喻容；周添荣；石国民；彭雪峰；马小华；范任华；向延根
目的 研究老年高血压患者秋冬季节晨起血压变化的特点,为高血压患者的管理提供依据.方法 在2012年秋、冬季对上海市静安区江宁街道所管辖的的老年高血压患者104例,非高血压人群116例连续测量5d晨起坐位肱动脉血压,分析血压随季节变化的特点和差异.结果 高血压患者冬季晨起收缩压、舒张压均显著高于秋季[分别为(137.2±8.5) mmHg vs.(132.3±8.7)mmHg、(83.5±6.3)mmHg vs.(79.7±5.9) mmHg,均P=0.0001)],非高血压患者仅舒张压冬季显著高于秋季[(77.8±4.3)mmHg vs.(76.7±5.3) mmHg,P=0.0031)];校正了年龄、BMI、体力活动、吸烟史、糖尿病史和高血脂史等数据的协方差分析表明,高血压患者舒张压增高的幅度[3.7(-9.4,28.4)mmHg]显著大于非高血压人群[1.0(-13.6,16.2)mmHg](P＜0.001),收缩压增高的幅度[4.0(-16.4,26.8)]与非高血压人群[3.0(-11.2,21.2)mmHg]比较差异无统计学意义(P=0.107).结论 高血压患者冬季血压较秋季升高,舒张压增高幅度明显大于非高血压人群.应在冬季加强高血压患者的管理,减小血压波动.
作者：沈天寒；陶茵；陈晨；章苍松；龚伶伶 刊期： 2016年第10期
目的 了解池州市农村老年人的生命质量及其影响因素.方法 采取随机整群抽样的方法于2014年7月抽取池州市农村939名60岁以上的老年人进行一般情况问卷和生命质量(SF-36量表)调查,使用多元线性回归分析各维度得分与年龄、性别、年收入、吸烟、饮酒、疾病状况、婚姻状况的关系.结果 池州市60岁以上农村老年人平均生命质量得分为(67.51±16.83)分.60岁以上农村老年人,年收入是生理职能、一般健康状况、情感职能这三个维度评分的影响因素(P＜0.05),无慢性病者、不吸烟者、不喝酒者生命质量评分较高,有慢性病者、＞70岁者的八个维度评分均低于无慢性病者、≤70岁者,且这八个维度评分差异均有统计学意义(P＜0.05).多元线性逐步回归分析显示影响农村老年人生命质量的相关因素为年龄(P=0.001)、性别(P=0.008)、年收入(P=0.001)、饮酒(P=0.002)、慢性病(P=0.003)、婚姻(P=0.004).结论 池州市农村老年人的生命质量一般,年龄、性别、年收入、饮酒、慢性病、婚姻是影响池州市农村老年人生命质量的影响因素.
作者：胡茜琪；操银环；陈圆静；金昱；张驰；黄芬 刊期： 2016年第10期
目的 探讨初诊多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者瘤细胞的免疫表型特征及其预后价值.方法 应用流式细胞术,分析49例初诊MM患者瘤细胞的免疫表型,并搜集与患者预后相关的临床资料,进行统计分析.结果 1)所有研究对象均可检测到骨髓瘤细胞,其表达CD45、CD38、CD138、CD19、CD56的阳性率依次为:8.16％、100％、89.80％、6.12％、42.86％;2)分析抗原表达与瘤细胞比例、β2-MG、Hb、Alb、Ca等临床指标的关系,发现CD45阴性患者的β2-MG水平高于CD45阳性患者(P＜0.05),CD19阴性患者的Hb和Alb水平低于CD19阳性患者(P＜0.05),CD56阴性患者的骨髓瘤细胞比例高于CD56阳性患者(P＜0.05),而CD138的表达与上述临床指标的水平无明显关系.结论 多发性骨髓瘤免疫分型能有效地协助临床诊断,且CD45、CD19和CD56的缺失可能导致预后不良,对MM患者的治疗和预后评估具有重要价值.
