刘国平；黄诚；薛荣旋；卢丽明
目的 探讨营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇膳食质量的影响. 方法 选取2014年7-12月于湖南省妇幼保健院营养门诊首次进行营养咨询并接受营养干预的新患妊娠期糖尿病孕妇,共获得232例.采用孕妇膳食平衡指数DBI评分系统评价和比较营养干预对GDM孕妇膳食质量的影响. 结果 妊娠期糖尿病孕妇谷类食物、蔬菜水果摄入过量(DBI分别为3.29、-1.01),动物性食物、奶类和豆类、含铁丰富的食物、食物种类摄入不足(DBI分别为-7.31、-4.10、-3.32、-5.42).接受营养干预后,GDM孕妇的膳食质量有较大改善,谷类食物、蔬菜水果摄入减少(DBI分别为0.98、-1.92),动物性食物、奶类和豆类、含铁丰富的食物、食物种类摄入增多(DBI分别为-2.01、-1.34、-1.84、0.78);从膳食质量状况的指标来看,负端分(LBS)从(16.5±5.9)下降到(9.1±3.2)(P＜0.05)、正端分(HBS)从(4.4±2.8)下降到(2.6±2.0)(P＜0.05)、膳食质量距(DQD)从(18.6±6.2)下降到(14.3±4.8)(P＜0.05). 结论 合理的营养干预能有效改善妊娠期糖尿病孕妇的膳食质量.
作者：陈霞；任国峰；杨桂莲；吴颖岚；龚灿辉；秦虹 刊期： 2015年第04期
目的 了解内蒙古贫困农村学生营养状况. 方法 选择本区6个贫困县,分别从不同供餐模式的农村学校中随机抽取小学和初中学生进行身高和体重的测量. 结果 学生营养不良率为7.1％,生长迟滞和消瘦率分别为2.9％和4.4％,超重和肥胖率为11.9％和5.6％.随着年龄的增长,学生生长迟滞率、消瘦率和营养不良率有增加的趋势(P＜0.01),超重和肥胖率有降低的趋势(P＜0.05).男生消瘦、营养不良和超重率高于女生(P＜0.05).中部区学生生长迟滞、消瘦和营养不良率高于东北部,而东北部学生的超重和肥胖率高于中部区(P＜0.01). 结论 内蒙古贫困地区学生面临营养不良和营养过剩的双重负担,重点对高年龄、男生和中部区学生进行营养不良干预,而低年龄、东北部学生也不容忽视,是超重肥胖的干预重点,要建立长效的综合干预模式改善学生整体营养健康状况.
作者：崔春霞；宋壮志；迟富利；王海玲 刊期： 2015年第04期
目的 探讨甘油三酯(TG)水平对2型糖尿病患者发生非酒精性脂肪肝(NAFLD)风险的预测价值. 方法 此研究为前瞻性队列研究,对象来自2006-2007年度河北唐山开滦集团公司员工健康查体数据库,选取符合2型糖尿病诊断标准的研究对象作为观察队列,共9 489人,于2008-2009年度进行第二次体检,纳入终统计分析的有效数据为2 937例(男性2 460例,女性477例).用甘油三酯(TG)作为发生NAFLD的一个预测指标,比较不同基线TG水平2型糖尿病患者2008-2009年度进行第二次体检时NAFLD的发病率.用Logistic回归分析基线TG水平对2型糖尿病患者发生NAFLD风险的预测价值. 结果 ①2年间观察队列中有850例发生NAFLD,发生NAFLD的比例为28.9％.②按2006-2007年TG水平四分位分组如下:＜0.96 mmol/L,0.96 mmol/L≤TG＜ 1.34 mmol/L,1.34 mmol/L≤TG＜ 2.01mmol/L和TG≥2.01 mmol/L,2年后NAFLD的发病率随TG基线水平的增加而增加(分别为17.7％、27.0％、31.9％和39.5％,P＜0.01).③TG高四分位组(TG≥2.01 mmol/L)发生NAFLD的风险是低四分位组(TG＜0.96 mmol/L)的3.03倍(95％CI:2.39～3.85,P＜0.01).用多因素Logistic回归分析校正年龄、性别、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、空腹血糖、BMI后,高四分位数组发生NAFLD的风险仍是低四分位数组的3.07倍(95％CI:2.41～3.90,P＜0.01). 结论 基线甘油三酯水平对2型糖尿病患者发生NAFLD的风险有一定的预测价值,甘油三酯水平较高者发生NAFLD的风险增加.
