刘丽花；王险峰；周红；刘淑君；党静
目的 初步了解北京市小学4～6年级在校流动儿童尝试吸烟行为的现状;分析影响尝试吸烟行为形成的多方面因素,确定尝试吸烟行为形成的高危人群;为进一步完善针对北京市小学在校流动儿童控烟的健康教育机制提供依据与指导,对相关高危人群提供有效的健康教育服务支持. 方法 在大量文献查阅的基础上编制自填式问卷;通过分层整群抽样方法在北京市共6所招收流动儿童为主的小学抽取四、五、六年级户籍为流动人口的小学生共516名,由项目组工作人员现场指导学生进行自填式问卷调查. 结果 共回收514份有效调查问卷,其中59.92％的流动儿童来自公立小学、40.08％来自打工子弟小学,平均年龄为(11.48±1.125)岁,其中男生占53.31％,女生占46.69％.问卷调查结果显示流动儿童尝试吸烟率为6.61％,平均吸第一口的年龄为8.41岁,被动吸烟情况普遍;统计分析结果显示流动儿童尝试吸烟行为受年龄、性别、家人吸烟情况和学校类型影响显著. 结论 北京市小学在校流动儿童尝试吸烟行为受年龄、性别、家人吸烟情况和学校类型影响显著,私立打工子弟学校的学生应作为控烟工作重点人群,相应组织开展有针对性的健康教育宣传工作.
作者：张炎；纪颖 刊期： 2015年第03期
目的 分析2000-2013年全国狂犬病流行趋势,预测我国未来几年狂犬病发病率,为防治狂犬病提供依据.方法 在线检索数据库,收集2000-2013年全国狂犬病疫情资料,应用灰色系统理论,建立狂犬病发病率预测模型进行预测研究. 结果 2000-2006年期间,狂犬病发病率持续上升至2006年的高水平0.25/10万;2007年后疫情开始逐年下降,2013年发病率下降为0.10/10万.建立我国狂犬病发病率(1/10万)的灰色预测模型为:y(t+1)=1.608e-0 127t+1.858.拟合检验显示本模型拟合精度为1级(C=0.14＜0.35,P=1),能够较好地预测狂犬病发病率的趋势.结论 2000-2013年期间,狂犬病发病率的变化趋势呈倒“V”字型.预测表明2014-2016年我国狂犬病发病率将继续呈下降趋势.
作者：欧阳艳昊；刘富强；李战战；惠石生；陈立章 刊期： 2015年第03期
目的 了解湖北省十堰市禽类职业暴露人群H5N1亚型感染情况以及外环境禽流感病毒FluA、H5、H9、N1污染情况,为疫情防控和开展疫情风险评估提供依据. 方法 对十堰市2013年118份职业暴露人群血清检测H5N1抗体,对171份禽类外环境标本进行FluA、H5、H9、N1核酸检测. 结果 36份规模化家禽养殖场从业人员和14份活禽市场从业人员血清H5N1抗体均为阴性,68份规模化禽类加工厂从业人员血清中18份H5N1抗体阳性,阳性检出率26.47％.外环境标本中,规模化养殖场未检出FluA,活禽市场FluA、H5、H9、N1平均检出率分别为45.95％、16.22％、42.34％、13.51％,H5、N1同时阳性15份,H5N1检出率13.51％.活禽市场FluA、H5、H9不同类型标本阳性率范围分别为:29.73％ ～ 62.22％、5.41％ ～26.67％、24.32％ ～57.78％;污水的FluA、H5、H9阳性率均高于禽粪和禽笼,差异有统计学意义(x2=8.648,P =0.003;x2=6.369,P=0.012;x2 =8.150,P=0.004). 结论 十堰市规模化禽类加工厂和活禽市场为人感染禽流感的高风险场所,应重点加强外环境和职业暴露人群的监测.
