叶云凤；王海清；饶珈铭；张思恒；王声湧；董晓梅
目的 调查长沙市某院就诊肺结核患者耐药情况. 方法 收集2013-2014年湖南省胸科医院就诊结核患者6 535例,采用绝对浓度法测定病人对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、卡那霉素、氧氟沙星6种常用抗结核药物的敏感性. 结果 经痰结核菌培养阳性1 140例,初治患者591例,复治患者549例;耐药肺结核患者443例,总耐药率为38.86％ (443/1 140),其中初治患者耐药率为25.38％ (150/591),复治患者耐药率为53.37％ (293/549).在耐多药患者中,耐多药率为23.7％(270/1 140),复治患者的耐多药率35.15％(193/549)高于初治耐多药患者13.03％(77/591),复治患者在阳性率、耐药率和耐多药率方面均高于初治患者,其差异均有统计学意义(分别x2=104.91,P=0.000;x2=93.84,P=0.000;x2 =77.09,P=0.000).根据性别分类,男性患者阳性率19.46％高于女性患者阳性率13.32％(x2=37.75,P=0.000),但女性患者分别在单耐RFP和单耐SM均高于男性患者,差异有统计学意义(分别x2=4.152,P=0.042;x2=10.257,P=0.001).RFP、INH和SM为单药耐药率高的前三位,分别为28.50％、28.42％和21.58％.而在MDR-TB中,以同时耐利福平、异烟肼和链霉素所占比例高,达32.2％(87/270). 结论 长沙市某院就诊肺结核患者的总耐药率和耐多药率均较高,MDR-TB中,菌株中以异烟肼、利福平和链霉素三种药物同时耐药的患者数高,中老年人群是结核病及耐药结核的高发人群,复治患者在阳性率、耐药率和耐多药率方面均高于初治患者.
作者：郭婧玮；谭云洪；易松林；陈忠南；王诗；袁仕善 刊期： 2015年第08期
目的 探讨珠宝加工厂苯作业工人和无苯作业工人一般自觉症状和血常规指标差异. 方法 采用流行病学调查表收集研究对象一般人口学信息、既往史、从事本工种工龄、防护用品使用情况和一般自觉症状,并收集血液样本进行血常规检测. 结果 一般自觉症状包括头痛、头昏、记忆力减退在苯作业组明显高于非苯作业组(P＜0.05);苯作业工人组嗜碱细胞绝对数和平均红细胞血红蛋白浓度低于非苯作业工人组,在校正年龄、性别、学历、工龄和吸烟史后,差异仍有统计学意义(P＜0.05). 结论 苯作业工人自觉头痛、头昏和记忆力减退的比例高于非苯作业工人,但血嗜碱细胞绝对数和平均红细胞血红蛋白浓度低于非苯作业工人组.
作者：黄丽静；于碧鲲；郭志伟；何美安 刊期： 2015年第08期
目的 通过分析湖南省妇幼保健院2014年1-5月间入院产妇及其新生儿血25羟维生素D水平,了解产妇及其新生儿维生素D水平情况,研究母婴间维生素D水平的相关性. 方法 通过酶联免疫吸附试验对127例产妇及155例新生儿血25羟维生素D进行测定,测定结果按产妇单胎、双胎及以上妊娠情况,新生儿性别,单胎、双胎及以上新生儿进行分组比较,同时对母婴间血25羟维生素D水平进行相关性分析. 结果 127例产妇血25羟维生素D水平为(61.5±24.4) nmol/L,其中维生素D充足23例(18.1％),不足62例(48.8％),缺乏42例(33.1％);155例新生儿血25羟维生素D水平为(63.1±21.1) nmol/L,其中维生素D充足43例(27.7％),不足66例(42.6％),缺乏46例(29.7％).单胎新生儿较双胎及以上新生儿维生素D更为充足(32.7％vs.18.5％,P=0.024),双胎及以上新生儿中维生素D缺乏者比例明显高于单胎新生儿(42.6％vs.22.7％,P=0.024).产妇血25羟维生素D水平与其新生儿血25羟维生素D水平呈正相关(r =0.465,P=0.000). 结论 本研究中产妇及新生儿维生素D处于不足水平,对妊娠期妇女开展25羟维生素D监测并相应补充维生素D,可预防子代出现维生素D的缺乏和不足.
