郑庆偲；夏苏建；李鹤；马含情
目的 了解金湾区红旗镇妇女乳腺疾病的现状. 方法 以2012-2013年参加珠海市金湾区红旗镇乳腺癌筛查项目的3 054名20～59岁的健康妇女为研究对象,采用乳腺临床检查和乳腺B超检查相结合,阳性和可疑者进一步作乳腺钼靶X线检查及组织病理检查,并对结果进行分析与探讨. 结果 乳腺筛查3 054人,患病1 128人,患病率36.94％,其中,乳腺增生性疾病910人,患病率为29.80％,乳腺良性肿瘤214人,患病率为7.01％,查出乳腺癌4例,患病率0.13％.不同年龄妇女乳腺疾病患病以40～49岁已婚妇女多见,达43.26％(x2=29.13,P<0.05). 结论 金湾区红旗镇妇女乳腺疾病患病率较高,乳腺疾病以乳腺增生常见,40～49岁已婚妇女多见.本地区乳腺癌发病仍处于较高水平,40岁以上是乳腺癌的高发年龄.进行乳腺癌普查能提高乳腺癌早期诊断率、提高患者生存率.因此定期进行妇女乳腺病普查普治是十分必要的.
作者：欧艳红；彭飞蝶；李金梅；向涛；朱妹芳；林红 刊期： 2015年第09期
目的 探讨神经性厌食青少年女性血清网膜素-1(omentin-1)浓度与骨密度(BMD)的关系. 方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定26例神经性厌食症年轻女性及24例正常对照女性的omentin-1、雌激素、脂联素(adiponectin)、瘦素(leptin),应用双能X线骨扫描仪(DEXA)测定全身总体骨密度、腰椎和髋部骨密度及体成分. 结果 (1)神经性厌食症少女的omentin-1浓度较正常对照女性高(P<0.01),雌激素、leptin浓度较正常对照女性低(P<0.01),adiponectin浓度较正常对照女性无差异(P >0.05);(2)omentin-1、adiponectin与全身总体骨密度、腰椎和髋部骨密度负相关(r =-0.659、0.675、-0.697;r--0.351、-0.338、-0.353,P均<0.05).leptin浓度与全身总体骨密度、腰椎和髋部骨密度正相关(r=0.858、0.863、0.875,P均<0.01);(3)在多元线性回归分析中,omentin-1、BMI、瘦体重是受试人群BMD的独立预测因子. 结论 omentin-1是神经性厌食的青春期患者骨密度的独立预测因子.
作者：李桂兰；张云林 刊期： 2015年第09期
目的 通过研究孕妇在妊娠期使用食物交换份法的体重变化,探讨食物交换份法对妊娠结局的影响,获得孕期优的饮食方法. 方法 2013年1-12月期间,于将在深圳市龙岗区妇幼保健院进行分娩的孕妇中,选取120例孕前超重或者肥胖者作为研究对象,随机分成对照组(60例,未利用食物交换份法进行饮食干预)和实验组(60例,利用食物交换份法进行饮食干预),通过比较两组孕妇孕期体重增加、妊娠期间的并发症、采取的分娩方式以及新生儿的健康状况,探讨利用食物交换份法进行饮食干预对妊娠结局的影响. 结果 实验组孕期体重增加(12.46±3.01)kg低于对照组(15.01±5.97)kg,差异有统计学意义(P<0.05);实验组新生儿出生体重(3.23±0.310)kg低于对照组(3.91±0.021)kg,差异有统计学意义(P<0.05).实验组难产、剖宫产发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 对孕妇在孕期进行食物交换份法饮食干预,有利于孕妇合理营养,较好的控制孕期体重增长,拥有更好的妊娠结局.
