张文钦
目的 了解金湾区红旗镇妇女乳腺疾病的现状. 方法 以2012-2013年参加珠海市金湾区红旗镇乳腺癌筛查项目的3 054名20～59岁的健康妇女为研究对象,采用乳腺临床检查和乳腺B超检查相结合,阳性和可疑者进一步作乳腺钼靶X线检查及组织病理检查,并对结果进行分析与探讨. 结果 乳腺筛查3 054人,患病1 128人,患病率36.94％,其中,乳腺增生性疾病910人,患病率为29.80％,乳腺良性肿瘤214人,患病率为7.01％,查出乳腺癌4例,患病率0.13％.不同年龄妇女乳腺疾病患病以40～49岁已婚妇女多见,达43.26％(x2=29.13,P<0.05). 结论 金湾区红旗镇妇女乳腺疾病患病率较高,乳腺疾病以乳腺增生常见,40～49岁已婚妇女多见.本地区乳腺癌发病仍处于较高水平,40岁以上是乳腺癌的高发年龄.进行乳腺癌普查能提高乳腺癌早期诊断率、提高患者生存率.因此定期进行妇女乳腺病普查普治是十分必要的.
作者：欧艳红；彭飞蝶；李金梅；向涛；朱妹芳；林红 刊期： 2015年第09期
目的 了解本校护理专业女生体质状况,为制定卫生保健计划提供依据. 方法 随机整群抽取无锡卫生高等职业技术学校2010、2011、2012三个年级护理专业女生,各年级400名,共1 200名.测定其身高、体重、肺活量、皮褶厚度,体脂比(BF％),计算体重指数(BMI)、体脂肪(BF)、超重及肥胖率.对城市户口、农村户口护理专业的女生体质指标进行统计比较. 结果 该校2010-2012级护理专业女生平均BMI为(20.30±2.31)kg/m2,平均肺活量为(2 772.1±347.63),平均皮褶厚度为(39.22±10.24)mm,平均体脂比为(26.98±5.92)％,平均体脂肪为(38.76±5.18)kg,平均瘦体重为(14.91±5.28)kg,超重及肥胖率为7.50％;城市户口护理专业女生胸围、身高、体重以及BMI与农村女生比较,差异无统计学意义(P>0.05);城市女生皮褶厚度、体脂肪、体脂比、超重及肥胖率显著高于农村女生(P<0.05);农村女生肺活量、瘦体重显著高于城市女生(P<0.05). 结论 该校2010-2012级护理专业女生体质总体正常.城市女生和农村女生体质指标有差异,学校在制定卫生保健计划时,要充分考虑大学生的城乡差异.
作者：贾兆国；曾金艳；徐艳 刊期： 2015年第09期
目的 研究能与志贺菌诊断血清发生交叉凝集的细菌,为实验室细菌鉴定提供参考. 方法 对自从业人员健康体检中分离的与志贺菌血清交叉凝集的可疑菌落,依据WS 271-2007《感染性腹泻的诊断标准》进行生化试验和血清学试验,参考SN/T 1869-2007《食品中多种致病菌快速检测方法PCR法》进行ipaH毒力基因检测. 结果 5株与志贺菌诊断血清交叉凝集的肠杆菌,分别是蜂房哈夫尼亚菌、弗格森埃希菌、摩氏摩根菌和2株大肠埃希菌,除侵袭性大肠埃希菌(EIEC)外,其余4株均能通过PCR试验与志贺菌进行区别. 结论 志贺菌鉴定必须血清学结合生化试验结果进行判定,PCR方法可辅助进行鉴定.
作者：邓峥华；邓春明 刊期： 2015年第09期
目的 了解乌鲁木齐市2013年0～18月龄婴幼儿生长发育状况,为进一步改善婴幼儿生长发育水平提供科学依据. 方法 选择2013年1-12月在乌鲁木齐市某三家医院儿童保健门诊建卡并首次进行儿童保健的5 932例0～18月龄的健康散居儿童,测量儿童身长、体重,并进行描述性分析.采用世界卫生组织(World Health Organization,WHO)推荐使用的参考标准对婴幼儿体格发育进行评价. 结果 0～18月龄男童生长发育状况优于女童;本地区0～18月龄婴幼儿BMI高于国家标准;0～18月龄婴幼儿生长迟缓发生率为1.31％,低体重发生率为0.78％,消瘦发生率为2.26％,超重/肥胖发生率为5.66％. 结论 乌鲁木齐地区0～18月龄婴幼儿生长发育状况良好,但超重、肥胖与消瘦有待进一步改善.