作者：刘俊；谭浩；毛安华 刊期： 2015年第08期
目的 了解湘潭市工业企业职业病危害现状,为职业病防治策略提供依据. 方法 对湘潭市职业病危害项目申报资料按企业规模、行业分类、职业病危害因素进行整理分析. 结果 2012-2013年已申报存在职业病危害项目的生产企业有814家,存在的职业病危害企业主要集中在微、小型企业,占所有职业病危害企业数的89.93％,其职业病报告例数占全部职业病报告数的80.65％,职业病患病率为2.95％,高于大中型企业(0.32％),差异有统计学意义(x2=389.82,P＜0.01);职业病危害接触人数主要集中在制造业、建筑业,分别为70.17％、13.37％;劳动者接触的主要职业病危害因素为粉尘、高温、噪声、锰及其化合物、一氧化碳,接触人数分别达39.73％、14.47％、9.48％、6.75％、5.27％;存在的高毒物品共25种,主要为锰及其化合物,一氧化碳,石棉,苯. 结论 需继续加强职业病防治宣传工作,从重点行业、重点企业着手,尤其应对存在高毒类毒物的企业加强监督管理与指导.
作者：曹峰；马金辉；刘晓；袁新铭；丁霞；高华北 刊期： 2015年第08期
目的 调查妇科宫颈癌患者术后放疗前后,阴道分泌物中乳酸菌的分布情况及对4种抗生素的耐药性,为预防和治疗继发感染提供实验依据. 方法 采用细菌培养法,对阴道分泌物标本中乳酸菌进行检测,并进行药敏实验,分析放疗前后乳酸菌检测结果的差异性. 结果 放疗前乳酸菌的检出率为76.98％,放疗后乳酸菌检出率45.24％,差异有统计学意义(P＜0.05).乳酸菌对甲硝唑、庆大霉素、阿米卡星、头孢噻肟钠的体外抑菌效果:头孢噻肟钠耐药性低,其他依次是阿米卡星、庆大霉素、甲硝唑,耐药率分别为4.7％、5.8％、76.8％、84.5％. 结论 宫颈癌术后放疗可影响阴道的微生态平衡,是导致宫颈癌术后放疗患者发生感染的重要原因之一;由于乳酸菌对甲硝唑的耐药率高,可认为在预防放疗后的阴道炎感染时,甲硝唑对阴道益生菌的影响不大,应作为首选药.乳酸菌对头孢噻肟钠敏感,临床在治疗阴道感染时,需要注意避免使用该药物.
作者：张彩霞；苟占彪；车团结；张莹；冯海霞 刊期： 2015年第08期
目的 研究抑郁症并发2型糖尿病中的血浆脑源性神经营养因子(BDNF)的水平变化,为探讨抑郁症共病2型糖尿病的病因提供一定依据. 方法 根据有无合并2型糖尿病将2012年6月-2013年6月于本院就诊的283例抑郁症患者,分为抑郁症伴糖尿病组(81例)和单纯抑郁症组(202例),同时选取同期来本院进行体检的94例健康体检者为对照组.采用酶联免疫吸附法测定血浆BDNF浓度.分析3组的血浆BDNF水平,同时分析抑郁症伴糖尿病组BDNF不同水平与各因素(性别、婚姻、年龄、教育情况、饮酒、吸烟及负性事件)、抑郁程度及病程的关系. 结果 3组血浆BDNF水平差异有统计学意义(P＜0.05),其中抑郁症不伴糖尿病组、抑郁症伴2型糖尿病组血浆BDNF水平显著低于健康对照组(P＜0.05),而抑郁症伴2型糖尿病组血浆BDNF水平显著低于抑郁症不伴糖尿病组(P＜0.05).抑郁症伴糖尿病组中,不同年龄、受教育水平、吸烟史、负性生活事件及抑郁症病程血浆BDNF水平差异无统计学意义(P＞0.05),而女性、丧偶、有饮酒史及重度抑郁的血浆BDNF水平显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 并发2型糖尿病的抑郁症患者血浆BDNF水平较低,且与女性、丧偶、有饮酒史及重度抑郁有关.