作者：蔡小慧；刘波；王林纤；黄玉梅；江源；黄宏君；吴白平 刊期： 2016年第10期
目的 全面了解维和官兵面临突发烧伤状况时应急处理能力并予以提高.方法 采用自行设计的调查表对700名维和官兵进行现场调查和烧伤认知常识考核.随后通过多媒体教学,急救专家现场演示等方式进行干预,6个月后重复调查和考核,比较干预前后考核成绩差异.结果 干预前,维和官兵考核得分(51.99±13.12),军龄、文化程度、人员类别、兵源对考核成绩均无影响(P＞0.05).干预后,维和官兵考核得分(80.52±17.58),与考核前得分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).文化程度、人员类别对考核成绩有影响,大专及以上学历组高于高中或中专组(P＜0.01),干部组高于士兵组(P＜0.05)和士官组(P＜0.01).结论 维和官兵的烧伤急救常识干预前明显缺乏,先进的培训方法加上准战争条件下较高的学习热情可以显著提高部队官兵的烧伤急救能力.
作者：郑新华；李钦；袁跃彬；张跃民 刊期： 2016年第10期
目的 探讨日照市2011-2014年恙虫病流行特征和变化趋势,为有效预防和控制恙虫病的发生提供依据.方法 采用描述性流行病学、集中度法(M)、圆形分布法(raleighstest检验)对日照市2011-2014年恙虫病疫情资料进行分析,分析恙虫病的发病率、发病时间、人群、空间分布.率的比较用x2检验.结果 2011-2014年日照市累计报告恙虫病病例397例,年均发病率为3.49/10万,发病呈逐年上升趋势(x2=68.97,P＜0.001).日照市恙虫病有明显的季节分布,发病高峰为每年的10月上旬至11月中旬.各区县东港区发病率高.40～ 80岁的农民发病占大多数,女性(8.05/10万)发病率高于男性(5.91/10万),差异有统计学意义(x2=9.37,P＜0.01).结论 日照市恙虫病发病高峰为10月上旬至11月中旬,农村是恙虫病的重点防控地区,中老年农民是恙虫病的高发人群,防制重点应是秋冬季的农村地区.
作者：王祥旭；宋传锋；王安庆；张伟；张频 刊期： 2016年第10期
目的 了解沈阳市各类食品中单核增生李斯特菌污染情况及其变化趋势,为食品安全风险评估及预警提供依据.方法 依据2012-2014年《国家食源性致病菌监测工作手册》要求,随机抽取6类、509份样品进行单核增生李斯特菌的监测.结果 在监测的509份样品中,检出单核增生李斯特菌菌株26株、总检出率为5.1％;其中肉及肉制品类食品致病菌检出率高为11.5％(x2=16.72,P＜0.01)、在不同季度中以第一、二季度的检出率较高分别为9.6％和9.4％(x2=18.46,P＜0.01)、采自农贸市场食品致病菌检出率高为13.8％(x2=17.79,P＜0.01).而不同包装类型食品中LM检出率差异无统计学意义(x2=2.98,P＞0.05).结论 沈阳市市售的食品存在单核增生李斯特菌的污染,冬春季是致病菌污染的高发季节;肉及肉制品是高风险食品;农贸市场出售的食品致病菌污染较重.应加强对重点时段、重点食品、重点食品消费场所及相关疾病的监测、监管,以防控食源性疾病的发生.
作者：陈慧中；杨楠；刘博 刊期： 2016年第10期
目的 了解湖南省儿童医院急性下呼吸道感染患儿常见非典型呼吸道病原的感染和流行情况,为临床诊断急性下呼吸道感染患儿提供病原学依据.方法 采集该院2013年1-12月诊断为急性下呼吸道感染的1 726例住院患儿的血清标本,用间接免疫荧光法(IFA)快速检测和鉴定肺炎支原体、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒(1.2.3)、腺病毒、嗜肺军团菌、甲型流感病毒、肺炎衣原体、Q热立克次体九种非典型呼吸道病原体.采用x2检验分析检出率的人群、季节、时间分布差异.结果 1726例患儿肺炎支原体检出率为56.78％,其次为乙型流感病毒19.99％、呼吸道合胞病毒12.40％、副流感病毒9.21％、腺病毒5.16％、嗜肺军团菌5.16％,甲型流感病毒2.43％,肺炎衣原体1.10％,Q热立克次体0.9％;其中肺炎支原体检出率存在性别差异(x2=6.04,P＜0.05);副流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎衣原体、肺炎支原体、腺病毒检出率存在年龄差异(P＜0.05);肺炎衣原体检出率不存在季节差异,其它病原体在检出率存在季节差异(P＜0.05).副流感病毒、甲型流感病毒检出率5月达高峰;Q热立克次体秋冬季未检出;肺炎支原体、乙型流感病毒1月是检出高峰.重复感染率22.25％,其中肺炎支原体合并其他病原体感染率高达16.3％.结论 导致该院儿童急性下呼吸道感染的主要病原体是肺炎支原体、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒;肺炎支原体与其它病原体混合感染普遍.