作者：邝清梅；陈文英；王艳 刊期： 2015年第09期
目的 探讨喘憋性肺炎和哮喘发病机理的相似性和差异性. 方法 选取2011年11月-2012年10月在湖南省儿童医院呼吸科住院的喘憋性肺炎患儿43例、哮喘患儿84例及儿童保健科体检的正常儿童48例为研究对象,采用酶联免疫法分别检测血清25羟维生素D(25-OH-D3)、白介素-4(IL-4)及白介素-12(IL-12)水平. 结果 哮喘组25-OH-D3显著低于喘憋性肺炎组及正常对照组(P<0.05);喘憋性肺炎组25-OH-D3与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);哮喘组及喘憋性肺炎组IL-4水平均显著高于正常组.,而两组IL-12水平均显著低于正常组(P<0.05);哮喘组及喘憋性肺炎组之间比较,血清25-OH-D3、IL-4水平差异有统计学意义(P<0 05),IL-12水平差异无统计学意义(P>0.05). 结论 哮喘和喘憋性肺炎患儿存在共同的细胞因子紊乱,推测两种疾病在发病机理上具有一定的相似性,但其病因与病理亦存在不同,有待进一步研究.
作者：莫丽亚；邓永超；黄彩芝；尤灿 刊期： 2015年第09期
目的 分析2012-2013年在绍兴第二医院体检人群的血清生化数据,了解体检人群血脂异常、空腹血糖受损和2型糖尿病的患病情况. 方法 对21 268名体检人群的血清高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯以及血糖数据进行分析,分年龄和性别统计血脂异常、空腹血糖受损和2型糖尿病的患病率. 结果 在该人群中,血脂异常的患病率为35.8％,标化患病率为35.4％;空腹血糖受损和2型糖尿病患病率为23.6％和5.8％,其标化患病率分别为22.9％和5.48％.血脂异常、空腹血糖受损和2型糖尿病患病率随着年龄增长不断升高. 结论 绍兴地区人群的血脂异常和空腹血糖受损患病率较高,应该加强对其相关疾病的监测和控制.
作者：竺利婷 刊期： 2015年第09期
目的 调查嘉兴婚检男性精液质量状况,分析不良生活习惯因素对精液质量的影响. 方法 收集2011年5月-2014年5月在嘉兴市婚检医疗机构自愿进行婚检的536份20 ～ 50岁成年男性精液样本,检测精液量、精子密度(sperm concentration,SC)、精子存活率(sperm survival percentage,SSP)、前行精子百分率(sperm forward movement percentage,SFMP),正常形态精子百分率(normal morphological sperm percentage,NMSP)等指标,根据WHO精液健康标准进行评价,并对受检对象进行问卷调查. 结果 根据WHO精液健康标准,样本精液总合格率为51.5％,随着年龄的增加,精液总合格率显著降低(x2=21.413,P=0.001);2011-2013年组间总合格率差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析显示抽烟(OR=0.587,95％CI-0.381～0.842)、饮酒(OR=0.462,95％CI=0.249～0.791)、射精频率(OR=1.413,95％CI=1.187～1.686)进入回归方程,是独立的影响因素. 结论 嘉兴市婚检男性精液质量合格率不高,20～30岁精液质量高,吸烟、饮酒、射精频繁过高可能会导致精液质量降低.
作者：闫伟 刊期： 2015年第09期
目的 了解乌鲁木齐市水磨沟区餐饮单位夏季卤制品、凉菜类食品卫生状况. 方法 2014年6-8月在乌鲁木齐市水磨沟区随机抽取100家餐饮单位,抽样检测其卤制品及凉菜类食品316份.采用国家标准检测方法,分别从微生物指标、理化指标两个方面对所采样品进行检测. 结果 316份样品中,卤制品、凉菜类食品分别占采样总数的53.48％(169/316)和46.52％(147/316).总合格率为47.78％(151/316),其中卤制品、凉拌类食品合格率分别为44.38％(75/169)和51.70％(76/147).卤制品中鸡、鸭肉制品合格率较低,其次是猪肉制品,牛、羊肉制品的合格率高于其他类别食品;凉拌类食品以海产品污染为主,豆制品合格率高于菌类和蔬菜类.从食品的来源方面来看,星级酒店合格率(66.02％)高于原料加工(47.25％)和零售摊贩(32.79％),样品合格率差异有统计学意义(P<0.05). 结论 2014年夏季乌鲁木齐市水磨沟区餐饮单位卤制品及凉菜类食品合格率较低,尤以家禽肉卤制品及海产品问题突出.从食品来源方面来说,零售摊贩问题较为突出.故而在食品安全问题中,应该加强在食品的制作、加工、贮存、运输、售卖等各个环节执行更加严格的管理和监督,加大对食品从业人员对食品卫生重要性认识的宣传教育力度,保证食品的安全.