作者：崔小波；赵国兵；梅玉发；胡少辉；宋晓佳 刊期： 2015年第03期
目的 评价ARIMA和GM(1,1)模型在细菌性痢疾发病预测的应用效果,为选择适宜的预测方法提供依据.方法 利用深圳沙井街道2006-2013年的细菌性痢疾的发病数据构建ARIMA模型和GM(1,1)模型,评价拟合效果.结果 建立的ARIMA(1,1,1)(0,1,1)12模型为:(1-0.623B)(1-B)(1-B12)Yt=(1-0.963B)(1-0.72B12)et,GM(1,1)模型为:Y(t+1)=-190.506e-0.230031 +250.126.两个模型的平均误差率(MER)分别为2.91％和6.24％;决定系数分别为0.994和0.967. 结论 ARIMA模型对细菌性痢疾发病率预测的效果较好,但在预测传染病发病的时候,尽可能地使用多种模型进行拟合,挑选出效果好的.
作者：郑磊；刘德坚；许贤 刊期： 2015年第03期
目的 了解长兴县生活饮用水卫生状况,为相关部门制定改进措施提供科学依据. 方法 水样的采集、保存、运输和检验按《生活饮用水卫生标准检验方法》(GB/T5750-2006)执行;水质检验结果评价按《生活饮用水卫生标准》(GB/T5749-2006)执行. 结果 2012年与2013年水样检测项目合格率分别为89.38％和91.39％,两年城区水样检测项目总合格率为96.89％,乡镇为86.71％.不合格项主要为耗氧量、铁、锰、铝、微生物等16个单项. 结论 长兴县生活饮用水水质较好,2013年较2012年供水水质有所提高,城区水质较乡镇好.超标项目今后要加大监督、监测力度,切实保障人民群众的饮水安全.
作者：李克；宋玉芳；李纲；邵吉 刊期： 2015年第03期
目的 分析沈阳市中心城区心脑血管疾病死亡现状并探测其时空分布特征,为北方重工业城市心脑血管疾病的预防提供参考. 方法 基于沈阳市2006-2010年中心城区(和平、沈河、大东、皇姑、铁西)心脑血管疾病死亡数据,描述统计后利用SaTScan软件对其进行时空聚集性分析并结合ArcGIS软件绘制专题地图. 结果 2006-2010年,不同年度心、脑血管疾病粗死亡率间差异均有统计学意义(Pearsonx2=36.43、48.36,P均＜0.01);2006-2010年期间各地区间心、脑血管粗死亡率间差异有统计学意义(Pearson x2=345.61、731.21,P均＜0.01).心脑血管疾病死亡病例时空上呈现明显聚集性分布.心血管疾病的一级聚类区域出现在2007年9月28日-2010年3月18日间的大东区,相对危险度为1.23;脑血管疾病死亡的一级聚类区域位于2006年10月22日-2009年4月19日间的铁西区,相对危险度为1.37.结论 心脑血管疾病死亡在沈阳市内中心城区存在明显的时空聚集性,该分布特征对于探究危险因素或开展针对性的预防措施都将提供参考和借鉴.
作者：刘合岭；苏弘博；李恂；关鹏；沙宪政；尹勇；黄德生 刊期： 2015年第03期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达及其预后价值. 方法 选择2000年6月-2014年10月中国石油天然气集团公司中心医院病理科的TNBC组织石蜡标本(TNBC组)和非三阴性乳腺癌组织石蜡标本(非TNBC组)为研究对象,各50例,另选择正常乳腺组织30例为正常对照组.采用SP免疫组织化学法检测VEGF蛋白在三组中的表达,并分析VEGF的表达与TNBC临床病理因素的关系. 结果 VEGF在TNBC组、非TNBC组及正常乳腺组织中的阳性表达率分别为88.0％ (44/50)、50.0％ (25/50)、26.7％ (8/30),TNBC组和非TNBC组中VEGF阳性表达率均明显高于正常对照组,而TNBC组中VEGF阳性表达率明显高于非TNBC组(x2=8.17,P＜0.05).TNM分期(x2=8.04,P＜0.05)、组织学分级(x2=7.39,P＜0.05)、腋窝淋巴结转移(x2=6.18,P＜0.05)与VEGF表达的相关性差异有统计学意义.Logistic回归多因素分析结果显示腋窝淋巴结转移、TNM分期是VEGF表达的影响因素.结论 VEGF过度表达可能在TNBC的恶变、进展等过程中起更重要的作用,且其表达与TNBC的淋巴结转移、侵袭性强和容易远处转移的生物学行为密切相关.