作者：高新；贾华；郭艳芳 刊期： 2015年第09期
目的 调查和分析安化县一起中学诺如病毒感染性腹泻暴发疫情,探讨其传播途径和方式,为制定防控措施提供科学依据. 方法 对2014年2月18日-3月2日安化县某中学感染性腹泻暴发疫情腹泻病例进行个案调查和现场流行病学调查、分析,并对采集的标本进行实验室检测. 结果 调查发现感染性腹泻病例105例,罹患率为3.04％,主要症状为腹泻、腹痛、恶心、呕吐;离厕所近的教室学生罹患率较高,教职工与学生、男女生之间罹患率差异有统计学意义(P<0.05),走读生和寄宿生之间差异无统计学意义(P>0.05);实验室检测发现诺如病毒核酸阳性标本12份,其中Ⅰ型5份,Ⅱ型3份,Ⅰ型和Ⅱ型混合感染4份. 结论 这是一起由诺如病毒感染所致的感染性腹泻暴发疫情,教室厕所卫生设计不良,致气溶胶产生和传播是此次暴发的主要传播途径.
作者：胡红安；张勇兵；罗建辉；蒋朝辉；卢漾；龚琴；陈雨；胡世雄；罗垲炜 刊期： 2015年第09期
目的 探讨实施阶段性心理干预和基础保健知识教育对初产妇临床分娩效果和产后康复效果的影响. 方法 选取186例顺产或剖宫产初产妇纳入研究,随机分为观察组和对照组各93例,观察组采用针对性的分娩保健基础知识教育和阶段性地心理干预护理,对照组采用常规健康教育护理.产妇出院前一周内,分别以调查问卷的形式评价两组初产妇对分娩过程的满意度,以理论考试形式调查两组初产妇对产妇基础保健知识、母乳喂养知识和新生儿护理知识的掌握程度,统计两组初产妇产后母乳喂养成功人数、产后乳房肿胀硬结、产褥期炎症的人数以及产后出院平均时间,并进行统计学分析. 结果 观察组的产妇对分娩过程的总体满意程度为96.77％,明显高于对照组的80.64％,差异有统计学意义(x2=12.08,P<0.01);观察组初产妇对产妇基础保健知识、母乳喂养知识和新生儿护理知识的掌握程度以及母乳喂养成功比例分别为95.70％、90.32％、93.55％、87.10％,明显高于对照组的73.12％、78.50％、69.89％、74.19％,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的产妇出院时间明显短于对照组(x2=4.99,P<0.01),分别为(5.01±1.40)周和(7.02±3.61)周;观察组初产妇出现产后乳房肿胀硬结和产褥期炎症的概率分别为7.53％和12.90％,明显低于对照组的18.28％、24.73％(x2 =4.78、3.97,P<0.05). 结论 对初产妇进行合理地阶段性的心理干预和孕产期保健基础知识教育,能够有效提高孕妇的心理素质和健康知识水平,使其提前掌握一定的分娩技巧和心理准备,更好地改善产妇整个分娩过程的质量,对初产妇的产后尽快康复有一定的促进作用.
作者：汤锦燕；肖燕兰；余婉波 刊期： 2015年第09期
目的 探讨妊娠期糖尿病与新生儿发生低血糖的相关性. 方法 选择2012年2月-2013年2月在温州市瓯海区第三人民医院妇产科产检及分娩的92例妊娠期糖尿病产妇的临床资料(GDM组),选取同期血糖正常产妇92例作为对照组,分别测定产妇产前、脐血、新生儿出生后1、2、4、8、24 h的血糖水平,并进行统计分析. 结果 GDM组和对照组产前血糖检查显示,GDM组产妇不同时点血糖均显著高于对照组(P<0.05);出生后1 h GDM组新生儿血糖显著低于对照组新生儿(P<0.05);GDM组妊娠妇女的空腹血糖水平与新生儿低血糖有相关性(r=-0.314,P=0.037). 结论 妊娠期合并糖尿病与新生儿出生后低血糖水平具有一定的相关性.