作者：李静；陈文军；张裴雯；张露；韩俊洋；吴顺华 刊期： 2015年第09期
目的 了解基层综合医院院内感染的危险因素,为医院感染管理部门制定出有针对性的干预措施提供科学依据.方法 采用病例对照研究的方法,对某医院2013年1-12月298例医院感染病例按照1:1配比设立对照组,利用条件Logistic回归模型分析影响患者院内感染的主要危险因素. 结果 2013年该医院院内感染发生率1.62％,例次感染率为2.04％.感染部位居前五位的依次为下呼吸道(25.84％)、胃肠道(19.46％)、上呼吸道(18.12％)、泌尿道(15.1％)和皮肤软组织(6.04％).多因素条件Logistic回归分析结果显示住院时间(OR=1.198)、人院诊断疾病数(OR=1.377)、留置导尿管(OR =6.223)、滥用抗生素(OR =4.149)及高血压病史(OR=2.099)是该基层综合医院院内感染的影响因素.结论 留置导尿管、滥用抗生素与高血压是该基层综合医院院内感染的高危因素,针对高危因素制定出适宜的干预措施有利于预防和控制医院感染的发生.
作者：曹钰芹；李丽英；伦演荭；何旭研；梁晓霞 刊期： 2015年第09期
目的 了解深圳市罗湖区残疾人群健康状况及卫生服务需求与利用,为提高残疾人群健康状况及提供适当的卫生服务提供科学依据. 方法 对罗湖区登记在册的残疾人群进行健康体检,整群抽样问卷调查两个街道残疾人群卫生服务需求与利用并对结果进行分析. 结果 本次调查中健康体检与抽样问卷调查残疾人群的年龄、残疾等级、残疾类型经统计学检验差异无统计学意义(P>0.05).深圳市罗湖区残疾人群的高血压、超重或肥胖、贫血、高血脂、高血糖、阴道炎病患病率分别为22.78％、44.85％、7.20％、40.58％、21.65％、55.09％,其中高血压、超重或肥胖、贫血、高血脂患病率随残疾等级增加而增高(P<0.05).残疾人群两周患病率为53.12％,半年慢性病患病率为32.03％,两周就诊率为57.81％,年住院率为22.92％,且均随年龄增加而增高(P<0.05);两周患病率一级残疾人群明显高于二级残疾人群(P<0.01);半年慢性病患病率男性高于女性(P<0.05);两周就诊率四级残疾人群高于二级残疾人群(P<0.01);年住院率男性高于女性(P<0.01),多重残疾人群高于精神残疾人群(P<0.01).康复需求率为51.04％,不同残疾类型需求率不同.结论 深圳市罗湖区残疾人群是一个高血压、超重或肥胖、高血脂、高血糖及妇女病高发的人群,卫生服务需求高但利用率却较低,有必要据此采取有针对性的措施,提高残疾人群健康水平.