作者：刘志春；孙景武；杨晓峰 刊期： 2015年第03期
目的 探讨大豆皂苷(SS)对环磷酰胺(CTX)化疗荷瘤小鼠疗效及T淋巴细胞的调节作用. 方法 建立肉瘤S180荷瘤小鼠模型,随机分为模型对照组、CTX组、CTX+ SS低、中、高剂量组(10、20、40mg/kg),连续给药15 d后处死小鼠,测量小鼠瘤重、胸腺和脾脏重量,计算抑瘤率、胸腺指数、脾脏指数;观察小鼠存活时间,计算生命延长率;流式细胞仪测定脾T淋巴细胞亚群百分率. 结果 化疗后荷瘤小鼠免疫功能低下;SS中、高剂量能增强化疗药物的抑瘤作用,提高化疗小鼠的脾脏指数,延长小鼠的存活时间,提高CD3+、CD4+比例及CD4+/CD8+比值,与CTX组比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 大豆皂苷可增强化疗药物的疗效,提高机体免疫力,减轻化疗的毒副作用.
作者：朱孝娟；孙玉薇；宋柏捷 刊期： 2015年第03期
目的 了解宝鸡市部分市售蔬菜中铅污染状况,为食品安全评估提供依据. 方法 选取宝鸡市农贸市场及超市中80份蔬菜为监测对象,微波消解后石墨炉原子吸收法检测其铅含量,分析样本中铅污染情况及其摄入风险. 结果 80份样本铅含量均值为(79.9±61.8)μg/kg,铅超标样3份,超标率3.75％.发现不同种类蔬菜中铅浓度差异有统计学意义(P=0.003).成人HQ均值为0.14＜1,95％分位数为0.40＜1,处于安全水平内;儿童HQ均值为0.33＜1,95％分位数为1.00,儿童摄入危险指数高于成人,且95％分位数处存在摄入风险. 结论 宝鸡市蔬菜铅超标率低,摄入风险低,个别蔬菜中铅含量稍高,应加强管理和监督,降低居民特别是儿童因蔬菜而引起的铅摄入风险.
作者：杨君；张克俭；杨海峰；武永平 刊期： 2015年第03期
目的 了解吉林省西部地区农民主要慢性病患病现状及其影响因素,为农民慢性病预防和控制提供科学依据.方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,在吉林省白城市及松原市抽取5个县、区,对抽取的1 295名18～79周岁的常住农民进行面对面问卷调查及体格检查.采用复杂加权的方法进行患病率及其危险因素的估计,应用多因素Logistic回归分析探索慢性病的影响因素. 结果 2012年吉林省西部地区农民慢性病的总患病率为49.3％,其中女性慢性病患病率(60.8％)比男性(37.8％;x2=68.430,P＜0.001)高.患病率居前4位的慢性病为高血压(16.3％)、关节炎(12.4％)、椎间盘疾病(11.6％)、缺血性心脏病(9.5％).多因素非条件Logistic回归分析表明,经常摄入水果(OR=0.508)是保护因素,女性(OR =2.485)、年龄大(OR=4.932)、既往吸烟(OR=1.957)、超重(OR=2.060)、肥胖(OR=1.542)、有慢病家族史(OR=1.520)是吉林省西部地区农民慢性病的主要危险因素. 结论 吉林省西部地区农民慢性病总患病率较高,心脑血管疾病、骨骼肌肉系统和结缔组织疾病是危害农民健康的主要慢性病,应针对以上高危人群制定和实施积极的防控措施.
作者：姜停停；逄凯；于建星；杨森；马永辉；陶育纯；俞琼；于雅琴 刊期： 2015年第03期
目的 探讨影响我国18岁以上居民卫生服务需求的因素并分析作用机制. 方法 基于中国健康和营养调查2011年数据,针对18岁以上居民,以健康状况、人口统计学特征、经济和医疗保险四方面为指标,运用两分类的Logistic回归模型进行研究,再采用中介变量和调节变量进行解释. 结果 疾病越严重、年龄越大、受教育程度越低、农村户口、有医疗保险的人群就诊率越高,男性的就诊率比女性低,北京、上海等经济发达地区的就诊率高.收入越高会提高健康水平,使得就诊率降低.年龄对于健康因素对就诊率的影响有负效应,而医疗保险具有正效应. 结论 疾病严重程度、年龄、性别、受教育程度、所在省市、户籍和医疗保险对我国18岁以上居民卫生服务需求的影响有统计学意义,疾病严重程度对于收入的影响有中介作用,年龄与医疗保险是疾病严重程度对就诊率影响的调节变量.
