袁芹；张雪姣；谢延；招琳；张郁玲
目的 了解乌鲁木齐市水磨沟区餐饮单位夏季卤制品、凉菜类食品卫生状况. 方法 2014年6-8月在乌鲁木齐市水磨沟区随机抽取100家餐饮单位,抽样检测其卤制品及凉菜类食品316份.采用国家标准检测方法,分别从微生物指标、理化指标两个方面对所采样品进行检测. 结果 316份样品中,卤制品、凉菜类食品分别占采样总数的53.48％(169/316)和46.52％(147/316).总合格率为47.78％(151/316),其中卤制品、凉拌类食品合格率分别为44.38％(75/169)和51.70％(76/147).卤制品中鸡、鸭肉制品合格率较低,其次是猪肉制品,牛、羊肉制品的合格率高于其他类别食品;凉拌类食品以海产品污染为主,豆制品合格率高于菌类和蔬菜类.从食品的来源方面来看,星级酒店合格率(66.02％)高于原料加工(47.25％)和零售摊贩(32.79％),样品合格率差异有统计学意义(P<0.05). 结论 2014年夏季乌鲁木齐市水磨沟区餐饮单位卤制品及凉菜类食品合格率较低,尤以家禽肉卤制品及海产品问题突出.从食品来源方面来说,零售摊贩问题较为突出.故而在食品安全问题中,应该加强在食品的制作、加工、贮存、运输、售卖等各个环节执行更加严格的管理和监督,加大对食品从业人员对食品卫生重要性认识的宣传教育力度,保证食品的安全.
作者：李静；陈文军；张裴雯；张露；韩俊洋；吴顺华 刊期： 2015年第09期
目的 分析献血员血液初筛检测不合格人群的特征. 方法 对自愿无偿献血的人进行初筛检测ALT和HB-sAg,分析血清ALT、HBsAg阳性率、年龄、体质量、献血季节与血液初筛合格率的关系. 结果 2011-2013年本站自愿献血22 512人次,总份数24 512份,其中22 284份血液合格,2 228份不合格,不合格率为9.1％;三年间初筛人群的血液ALT、HBsAg不合格率差异有统计学意义(P<0.05).不同年龄、不同体质量、不同献血季节的无偿献血者的初筛不合格率差异有统计学意义(P<0.05). 结论 通过对献血员血液初筛的检测不合格人群血清ALT、HBsAg的调查分析,为今后的工作提供可靠的借鉴,应大力加强无偿献血的宣传和初筛检测的力度,提高输血安全.
作者：刘桂晔；赵菲；沈延平 刊期： 2015年第09期
目的 分析2012-2013年在绍兴第二医院体检人群的血清生化数据,了解体检人群血脂异常、空腹血糖受损和2型糖尿病的患病情况. 方法 对21 268名体检人群的血清高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯以及血糖数据进行分析,分年龄和性别统计血脂异常、空腹血糖受损和2型糖尿病的患病率. 结果 在该人群中,血脂异常的患病率为35.8％,标化患病率为35.4％;空腹血糖受损和2型糖尿病患病率为23.6％和5.8％,其标化患病率分别为22.9％和5.48％.血脂异常、空腹血糖受损和2型糖尿病患病率随着年龄增长不断升高. 结论 绍兴地区人群的血脂异常和空腹血糖受损患病率较高,应该加强对其相关疾病的监测和控制.
作者：竺利婷 刊期： 2015年第09期
目的 探讨研究医院-社区-家庭网络化护理模式对初产妇情绪状态、分娩结局及满意度的影响. 方法 将150例产妇随机分成观察组与对照组,观察组采用医院-社区-家庭一体化护理模式干预,对照组采取常规的护理及宣教.比较两组初产妇情绪状态、分娩结局、平均产程时间、满意度及产后出血等指标. 结果 在干预后,观察组SAS、SDS评分值明显低于对照组(P<0.05);观察组分娩知识、分娩态度、产时应对行为评分均明显高于对照组,而平均产程却显著短于对照组(P<0.05);观察组顺产率和满意度均显著高于对照组,而产后出血发生率却显著低于对照组(P<0.05). 结论 医院-社区-家庭网络化护理模式干预可减轻产妇的不良情绪,提高顺产率,增加满意度,提高产科的护理质量.