作者：徐聪兵；廖一民 刊期： 2015年第09期
近几年来,我国苯所致白血病个案激增.2007-2009年16～22例,2010-2013年41 ～53例,7年间发病例数占职业性肿瘤一半(49.5％).未被确诊的劳动者常诉诸于媒体,多次成为媒体关注热点,引起社会各界的关注.可能有多种原因导致此种现象:一种看法是随着职业病防治工作的深入,工人的职业病知识普及率提高,维权意识加强;第二种看法张海涛等事件催生了《职业病防治法》修订,职业病诊断更加人性化容易化所致;第三种说法是苯是无处不在的溶剂成分,随着工业的发展,接触人数越来越多,中毒个案随之水涨船高;也有可能是非职业性缘由,种种说法不一而足.作者观察到数个技术文件的差异也可能是其缘由之一.
作者：朱志良 刊期： 2015年第09期
目的 初步探究苦瓜提取物30 d喂养对BALB/c小鼠的毒性作用. 方法 80只雌性BALB/c小鼠,以体重分层随机分为2个大组,每大组40只;每大组再按体重随机分为4组,每组10只,分别为对照组,苦瓜提取物低、中、高剂量组,其中受试物试验剂量设为0、1.11、3.33、10.00 g/kg·BW,灌胃给予30 d,每周称重以调整灌胃量,实验结束后采血测各项血液学和临床生化指标,进行脏器称重、脾细胞计数以及病理组织学检查. 结果 受试物各剂量组小鼠体重及主要脏器系数与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);血常规检测结果显示受试物中剂量组血红蛋白含量较对照组显著降低(P<0 05),高剂量组淋巴细胞百分比较对照组显著降低(P<0.05),中性粒细胞百分比较对照组显著升高(P<0.05);受试物其他各剂量组白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞压积、平均红细胞体积、平均血红蛋白含量与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);血生化检测结果显示受试物高剂量组血糖值较对照组显著升高(P<0.05),受试物高剂量组肌酐较对照组显著降低(P<0.05);上述血常规及血生化检测指标的改变均在本实验室历史参考值范围内,故无生物学意义.受试物其他各剂量组血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素、肌酐、总胆固醇、甘油三酯、血糖、总蛋白、白蛋白测定值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);各剂量组小鼠的肝、肾、胃、脾的病理指标也未显示出有受试物引起的异常改变. 结论 苦瓜提取物喂养30 d对正常BALB/c小鼠未见明显毒性作用.
作者：方瑾；梁春来；李永宁；王伟；贾旭东；李宁 刊期： 2015年第09期
目的 了解长沙市医疗机构口腔治疗用水卫生质量现状,探讨其细菌污染控制措施. 方法 通过采集口腔治疗用水进行监测,分上下半年进行,上半年未对医疗机构提出干预措施直接进行采样,下半年进行干预后再进行采样.结果 监测结果显示:上半年口腔用水合格率仅为17.31％,下半年干预后口腔用水合格率为63.46％,干预前后监测结果差异有统计学意义(P<0.001). 结论 干预后口腔治疗用水监测合格率明显升高,需继续采取综合处理措施提高医疗机构口腔治疗用水的卫生质量.
作者：陈建勇；段可佳；许黎 刊期： 2015年第09期
目的 研究能与志贺菌诊断血清发生交叉凝集的细菌,为实验室细菌鉴定提供参考. 方法 对自从业人员健康体检中分离的与志贺菌血清交叉凝集的可疑菌落,依据WS 271-2007《感染性腹泻的诊断标准》进行生化试验和血清学试验,参考SN/T 1869-2007《食品中多种致病菌快速检测方法PCR法》进行ipaH毒力基因检测. 结果 5株与志贺菌诊断血清交叉凝集的肠杆菌,分别是蜂房哈夫尼亚菌、弗格森埃希菌、摩氏摩根菌和2株大肠埃希菌,除侵袭性大肠埃希菌(EIEC)外,其余4株均能通过PCR试验与志贺菌进行区别. 结论 志贺菌鉴定必须血清学结合生化试验结果进行判定,PCR方法可辅助进行鉴定.
