牛姬飞；杨长贵；康春香；严燚；司徒潮满；舒彬；姜世强
目的 研究分析HIV抗体筛查阳性样本确证检测的临床价值. 方法 回顾性探析广东省某HIV确证实验室检测的500例HIV抗体筛查阳性样品,应用免疫印迹法(Western-blot,WB)进行确证检测,对确证试验的带型进行分析. 结果 本组500例HIV抗体筛查阳性标本中,确证HIV抗体阳性468例,符合率为93.6％;阴性11例,占2.2％;不确定结果21例,占4.2％.468例HIV抗体阳性样品的带型分析,反应条带gp160出现率为97.86％ (458/468);gp120的出现率为98.72％(462/468);p17出现率为80.34％(376/468);p55出现率为56.41％(264/468).21例HIV抗体不确定样品中,共发现9种带型,其中以p24出现率高,为71.43％(15/21);全部患者均随访成功,转阳样品8例,占38.10％(8/21);带型主要为p24、p66、gp160组合模式;转阴样品2例,占9.52％ (2/21);带型无进展样品11例,占52.38％(11/21). 结论 确定为HIV-1抗体阳性者经WB确证,阳性结果负荷率较高,但阳性者反应条带各带型的出现率不同.HIV抗体不确定者,具有一定的假阳性,必须谨慎处理,重视随访监测,提高对确证结果判读有助于临床诊断.
作者：高赛珍；欧慧；黄宗杰；谢颖；叶宝青 刊期： 2016年第05期
目的 了解云南省蒙自市女性性工作者(FSWs)艾滋病病毒(HIV)的感染情况及HIV感染相关危险因素,为制定艾滋病防控策略和行为干预提供依据. 方法 于2010年10-11月采用方便抽样的方法,招募云南省红河州蒙自市娱乐场所FSWs,调查其社会人口统计学、行为学、HIV/AIDS知识以及生殖健康状况,并采集静脉血进行HIV血清学检测,分析FSWs人群HIV感染率及其危险因素. 结果 本次共调查423名FSW,HIV抗体阳性19人,HIV抗体阳性率为4.5％.近一个月与客人发生性行为时坚持使用安全套的比例为87.0％.多因素分析显示,与HIV感染相关的危险因素为在低档性服务场所服务(校正OR=10.0,95％ CI:3.77～ 26.67,P＜0.001)和从事性服务时间≥2年(校正OR=3.8,95％ CI:1.39～10.20,P=0.01). 结论 蒙自市FSWs有较高的HIV感染率,在低档性服务场所服务及从事性服务时间长是HIV感染的危险因素,需针对低档和中高档FSWs的危险行为特征分别实施不同的干预措施,控制HIV的传播流行.
作者：杨庆伟；景正朝；丁国伟；苏迎盈 刊期： 2016年第05期
目的 通过实施肺癌早诊早治项目,达到在城市肺癌高危人群中进行肺癌早期诊断,提高早期肺癌的检出率,予以早期干预和治疗,从而降低肺癌的发病率和死亡率. 方法 根据2012-2013年湖南省城市癌症早诊早治项目技术方案,选取长沙市城区五区(天心区、开福区、芙蓉区、雨花区、岳麓区)作为项目具体实施地区.通过问卷调查和高危人群评估模型选出筛查人群,使用低剂量螺旋CT照射的方法对纳入对象进行研究. 结果 2012-2014年两年依据高危人群评估模型以及低剂量螺旋CT照射的方法共完成肺癌筛查6 400例,共筛查出肺癌40例,阳性检出率625.0/10万,明显高于2011年全国肺癌粗发病率48.32/10万. 结论 开展肺癌早诊早治项目,能够提高肺癌早诊早治率,对改善患者的生存质量具有重大意义.