作者：张艳敏；张萌；蒋晓忠；常延河；张杰；段和力；吴寿岭；张海玲；王谦 刊期： 2015年第04期
目的 了解珠海市2011-2013年围产儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)发生率的变化趋势及其相关因素,为制定CHD的干预措施提供科学的依据. 方法 对珠海市2011-2013年所有监测机构的围产儿CHD资料进行回顾性分析. 结果 珠海市2011-2013年围产儿CHD发生率为48.93/万,有逐年上升趋势(P＜0.0001);男性围产儿的CHD发生率为52.94/万,女性围产儿的CHD发生率为44.40/万,性别差异无统计学意义(P＞0.05);城镇人口的CHD发生率明显高于农村(P＜0.01);随着产妇年龄的增加,围产儿发生CHD的危险性增大,＞35岁产妇年龄组的CHD发生率高,为81.72/万(P＜0.0001);CHD活产儿占88.86％,临床诊断和超声诊断所占比例分别为26.29％、73.71％,产前诊断所占比例较小,为13.21％. 结论 珠海市围产儿CHD在出生缺陷类型构成比中居首位,提高产前诊断水平,充分利用超声诊断,采取综合干预措施,达到降低围产儿CHD发生率的目的.
作者：戚小兵；於娟娟；黄斯娜；郭小宝；彭辉 刊期： 2015年第04期
目的 了解中国城市成人超重、肥胖、中心性肥胖的分布特征及其危险因素,为制定肥胖防控的策略提供科学依据. 方法 采用二阶段整群抽样,选取2009年在北京和重庆两地参加健康体检的79 012名城市人群,测量其身高、体重、腰围,按年龄、性别、地区分层计算超重、肥胖和中心性肥胖率,采用Logistic回归分析相关危险因素. 结果 我国城市成人的超重、肥胖率分别为36.7％和11.6％,约44.8％的成人为中心性肥胖,在体重正常(BMI＜ 18.5 kg/m2)的人群中,仍有12.1％为中心性肥胖.男性的超重、肥胖、中心性肥胖率均高于女性,随年龄段的增加性别差异逐渐缩小.北京和重庆两地超重率已相差不大,但肥胖和中心性肥胖的患病率仍然是北方地区高于西南地区.年龄增大、生活在北方地区、不良生活习惯均为超重、肥胖、中心性肥胖的危险因素. 结论 我国城市人群的超重、肥胖、中心性肥胖呈现较高的患病水平,应充分关注中心性肥胖的增长趋势.
作者：贺媛；赵小兰；曾强 刊期： 2015年第04期
目的 了解广西贵港市艾滋病病毒感染者及病人的生存时间分布特征及其影响因素. 方法 采用回顾性研究,采用艾滋病综合防治数据信息系统中截止2013年12月31日,按所有的现住址为本地艾滋病病毒感染者及病人为研究对象,收集死亡报告病例相关信息,采用Cox比例风险回归模型分析艾滋病病毒感染者及病人生存时间的影响因素.结果 死亡的2 855例艾滋病病毒感染者及病人中,2000-2007、2008、2009、2010、2011、2012、2013年分别死亡人数274人、274人、385人、407人、567人、648人、300人.平均死亡年龄为(56.71±17.10)(0.17～96岁),研究对象生存时间的中位数是9个月,接受和未接受过抗病毒治疗者的中位生存时间分别是18个月和7个月,二者差异有统计学意义(P=0.000).多因素Cox回归分析结果显示从确证到抗病毒治疗开始时间、传播途径、是否抗病毒治疗是影响病人生存时间的密切因素. 结论 2000-2013年,贵港市HIV/AIDS病人生存时间的中位数为9个月,从确证到抗病毒治疗开始时间、传播途径、是否抗病毒治疗是病人生存时间的影响因素.
