行HIV血清学检测,分析FSWs人群HIV感染率及其危险因素. 结果 本次共调查423名FSW,HIV抗体阳性19人,HIV抗体阳性率为4.5％.近一个月与客人发生性行为时坚持使用安全套的比例为87.0％.多因素分析显示,与HIV感染相关的危险因素为在低档性服务场所服务(校正OR=10.0,95％ CI:3.77～ 26.67,P＜0.001)和从事性服务时间≥2年(校正OR=3.8,95％ CI:1.39～10.20,P=0.01). 结论 蒙自市FSWs有较高的HIV感染率,在低档性服务场所服务及从事性服务时间长是HIV感染的危险因素,需针对低档和中高档FSWs的危险行为特征分别实施不同的干预措施,控制HIV的传播流行.
作者：杨庆伟；景正朝；丁国伟；苏迎盈 刊期： 2016年第05期
目的 根据感染患儿来源的肺炎链球菌血清型分布特征,初步评价不同肺炎链球菌疫苗在相对应年龄组儿童中的应用价值. 方法 参考文献对2014年收集到的182株肺炎链球菌菌株提取DNA,应用多重PCR方法进行分型,分析不同疫苗血清型比例. 结果 从河北省儿童医院的182株肺炎链球菌菌株中19F和19A型数量多,分别为68株(占37.36％)和33株(占18.13％),其次较多的型别有6B、35B型、14型、23F型、15B/15C型等.7价、10价、13价肺炎链球菌结合疫苗所含血清型在2岁以下儿童来源菌株中分别占61.33％、61.33％、82.67％.所有2岁以上儿童来源菌株中81.25％属于23价肺炎链球菌多糖疫苗血清型. 结论 本研究中肺炎链球菌血清型分布存在以19F、19A型为主同时兼有多样性的特点.针对不同年龄组儿童应用结合疫苗或多糖疫苗都将取得一定的免疫效果.
作者：王颖童；王茜；张文超；贾肇一；郭映辉；孙印旗；何宝花；刘晓丽 刊期： 2016年第05期
目的 按照职业卫生标准制定指南建立合适的工作场所中氨的采样方法,并探讨采样和分析方法能很好对接的工作场所空气中氨的测定方法. 方法 选用不同的采样介质,考察其采样效率,解吸效率、分析溶液对后续测定的影响;并考察建立的方法技术指标与标准要求的符合性. 结果 通过筛选发现,用酸性硅胶管、甲烷磺酸吸收液的短时间采样和长时间采样效率均大于95％,用甲烷磺酸解吸液解吸,平均解吸效率为91.1％;解吸液/吸收液采用分光光度法和离子色谱法分析的RSD均＜4％.用2种方法对标样的测定结果都在给定的不确定度范围内.采用分光光度法和离子色谱法测定某电镀厂采集的吸收液样品,两种方法的测定结果经统计学检验,差异无统计学意义(P＞0.05).硅胶管采集的样品可以保存14d,采样后的吸收液可以保存7d. 结论 采用装有5 ml甲烷磺酸吸收液的大型多孔玻板吸收管和酸性硅胶管都可以采集工作场所空气中氨,纳氏试剂分光光度法和离子色谱法都可以用来对溶液中的氨进行定量.但考虑到对仪器的保护,采用离子色谱法检测时宜采用吸收液采样,而分光光度法检测时则两种采样方法均可使用.
作者：尹江伟；李红华；吴礼康；涂卫东；曾晨 刊期： 2016年第05期
目的 摸清鄂州市市售七大类食品中重金属污染状况,保障全市人民饮食安全,建立健全食品安全网络,有效进行风险评估. 方法 按照鄂州市制定的食品监测方案,合理布点,在鄂州市鄂城区、华容区、梁子湖区的流通环节和餐饮环节随机抽取具有代表性的七类食品样品进行监测,监测结果使用统计软件进行分析. 结果 2012年、2013年和2014年七大类食品的总合格率分别为97.0％、98.4％和98.4％,不同年份合格率差异无统计学意义(P＞0.05).水果、水产动物、蔬菜、乳制品、禽畜肉、粮食和特殊营养食品七大类食品的合格率分别为94.4％、97.5％、97.6％、100％、99.1％、98.0％和100％,不同食品类别样品合格率差异有统计学意义(P＜0.05).七大类食品铅、镉、总汞、总砷的合格率分别为99.3％、98.9％、99.9％和100％,不同监测参数合格率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 鄂州市近三年的市售七大类食品铅、镉、汞、砷合格率较高,监测结果与周边地市比较差异性较小.