作者：徐丽娟；洪六香 刊期： 2015年第09期
目的 了解长沙市医疗机构口腔治疗用水卫生质量现状,探讨其细菌污染控制措施. 方法 通过采集口腔治疗用水进行监测,分上下半年进行,上半年未对医疗机构提出干预措施直接进行采样,下半年进行干预后再进行采样.结果 监测结果显示:上半年口腔用水合格率仅为17.31％,下半年干预后口腔用水合格率为63.46％,干预前后监测结果差异有统计学意义(P<0.001). 结论 干预后口腔治疗用水监测合格率明显升高,需继续采取综合处理措施提高医疗机构口腔治疗用水的卫生质量.
作者：陈建勇；段可佳；许黎 刊期： 2015年第09期
目的 调查新生儿接种乙肝疫苗低、无应答影响因素,并分析再免疫的效果. 方法 调查2 000例6～ 12个月婴儿初次乙肝疫苗免疫低、无应答发生情况,分析影响初免的因素,并对初免低、无应答儿进行10μg乙肝疫苗再免,分析再免后效果. 结果 ①延期接种、母亲HBsAg阳性、父亲HBsAg阳性新生儿初免低、无应答率分别为11.27％、20.09％、11.29％明显高于0-1-6规范接种、母亲HBsAg阴性、父亲HBsAg阴性新生儿的5.35％、6.12％、7.00％,比较差异均有统计学意义(x2 =23.146、38.879、4.529,P<0.05);Logistic回归分析延期接种与母亲HBsAg阳性是新生儿初免低、无应答关键影响因素(OR=9.143、3.916,P<0.05).②再免1次、3次后抗-HBs几何抗体浓度(GMC)均较再免前显著增高,比较差异有统计学意义(P<0.05),再免3次较再免1次应答率及GMC水平均增高,比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 母亲HBsAg阳性与延期接种新生儿低、无应答发生率较高,再免可提高应答率,增加GMC.
作者：贺玉芬；梁培芳 刊期： 2015年第09期
目的 对上海地区三家大型超市购物车(篮)的卫生现况进行检测分析,以了解其管理现状. 方法 利用ATP生物荧光快速检测技术,对上海市三家大型超市的购物车把手、购物车底部和购物篮底部进行采样检测,使用SPSS13.0进行统计分析. 结果 大型超市购物车(篮)表面卫生状况总合格率为61.94％,购物车底部合格率低(30.00％),购物篮底部次之(55.83％),购物车把手合格率高(100.00％).三家大型超市的检出情况差异有统计学意义(P<0.05).结论 上海市三家大型超市购物车(篮)的卫生管理有待进一步加强.
作者：邓洁；王绍鑫 刊期： 2015年第09期
目的 了解广东省广州、深圳、珠海、佛山4市7家医院就诊重型β地中海贫血患儿的医疗服务可及性现状. 方法 根据Peters David的可及性理论设计问卷,采用自制问卷对2014年5-7月期间前往广东省广州、深圳、珠海、佛山市7家医院就诊的239名18岁以下重型β地中海贫血患儿进行医疗服务可及性的调查. 结果 81.4％的患儿求医路程远、花费时间长且不方便;41.4％的家庭月收入不足3 000元,祛铁剂花费超出患者家庭可支付范围;20.9％的患儿家庭疾病负担重,因病致贫;存在因缺医少药无法得到正规治疗的现象;近1/4的患儿及其家属对现今的医疗服务不满意. 结论 广东省广州、深圳、珠海、佛山4市7家医院就诊重型β地中海贫血患儿的医疗服务可及性并不乐观.
作者：郑庆偲；夏苏建；李鹤；马含情 刊期： 2015年第09期
目的 调查洛阳市7～17岁儿童青少年肥胖及相关代谢异常情况,为制定健康促进提供指导. 方法 采用分层多阶段整群随机抽样法,抽取本市7～17岁儿童青少年4 362人作为研究对象,测定身高、体重、血压、血糖、血脂等,计算BMI指数,分析肥胖及代谢异常情况. 结果 洛阳市4 362名儿童青少年中检出肥胖352名,肥胖检出率为8.07％.按年龄分层对比,7～岁组肥胖检出率为7.17％,14～岁组为8.94％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);肥胖儿童青少年在糖耐量、空腹血糖受损,胰岛素抵抗,高TG,低HDL-C和非酒精性脂肪肝6个指标异常检出率均明显的增多,差异均有统计学意义(P<0.05).肥胖儿童青少年在糖耐量、空腹血糖受损,胰岛素抵抗的代谢异常率分别为20.17％、19.60％和15.06％,高TG、低HDL-C、脂肪肝检出率分别为53.69％、51.70％、61.36％. 结论 洛阳市儿童青少年肥胖发生率较高,肥胖儿童与糖代谢异常相关性大,应进行综合干预.