作者：李梨平；仇君；舒孝文；赖源；孙开胜；陈梦施；易思思；覃亚斌 刊期： 2016年第10期
目的 探讨血液核酸检测在降低经血传播疾病风险的意义.方法 对岳阳血站2015年1-12月采集的40 833份血液,均采用2次血清学检测和1次核酸检测,HIV有反应性标本同时送市疾控中心确诊.结果 40 833份血液标本,经2次血清学检测,39 571份标本无反应性,408份标本HBsAg、抗-HCV、抗-HIV有反应性;经1次核酸检测,39 571份标本中18份有反应性,408份标本中214份有反应性.结论 血液核酸检测能降低经血传播疾病的风险,提高血液安全性.
作者：方奎明；孙昂；吴晓晋；祝青；黄志翔；鲁红霞；易玲；符凯；李轶 刊期： 2016年第10期
目的 了解2010-2013年深圳市南山区环境中不同样品中分离的创伤弧菌质粒携带情况及基因的遗传多样性.方法 采用聚合酶链反应技术检测深圳市南山区环境样品中创伤弧菌的6种质粒基因:seq25、seq51、TraI、TraI2、TraD及Vep07.采用多位点序列分子分型方法进行分子分型及聚类分析.结果 50株创伤弧菌中,43株菌(43/50,86％)携带质粒,形成19种质粒图谱:20株(20/50,40％)同时存在毒力与结合质粒,13株(13/50,26％)仅存在毒力质粒,2株(2/50,4％)仅存在结合质粒.多位点序列分型方法将50株创伤弧菌,分为43个ST型.结论 质粒广泛存在于深圳市南山区环境样品分离的创伤弧菌中,不同类型样本分离菌株携带质粒存在差异且具有遗传多样性.
作者：袁梦；袁月明；陈宏彬；罗锦雁；俞慕华 刊期： 2016年第10期
2010年2月卫生部等五部委《关于公立医院改革试点的指导意见》就建立完善医疗质量安全控制评价体系作出了具体要求.我国现有的评价指标多涉及综合医疗机构,在结核病诊疗领域尚缺乏具有自身特色的诊疗质量监管体系.同时,其医疗行为监管仍长期依靠简单的业务报表,大量的医院信息系统所存储的医疗运行数据没有得到充分利用,无法发挥其对医疗质量管理与监控的应有作用[1].为此,在当今大数据环境下建立结核患者诊疗质量控制系统成为必要.
作者：王巧智；黄强；黄河；言卓；欧阳晖；何青；谢木生 刊期： 2016年第10期
目的 分析学龄前儿童反复呼吸道感染状态,并探讨其高危因素.方法 选取2014年1月-2015年11月的700名学龄前儿童为研究对象,将其中的反复呼吸道感染患儿所占比例进行统计,然后比较不同家长情况、儿童生活状态及机体状态者的发生率,并以logistic分析研究指标与反复呼吸道感染情况的关系.结果 700名学龄前儿童中反复呼吸道感染者73例,发生率为10.43％,其中不同家长文化程度、家长呼吸道疾病情况、家长吸烟情况,儿童营养状态、微量元素情况、免疫状态、作息状态、生活环境、饮食情况及健康锻炼情况者的发生率差异均有统计学意义,且经logistic分析上述研究指标均与学龄前儿童反复呼吸道感染的发生有密切的关系(均P＜ 0.05).结论 学龄前儿童反复呼吸道感染发生率较高,且受家长情况、儿童生活状态及机体状态等方面的影响较大,应针对这些影响因素给予防控.