作者：金莹；孙喜蓉；黄瑛；龚恒芬；袁杰 刊期： 2015年第08期
目的 了解深圳市出口加工区健康人群登革热抗体水平,为制定登革热防治对策提供依据. 方法 2014年10月,在深圳市出口加工区随机抽取17～60岁健康人群508人进行血清登革热病毒IgG抗体水平检测. 结果 检测508人中,登革病毒IgG抗体阳性的14人,阳性率为2.76％.登革病毒IgG抗体阳性率,男性为2.15％,女性为5.56％,男女比较差异无统计学意义(x2=3.19,P＞0.05);17～25岁阳性率为2.61％,26～35岁为2.23％,36～60岁为3.55％,各年龄组比较差异无统计学意义(x2 =0.64,P＞0.05).不同职业和文化程度间登革病毒IgG抗体阳性率差异也均无统计学意义. 结论 深圳市出口加工区及周边片区健康人群中登革病毒抗体阳性率较低,提示一旦存在输入传染源,则有登革热暴发疫情的可能.建议积极开展预防登革热的宣传教育,加强登革疫情和媒介监测,完善登革热防控体系.
作者：何志明；吴能简；吴崧霖；严共旭；王德全 刊期： 2015年第08期
目的 回顾性分析中山市新生儿出生缺陷数据,为进一步做好出生缺陷干预措施提供科学依据. 方法 对2010年1月-2013年12月来中山市博爱医院行产前咨询及产前筛查的88 428例孕妇进行追踪随访,调查胎儿出生时的健康状况,分析中山市新生儿出生缺陷分布情况. 结果 88 428例孕妇中,胎儿出生时发现的出生缺陷(含死胎)共计464例,发生率为5.25‰(464/88 428),其中常见的3种出生缺陷为手足畸形、唇腭裂和先天性心脏病,而脑畸形、染色体异常致死率高(分别为91.17％、88.24％). 结论 手足畸形、唇腭裂及先天性心脏病是中山市常见的三种出生缺陷,脑畸形、染色体异常是常见的致死性出生缺陷,中山市出生缺陷的干预工作仍有待加强.
作者：李冬秀；陈敬林；黄湘；万志丹；袁春雷；谭家余 刊期： 2015年第08期
目的 了解郴州市2010-2013年手足口病聚集性病例的流行病学特征,为制定防控措施提供依据. 方法 采用描述性流行病学方法对郴州市2010-2013年手足口病聚集性病例监测数据进行分析. 结果 2010-2013年郴州市共报告手足口病聚集性病例疫情80起,病例数256例.疫情主要发生在家庭(67.5％,54/80),报告病例数以2～5例为主(87.5％,70/80).报告发生时间主要集中在3-6月(85％,68/80),呈明显季节性.病例以3岁及以下人群为主(83.2％,213/256),男性多于女性.病原学监测提示,2010年和2012年聚集性病例以EV71感染为主,2011年以CoxA16感染为主,2013年以其他肠道病毒感染为主. 结论 2010-2013年郴州市手足口病聚集性病例的流行特征同当年手足口病全部病例的流行特征一致.引起手足口病的人肠道病毒都可以引起聚集性病例的发生,引起聚集性病例的病原体型别与流行的优势毒株有关.
作者：何清懿；朱韩武；谭徽；刘爱平；陈白鹭；刘晓峰 刊期： 2015年第08期
目的 对某企业职业性接触性皮炎暴发进行调查,查找致病因素,明确致病物,并采取针对性的预防控制措施.方法 采用描述性流行病学和病例对照研究方法,分析病例的分布特征,探讨致病因素;对可疑致病物采用气相色谱仪,进行成分分析;对致敏患者进行斑贴试验,确定致敏物. 结果 25例暴发皮炎患者中22例诊断为职业性刺激性接触性皮炎,3例诊断为职业性(刺激性和变应性)接触性皮炎;接触酯化反应塔酯化液与患接触性皮炎的关联有统计学意义(OR=96,P＜0.001);色谱分析结果显示,酯化液中主要有94.04％马来酸二甲酯、3.22％甲醇、2.26％富马酸二甲酯、0.06％γ-丁内酯、0.24％甲氧基二甲基丁酸酯和0.01％邻二甲苯等;富马酸二甲酯经斑贴试验检验具有致敏性. 结论 本次暴发事件的致病物可能为马来酸二甲酯和富马酸二甲酯.