作者：邹艳花；廖先珍；许可葵；石朝晖；朱松林；肖海帆 刊期： 2016年第05期
目的 了解湖南省新型毒品吸食者的行为特征,为艾滋病和性病的预防控制提供依据. 方法 随机抽取湖南省内4个市州,于2014年4-7月在当地戒毒所和社区中招募吸食新型毒品者,进行问卷调查(个人基本情况、吸毒行为、性行为等)和血样检测(HIV、梅毒、HCV抗体检测),使用SPSS2 1.0软件进行数据的整理和统计学分析. 结果 957名调查对象中20～39岁年龄段占82.76％(792/957),初中及以下文化程度占67.50％(646/957).毒品类型主要为麻古(63.95％,612/957)、冰毒(54.75％,524/957),吸食毒品的场所主要有旅馆或酒店(41.69％,399/957)、出租屋(21.63％,207/957)、娱乐场所(19.54％,187/957),92.37％(884/957)的调查对象在过去一个月有过聚众吸食.调查对象中31.87％(305/957)近一年与商业性伴发生过性行为,其中安全套使用比例为73.11％(223/305),12.46％(38/305)与商业性伴一起吸毒.953名调查对象进行了HIV、梅毒、HCV抗体检测,其阳性检出率分别为0.10％ (1/953)、4.20％(40/953)、30.54％(291/953). 结论 湖南省新型毒品吸食者以中青年为主,存在聚集性吸食和无保护性行为,其艾滋病和性病感染风险较高,应予以重视并采取针对性宣传和行为干预措施.
作者：赵俊仕；陈曦；贺健梅；郑军；黄钢桥 刊期： 2016年第05期
目的 了解成都市居民健康档案真实性,为制定防控政策提供科学依据. 方法 采用分层随机抽样方法,调查成都市42家社区卫生服务中心和乡镇卫生院居民健康档案真实性. 结果 共调查2 371人,应答率54.5％.建档知晓率为44.9％,不同地区、机构、人群间差异有统计学意义(P＜0.05),城区高,郊区次之,郊县低;社区卫生服务中心显著高于乡镇卫生院;重点人群显著高于非重点人群.基本信息真实率为95.1％,不同地区、机构、人群间差异无统计学意义(P＞0.05).重点人群服务信息真实率为76.1％,不同机构间差异有统计学意义(P＜0.05),社区卫生服务中心显著高于乡镇卫生院. 结论 成都市居民健康档案基本信息真实率较高.应加强健康档案宣传,增加电话填写率和服务信息真实率的考核指标,提高基本公共卫生服务质量.
作者：彭中；魏咏兰；王琼；姚思君；夏劲节；孙婧雯；叶晓舸；段振华；朱航 刊期： 2016年第05期
目的 探讨Th17相关炎症细胞因子IL-1b、IL-6、IL-10、IL-12p70、IL-17A、IL-22、IL-23与原发性肝癌的关系,评价其对原发性肝癌诊断的意义. 方法 收集肝癌组血清标本51例,其中Ⅰ期肝癌血清标本10例,Ⅱ期肝癌血清标本13例,Ⅲ期肝癌血清标本28例,收集健康对照组血清29例,采用液态悬浮芯片技术进行Th17相关炎症细胞因子的检测.采用独立样本t检验比较各细胞因子肝癌组和健康对照组的差异,应用受试者诊断特征曲线(ROC)得到曲线下面积评估各细胞因子的检测效能. 结果 分别对IL-1b、IL-6、IL-10、IL-12p70、IL-17A、IL-22、IL-23进行独立样本t检验,7个细胞因子中仅IL-17A肝癌组与正常对照组间差异有统计学意义(P＜0.05),其他6个细胞因子肝癌组与正常对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05);以IL-17A的血清浓度为变量做ROC曲线,其曲线下面积(AUC)为0.882 (P＜0.05),说明IL-17A作为肝癌血清标志物具有统计学意义,选择IL-17A截断点为11.5 μg/ml,约登指数大,其敏感度为68.6％,特异度为93.1％. 结论 Th17相关炎症细胞因子IL-1b、IL-6、IL-10、IL-12p70、IL-17A、IL-22、IL-23中仅IL-17A肝癌组与正常对照组间差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析示IL-17A对肝癌具有诊断价值.