作者：任淑红；周树荫 刊期： 2015年第09期
目的 通过研究孕妇在妊娠期使用食物交换份法的体重变化,探讨食物交换份法对妊娠结局的影响,获得孕期优的饮食方法. 方法 2013年1-12月期间,于将在深圳市龙岗区妇幼保健院进行分娩的孕妇中,选取120例孕前超重或者肥胖者作为研究对象,随机分成对照组(60例,未利用食物交换份法进行饮食干预)和实验组(60例,利用食物交换份法进行饮食干预),通过比较两组孕妇孕期体重增加、妊娠期间的并发症、采取的分娩方式以及新生儿的健康状况,探讨利用食物交换份法进行饮食干预对妊娠结局的影响. 结果 实验组孕期体重增加(12.46±3.01)kg低于对照组(15.01±5.97)kg,差异有统计学意义(P<0.05);实验组新生儿出生体重(3.23±0.310)kg低于对照组(3.91±0.021)kg,差异有统计学意义(P<0.05).实验组难产、剖宫产发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 对孕妇在孕期进行食物交换份法饮食干预,有利于孕妇合理营养,较好的控制孕期体重增长,拥有更好的妊娠结局.
作者：邝清梅；陈文英；王艳 刊期： 2015年第09期
近几年来,我国苯所致白血病个案激增.2007-2009年16～22例,2010-2013年41 ～53例,7年间发病例数占职业性肿瘤一半(49.5％).未被确诊的劳动者常诉诸于媒体,多次成为媒体关注热点,引起社会各界的关注.可能有多种原因导致此种现象:一种看法是随着职业病防治工作的深入,工人的职业病知识普及率提高,维权意识加强;第二种看法张海涛等事件催生了《职业病防治法》修订,职业病诊断更加人性化容易化所致;第三种说法是苯是无处不在的溶剂成分,随着工业的发展,接触人数越来越多,中毒个案随之水涨船高;也有可能是非职业性缘由,种种说法不一而足.作者观察到数个技术文件的差异也可能是其缘由之一.
作者：朱志良 刊期： 2015年第09期
目的 分析献血员血液初筛检测不合格人群的特征. 方法 对自愿无偿献血的人进行初筛检测ALT和HB-sAg,分析血清ALT、HBsAg阳性率、年龄、体质量、献血季节与血液初筛合格率的关系. 结果 2011-2013年本站自愿献血22 512人次,总份数24 512份,其中22 284份血液合格,2 228份不合格,不合格率为9.1％;三年间初筛人群的血液ALT、HBsAg不合格率差异有统计学意义(P<0.05).不同年龄、不同体质量、不同献血季节的无偿献血者的初筛不合格率差异有统计学意义(P<0.05). 结论 通过对献血员血液初筛的检测不合格人群血清ALT、HBsAg的调查分析,为今后的工作提供可靠的借鉴,应大力加强无偿献血的宣传和初筛检测的力度,提高输血安全.
作者：刘桂晔；赵菲；沈延平 刊期： 2015年第09期
目的 采用时间序列分析方法中求和自回归移动平均(autoregressive integrated moving average model,ARIMA)模型对南京市建邺区手足口病月发病数进行预测,为制定手足口病预防控制策略提供参考依据. 方法 根据2009-2013年全区手足口病月报告发病数时间序列,以2014年1-8月的月发病数作为验证数据,建立辖区手足口病月发病数的ARIMA模型. 结果 建邺区手足口病月发病率模型为ARIMA(1,0,0)×(0,1,1)12,模型自回归参数AR1 =0.569(t5.030,P<0.001),残差分析统计量经检验差异无统计学意义(Ljung-Box Q=13.296,P=0.651).2014年1-8月实际值与预测值的大相对误差36.78％,小相对误差3.57％,平均相对误差16.32％. 结论 ARIMA模型可以用于辖区中短期手足口病月发病数的预测,模型预测精度的提高有待数据的不断积累.
作者：单良 刊期： 2015年第09期
目的 了解平山县布鲁氏菌病重点职业人群布鲁氏菌病感染状况,评价措施效果,为防控布病疫情提供依据.方法 按照WS269-2007《布鲁氏菌病诊断标准》中规定的方法,对2011-2014年平山县布鲁氏菌病重点职业人群的血清学检测结果进行分析. 结果 连续三年对布鲁氏菌病重点职业人群开展健康教育和行为干预工作,阳性率由干预前的7.94％降到4.00％及以下,干预前后相比总体差异有统计学意义(x2=8.300,P=0.040);乡镇、年龄、性别、职业分布差异有统计学意义(分别x2=12.583,P=0.014;x2=10.996,P=0.027;x2 =6.168,P=0.013;x2=8.065,P=0.045).结论 通过干预能降低重点职业人群的布鲁氏菌病阳性率,应在今后工作中加强对重点职业人群的健康教育和行为干预.