作者：邓峥华；邓春明 刊期： 2015年第09期
目的 研究围产期补钙及保健对预防妊娠高血压综合征(PIH)发生的作用. 方法 跟踪台州市立医院2012年6月-2014年6月门诊产检的围产期高危孕妇742例,其中未进行产前保健和补钙的孕妇326例作为对照组,补钙并进行围产期保健的416例设为观察组,观察两组妊娠高血压综合症发生情况及严重程度. 结果 观察组产前孕妇血钙浓度明显升高,与入组时比较差异有统计学意义(P<0.05).而对照组血钙浓度无明显变化,产前明显低于观察组(P<0.05).观察组PIH发生率为4.09％,明显低于对照组(P<0.05).观察组仅1例发生先兆子痫,占PIH的5.88％,而对照组发生先兆子痫、子痫22例,占PIH的32.35％,严重程度明显重于观察组(x2=4.83,P<0.05). 结论 具备妊娠高危因素的孕妇加强围产期保健,并适当补钙,投入少,预防效果好,是降低妊娠高血压综合征发生率及严重程度的有效手段,可在社区及妇幼保健站推广.
作者：刘颖；赵淑清；陈仁 刊期： 2015年第09期
目的 通过应用唱歌、打太极、舞蹈、器乐演奏等于预措施,观察其对慢性病及高危人群心理健康的影响,为进一步开展慢性病干预工作提供依据. 方法 将617名50岁以上的社区慢性病患者和高危人群以自愿原则分成五组,分别为唱歌组、太极组、舞蹈组、器乐演奏组和对照组,干预组分别给予不同的课程,对照组参加与干预措施无关的其它课程,干预措施持续15个月,分析各组健康效果、复原力、抑郁患病率等心理健康情况. 结果 各干预组干预后健康效果测量得分显著高于对照组(P<0.05),包括大脑执行功能、心理健康、精神状态、体力活动、自尊心等方面,在复原力方面干预组也高于对照组(P<0 05).不同干预组的干预效果存在差异,唱歌组和太极组大脑执行功能得分高,太极组和唱歌组健康相关生活质量得分高,太极组和舞蹈组在自尊心方面得分高,在复原力方面太极组得分也较高,器乐演奏组在大脑执行功能、精神健康等方面得分较高,但在社交技能、体力活动、复原力中的家庭关系、朋友支持等方面与对照组相比效果不显著(P>0.05). 结论 对慢性病患者及高危人群,太极在促进大脑功能和预防抑郁方面效果显著,唱歌、舞蹈在预防大脑功能衰退和提高健康相关生活质量方面十分有效,器乐演奏能促进个体保持良好的心理健康状态.
作者：张宁；周正元；孙静；沈苏英；徐晓燕；苏靖；周犇 刊期： 2015年第09期
目的 分析汕头市病毒性腹泻中轮状病毒和诺如病毒的感染情况,为病毒性腹泻防治工作提供参考依据. 方法 收集2012年1月-2013年12月汕头市第二人民医院和澄海人民医院的腹泻病人粪便标本,采用ELISA法检测轮状病毒,采用双色实时荧光PCR方法检测诺如病毒. 结果 检测粪便样品共825份,总检测阳性率为24.97％,其中轮状病毒和诺如病毒的阳性率分别为16.48％和8.48％.0～1岁年龄组患者阳性率显著高于其它年龄组患者.病毒性腹泻全年均有发生,冬季阳性率(48.84％)高,夏季阳性率(8.70％)低.轮状病毒阳性率高的季节是冬季(38.60％),明显高于其它三个季节.诺如病毒呈常年散发. 结论 2012-2013年汕头市腹泻患者粪便标本中轮状病毒和诺如病毒检出率较高.病毒性腹泻全年均可发生,冬季阳性率较高.各年龄组人群都可感染,1岁及以下婴幼儿是病毒性腹泻的防控工作重点人群,应加强其监测.