作者：廖楚舒；邓中华；乐杨桦；曹友德 刊期： 2016年第05期
目的 了解浦东新区男男性行为人群(MSM,Man who has sex with man)艾滋病相关的社会环境、性伴网络、健康行为及健康需求情况,为针对该人群制定更加有效的干预措施提供依据. 方法 于2014年12月通过VCT(HIV Voluntary Counseling&Testing)、NGO组织(Non-Governmental Organizations)、网络同志聊天群等途径随机招募访谈对象,根据自行设计的半结构式访谈提纲开展访谈,样本量根据“信息饱和”原则确定,共访谈MSM对象30名. 结果 访谈结果提示上海地区MSM人群在男性人口中的的比例较高且流动性较大,网络媒体和手机软件是该人群寻找性伴的主要方式;一般情况下安全套使用率较高,但在年龄偏大、教育程度低以及固定性伴的MSM人群中安全套使用率较低;目前社会对男同存在不认同和歧视等现象,MSM人群对艾滋病防治工作的主要建议包括加强多部门合作、宣传教育、干预检测、队伍建设、传染源管理、药物研发、权益保护、社会保障及公益活动等. 结论 应加强MSM人群的宣传教育和行为干预,提高安全性行为意识,通过正面的宣传和引导营造更加包容的社会环境,开展综合措施预防艾滋病的传播.
作者：张枭；陈盼盼；付文捷；曹志钦；辛辛；赵希畅；肖绍坦；孙乔 刊期： 2016年第05期
目的 分析宁波市鄞州区感染性腹泻病发病时间聚集性特征,为感染性腹泻病的防控工作提供科学依据. 方法 运用聚类分析和圆形分布分析方法对2005-2014年宁波市鄞州区感染性腹泻病发病时间聚集性特征进行分析.结果 聚类分析得出细菌性痢疾、伤寒副伤寒和其他感染性腹泻发病均具有时间聚集性,发病高峰期依次为7-10月、1-2月、7-8月;圆形分布法得出细菌性痢疾、伤寒副伤寒和其他感染性腹泻发病均具有时间聚集性(P＜0.01),发病聚集倾向时间依次为8月23日、2月11日、8月8日,流行高峰期依次为6月5日-11月3日、上年11月6日-5月20日、4月9日-9月28日. 结论 细菌性痢疾、伤寒副伤寒和其他感染性腹泻发病具有一定的时间聚集性;伤寒副伤寒的流行高峰期早于国内有关研究报道;应根据感染性腹泻病的发病时间聚集性特征,在疾病发病高峰期之前采取针对性的综合防控措施.
作者：孙烨祥；李珊燕；徐来荣；平建明 刊期： 2016年第05期
目的 评价平塘县健康人群麻疹疫苗免疫抗体水平. 方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测针对人群的麻疹IgG抗体. 结果 抽样检测针对人群血清2 434份,阳性2 059份,平均阳性率为84.59％,不同乡(镇)、不同年龄组麻疹抗体阳性比较差异有统计学意义. 结论 人群麻疹抗体水平基本达到免疫成功率指标,提高疫苗免疫成功率,继续开展好人群疫苗抗体水平监测工作,是今后免疫规划工作的重点.
作者：宋昌宇；廖耘；张东；王丕源；陈祖坤；王茂林；张彦；郁文春；张迅 刊期： 2016年第05期
目的 根据感染患儿来源的肺炎链球菌血清型分布特征,初步评价不同肺炎链球菌疫苗在相对应年龄组儿童中的应用价值. 方法 参考文献对2014年收集到的182株肺炎链球菌菌株提取DNA,应用多重PCR方法进行分型,分析不同疫苗血清型比例. 结果 从河北省儿童医院的182株肺炎链球菌菌株中19F和19A型数量多,分别为68株(占37.36％)和33株(占18.13％),其次较多的型别有6B、35B型、14型、23F型、15B/15C型等.7价、10价、13价肺炎链球菌结合疫苗所含血清型在2岁以下儿童来源菌株中分别占61.33％、61.33％、82.67％.所有2岁以上儿童来源菌株中81.25％属于23价肺炎链球菌多糖疫苗血清型. 结论 本研究中肺炎链球菌血清型分布存在以19F、19A型为主同时兼有多样性的特点.针对不同年龄组儿童应用结合疫苗或多糖疫苗都将取得一定的免疫效果.