作者：党桂娟；张佳琳；裴丹；姚利亚 刊期： 2015年第09期
目的 了解2006-2013年云南省伤害监测哨点儿童动物咬伤的流行特征及变化趋势,为制定有效的儿童动物咬伤预防控制策略提供依据. 方法 选择首次在云南省伤害监测系统哨点医院就诊被诊断为动物咬伤的儿童病例进行描述性分析. 结果 2006-2013年共收集有效病例12 528例.云南省8年间的儿童动物咬伤发生比例为12.54％～19.57％,男童病例多于女童,儿童动物咬伤高发年龄依次为3～6岁和7～12岁.居前三位的伤害发生地点主要是家中、公共居住场所和公路/街道,伤害发生活动是休闲活动和家务/学习.动物咬伤以非故意伤害、轻度受伤和接受治疗后回家为主. 结论 2006-2013年云南省儿童动物咬伤问题不容忽视,应引起高度重视,加强对儿童、家长及宠物饲养者的健康教育,加强宠物饲养的执法力度,以降低动物咬伤对儿童生命健康的损害.
作者：杨云娟；金华忠；肖义泽 刊期： 2015年第09期
目的 探讨神经性厌食青少年女性血清网膜素-1(omentin-1)浓度与骨密度(BMD)的关系. 方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定26例神经性厌食症年轻女性及24例正常对照女性的omentin-1、雌激素、脂联素(adiponectin)、瘦素(leptin),应用双能X线骨扫描仪(DEXA)测定全身总体骨密度、腰椎和髋部骨密度及体成分. 结果 (1)神经性厌食症少女的omentin-1浓度较正常对照女性高(P<0.01),雌激素、leptin浓度较正常对照女性低(P<0.01),adiponectin浓度较正常对照女性无差异(P >0.05);(2)omentin-1、adiponectin与全身总体骨密度、腰椎和髋部骨密度负相关(r =-0.659、0.675、-0.697;r--0.351、-0.338、-0.353,P均<0.05).leptin浓度与全身总体骨密度、腰椎和髋部骨密度正相关(r=0.858、0.863、0.875,P均<0.01);(3)在多元线性回归分析中,omentin-1、BMI、瘦体重是受试人群BMD的独立预测因子. 结论 omentin-1是神经性厌食的青春期患者骨密度的独立预测因子.
作者：李桂兰；张云林 刊期： 2015年第09期
目的 调查和分析安化县一起中学诺如病毒感染性腹泻暴发疫情,探讨其传播途径和方式,为制定防控措施提供科学依据. 方法 对2014年2月18日-3月2日安化县某中学感染性腹泻暴发疫情腹泻病例进行个案调查和现场流行病学调查、分析,并对采集的标本进行实验室检测. 结果 调查发现感染性腹泻病例105例,罹患率为3.04％,主要症状为腹泻、腹痛、恶心、呕吐;离厕所近的教室学生罹患率较高,教职工与学生、男女生之间罹患率差异有统计学意义(P<0.05),走读生和寄宿生之间差异无统计学意义(P>0.05);实验室检测发现诺如病毒核酸阳性标本12份,其中Ⅰ型5份,Ⅱ型3份,Ⅰ型和Ⅱ型混合感染4份. 结论 这是一起由诺如病毒感染所致的感染性腹泻暴发疫情,教室厕所卫生设计不良,致气溶胶产生和传播是此次暴发的主要传播途径.