作者：覃雄林；覃春伟；李晓华；徐月香；黄运轩；林愈凤 刊期： 2015年第04期
目的 本文通过综合评价餐馆环境卫生质量的好坏,为卫生监督监测机构加强卫生监督监测提供依据. 方法 应用RSR法对影响餐馆环境卫生质量的9项指标进行综合评价. 结果 餐馆环境卫生质量为差档的占8.82％、偏差档占29.41％、中档占38.24％、偏优档占14.71％、优档占8.82％,显示新都区餐馆环境卫生质量存在较大差异.评价结果与实际情况较为吻合. 结论 RSR法评价结果,能客观准确地反映餐馆环境卫生质量,对有关部门加强餐馆卫生管理,促进餐饮服务行业的健康发展具有参考价值.
作者：任礼；李健 刊期： 2015年第04期
目的 评价青海省疾病预防控制机构卫生应急能力,推动地区卫生应急能力体系建设. 方法 通过原卫生部应急能力调查问卷表收集全省县(区)级疾病预防控制机构应急基本情况,构建评价指标体系.将原始数据经过无量纲化处理,采用主成分分析方法,以县(区)级为单位,计算出其得分值,在综合评价分析各地区疾病预防控制机构的卫生应急能力. 结果 评估显示青海省疾病预防控制机构卫生应急能力存在地区性差异,随着地区经济水平的提高,应急能力评分值显著上升.西宁海东地区好于环湖地区,环湖地区好于青南地区. 结论 运用主成分分析方法对疾病预防控制机构卫生应急能力评价方法科学,可行性好,有较大的应用潜力,可以为卫生应急评价管理提供参考.
作者：王卫军 刊期： 2015年第04期
目的 了解北京市某功能社区电力职业人群代谢综合征相关因素的流行趋势,为职业人群的健康管理提供理论依据. 方法 对北京市某功能社区26～ 60岁的电力职业人群连续三年体检数据进行代谢综合征相关因素的流行趋势分析. 结果 代谢综合征的相关因素、收缩压高值、总胆固醇异常、低密度脂蛋白异常、甲状腺结节的检出率逐年升高;舒张压异常、高密度脂蛋白异常逐年降低;收缩压异常、舒张压高值、总胆固醇边缘升高、甘油三酯异常、低密度脂蛋白边缘升高的检出率均是2011年高;甘油三酯边缘升高的检出率2012年高;肥胖、超重、空腹血糖异常、空腹血糖受损、高尿酸血症、脂肪肝、胆囊息肉检出率不变.多元线性回归结果显示:2010年BMI与高密度脂蛋白负相关;与年龄、尿酸、总胆固醇、收缩压正相关,尿酸与甘油三酯和BMI正相关,BMI和尿酸均是男性高于女性.2011年BMI与甲状腺正相关,尿酸与高密度脂蛋白和低密度脂蛋白负相关,与总胆固醇正相关;BMI和尿酸均是男性高于女性;2012年BMI与收缩压正相关,尿酸与舒张压正相关,BMI和尿酸均是男性高于女性.多元Logistic回归结果是2010年、2011年和2012年性别、年龄均是甲状腺结节的危险因素;2011年高密度脂蛋白是甲状腺结节的保护因素;2012年空腹血糖是甲状腺结节的危险因素. 结论 以代谢异常为源头的危险因素(高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、甲状腺结节等)有聚集现象,可增加代谢综合征的危险,因此对高危人群进行健康管理非常必要.