作者：余双；孙强；黄卫东；杨云芬 刊期： 2016年第05期
目的 了解湖北省9个地市州袋泡茶、坚果、植物油、玉米粉中4种黄曲霉毒素的污染状况. 方法 2013年从湖北省9个地市州的农贸市场、超市、商场和网购随机抽取674份四类食品(袋泡茶、坚果、植物油、玉米粉)作为研究对象,采用免疫亲和层析净化高效色谱法测定AFB1、AFB2、AFG1和AFG24种黄曲霉毒素含量. 结果 674份样品中AFB1、AFB2、AFG1、AFG2总阳性率分别为29.67％、12.06％、29.50％、8.53％;九市州之间,四类食品(袋泡茶、坚果、植物油、玉米粉)的黄曲霉毒素的总阳性率差异无统计学意义(x2=1.408,P=0.994);四类食品阳性率差异有统计学意义(x2=561.038,P=0.000),坚果高(91.41％);坚果样品超标率为1.95％,大值11.2μg/kg.黄曲霉毒素B2、G1和G2因无国家限量标准未评价其超标率. 结论 湖北省市售袋泡茶、坚果及籽类和植物油存在4种黄曲霉毒素联合污染的状况,污染以黄曲霉毒素B1、G1为主.
作者：白春林；马蓓蓓；余青；闻胜；陈明 刊期： 2016年第05期
目的 对北京市丰台区某小学2014年5-6月间首起GⅡ.8诺如病毒感染性肠胃炎暴发疫情进行病原体鉴定及基因分型,为防控提供科学依据. 方法 采用实时荧光定量PCR法对12份病例标本进行诺如病毒核酸检测,阳性标本经RT-PCR扩增RNA多聚酶区部分序列,使用BioEdit及Mega5.2.2软件对扩增序列进行同源性及进化分析. 结果 20件疫情标本检出12件诺如病毒核酸阳性,阳性率60.00％,序列分析表明为GⅡ.8型. 结论 此次诺如病毒感染性腹泻暴发疫情可能是由于学生间接触传播导致,是丰台区首次发现由GⅡ.8型诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发疫情,需要加强监测.
作者：余红；秦萌；尉秀霞；陆翌禹；杨军勇；武庆锐；董晓根；李洁 刊期： 2016年第05期
目的 研究分析HIV抗体筛查阳性样本确证检测的临床价值. 方法 回顾性探析广东省某HIV确证实验室检测的500例HIV抗体筛查阳性样品,应用免疫印迹法(Western-blot,WB)进行确证检测,对确证试验的带型进行分析. 结果 本组500例HIV抗体筛查阳性标本中,确证HIV抗体阳性468例,符合率为93.6％;阴性11例,占2.2％;不确定结果21例,占4.2％.468例HIV抗体阳性样品的带型分析,反应条带gp160出现率为97.86％ (458/468);gp120的出现率为98.72％(462/468);p17出现率为80.34％(376/468);p55出现率为56.41％(264/468).21例HIV抗体不确定样品中,共发现9种带型,其中以p24出现率高,为71.43％(15/21);全部患者均随访成功,转阳样品8例,占38.10％(8/21);带型主要为p24、p66、gp160组合模式;转阴样品2例,占9.52％ (2/21);带型无进展样品11例,占52.38％(11/21). 结论 确定为HIV-1抗体阳性者经WB确证,阳性结果负荷率较高,但阳性者反应条带各带型的出现率不同.HIV抗体不确定者,具有一定的假阳性,必须谨慎处理,重视随访监测,提高对确证结果判读有助于临床诊断.