作者：王颖童；王茜；张文超；贾肇一；郭映辉；孙印旗；何宝花；刘晓丽 刊期： 2016年第05期
目的 了解成都市居民雾霾天气相关知识、行为、态度现状. 方法 采用整群随机抽样的方法,对成都市城区居民基本情况和雾霾天气相关情况进行问卷调查. 结果 成都市居民对雾霾的关注度较高为88.2％,不同性别和不同职业对雾霾的关注程度差异有统计学意义(P＜0.05);不同性别中,男性对雾霾的关注度高为89.7％,不同职业中,企业员工对雾霾的关注度高为92.8％.对雾霾发生原因的知晓率为52.1％、对健康影响的知晓率为46.4％;93.2％的人对自己和身边人健康感到担忧,雾霾天气明显影响人们的生活方式. 结论 成都市居民对雾霾天气的关注度较高,但对雾霾相关知识的知晓率较低,雾霾天气对居民行为及态度造成一定影响.
作者：易星月；刘春香；杨敏；欧阳康；邓永平；吴汉奇 刊期： 2016年第05期
目的 摸清鄂州市市售七大类食品中重金属污染状况,保障全市人民饮食安全,建立健全食品安全网络,有效进行风险评估. 方法 按照鄂州市制定的食品监测方案,合理布点,在鄂州市鄂城区、华容区、梁子湖区的流通环节和餐饮环节随机抽取具有代表性的七类食品样品进行监测,监测结果使用统计软件进行分析. 结果 2012年、2013年和2014年七大类食品的总合格率分别为97.0％、98.4％和98.4％,不同年份合格率差异无统计学意义(P＞0.05).水果、水产动物、蔬菜、乳制品、禽畜肉、粮食和特殊营养食品七大类食品的合格率分别为94.4％、97.5％、97.6％、100％、99.1％、98.0％和100％,不同食品类别样品合格率差异有统计学意义(P＜0.05).七大类食品铅、镉、总汞、总砷的合格率分别为99.3％、98.9％、99.9％和100％,不同监测参数合格率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 鄂州市近三年的市售七大类食品铅、镉、汞、砷合格率较高,监测结果与周边地市比较差异性较小.
作者：余双；孙强；黄卫东；杨云芬 刊期： 2016年第05期
目的 利用宏基因组技术建立一种新的自来水细菌总数检测方法. 方法 采用国标法检测自来水中的菌落总数约为(165±5)CFU/ml.如果检测样品量为1L,折算1L符合国标限值的自来水对应600 ml本实验用水,滤膜过滤法提取国标限值及其他体积该自来水的细菌总基因组,电泳分析,计算样品与限值总基因组主条带的亮度比值,比值近似或小于1则样品合格,否则不合格. 结果 借助Image J图像分析软件对总基因组电泳结果进行亮度分析,85、120、170与100 CFU/ml的自来水中的总基因组亮度比分别为0.95、1.6、1.9. 结论 宏基因组技术可以用于自来水中细菌总数的定量分析,该方法检测的结果与国标法一致,区分度约为15 CFU/ml,且相对省时、重复性好.
作者：刘艳超；王尔祺；郝文利；宿庄；高玉敏 刊期： 2016年第05期
为了解疾病状态和探究疾病的危险因素,流行病学研究在实际工作中使用的越来越频繁.对于一项流行病学研究,真实可靠的结论来之不易.而调查研究的结果真实与否取决于整个研究过程中各个环节的质量控制,因此消除或尽量减少各种误差对终得到正确的结果结论是至关重要的.在大规模、多中心的流行病学调查中,研究覆盖的地区多,涉及的人员广,更应注重研究的质量控制体系建立.本文就流行病学调查中的设计、实施、分析阶段中可能出现的误差,对各个环节的质量控制进行综述.