作者：游毅；何静；许健 刊期： 2015年第03期
目的 对黑龙江省尚志市汉族女性MTHFR、MTRR基因多态性进行研究. 方法 以尚志市455例汉族女性为研究对象,检测MTHFR C677T、A1298C和MTRR A66G的基因分型.统计分析基因多态性的频率特征,并与已报道的其他地区汉族女性的数据进行比较. 结果 尚志市汉族女性的MTHFR C677T基因型和等位基因频率,与潍坊、镇江、松滋、德阳、惠州、琼海等地差异有统计学意义(P＜0.05).MTHFR A1298C基因型和等位基因频率,与松滋、德阳、惠州、琼海等地差异有统计学意义(P＜0.05).MTRR A66G基因型和等位基因频率,与琼海差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尚志市汉族女性MTHFR和MTRR基因多态性频率分布具有地域特异性.
作者：马路密；鲁衍强；李瑛；高红；陈彦清；刘婷婷；杨琦 刊期： 2015年第03期
咖啡是世界上流行的饮料之一,研究表明,患慢性肝病同时又饮用咖啡的人患肝硬化及肝癌的风险更低.随着非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)全球患病率日益增加,咖啡摄人对NAFLD的影响受到了新的关注.本文对咖啡摄入减轻NAFLD严重程度的流行病学、临床证据及其作用机制进行了综述.咖啡尤其是咖啡因之外的其它成分可以减少NAFLD的患病率及非酒精性脂肪性肝炎(Non-Alcohol Steatohepatitis,NASH)的炎症反应.咖啡对NAFLD的护肝作用与抗氧化、抗炎及抗纤维化等机制有关.目前支持这些作用的数据仍十分有限,值得进一步的研究和讨论.
作者：刘瑛；傅念；阳学风 刊期： 2015年第03期
目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)血清与支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-6,IL-10分泌情况及临床意义,为MPP免疫学治疗提供新的思路和理论基础. 方法 收集2012年1月-2013年1月湖南省人民医院儿科医学中心MPP患者和因支气管异物或畸形入院的对照组患者血清及BALF,ELISA检测其IL-6和IL-10表达水平,比较其差异. 结果 MPP急性期患儿血清和BALF中IL-6和IL-10含量均高于对照组(P＜0.01),MPP恢复期血清和BALF中IL-6含量与对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05),而IL-10仍高于对照组(P＜0.01),与急性期差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 MPP患者IL-6与1L-10水平异常,它们参与了MPP病情发展和恢复的全过程.
作者：陈玮；邓中华；刘俊 刊期： 2015年第03期
目的 验证14、18C、19F及23F型肺炎链球菌荚膜多糖血清IgG抗体定量ELISA检测方法. 方法 以国际参考血清007sp为标准,测定4份国际质控血清的14、18C、19F及23F型IgG抗体值,计算线性、检测限及定量限;同时计算准确度;连续测定15份质控血清,计算精密度.利用3份质控血清进行抑制试验,绘制抑制曲线,计算特异性. 结果 该方法的R2、检测限和定量限均可达到可接受标准,准确度较高,精密度良好,特异性较好. 结论 该定量检测方法经过验证可用于肺炎球菌疫苗临床血清检测.
作者：李红；陈琼；唐静；王春娥；石继春；叶强 刊期： 2015年第03期
目的 分析北京市朝阳区流动人口传染病预防素养水平及其影响因素. 方法 采用多阶段分层抽样方法抽取16～69周岁流动人口1 500人进行现场调查,应用非条件Logistic回归分析传染病预防素养的影响因素. 结果 朝阳区流动人口具备传染病预防素养的水平为39.6％,不同年龄、文化程度、职业特征人群传染病预防素养差异有统计学意义(P＜0.01).Logistic回归分析显示,在控制了其他因素后,年龄、文化程度、职业是影响传染病预防素养高低的重要因素.结论 根据年龄、文化程度和职业特点有针对性地开展健康教育,提升流动人口传染病预防素养水平.