作者：李素芳；来庆和；袁永红；韩海燕；詹建华；周国华 刊期： 2016年第10期
目的 对深圳市某汽车4S店钣喷车间化学毒物职业危害进行风险评估,为汽车4S店职业病危害关键控制点的风险管控提供依据.方法 调查某汽车4S店钣喷车间的职业卫生现状和主要化学毒物种类,采用新加坡有害化学物质职业暴露半定量风险评估方法进行风险评估.结果 该汽车4S店钣喷车间化学毒物中的锰及其无机化合物、臭氧、一氧化碳、乙酸乙酯、异丙醇和环己酮为低风险水平,二氧化氮、苯、甲苯、二甲苯和乙苯为中等风险水平.结论 该汽车4S店钣喷车间在目前的作业条件下,所存在的化学毒物可能对劳动者身体健康产生不良影响,应根据其不同风险水平采取不同的控制措施.
作者：田亚锋；彭巨成；吴礼康 刊期： 2016年第10期
目的 探讨妇科腹腔镜手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素.方法 回顾性分析2013年2月-2015年2月宁波市北仑区人民医院339例行妇科腹腔镜手术患者的临床资料,对患者的一般临床资料、术前实验室检查指标、手术类型、术中治疗及术后干预措施等进行单因素及多因素logistic回归分析.结果 339例行妇科腹腔镜手术患者中30例术后发生DVT,发生率为8.85％,经单因素和多因素logistic回归分析终筛选出:年龄(OR=1.438)、手术类型(腹腔镜妇科恶性肿瘤手术)(OR=3.153),血浆D-二聚体水平≥0.5 mg/L(OR=2.531)、术前合并症(OR=2.885)、术中气腹压(OR=2.835)、手术时间≥1 h(OR=1.397)、术后卧床天数(OR=1.498)与妇科腹腔镜手术后发生DVT密切相关(P＜0.05).结论 年龄超过50岁、手术类型(腹腔镜妇科恶性肿瘤手术)、血浆D-二聚体水平≥0.5 mg/L、术前有合并症、术中气腹压＞ 15 mmHg、手术时间≥1h及术后卧床天数＞5d是妇科腹腔镜术后发生DVT的独立危险因素,应针对性对此类高危因素进行干预,以期降低术后DVT的发生率.
作者：李利；陈玲英；顾海燕；张伟娘 刊期： 2016年第10期
目的 分析一起学校水源性细菌性痢疾暴发疫情中病例分离株之间及其环境分离株之间的病原学和分子分型特征及遗传相关性,追溯传染源.方法 对疫情病例与外环境井水分离到的29株志贺菌进行分离鉴定、血清分型和药敏试验,通过脉冲场凝胶电泳(PFGE)获得电泳图谱,利用BioNumerics软件对图谱进行聚类分析,探讨菌株间的相关性.结果 疫情病例和外环境井水中分离的29株志贺菌均为宋内I相,29株志贺菌耐药结果显示产超广谱β-内酰胺酶菌株占96.55％.PFGE方法显示有3种脉冲场凝胶电泳图谱,相似率在72.8％ ～ 100％之间,井水中分离的2株志贺菌与疫情病例分离的25株菌株之间100％同源.结论 结合实验室结果和流行病学调查,可以证实该事件是一起因饮用和使用宋内志贺菌污染的井水而导致的细菌性痢疾暴发疫情.