作者：李静；任菁菁；刘颖；姚军 刊期： 2016年第05期
目的 了解湖北省9个地市州袋泡茶、坚果、植物油、玉米粉中4种黄曲霉毒素的污染状况. 方法 2013年从湖北省9个地市州的农贸市场、超市、商场和网购随机抽取674份四类食品(袋泡茶、坚果、植物油、玉米粉)作为研究对象,采用免疫亲和层析净化高效色谱法测定AFB1、AFB2、AFG1和AFG24种黄曲霉毒素含量. 结果 674份样品中AFB1、AFB2、AFG1、AFG2总阳性率分别为29.67％、12.06％、29.50％、8.53％;九市州之间,四类食品(袋泡茶、坚果、植物油、玉米粉)的黄曲霉毒素的总阳性率差异无统计学意义(x2=1.408,P=0.994);四类食品阳性率差异有统计学意义(x2=561.038,P=0.000),坚果高(91.41％);坚果样品超标率为1.95％,大值11.2μg/kg.黄曲霉毒素B2、G1和G2因无国家限量标准未评价其超标率. 结论 湖北省市售袋泡茶、坚果及籽类和植物油存在4种黄曲霉毒素联合污染的状况,污染以黄曲霉毒素B1、G1为主.
作者：白春林；马蓓蓓；余青；闻胜；陈明 刊期： 2016年第05期
目的 按照职业卫生标准制定指南建立合适的工作场所中氨的采样方法,并探讨采样和分析方法能很好对接的工作场所空气中氨的测定方法. 方法 选用不同的采样介质,考察其采样效率,解吸效率、分析溶液对后续测定的影响;并考察建立的方法技术指标与标准要求的符合性. 结果 通过筛选发现,用酸性硅胶管、甲烷磺酸吸收液的短时间采样和长时间采样效率均大于95％,用甲烷磺酸解吸液解吸,平均解吸效率为91.1％;解吸液/吸收液采用分光光度法和离子色谱法分析的RSD均＜4％.用2种方法对标样的测定结果都在给定的不确定度范围内.采用分光光度法和离子色谱法测定某电镀厂采集的吸收液样品,两种方法的测定结果经统计学检验,差异无统计学意义(P＞0.05).硅胶管采集的样品可以保存14d,采样后的吸收液可以保存7d. 结论 采用装有5 ml甲烷磺酸吸收液的大型多孔玻板吸收管和酸性硅胶管都可以采集工作场所空气中氨,纳氏试剂分光光度法和离子色谱法都可以用来对溶液中的氨进行定量.但考虑到对仪器的保护,采用离子色谱法检测时宜采用吸收液采样,而分光光度法检测时则两种采样方法均可使用.
作者：尹江伟；李红华；吴礼康；涂卫东；曾晨 刊期： 2016年第05期
目的 了解孕妇及其新生儿麻疹抗体水平,探讨新生儿与孕母麻疹抗体水平的关系以及新生儿抗体随时间变化的规律,为控制小月龄儿童发病提供建议. 方法 2013-2015年间,采集罗湖区109名孕妇产前静脉血及其新生儿脐带血、新生儿3月龄87例、5月龄79例、7月龄63例静脉血,使用ELISA方法进行麻疹IgG检测. 结果 新生儿麻疹抗体几何平均浓度(GMC)1 001.39 mIU/ml,是母血抗体浓度(646.28mIU/ml)的1.55倍(t配对=9.368,P＜0.001).3、5、7月龄时麻疹抗体几何平均浓度(GMC)分别下降到161.63、125.61、112.91 mIU/ml.母血抗体阳性率(85.3％)和保护率(45.0％)均低于脐带血(x2=39.176、35.821,P＜0.001),出生后抗体阳性率和保护率均逐月下降(趋势检验,x2阳性率=115.618,P＜0.001;x2保护率=109.441,P＜0.001).64.22％的对子,母血和脐血抗体在同一浓度水平.母血抗体对数浓度和脐带血、3、5、7月龄血抗体对数浓度均呈正相关(r1=0.897,t=20.942,P＜0.001;r2=0.768,t=11.045,P＜0.001;r3=0.574,t=6.154,P＜0.001;r4=0.257,-2.074,P=0.042). 结论 新生儿出生后麻疹抗体衰减,而母亲抗体水平决定着新生儿的抗体水平,当前开展针对育龄妇女的麻疹疫苗接种,通过提高母亲抗体水平继而提高新生儿麻疹抗体水平,是控制小月龄婴儿罹患麻疹的重要途径.