作者：宗雪梅；张海红；李卫红；马志辉；刘爱平 刊期： 2015年第09期
目的 探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4基因外显子1的A/G多态性与青海汉族弥漫性毒性甲状腺肿(Graves disease,GD)患者甲状腺肿大的相关性. 方法 采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性分析(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)法,检测90例青海汉族GD患者CTLA-4基因外显子1的基因型及等位基因,按有无甲状腺肿大分组后比较基因型及等位基因频率,并检测两组人血清促甲状腺激素受体抗体水平. 结果 CTLA-4基因1+49A/G位点GG基因型频率及G等位基因频率、AA基因型频率及A等位基因频率在甲状腺肿大组、无甲状腺肿大组分布差异均无统计学意义(P>0.05);两组比较TRAb阳性率,发现甲状腺肿大GD组TRAb阳性率高于无甲状腺肿大GD组,差异有统计学意义(P<0.001). 结论 CTLA-4外显子1的G等位基因可能与青海汉族GD患者发生甲状腺肿大不相关.
作者：王淑琼；罗玮；姚勇利 刊期： 2015年第09期
目的 了解知信行模式的健康教育方式对尘肺病住院患者知识、态度、行为(KAP)的健康教育效果. 方法 选取在新疆医科大学第五附属医院职业病防治科住院的143例尘肺病患者作为研究对象,随机分为两组,实验组进行知信行模式健康教育,对照组进行常规健康教育.对所有患者健康教育前后进行KAP问卷调查,分析知信行模式的健康教育效果. 结果 对照组和实验组患者干预后知识总得分分别为(13.5±2.3)分、(18.9±2.1)分;态度总得分分别为(14.7±2.0)分、(19.2±1.2)分;行为总得分分别为(13.3±2.1)分、(18.8±2.3)分;知信行总得分分别为(41.5±3.6)分、(56.9±4.1)分,经t检验,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者知信行教育优良率分别为47.89％和93.06％,经卡力检验,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 知信行模式对尘肺病住院患者KAP健康教育效果理想,可以明显提高患者对尘肺病的认知,改善治疗态度,利于养成良好的健康行为.
作者：须玉红；陆影；王新玲 刊期： 2015年第09期
结核病仍然是当今世界威胁人类健康的主要传染性疾病之一.在结核病的治疗中,利福平和异烟肼作为抗结核一线药物应用较为广泛,由于对其使用不当,导致耐药菌株日益增多,给结核病的治疗带来了巨大的挑战.目前对结核分枝杆菌耐药分子机制的研究主要集中在药物的作用靶位和相关的突变基因上.异烟肼耐药的分子机制非常复杂,主要与katG、inhA、kasA、oxyR、ndh等多种基因突变相关;而利福平主要由rpoB基因突变导致耐药,本文将对近年来与利福平和异烟肼耐药相关的突变基因作一简要综述.
作者：邓叶华；向延根；马小华；范任华；石国民；喻容 刊期： 2015年第09期
目的 了解广东省广州、深圳、珠海、佛山4市7家医院就诊重型β地中海贫血患儿的医疗服务可及性现状. 方法 根据Peters David的可及性理论设计问卷,采用自制问卷对2014年5-7月期间前往广东省广州、深圳、珠海、佛山市7家医院就诊的239名18岁以下重型β地中海贫血患儿进行医疗服务可及性的调查. 结果 81.4％的患儿求医路程远、花费时间长且不方便;41.4％的家庭月收入不足3 000元,祛铁剂花费超出患者家庭可支付范围;20.9％的患儿家庭疾病负担重,因病致贫;存在因缺医少药无法得到正规治疗的现象;近1/4的患儿及其家属对现今的医疗服务不满意. 结论 广东省广州、深圳、珠海、佛山4市7家医院就诊重型β地中海贫血患儿的医疗服务可及性并不乐观.