作者：覃迪；贾华云；邓志红；贺子翔；夏昕；高立冬；蔡亮；张红 刊期： 2016年第10期
目的 探讨中老年社区居民糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)水平与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及各种代谢紊乱的相关性.方法 2011年7月,对郑州市四个社区8 237名社区居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查,按照HbA1c＜5.7％,5.7％～,6.5％～分组后调查MS及各种代谢紊乱的患病率,采用Pearson相关分析探讨HbA1c与MS及各项代谢指标的相关性.结果 中老年社区居民HbA1c水平较高,MS和各种代谢紊乱随着HbA1c水平的升高而升高,当HbA1c≥6.5％时,MS、中心性肥胖、高甘油三酯(high triglyceride,H-TG)血症、低高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)血症的患病率分别为81.7％、78％、50.8％、58％.HbA1c与HDL-C呈负相关;与腰围、体重指数、舒张压、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、糖耐量试验2h血糖呈正相关.结论 2011年郑州市社区中老年人群HbA1c水平较高,HbA1c≥6.5％时MS和各种代谢紊乱的患病率较高,HbA1c与MS和各种代谢紊乱有较强相关性.
作者：汪丽；王庆祝；秦贵军；赵艳艳；张颖辉；马晓君；马笑堃；任高飞 刊期： 2016年第10期
目的 通过配对研究母亲及其分娩新生儿的麻疹抗体水平的动态变化过程,探询低月龄婴儿麻疹高发的原因,为制定麻疹免疫策略提供理论依据.方法 采用横断面研究的方式,采集母亲外周血2 ml和分娩时脐带血(代表新生儿出生时的水平)2ml,同时在婴儿3、5、7月龄时随访动态观察,采用德国IBL公司试剂ELESA方法测定血清中麻疹IgG抗体水平.结果 孕产妇及新生儿脐带血的麻疹抗体滴度分别是:Max孕妇=6 522,Min孕妇=62,Med孕妇=834.5和Max脐带=6 233,Min脐带=61,Med脐带=760.5,两者差异无统计学意义(t=0.87,P=0.39).母亲及婴儿脐带血麻疹血清抗体阳性率分别为84.48％和86.21％,血清抗体保护率分别为50.00％和46.55％.母婴麻疹血清抗体水平具有正相关性(r=0.83,P＜0.01),婴儿脐带血抗体水平随母亲抗体水平的升高而升高(x2=42.85,P＜0.01).婴儿麻疹抗体阳性率3月龄时为29.27％,5月龄时为5.88％,7月龄及以后全阴.母亲保护性抗体阳性者的婴儿脐带血保护性抗体阳性率(89.66％)比母亲保护性抗体阴性者的(3.45％)高(x2 =20.06,P＜0.01).不论母亲是否有保护性抗体,3月龄及以后各月龄时婴儿的麻疹保护性抗体阳性率均为0.结论 目前新生儿麻疹抗体水平低且衰减速度快,7月龄时已经全部转阴,3月龄时婴儿胎传抗体已无保护性.育龄期妇女孕前麻疹抗体水平对婴儿麻疹抗体水平有直接影响,孕前接种麻疹疫苗可在一定程度上提高婴幼儿麻疹抗体水平.
作者：唐广心；连昌虎；刘晓军 刊期： 2016年第10期
目的 分析2006-2015年北京市昌平区肺结核报告发病情况及其流行病学特征,为针对性的制定结核病防治策略提供依据.方法 利用《传染病报告信息管理系统》的统计报表模块收集肺结核数据信息,运用描述性统计学方法对监测数据进行分析.结果 2006-2015年昌平区报告肺结核病例7 082例,发病率由2006年的76.87/10万上升到2008年的127.55/10万,又下降到2015年的40.69/10万,各年发病率差异有统计学意义(P＜0.0001),10年间共报告1 672例涂阳患者(占23.61％),发病率由2006年19.36/10万上升到2008年的28.50/10万,又下降到2015年的10.53/10万,差异有统计学意义(P＜0.0001).报告病例中男性(4 633例)是女性(2 449例)的1.89倍,各年度男性与女性患者发病率差异均有统计学意义(P＜0.0001).报告病例主要集中在15 ～ 25岁年龄组(47.99％)和65岁以上(9.90％)人群,职业分布以农民、家务及待业、学生、干部职员、工人为主,占报告病例的71.19％.本地户籍患者报告病例(5 441例)是非户籍患者(1 641例)的3.32倍,各年度本地户籍与非本地户籍患者报告发病率差异均有统计学意义(P＜0.0001),非户籍患者报告发病率整体上呈先升后降的趋势,在2008年达到近十年的高峰,发病率为53.26/10万.结论 2006-2015年北京市昌平区肺结核发病率呈下降趋势,但是结核病的流行仍然严重,应继续加强对重点人群的结核病防治工作.