作者：谢朝辉；姜梅；周锋；吴学文；高达；马玉强；张东霞；刘中华；周金玲 刊期： 2015年第04期
目的 了解2011-2013年深圳市龙岗区工作场所中有机溶剂的使用情况,为开展有机溶剂的检测、评价及危害防控工作提供依据. 方法 使用气质联用仪测定3年间201间工业企业的553份有机溶剂样品的挥发性化学成分,并对其检测数据进行统计分析. 结果 553份样品中位列前3位的分别为清洗剂(33.6％)、胶水(13.9％)和天那水(9.6％).共检测出95种化学组分,其中有机组份检出率排在前三位的是甲苯(20.61％)、丙酮(15.19％)和正己烷(13.74％).苯检出率高的行业为制鞋业(26.3％),检出率高的有机溶剂为天那水(34.0％);正己烷检出率高的行业为家具制造业(23.3％),检出率高的有机溶剂为白电油(73.1％);三氯乙烯检出率高的行业为五金塑胶行业(15.17％),检出率高的有机溶剂为清洗剂(5.13％). 结论 龙岗区工作场所使用的有机溶剂种类较多,行业分布广泛,是主要的职业病危害因素,工业企业应明确所使用有机溶剂的成分,选用无毒和低毒的物质替代有毒和高毒的物质.
作者：陈浩；林艳发；钟学情 刊期： 2015年第04期
目的 了解警示烟包教育活动的作用,为开展针对性的控烟健康教育提供依据. 方法 采用偶遇调查抽样法,对来参与警示烟包教育活动的人员开展调查. 结果 干预前后发现被调查者对吸烟引起心脏病和中风、皮肤衰老、失明的认识差异有统计学意义(P＜0.05),干预前后的知晓率分别为71.88％、64.06％、25.00％和82.81％、81.25％、62.50％.干预前后对被动吸烟引起成人心脏疾病、成人肺癌、新生儿猝死综合症、儿童中耳疾病、低出生体重的认识差异有统计学意义(P＜0.05),干预前后的知晓率分别为75.00％、84.38％、62.50％、50.00％、51.56和93.75％、96.88％、82.81％、81.25％、81.25％,而对吸烟引起儿童肺部疾病的认识差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 警示烟包教育活动在提高人群对吸烟、被动吸烟危害的认识有积极作用,此类活动可以通过多种渠道开展.
作者：见明智；陈洁；陶建华 刊期： 2015年第04期
目的 观察梅毒感染的男性戒毒者TRUST抗体滴度,探讨抗体滴度与吸毒的关系. 方法 采用甲苯胺红不加热血清试验测定320例确诊的男性梅毒感染戒毒者梅毒抗体滴度(TRUST滴度),分析TRUST滴度与吸毒时间、吸毒种类和吸毒方式的关系. 结果 吸毒时间＞1年的患者比例显著高于≤1年者(P＜0.05),抗体滴度≥1∶16的患者吸毒时间＞1年者比例高.吸食新型毒品的患者比例显著高于吸食传统毒品者和两种毒品均吸食者(P＜0.05).两种毒品均吸食者TRUST抗体滴度≥1∶16的比例显著高于吸食传统毒品和新型毒品者(P＜0.05),不同抗体滴度的吸食新型毒品与吸食传统毒品患者比例差异无统计学意义(P＞0.05).烫吸患者比例显著高于其余吸毒方式(P＜0.05),三种吸毒方式中,TRUST抗体滴度≤1∶8和≥1∶16的患者比例差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 梅毒感染的戒毒人员血清TRUST抗体滴度与吸毒时间、吸毒种类有关,与吸毒方式无明显关系.