作者：陈敬鸿；钟秀珠；林洁敏 刊期： 2015年第09期
目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的患病率及其发病的危险因素. 方法 对472例老年T2DM患者住院期间经腹部超声检查和采集病史筛查NAFLD,观察其患病率.根据是否合并NAFLD将其分为单纯2型糖尿病组(T2DM组)和糖尿病合并非酒精性脂肪肝组(T2DM+NAFLD组),比较两组血脂指标、超重及代谢综合症发生率等临床资料. 结果 472例老年T2DM患者中,NAFLD患者225例,患病率为47.67％;与T2DM组比较,T2DM+ NAFLD组BMI、FINS、AST、ALT、GGT和TG明显升高,HDL-C水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与T2DM组比较,T2DM+NAFLD组血脂异常、超重和代谢综合征的发生率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示BMI、血脂异常和代谢综合征是T2DM合并NAFLD的独立危险因素. 结论 体质指数超标、血脂异常和代谢综合征可能是老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素.
作者：郭文成 刊期： 2015年第09期
目的 了解平山县布鲁氏菌病重点职业人群布鲁氏菌病感染状况,评价措施效果,为防控布病疫情提供依据.方法 按照WS269-2007《布鲁氏菌病诊断标准》中规定的方法,对2011-2014年平山县布鲁氏菌病重点职业人群的血清学检测结果进行分析. 结果 连续三年对布鲁氏菌病重点职业人群开展健康教育和行为干预工作,阳性率由干预前的7.94％降到4.00％及以下,干预前后相比总体差异有统计学意义(x2=8.300,P=0.040);乡镇、年龄、性别、职业分布差异有统计学意义(分别x2=12.583,P=0.014;x2=10.996,P=0.027;x2 =6.168,P=0.013;x2=8.065,P=0.045).结论 通过干预能降低重点职业人群的布鲁氏菌病阳性率,应在今后工作中加强对重点职业人群的健康教育和行为干预.
作者：宗雪梅；张海红；李卫红；马志辉；刘爱平 刊期： 2015年第09期
目的 了解广东省广州、深圳、珠海、佛山4市7家医院就诊重型β地中海贫血患儿的医疗服务可及性现状. 方法 根据Peters David的可及性理论设计问卷,采用自制问卷对2014年5-7月期间前往广东省广州、深圳、珠海、佛山市7家医院就诊的239名18岁以下重型β地中海贫血患儿进行医疗服务可及性的调查. 结果 81.4％的患儿求医路程远、花费时间长且不方便;41.4％的家庭月收入不足3 000元,祛铁剂花费超出患者家庭可支付范围;20.9％的患儿家庭疾病负担重,因病致贫;存在因缺医少药无法得到正规治疗的现象;近1/4的患儿及其家属对现今的医疗服务不满意. 结论 广东省广州、深圳、珠海、佛山4市7家医院就诊重型β地中海贫血患儿的医疗服务可及性并不乐观.
作者：郑庆偲；夏苏建；李鹤；马含情 刊期： 2015年第09期
目的 通过对长沙市2013年3所食源性疾病哨点医院主动监测结果分析,了解食源性疾病的分布现状和发生规律,为预防或降低食源性疾病的发生提供参考依据. 方法 确定食源性疾病主动监测的病例定义,对在哨点医院就诊的食源性疾病患者进行登记,收集病人基本信息,并采集粪便样本,进行病原学检测. 结果 481例食源性疾病患者中,0～1岁年龄组多(35.14％),其次为18～60岁年龄组(18.29％),5～18岁年龄组病例数少(4.99％).2013年8月份报告病例数多118例,占病例总数的24.53％.从食源性疾病患者中共检出菌株66株,其中沙门菌46株,副溶血性弧菌3株,志贺菌5株,致泻性大肠埃希菌12株.食源性致病菌检出情况在不同性别之间差异无统计学意义,但是志贺菌的检出率在年龄分组之间差异有统计学意义. 结论 长沙市食源性疾病以0～1岁儿童为主,高发期为8月份,致病菌以沙门菌为主.
作者：陈艳；朱彩明；周银柱 刊期： 2015年第09期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