作者：高赛珍；欧慧；黄宗杰；谢颖；叶宝青 刊期： 2016年第05期
目的 通过实施肺癌早诊早治项目,达到在城市肺癌高危人群中进行肺癌早期诊断,提高早期肺癌的检出率,予以早期干预和治疗,从而降低肺癌的发病率和死亡率. 方法 根据2012-2013年湖南省城市癌症早诊早治项目技术方案,选取长沙市城区五区(天心区、开福区、芙蓉区、雨花区、岳麓区)作为项目具体实施地区.通过问卷调查和高危人群评估模型选出筛查人群,使用低剂量螺旋CT照射的方法对纳入对象进行研究. 结果 2012-2014年两年依据高危人群评估模型以及低剂量螺旋CT照射的方法共完成肺癌筛查6 400例,共筛查出肺癌40例,阳性检出率625.0/10万,明显高于2011年全国肺癌粗发病率48.32/10万. 结论 开展肺癌早诊早治项目,能够提高肺癌早诊早治率,对改善患者的生存质量具有重大意义.
作者：邹艳花；廖先珍；许可葵；石朝晖；朱松林；肖海帆 刊期： 2016年第05期
目的 观察锰暴露诱导BV2小胶质细胞活化过程中COX2分子表达的变化. 方法 实验中BV2细胞分3组,为对照组,50μM锰暴露组和100 μM锰暴露组,分别处理12、24和48 h.免疫荧光化学染色方法观察BV2细胞锰暴露24 h后的活化情况,荧光实时定量PCR(qRT-PCR)和WestemBlot法分别检测COX2分子mRNA和蛋白表达水平的改变. 结果 免疫荧光化学染色结果显示,锰暴露24 h后BV2小胶质细胞形态发生改变,细胞胞体变大变圆,突起变短或消失,活化细胞占总细胞数的比例增加(P＜0.05);实时定量PCR结果显示,锰暴露12 h和24 h后COX2 mRNA水平增加(P＜ 0.05);Western Blot结果显示,锰暴露24 h和48 h后COX2蛋白表达水平增加(P＜0.05). 结论 锰暴露能够诱导BV2细胞COX2分子表达增加,COX2可能参与了锰诱导小胶质细胞活化的过程.
作者：王晓静；曹子鹏；赵芳；王迪雅；苏鹏；康蓓佩；骆文静 刊期： 2016年第05期
目的 利用宏基因组技术建立一种新的自来水细菌总数检测方法. 方法 采用国标法检测自来水中的菌落总数约为(165±5)CFU/ml.如果检测样品量为1L,折算1L符合国标限值的自来水对应600 ml本实验用水,滤膜过滤法提取国标限值及其他体积该自来水的细菌总基因组,电泳分析,计算样品与限值总基因组主条带的亮度比值,比值近似或小于1则样品合格,否则不合格. 结果 借助Image J图像分析软件对总基因组电泳结果进行亮度分析,85、120、170与100 CFU/ml的自来水中的总基因组亮度比分别为0.95、1.6、1.9. 结论 宏基因组技术可以用于自来水中细菌总数的定量分析,该方法检测的结果与国标法一致,区分度约为15 CFU/ml,且相对省时、重复性好.
作者：刘艳超；王尔祺；郝文利；宿庄；高玉敏 刊期： 2016年第05期
目的 评价平塘县健康人群麻疹疫苗免疫抗体水平. 方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测针对人群的麻疹IgG抗体. 结果 抽样检测针对人群血清2 434份,阳性2 059份,平均阳性率为84.59％,不同乡(镇)、不同年龄组麻疹抗体阳性比较差异有统计学意义. 结论 人群麻疹抗体水平基本达到免疫成功率指标,提高疫苗免疫成功率,继续开展好人群疫苗抗体水平监测工作,是今后免疫规划工作的重点.
作者：宋昌宇；廖耘；张东；王丕源；陈祖坤；王茂林；张彦；郁文春；张迅 刊期： 2016年第05期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