作者：丛迎；陈秀英；雷永良；叶灵；陈沙彬；刘敏 刊期： 2015年第04期
针刺伤是指一种由各种注射针、穿刺针、缝针等引发的意外针尖扎伤,造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤[1].针刺伤将极大程度上增加受伤者患血液传播疾病的可能性,如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、疟疾等[2,3].针刺伤对受伤者的心理伤害极大,尤其是被污染HIV病毒的锐器刺伤,多数受伤者会产生悲观情绪,有的甚至因此失去工作,病人感染程度的不确切性及社会的歧视都会增加受伤者的心理压力和精神负担.为了解娄底市中心医院临床医务人员针刺伤发生原因,在此基础上制定有效的防护措施,对2009年1月-2013年12月上报至该院院感科和预防保健科53例医务人员针刺伤事件进行回顾性调查分析,现将结果报告如下.
作者：刘亦雄 刊期： 2015年第04期
目的 分析深圳市宝安区早发冠心病(CHD)患者的关联环境危险因素,寻找降低早发CHD发病率的主要干预措施. 方法 收集深圳市宝安区人民医院339例CHD患者的临床资料,依据发病年龄分成早发CHD组(172例)和晚发CHD组(167例),以患者合并高血压病、合并糖尿病、吸烟史、酗酒史、总胆固醇(TC)升高、甘油三酯(TG)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低、C反应蛋白(CRP)升高、尿酸(UA)升高、纤维蛋白原(Fib)升高等为CHD的环境危险因素,通过X2检验和Logistic回归法对两组患者的危险因素进行分析. 结果 早发CHD组的高TG百分率和低HDL-C百分率显著高于晚发CHD组(分别x2=12.011,P=0.001;x2 =11.208,P=0.001),早发CHD组的男性比率和吸烟率也高于晚发CHD组(分别x2=4.849,P=0.028;x2=5.728,P=0.017),而早发CHD组合并高血压病患病率低于晚发CHD组(x2=7.654,P=0.006);经多元Logistic回归校正协同因素后,血清TG升高和HDL-C降低是与早发CHD关联的危险因素(分别x2=6.607,P=0.010;x2=5.450,P=0.020).合并高血压病则是与晚发CHD关联的危险因素(x2=6.702,P=0.010). 结论 在干预早发CHD措施中,以降低LDL-C为首要目标的降脂治疗应兼顾降低TG,吸烟带来的危险性也不容忽视.
作者：周指明；孙顺昌；陈军；刘庆成；吴泰顺 刊期： 2015年第04期
除草剂农药广泛应用于农业生产和人类生活环境,由于其在环境中高残留性及持久性而导致生殖危害问题,已成为预防医学及相关领域研究的热点.本文综述了近年来几类常用除草剂的雄性生殖毒性及作用机制,并提出目前存在亟待解决的问题及建议.
作者：黄婷；易吉平；曾明 刊期： 2015年第04期
早产儿营养支持是提高早产儿存活率、保证生命的关键环节之一.胃肠道喂养是早产儿营养支持应用广泛的方式,但由于早产儿胃肠道发育不成熟,容易出现喂养不耐受,从而影响胃肠道营养计划的实施.本文综合分析了早产儿喂养不耐受的主要影响因素.
作者：文辉；林茜 刊期： 2015年第04期
目的 了解绵阳市北川羌族自治县男男性行为者(MSM)人群艾滋病病毒(HIV)感染现状及相关行为特征. 方法 于2011年5-10月,在北当地固定茶楼采用滚雪球抽样方法,在知情同意下进行调查对象招募和自填式匿名行为学和血清学调查. 结果 共调查98人,HIV感染率2.0％,艾滋病知识知晓率96.4％.调查对象近6月80.6％发生过肛交,近1周肛交次数平均(2.0±3.0)次,其中2～3次23.5％,≥4次11.2％;不同年龄、寻找性伴场所、认识当地MSM朋友数其近1周肛交次数差异有统计学意义(P均＜0.05),年龄较小、酒吧/公园/朋友介绍寻找性伴,认识朋友较多者肛交次数较多.男性肛交、男性商业性行为、异性性行为近6月每次使用安全套分别为44.3％、0.0％、14.3％,近1次使用安全套分别为81.6％、75.0％、57.1％,差异有统计学意义(P均＜0.05).近1年83.7％接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询或检测,79.6％接受同伴教育,全部做过HIV检测. 结论 该县MSM人群艾滋病知识知晓率高,但高危行为较普遍,知识与行为分离明显,防治形势不容乐观,应加大干预力度.