作者：胡红安；张勇兵；罗建辉；蒋朝辉；卢漾；龚琴；陈雨；胡世雄；罗垲炜 刊期： 2015年第09期
目的 通过应用唱歌、打太极、舞蹈、器乐演奏等于预措施,观察其对慢性病及高危人群心理健康的影响,为进一步开展慢性病干预工作提供依据. 方法 将617名50岁以上的社区慢性病患者和高危人群以自愿原则分成五组,分别为唱歌组、太极组、舞蹈组、器乐演奏组和对照组,干预组分别给予不同的课程,对照组参加与干预措施无关的其它课程,干预措施持续15个月,分析各组健康效果、复原力、抑郁患病率等心理健康情况. 结果 各干预组干预后健康效果测量得分显著高于对照组(P<0.05),包括大脑执行功能、心理健康、精神状态、体力活动、自尊心等方面,在复原力方面干预组也高于对照组(P<0 05).不同干预组的干预效果存在差异,唱歌组和太极组大脑执行功能得分高,太极组和唱歌组健康相关生活质量得分高,太极组和舞蹈组在自尊心方面得分高,在复原力方面太极组得分也较高,器乐演奏组在大脑执行功能、精神健康等方面得分较高,但在社交技能、体力活动、复原力中的家庭关系、朋友支持等方面与对照组相比效果不显著(P>0.05). 结论 对慢性病患者及高危人群,太极在促进大脑功能和预防抑郁方面效果显著,唱歌、舞蹈在预防大脑功能衰退和提高健康相关生活质量方面十分有效,器乐演奏能促进个体保持良好的心理健康状态.
作者：张宁；周正元；孙静；沈苏英；徐晓燕；苏靖；周犇 刊期： 2015年第09期
结核病仍然是当今世界威胁人类健康的主要传染性疾病之一.在结核病的治疗中,利福平和异烟肼作为抗结核一线药物应用较为广泛,由于对其使用不当,导致耐药菌株日益增多,给结核病的治疗带来了巨大的挑战.目前对结核分枝杆菌耐药分子机制的研究主要集中在药物的作用靶位和相关的突变基因上.异烟肼耐药的分子机制非常复杂,主要与katG、inhA、kasA、oxyR、ndh等多种基因突变相关;而利福平主要由rpoB基因突变导致耐药,本文将对近年来与利福平和异烟肼耐药相关的突变基因作一简要综述.
作者：邓叶华；向延根；马小华；范任华；石国民；喻容 刊期： 2015年第09期
目的 研究围产期补钙及保健对预防妊娠高血压综合征(PIH)发生的作用. 方法 跟踪台州市立医院2012年6月-2014年6月门诊产检的围产期高危孕妇742例,其中未进行产前保健和补钙的孕妇326例作为对照组,补钙并进行围产期保健的416例设为观察组,观察两组妊娠高血压综合症发生情况及严重程度. 结果 观察组产前孕妇血钙浓度明显升高,与入组时比较差异有统计学意义(P<0.05).而对照组血钙浓度无明显变化,产前明显低于观察组(P<0.05).观察组PIH发生率为4.09％,明显低于对照组(P<0.05).观察组仅1例发生先兆子痫,占PIH的5.88％,而对照组发生先兆子痫、子痫22例,占PIH的32.35％,严重程度明显重于观察组(x2=4.83,P<0.05). 结论 具备妊娠高危因素的孕妇加强围产期保健,并适当补钙,投入少,预防效果好,是降低妊娠高血压综合征发生率及严重程度的有效手段,可在社区及妇幼保健站推广.
作者：刘颖；赵淑清；陈仁 刊期： 2015年第09期
目的 探讨妊娠期糖尿病与新生儿发生低血糖的相关性. 方法 选择2012年2月-2013年2月在温州市瓯海区第三人民医院妇产科产检及分娩的92例妊娠期糖尿病产妇的临床资料(GDM组),选取同期血糖正常产妇92例作为对照组,分别测定产妇产前、脐血、新生儿出生后1、2、4、8、24 h的血糖水平,并进行统计分析. 结果 GDM组和对照组产前血糖检查显示,GDM组产妇不同时点血糖均显著高于对照组(P<0.05);出生后1 h GDM组新生儿血糖显著低于对照组新生儿(P<0.05);GDM组妊娠妇女的空腹血糖水平与新生儿低血糖有相关性(r=-0.314,P=0.037). 结论 妊娠期合并糖尿病与新生儿出生后低血糖水平具有一定的相关性.