作者：姚宏伟；盛荣建；杨冬玲；颜正仪；孙晓明 刊期： 2015年第08期
目的 应用实时荧光定量PCR方法快速检测HRV,为HRV实验室早期诊断、HRV流行病监测和应急处理提供快速诊断手段. 方法 以HRV的5'UTR为检测靶基因,设计引物和探针,评价方法的特异性、灵敏性和重复性,并用该方法对384份临床呼吸道感染样本进行检测. 结果 以HRV、H1N1、HcoV、流感等病毒进行实时荧光定量PCR,只有HRV出现荧光信号,证明该法特异性强;以已知浓度HRV标准品稀释后进行实时荧光定量PCR,灵敏性达10 copies/μl,重复性试验Ct平均值变异系数0.58％～2.41％,384份临床样本中检测HRV阳性为21份,检测耗时比传统方法短.结论 HRV实时荧光定量PCR法有着快速、敏感、特异性强等优点,适用于HRV早期诊断、分子流行病学调查研究.
作者：赖建辉；周建明；李惠卿 刊期： 2015年第08期
目的 探讨西安市公务员体力活动水平现状及其相关因素,为促进公务员健康提供科学依据. 方法 采用随机抽样的方法,于2012年7月-2013年7月,分别在承担政府公务员年度体检的西安市两所三级甲等医院体检中心体检的公务员中抽取1 000名.采用国际体力活动量表中文版(IPAQ-C),对其体力活动水平进行调查并评价,采用自编问卷调查研究对象的社会学特征和家族史.采用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验及Logistic回归方程评估调查对象社会学特征与体力活动的关系. 结果 7.4％调查对象未达到体力活动低推荐值;57.3％调查对象达到中度体力活动水平;35.4％调查对象达到高度体力活动水平.女性参与体力活动人数是男性0.403倍(OR=0.403,95％CI:0.295～0.550,P＜0.05);高年龄组参加体力活动人数是其他年龄组0.430倍(OR =0.430,95％CI:0.261～0.711,P＜0.05). 结论 西安市公务员体力活动主要集中于中度体力活动,年龄、性别对公务员体力活动水平有一定影响.
作者：赵鑫；孙丽君；江逊；桑发文；张玉海；何亚楠；尚磊 刊期： 2015年第08期
目的 分析2003-2012年全国特大交通伤害流行病学特征,为该类事故的防控提供科学依据. 方法 以国家安全生产监督管理总局政府网和公安部交通事故资料为数据主要来源,查阅中国交通年鉴(2011年度)补充变量,以Excel 2003软件进行数据编码录入,SPSS19.0软件进行统计分析. 结果 2003-2012年我国发生特大交通伤害427起,死亡6 639人,5 678人受伤.其中道路交通伤害360起,占84.3％.特大交通伤害事故起数、死亡人数、人口致死率和致伤率从2004年开始呈下降趋势,发生地区集中在山东、湖南、四川、贵州、云南五省,占全国交通伤害事故起数的1/3,道路交通事故多发生在冬季和周末,航海交通事故多在春秋季节和周五,坠车(42.5％)、翻车(18.1％)和正面相撞(16.4％)是主要的道路交通事故形态,进水和沉没(59.7％)是主要的航海交通事故形态,道路交通事故主要原因为超速(40.8％)、超载(35.0％)和操作不当(32.2％)等人为因素,航海事故、铁路事故与空难不仅与恶劣天气有关,与人为过错也有关联. 结论 中国特大交通伤害防控工作取得一定成效.应根据各类交通伤害的流行病学特点,有针对性地采取加强监管、完善公路交通系统、做好交通安全知识宣传与安全意识教育等措施.
作者：叶云凤；王海清；饶珈铭；张思恒；王声湧；董晓梅 刊期： 2015年第08期
目的 研究血浆凝血因子Ⅷ活性测定对胃癌患者静脉血栓栓塞(VTE)风险的评估价值及其医学决定水平的确定. 方法 用IL ACL TOP-700型血液凝固仪测定凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:A).用ROC评价FⅧ:A的诊断性能.采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析. 结果 胃癌患者组血浆FⅧ:A(123.1±34.0％)高于健康对照组(106.8±16.7％),发生VTE胃癌患者组的FⅧ:A(184.4±47.7％)高于未发生VTE胃癌患者组(113.2±16.9％),差异均有统计学意义(P＜0.05).不同分期患者FⅧ:A水平表现为,ⅢC期＞ⅢA期和ⅢB期＞Ⅱ期(P＜0.05),Ⅱ期与对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).ROC分析结果显示,血浆FⅧ:A诊断胃癌患者VTE发生的临界值为125.5％时,诊断敏感性为95.2％,诊断特异性为71.0％.血浆FⅧ:A水平高于临界值对患者在90 d内的VTE累计概率显著增高(Log-rankx2 =45.024,P=0.000). 结论 胃癌患者血浆FⅧ:A显著增高,并与病程发展相关,对VTE发生风险具有评估价值.