作者：郑庆偲；夏苏建；李鹤；马含情 刊期： 2015年第09期
目的 了解乌鲁木齐市水磨沟区餐饮单位夏季卤制品、凉菜类食品卫生状况. 方法 2014年6-8月在乌鲁木齐市水磨沟区随机抽取100家餐饮单位,抽样检测其卤制品及凉菜类食品316份.采用国家标准检测方法,分别从微生物指标、理化指标两个方面对所采样品进行检测. 结果 316份样品中,卤制品、凉菜类食品分别占采样总数的53.48％(169/316)和46.52％(147/316).总合格率为47.78％(151/316),其中卤制品、凉拌类食品合格率分别为44.38％(75/169)和51.70％(76/147).卤制品中鸡、鸭肉制品合格率较低,其次是猪肉制品,牛、羊肉制品的合格率高于其他类别食品;凉拌类食品以海产品污染为主,豆制品合格率高于菌类和蔬菜类.从食品的来源方面来看,星级酒店合格率(66.02％)高于原料加工(47.25％)和零售摊贩(32.79％),样品合格率差异有统计学意义(P<0.05). 结论 2014年夏季乌鲁木齐市水磨沟区餐饮单位卤制品及凉菜类食品合格率较低,尤以家禽肉卤制品及海产品问题突出.从食品来源方面来说,零售摊贩问题较为突出.故而在食品安全问题中,应该加强在食品的制作、加工、贮存、运输、售卖等各个环节执行更加严格的管理和监督,加大对食品从业人员对食品卫生重要性认识的宣传教育力度,保证食品的安全.
作者：李静；陈文军；张裴雯；张露；韩俊洋；吴顺华 刊期： 2015年第09期
目的 探讨神经性厌食青少年女性血清网膜素-1(omentin-1)浓度与骨密度(BMD)的关系. 方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定26例神经性厌食症年轻女性及24例正常对照女性的omentin-1、雌激素、脂联素(adiponectin)、瘦素(leptin),应用双能X线骨扫描仪(DEXA)测定全身总体骨密度、腰椎和髋部骨密度及体成分. 结果 (1)神经性厌食症少女的omentin-1浓度较正常对照女性高(P<0.01),雌激素、leptin浓度较正常对照女性低(P<0.01),adiponectin浓度较正常对照女性无差异(P >0.05);(2)omentin-1、adiponectin与全身总体骨密度、腰椎和髋部骨密度负相关(r =-0.659、0.675、-0.697;r--0.351、-0.338、-0.353,P均<0.05).leptin浓度与全身总体骨密度、腰椎和髋部骨密度正相关(r=0.858、0.863、0.875,P均<0.01);(3)在多元线性回归分析中,omentin-1、BMI、瘦体重是受试人群BMD的独立预测因子. 结论 omentin-1是神经性厌食的青春期患者骨密度的独立预测因子.
作者：李桂兰；张云林 刊期： 2015年第09期
目的 通过对长沙市2013年3所食源性疾病哨点医院主动监测结果分析,了解食源性疾病的分布现状和发生规律,为预防或降低食源性疾病的发生提供参考依据. 方法 确定食源性疾病主动监测的病例定义,对在哨点医院就诊的食源性疾病患者进行登记,收集病人基本信息,并采集粪便样本,进行病原学检测. 结果 481例食源性疾病患者中,0～1岁年龄组多(35.14％),其次为18～60岁年龄组(18.29％),5～18岁年龄组病例数少(4.99％).2013年8月份报告病例数多118例,占病例总数的24.53％.从食源性疾病患者中共检出菌株66株,其中沙门菌46株,副溶血性弧菌3株,志贺菌5株,致泻性大肠埃希菌12株.食源性致病菌检出情况在不同性别之间差异无统计学意义,但是志贺菌的检出率在年龄分组之间差异有统计学意义. 结论 长沙市食源性疾病以0～1岁儿童为主,高发期为8月份,致病菌以沙门菌为主.
作者：陈艳；朱彩明；周银柱 刊期： 2015年第09期
目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的患病率及其发病的危险因素. 方法 对472例老年T2DM患者住院期间经腹部超声检查和采集病史筛查NAFLD,观察其患病率.根据是否合并NAFLD将其分为单纯2型糖尿病组(T2DM组)和糖尿病合并非酒精性脂肪肝组(T2DM+NAFLD组),比较两组血脂指标、超重及代谢综合症发生率等临床资料. 结果 472例老年T2DM患者中,NAFLD患者225例,患病率为47.67％;与T2DM组比较,T2DM+ NAFLD组BMI、FINS、AST、ALT、GGT和TG明显升高,HDL-C水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与T2DM组比较,T2DM+NAFLD组血脂异常、超重和代谢综合征的发生率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示BMI、血脂异常和代谢综合征是T2DM合并NAFLD的独立危险因素. 结论 体质指数超标、血脂异常和代谢综合征可能是老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素.
作者：郭文成 刊期： 2015年第09期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