作者：马茂；刘卫民；杨洁；林喜乐；付丹凤；何莲娇 刊期： 2016年第05期
目的 分析职业暴露人群高危行为和感染高危环节,为制定科学的防控措施提供参考依据. 方法 采用流行病调查和标本检测,对苍南县职业暴露人群开展抽样调查和养殖场及市场的外环境标本检测并分析. 结果 暴露种类散养户多253人(65.89％),职业暴露人群中一人有多种暴露方式,其中含喂养方式多暴露有329人;禽流感疫苗防护率17.45％,其中灵溪高71.43％,各乡镇差异有统计学意义(x2=154.20,P=0.000),按职业分析,规模养殖的禽流感疫苗防护率高,达到46.77％,各职业之间差异有统计学意义(x2=67.43,P=0.000);流感疫苗接种率方面为3.91％,其中灵溪接种率高达42.86％,各乡镇差异有统计学意义(x2=155.65,P=0.000),各职业人群的流感疫苗接种率差异无统计学意义(x2=8.68,P=0.034);甲型流感阳性率25.36％,各乡镇(x2=44.79,P=0.000)、各标本类型(x2=33.06,P=0.000)、各环境场所(x2=13.40,P=0.000)和各季度(x2=39.38,P=0.000)的甲型流感阳性率总体差异均有统计学意义;H7N9阳性率11.79％,各乡镇(x2=26.24,P=0.006)、各环境场所(x2=11.61,P=0.001)和各季度(x2 =23.86,P=0.000)的H7N9阳性率总体差异均有统计学意义,各标本类型的H7N9阳性率总体差异无统计学意义(x2 =9.45,P=0.092). 结论 苍南县各乡镇和各职业的禽流感防护不均衡,市场的甲型流感和H7N9病毒污染多见,应加强职业防护和市场管理.
作者：朱善冰；林上统；郑小华；陈培赛；洪仙月；项方吕；李前梁 刊期： 2016年第05期
目的 观察锰暴露诱导BV2小胶质细胞活化过程中COX2分子表达的变化. 方法 实验中BV2细胞分3组,为对照组,50μM锰暴露组和100 μM锰暴露组,分别处理12、24和48 h.免疫荧光化学染色方法观察BV2细胞锰暴露24 h后的活化情况,荧光实时定量PCR(qRT-PCR)和WestemBlot法分别检测COX2分子mRNA和蛋白表达水平的改变. 结果 免疫荧光化学染色结果显示,锰暴露24 h后BV2小胶质细胞形态发生改变,细胞胞体变大变圆,突起变短或消失,活化细胞占总细胞数的比例增加(P＜0.05);实时定量PCR结果显示,锰暴露12 h和24 h后COX2 mRNA水平增加(P＜ 0.05);Western Blot结果显示,锰暴露24 h和48 h后COX2蛋白表达水平增加(P＜0.05). 结论 锰暴露能够诱导BV2细胞COX2分子表达增加,COX2可能参与了锰诱导小胶质细胞活化的过程.
作者：王晓静；曹子鹏；赵芳；王迪雅；苏鹏；康蓓佩；骆文静 刊期： 2016年第05期
目的 探索疾病监测数据的应用新模式,提升疾病监测质量. 方法 采用综合评分法,对流感样病例百分比的基线值和平均值、每周流感病毒检测阳性率和每周流感样病例暴发疫情起数的高低程度评分和计算权重系数,建立“流感指数”判定方程. 结果 “流感指数”分为4个等级,分别为极易发生(Ⅰ级,指数值3.6～4)、易发生(Ⅱ级,指数值2.6～3.5)、较易发生(Ⅲ级,指数值1.6～2.5)和较少发生(Ⅳ级,指数值1～1.5). 结论 “流感指数”是将疾病监测数据转化为实际应用的新尝试,具有良好的社会效益.
作者：逯建华；何建凡；房师松；王昕；张丹；张英姬；谢旭 刊期： 2016年第05期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