作者：任淑红；周树荫 刊期： 2015年第09期
疫苗是预防接种的武器,但是,接种任何一种疫苗都不是绝对安全的.如果对发生的预防接种反应处理不当,不仅对受种者身心造成危害,还会给免疫规划工作乃至社会带来一定负面影响.本文介绍这位患儿,接种疫苗几天后,接种部位出现小肿块,肿块越来越大,用多种方法消肿无效,5个月后,查出患白血病.经区预防接种异常反应调查诊断专家组调查诊断,属偶合反应.但家长不相信他的孩子患白血病与接种疫苗无关,要向接种单位讨说法,由此引起纠纷.后经多方努力,家属终于接受专业人员的解释,主动放弃上访、闹事、索赔,圆满解决这起纠纷.现报道如下.
作者：张文钦 刊期： 2015年第09期
目的 初步探究苦瓜提取物30 d喂养对BALB/c小鼠的毒性作用. 方法 80只雌性BALB/c小鼠,以体重分层随机分为2个大组,每大组40只;每大组再按体重随机分为4组,每组10只,分别为对照组,苦瓜提取物低、中、高剂量组,其中受试物试验剂量设为0、1.11、3.33、10.00 g/kg·BW,灌胃给予30 d,每周称重以调整灌胃量,实验结束后采血测各项血液学和临床生化指标,进行脏器称重、脾细胞计数以及病理组织学检查. 结果 受试物各剂量组小鼠体重及主要脏器系数与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);血常规检测结果显示受试物中剂量组血红蛋白含量较对照组显著降低(P<0 05),高剂量组淋巴细胞百分比较对照组显著降低(P<0.05),中性粒细胞百分比较对照组显著升高(P<0.05);受试物其他各剂量组白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞压积、平均红细胞体积、平均血红蛋白含量与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);血生化检测结果显示受试物高剂量组血糖值较对照组显著升高(P<0.05),受试物高剂量组肌酐较对照组显著降低(P<0.05);上述血常规及血生化检测指标的改变均在本实验室历史参考值范围内,故无生物学意义.受试物其他各剂量组血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素、肌酐、总胆固醇、甘油三酯、血糖、总蛋白、白蛋白测定值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);各剂量组小鼠的肝、肾、胃、脾的病理指标也未显示出有受试物引起的异常改变. 结论 苦瓜提取物喂养30 d对正常BALB/c小鼠未见明显毒性作用.
作者：方瑾；梁春来；李永宁；王伟；贾旭东；李宁 刊期： 2015年第09期
目的 分析汕头市病毒性腹泻中轮状病毒和诺如病毒的感染情况,为病毒性腹泻防治工作提供参考依据. 方法 收集2012年1月-2013年12月汕头市第二人民医院和澄海人民医院的腹泻病人粪便标本,采用ELISA法检测轮状病毒,采用双色实时荧光PCR方法检测诺如病毒. 结果 检测粪便样品共825份,总检测阳性率为24.97％,其中轮状病毒和诺如病毒的阳性率分别为16.48％和8.48％.0～1岁年龄组患者阳性率显著高于其它年龄组患者.病毒性腹泻全年均有发生,冬季阳性率(48.84％)高,夏季阳性率(8.70％)低.轮状病毒阳性率高的季节是冬季(38.60％),明显高于其它三个季节.诺如病毒呈常年散发. 结论 2012-2013年汕头市腹泻患者粪便标本中轮状病毒和诺如病毒检出率较高.病毒性腹泻全年均可发生,冬季阳性率较高.各年龄组人群都可感染,1岁及以下婴幼儿是病毒性腹泻的防控工作重点人群,应加强其监测.
作者：陈敬鸿；钟秀珠；林洁敏 刊期： 2015年第09期
目的 采用时间序列分析方法中求和自回归移动平均(autoregressive integrated moving average model,ARIMA)模型对南京市建邺区手足口病月发病数进行预测,为制定手足口病预防控制策略提供参考依据. 方法 根据2009-2013年全区手足口病月报告发病数时间序列,以2014年1-8月的月发病数作为验证数据,建立辖区手足口病月发病数的ARIMA模型. 结果 建邺区手足口病月发病率模型为ARIMA(1,0,0)×(0,1,1)12,模型自回归参数AR1 =0.569(t5.030,P<0.001),残差分析统计量经检验差异无统计学意义(Ljung-Box Q=13.296,P=0.651).2014年1-8月实际值与预测值的大相对误差36.78％,小相对误差3.57％,平均相对误差16.32％. 结论 ARIMA模型可以用于辖区中短期手足口病月发病数的预测,模型预测精度的提高有待数据的不断积累.
作者：单良 刊期： 2015年第09期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