作者：马树波；王娜；杨震；王路钦；咸海滨；李伟 刊期： 2016年第10期
目的 了解深圳市2006-2013年恙虫病流行病学特点,利用地理信息系统(GIS)技术探索2006-2013年深圳市恙虫病的空间分布特征,为恙虫病的防控工作提供科学依据.方法 描述深圳市2006-2013年恙虫病流行病学分布特征,利用空间自相关性分析确定恙虫病的高风险地区.结果 2006-2013年全市共报告恙虫病病例127例,其中死亡1例,年均报告发病率0.15/10万,历年发病率呈增高趋势(P＜0.05);2013年发病率高,达0.43/10万;2006-2013年各区中南山区年均发病率高,达0.593/10万;发病主要集中在5-11月份,占86.6％;男女比为1.17∶1;职业以工人和家务及待业人员为主,共报告68例(占53.54％);Moran's I全局统计量为0.548(P=0.05),局部自相关系数大于1的地区包含西乡、西丽、桃源、新安、南头、沙河、粤海、南山、招商、蛇口等10个街道,这些街道是深圳市恙虫病发病数的高聚集区域.结论 2006-2013年深圳市恙虫病的发生存在逐年增高趋势,具有明显的季节差异,运用空间自相关分析及时发现疾病的聚集情况,确定高发和危险地区,在流行季节应针对重点人群加强健康教育,减少感染机会,控制恙虫病的发生和流行.
作者：王敬忠；陈凤媚；李怀昕 刊期： 2016年第10期
目的 建立同位素稀释-高效液相色谱-串联质谱法测定谷物中呕吐毒素及其衍生物残留量的方法.方法 样品经(86+ 14,v/v)乙腈水超声提取,HLB小柱净化,经C18色谱柱分离后,在质谱负离子多反应监测模式下测定.结果 DON和3-ADON在2.0～500 μg/L,15-ADON在10.0～1 000 μg/L时,具有良好的线性关系,相关系数(r)均大于0.9990.DON及其衍生物的LOD在0.10～ 1.6 μg/kg之间,LOQ在0.35～6.0μg/kg之间,加标回收率范围为80.3％～115.4％,相对标准偏差(RSD,n=6)在5.1％～ 14.6％之间.结论 该方法快速简便,定量准确,可满足谷物中呕吐毒素及其衍生物的残留检测要求.
作者：周鸿艳；黄方取；刘洋 刊期： 2016年第10期
目的 分析吉林省2012-2014年流感的病原学及流行特征,为制定流感防控措施提供科学依据.方法 2012-2014年采集吉林省哨点医院流感样病例的鼻咽拭子等标本,采用Real-time PCR方法对标本进行流感病毒核酸检测.对标本的流感病毒检出阳性率、流感毒株分型等进行分析.结果 吉林省2012-2014年共采集流感样病例样本21 532份,其中检出流感病毒核酸阳性标本2 420份,检出率11.24％.近几年流行毒株类型有所变化.2012、2014年主要的流行毒株是H3N2型(分别为64.78％、86.40％),2013年主要的流行毒株是H1N1型(60.27％),并且在2013年新出现H7N9型(0.22％),吉林省流感发病人群的流感病毒检测阳性率与年份、地区、年龄有关,与性别无关.2013年流感病毒检测阳性率较低(10.13％),2014年流感病毒检测阳性率高(12.13％).辽源地区的流感病毒检测阳性率低(2.95％),白山地区的流感病毒检测阳性率高(16.24％).0～岁组的流感检测阳性率低(9.29％),5～岁组的流感检测阳性率较高(14.04％).结论 吉林省2012-2014年不同监测年度、不同地区、不同年龄的流感病毒检测阳性率不同,不同年度流行毒株类型有所变化.应长期监测流感的流行趋势,及时发现变异株,为制定流感预防措施提供依据.
作者：杨成程；邓立权；栾博；卢欣荣；孙平辉；白冰 刊期： 2016年第10期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