作者：贾修伟；罗琴；王飞；唐泽民；孙国政；龙星 刊期： 2015年第04期
目的 探讨微孔赖氏法在食品从业人员体检中检测丙氨酸氨基转移酶(ALT),为卫生监督及疾病预防控制工作提供科学依据. 方法 将赖氏法的样本及试剂用量减小为1/10,NaOH浓度调整为0.8 mmoI/L,用量调整为200μl.用酶标仪对其进行检测,并与传统赖氏法比较. 结果 微孔赖氏法与传统赖氏法比较结果差异无统计学意义(P＞0.05),工作量大大减少,工作效率显著提高. 结论 微孔赖氏法适用于没有生化分析仪的基层疾病预防控制机构对大批量食品从业人员进行ALT的检测.
作者：张有江；殷红梅；刘卫华；程明 刊期： 2015年第04期
目的 了解河北省银行柜员职业倦怠的现状,预防和减少职业倦怠现象的发生. 方法 采用中文版MBI对河北省某市四大银行(中国银行、建设银行、交通银行和工商银行)30个网点298名银行柜员进行调查. 结果 ①单因素分析结果显示,不同性别的柜员在职业倦怠(P=0.000)、情绪耗竭(P=0.000)、玩世不恭(P =0.000)和成就感降低(P=0.000)上差异有统计学意义,不同学历的柜员在情绪耗竭维度上差异有统计学意义(P=0.042),不同工龄的柜员在情绪耗竭维度上差异有统计学意义(P=0.002).②Logistic回归分析结果显示,性别和工龄对情绪耗竭有显著的预测作用,总贡献率为10.1％;性别对玩世不恭有显著的预测作用,总贡献率为14.7％;性别和工龄对成就感低落有显著的预测作用,总贡献率为8.8％. 结论 河北省银行柜员职业倦怠的总体水平不是很严重,但也表现出了一定程度的职业倦怠倾向.
作者：史云静 刊期： 2015年第04期
目的 了解贵港市接受艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务人群的感染状况及相关因素,为艾滋病防治措施的制定提供科学依据. 方法 收集2011-2013年VCT门诊求询者的基本信息和检测结果,并进行统计学分析. 结果 2011-2013年检测人数分别是2268例、2 399例、3 492例,检出阳性743例,HIV平均阳性率为9.11％,每年检测阳性率分别是8.43％ (191/2 268)、7.76％(186/2 399)、10.49％ (366/3 492),差异有统计学意义(x2=14.57,P=0.001).求询者男女比例为1.16:1;年龄以20～39岁年龄段为主,占52.32％(4 269/8 159).男性阳性检出率12.03％(526/4 373),60岁以上人群为24.17％(293/1 212),初中以下12.91％(420/3 254),离异或丧偶者的为12.71％ (69/543),有男男性行为史、配偶/固定性伴阳性史、注射吸毒史、异性性行为史的人群HIV抗体阳性率分别为35.48％、30.55％、4.08％、8.31％.多因素Logistic回归分析结果显示,与HIV感染率相关的因素有性别、年龄、婚姻状况、文化程度、求询者来源类型、主要求询原因、梅毒检测情况. 结论 贵港市疾病预防控制中心VCT门诊求询者HIV阳性率较高,与HIV感染率相关的因素有性别、年龄、婚姻状况、文化程度、求询者来源类型、主要求询原因、梅毒检测情况.
作者：覃春伟；李晓华；覃雄林；陈永锋；梁耀富；苏嘉慧 刊期： 2015年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