作者：欧阳淑娟；崔明 刊期： 2015年第08期
目的 掌握狂犬病暴露人群流行病学特征及暴露后处置情况,为狂犬病的防控工作提供科学依据. 方法 对2010-2013年长沙县狂犬病门诊报告的狂犬病暴露人群资料以及狂犬病病例资料进行描述性流行病学分析. 结果 长沙县2010-2013年共报告狂犬病暴露病例25 652例,年均暴露率为654.74/10万,报告例数呈逐年上升趋势;四年的狂犬病暴露率差异有统计学意义(P=0.000).暴露病例时间分布具有明显季节性,呈夏季高发特点.暴露者男女性别比为1.18∶1;男女暴露率差异有统计学意义(P=0.000).报告病例以青年人为主,占总数的36.9％.暴露人群以犬伤为主,占80.4％.Ⅲ级暴露者中,仅有43.12％注射了被动免疫制剂.10例狂犬病病例全部死亡,均为被犬咬伤. 结论 长沙县2010-2013年狂犬病年均暴露率高于湖南省平均水平,狂犬病暴露后正确处理率低,应加强狂犬病防治知识的科普宣传,加强犬猫免疫接种,让各类人群有效掌握动物致伤后的正确处置知识,并提高狂犬疫苗接种率,尤其是应提高被动免疫制剂的依从性.
作者：邓常青；张莹；钟贵良；刘宗奇 刊期： 2015年第08期
目的 研究武汉地区女性HPV感染状况及其基因型分布. 方法 采用流式荧光杂交法检测在本院妇科就诊的1 095例女性的HPV宫颈脱落细胞标本,分析受检女性中HPV感染情况及基因型分布规律. 结果 在1 095例女性脱落细胞临床标本中,检出HPV阳性231例,总感染率为21.10％,检出HPV基因型24种,其中高危型有19种(比重88.31％),低危型有5种(比重11.69％).在所有检出的HPV的基因型中16型、52型、58型感染率高,分别为21.71％、15.46％、9.21％.另外查出单一、双重、三重和四重亚型感染模式,其中单一亚型感染多,比重高达76.62％,并且单一高危占绝大比例.不同年龄段女性随着年龄增长,HPV阳性率有增加的趋势,但经统计学检验差异无统计学意义(x2=5.688,P＞0.05).HPV高危型16型、52型和58型在40～49岁年龄段阳性例数较多. 结论 武汉地区女性HPV感染并不少见,单一亚型感染居多,HPV高危型16、52和58亚型为优势感染基因亚型,且多集中在40～ 49岁年龄段.了解女性HPV感染者病毒基因型流行病学特征,对武汉地区女性宫颈疾病的筛查、治疗及HPV疫苗的研制等具有重要意义.
作者：姜树朋；李艳；汪明 刊期： 2015年第08期
目的 探讨肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率及其对常用12种抗菌药物的耐药性. 方法 对永州市中心医院临床分离200株肺炎克雷伯菌采用CLSI表型确证试验纸片增强法检测产ESBLs肺炎克雷伯菌,改良Hodge实验检测肺炎克雷伯菌株的碳青霉烯酶,K-B纸片扩散法测定产ESBLs和非产ESBLs菌株对多种抗菌药物的耐药性. 结果 200株肺炎克雷伯菌中,产ESBLs菌株的发生率为51％(102/200),产碳青霉烯酶菌株2例.200株菌株对哌拉西林、头孢噻肟、复方新诺明、氨曲南、头孢他啶、头孢吡肟的耐药显著,分别为96.0％、55.5％、50.0％、43.0％、40.0％、34.0％;对左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦耐药率均低于22％;对厄他培南和美罗培南的耐药率分别为0％、0.5％.产ESBLs菌株对氨曲南、复方新诺明、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率显著高于非产ESBLs菌株,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 该院临床分离的肺炎克雷伯菌中,产ESBLs菌株发生率较高,对12种常规抗菌药物耐药率部分增加,应加强肺炎克雷伯菌中产ESBLs的发生率检测及其对抗菌药物耐药性的监测.