作者：肖琴；石鹏；孔浩南 刊期： 2015年第03期
目的 评价MGIT960法和L-J绝对浓度法在耐多药结核杆菌(MDR-TB)药敏实验中的临床应用价值,确定一种快速准确的药敏检测方法. 方法 收集兰溪市2010-2011年间痰培养阳性,经菌种鉴定和异烟肼、利福平药敏试验确定为耐多药的结核杆菌菌株,采用MGIT960法和L-J绝对浓度法对一线抗结核药物链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)和二线抗结核药物卷曲霉素(CPM)、卡那霉素(KM)、氧氟沙星(OFX)和乙硫异烟胺(ETH)进行药物敏感性检测,比较两种检测方法的一致性. 结果 212例阳性标本中分离出耐药菌株118例,经一线药敏试验确定为耐多药的菌株80例,占总耐药率的67.8％.MGIT960法和L-J绝对浓度法进行药物敏感性检测,符合率除ETH以外均在80％以上,以绝对浓度法为金标准,MGIT960法的敏感度和特异度分别是SM 100％和93％,EMB 86％和81％,OFX 93％和88％,KAM 92％和94％,ETH 100％和56％,CPM 88％和87％. 结论 MGIT960法与L-J绝对浓度法对耐多药结核杆菌药敏检测结果除了ETH以外均具有很好的一致性,为耐多药患者一／二线药敏检测提供快速有效的诊断方法.
作者：童健 刊期： 2015年第03期
目的 评价岳阳县寄生虫病综合防治示范区的人群干预措施效果,为探索防治工作新模式提供科学依据. 方法 采用改良加藤法,对3岁以上的居民进行土源性线虫感染率调查;采用复方阿苯达唑片(317 mg/片)进行全民驱虫;开展全民健康教育活动;采用问卷调查方式进行卫生知识和卫生行为调查;收集农村改水、改厕情况等资料. 结果 2007-2009年全县服药驱虫共1 077 408人次;年人群服药驱虫覆盖率分别为72.34％、73.79％和77.83％.居民肠道寄生虫病防治知识知晓率从2006年的45.90％提高到2013年的88.00％,卫生行为与态度形成率从51.64％提高到90.00％.改水累计受益率为100.00％;卫生厕所普及率为94.66％.人群肠道寄生虫总感染率从2006年的31.99％降至2013年的4.40％. 结论 采取以健康教育为先导,结合改水、改厕和人群药物驱虫的综合防治措施能够快速有效控制土源性寄生虫病的流行.
作者：李正祥；袁湘南；王郭清；唐阳；杨和平；袁丁 刊期： 2015年第03期
目的 评估阳江市人感染H7N9禽流感的流行风险,为防控提供科学依据. 方法 采用随机抽样的方法选择32个活禽市场进行环境污染状况和从业人员调查;每个市场随机选择2～4个活禽售卖档口采集环境标本;采用RT-PCR方法检测流感和禽流感病毒核酸;采用调查问卷对186名从业人员进行调查. 结果 16.13％的从业人员认为H7N9禽流感会传染给人;5.38％的从业人员在宰杀禽类时配戴口罩;5.21％的档口清洁时使用消毒剂消毒;采集环境标本202份,检出H7N9禽流感病毒核酸阳性50份,标本阳性率为24.75％;所有批发市场未开展进场禽类病原学检测,一般以是否有病死禽类作为评估禽类是否染疫的方法. 结论 阳江市活禽市场环境污染严重,存在较高的人感染H7N9禽流感风险;加强活禽市场管理,严格落实清理消毒措施是控制疫情的有效方法.
作者：陈星红；李文杰；黄义活；钟月眉；陈小灵 刊期： 2015年第03期
目的 研究体重指数、腰围与血脂水平及血脂异常率之间的关系. 方法 采用整群抽样的方法,对3 911例体检人群的身高、体重、腰围进行测量,对其血脂水平进行实验室检测,对体重指数、腰围和血脂水平、血脂异常率的关系进行统计分析. 结果 随着体重指数、腰围的增加,TG、TC和LDL-C水平逐渐升高,HDL-C水平逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.05).随着体重指数、腰围的增加,血脂异常率逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 肥胖是血脂异常的危险因素.
作者：洪鑫芳；贺媛；李红；石海燕；曾强 刊期： 2015年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