作者：唐艳君；刘艳君 刊期： 2015年第08期
目的 对浙江嘉善儿童的过敏性鼻炎的患病率和对生活学习的影响进行调查,探讨儿童过敏性鼻炎的发病影响因素. 方法 采用多阶段抽样对浙江嘉善地区10所学校5 000名儿童进行调查,调查内容包括一般资料、过敏性鼻炎患病情况、相关症状、学习成绩,并从年龄、季节因素、过敏史等方面对儿童过敏性鼻炎危险因素进行多因素分析. 结果 共收回有效问卷4 816份,4 816例儿童中共有过敏性鼻炎患儿300例,患病率6.23％.男性162例,患病率6.42％,女性138例,患病率5.99％,男女儿童过敏性鼻炎患病率差异无统计学意义(P＞0.05);中-重度过敏性鼻炎患儿学习成绩优级率显著低于无过敏性鼻炎和轻度过敏性鼻炎患儿(P＜0.05);中-重度过敏性鼻炎患儿白天注意力不集中、症状令人烦恼、入睡困难、睡眠打鼾率显著高于无过敏性鼻炎和轻度过敏性鼻炎患儿(P＜0.05);Logistic回归分析结果:年龄9～12岁(OR=1.031)、经常使用空调(OR=1.264)、食物过敏(OR=1.912)、母亲孕期过敏史(OR=2.143)、父亲过敏史(OR=1.521)、过敏性鼻炎家族史(OR=1.425)是过敏性鼻炎发病的危险因素. 结论 浙江嘉善儿童的过敏性鼻炎的患病率较高,对学习生活的影响较大,高龄儿童、经常使用空调、食物过敏、母亲孕期过敏史、父亲过敏史、过敏性鼻炎家族史是儿童过敏性鼻炎发病的危险因素.
作者：卢湘云；孙伟忠；赖余胜；李明亮 刊期： 2015年第08期
目的 分析门诊积乳症患者的就诊现状,为积乳症患者的规范化诊治提供参考. 方法 选择2010年1月-2012年12月在上海中医药大学附属曙光医院乳腺外科门诊就诊,临床诊断为积乳症的3 497例患者进行就诊现状分析.结果 (1)积乳症患者平均年龄(26.7±4.3)岁,初产妇占93.9％,产后一月内发病多见,占67.6％,均因乳汁排出欠畅就诊,伴乳房疼痛占86.7％,79.3％患者可及乳房包块,其中85.2％为双乳多发,35.2％的患者伴有不同程度发热,4.2％患者乳房局部皮温升高,腋下淋巴结肿大患者仅占2.7％.(2)来院就诊前曾自行按摩、热敷和用药的患者分别占63.5％、41.3％和15.6％,处理后症状改善率分别为37.6％、12.7％和48.2％.因自行治疗不当产生乳头损伤、皮肤水肿、血肿、皮肤挫伤等并发症的发生率分别为20.9％、19.4％、19.3％及17.1％.(3)“六步奶结疏通法”1次治疗有效率及治愈率分别为98.51％、91.19％,2次治疗分别为100％、98.83％,均未见并发症发生. 结论 积乳症多发生于产后一月内的初产妇,主要表现为乳汁排出欠畅伴乳房疼痛,双乳可及多发包块,部分患者有不同程度发热,乳房局部皮温多正常,腋下淋巴结一般不肿大.患者自行处理易出现多种并发症.“六步奶结疏通法”治疗产后积乳症临床疗效好,并发症少,值得推广应用.
作者：王建东；赵春英；胡俊艳；郑洁；唐睿；高毅明；宋聪；付荣耀 刊期： 2015年第08期
目的 探讨手足口病重症病例的危险因素. 方法 采用病例对照研究方法,病例组为182例手足口病重症病例,对照组为265例手足口病轻症病例,用问卷调查收集病例组和对照组的社会人口学特征、出生及喂养情况、既往史、接触史、就诊史、临床症状、实验室诊断等信息,对重症病例危险因素分析采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析.结果 单因素分析发现:身高、体重、职业、户口类型、早产儿、就医延迟时间、发热、病毒类型、外周血白细胞计数是重症发生的相关因素.多因素非条件Logistic回归分析发现流动人口(OR=2.182,P=0.021)、早产儿(OR=12.456,P=0.000)、发热(OR =2.234,P=0.009)、EV71(OR =6.575,P=0.000)、外周血白细胞计数升高(OR=2.731,P=0.008)是患手足口病重症的危险因素(P＜0.05). 结论 开展手足口病的健康教育工作,对手足口病重症的危险因素早期监测,及时对症治疗,达到降低手足口病病死率的目的.
作者：杜文燕；王玲芝；夏琪 刊期： 2015年第08期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
