丘永兰；谢显清；李刚；李文东；叶碧莉
目的 调查新生儿接种乙肝疫苗低、无应答影响因素,并分析再免疫的效果. 方法 调查2 000例6～ 12个月婴儿初次乙肝疫苗免疫低、无应答发生情况,分析影响初免的因素,并对初免低、无应答儿进行10μg乙肝疫苗再免,分析再免后效果. 结果 ①延期接种、母亲HBsAg阳性、父亲HBsAg阳性新生儿初免低、无应答率分别为11.27％、20.09％、11.29％明显高于0-1-6规范接种、母亲HBsAg阴性、父亲HBsAg阴性新生儿的5.35％、6.12％、7.00％,比较差异均有统计学意义(x2 =23.146、38.879、4.529,P<0.05);Logistic回归分析延期接种与母亲HBsAg阳性是新生儿初免低、无应答关键影响因素(OR=9.143、3.916,P<0.05).②再免1次、3次后抗-HBs几何抗体浓度(GMC)均较再免前显著增高,比较差异有统计学意义(P<0.05),再免3次较再免1次应答率及GMC水平均增高,比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 母亲HBsAg阳性与延期接种新生儿低、无应答发生率较高,再免可提高应答率,增加GMC.
作者：贺玉芬；梁培芳 刊期： 2015年第09期
疫苗是预防接种的武器,但是,接种任何一种疫苗都不是绝对安全的.如果对发生的预防接种反应处理不当,不仅对受种者身心造成危害,还会给免疫规划工作乃至社会带来一定负面影响.本文介绍这位患儿,接种疫苗几天后,接种部位出现小肿块,肿块越来越大,用多种方法消肿无效,5个月后,查出患白血病.经区预防接种异常反应调查诊断专家组调查诊断,属偶合反应.但家长不相信他的孩子患白血病与接种疫苗无关,要向接种单位讨说法,由此引起纠纷.后经多方努力,家属终于接受专业人员的解释,主动放弃上访、闹事、索赔,圆满解决这起纠纷.现报道如下.
作者：张文钦 刊期： 2015年第09期
目的 采用时间序列分析方法中求和自回归移动平均(autoregressive integrated moving average model,ARIMA)模型对南京市建邺区手足口病月发病数进行预测,为制定手足口病预防控制策略提供参考依据. 方法 根据2009-2013年全区手足口病月报告发病数时间序列,以2014年1-8月的月发病数作为验证数据,建立辖区手足口病月发病数的ARIMA模型. 结果 建邺区手足口病月发病率模型为ARIMA(1,0,0)×(0,1,1)12,模型自回归参数AR1 =0.569(t5.030,P<0.001),残差分析统计量经检验差异无统计学意义(Ljung-Box Q=13.296,P=0.651).2014年1-8月实际值与预测值的大相对误差36.78％,小相对误差3.57％,平均相对误差16.32％. 结论 ARIMA模型可以用于辖区中短期手足口病月发病数的预测,模型预测精度的提高有待数据的不断积累.
作者：单良 刊期： 2015年第09期
目的 了解大学生对陌生人实施现场救护的意愿,分析影响大学生实施现场救护意愿的原因,探讨消除障碍的措施. 方法 采取自制调查表,对广西玉林师范学院在校大学生对陌生人实施现场救护的意愿与原因进行调查,采用SPSS17.0软件对调查结果进行统计分析. 结果 在766份有效问卷中,对陌生人表示愿意实施救护的大学生占61.4％(470/766),不愿意的占25.9％(198/766);影响大学生施救意愿的原因依次为担心自己能力不足、怕背黑锅、不敢接触病人、怕得病、与自己无关,分别占69.6％、33.6％、12.5％、5.2％、4.9％.接受过急救培训的学生和没接受过的学生在施救意愿和担心自己能力不足方面比较差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 加强健康教育理论教学,提高大学生急救知识和技能水平,增强施救者自信心,给予实施者相应保护是改善大学生对陌生人施救意愿的重要措施.
作者：曹艳萍；韦燕金；周振宇 刊期： 2015年第09期
目的 了解知信行模式的健康教育方式对尘肺病住院患者知识、态度、行为(KAP)的健康教育效果. 方法 选取在新疆医科大学第五附属医院职业病防治科住院的143例尘肺病患者作为研究对象,随机分为两组,实验组进行知信行模式健康教育,对照组进行常规健康教育.对所有患者健康教育前后进行KAP问卷调查,分析知信行模式的健康教育效果. 结果 对照组和实验组患者干预后知识总得分分别为(13.5±2.3)分、(18.9±2.1)分;态度总得分分别为(14.7±2.0)分、(19.2±1.2)分;行为总得分分别为(13.3±2.1)分、(18.8±2.3)分;知信行总得分分别为(41.5±3.6)分、(56.9±4.1)分,经t检验,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者知信行教育优良率分别为47.89％和93.06％,经卡力检验,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 知信行模式对尘肺病住院患者KAP健康教育效果理想,可以明显提高患者对尘肺病的认知,改善治疗态度,利于养成良好的健康行为.
作者：须玉红；陆影；王新玲 刊期： 2015年第09期
目的 了解深圳市罗湖区残疾人群健康状况及卫生服务需求与利用,为提高残疾人群健康状况及提供适当的卫生服务提供科学依据. 方法 对罗湖区登记在册的残疾人群进行健康体检,整群抽样问卷调查两个街道残疾人群卫生服务需求与利用并对结果进行分析. 结果 本次调查中健康体检与抽样问卷调查残疾人群的年龄、残疾等级、残疾类型经统计学检验差异无统计学意义(P>0.05).深圳市罗湖区残疾人群的高血压、超重或肥胖、贫血、高血脂、高血糖、阴道炎病患病率分别为22.78％、44.85％、7.20％、40.58％、21.65％、55.09％,其中高血压、超重或肥胖、贫血、高血脂患病率随残疾等级增加而增高(P<0.05).残疾人群两周患病率为53.12％,半年慢性病患病率为32.03％,两周就诊率为57.81％,年住院率为22.92％,且均随年龄增加而增高(P<0.05);两周患病率一级残疾人群明显高于二级残疾人群(P<0.01);半年慢性病患病率男性高于女性(P<0.05);两周就诊率四级残疾人群高于二级残疾人群(P<0.01);年住院率男性高于女性(P<0.01),多重残疾人群高于精神残疾人群(P<0.01).康复需求率为51.04％,不同残疾类型需求率不同.结论 深圳市罗湖区残疾人群是一个高血压、超重或肥胖、高血脂、高血糖及妇女病高发的人群,卫生服务需求高但利用率却较低,有必要据此采取有针对性的措施,提高残疾人群健康水平.
作者：徐聪兵；廖一民 刊期： 2015年第09期
目的 研究围产期补钙及保健对预防妊娠高血压综合征(PIH)发生的作用. 方法 跟踪台州市立医院2012年6月-2014年6月门诊产检的围产期高危孕妇742例,其中未进行产前保健和补钙的孕妇326例作为对照组,补钙并进行围产期保健的416例设为观察组,观察两组妊娠高血压综合症发生情况及严重程度. 结果 观察组产前孕妇血钙浓度明显升高,与入组时比较差异有统计学意义(P<0.05).而对照组血钙浓度无明显变化,产前明显低于观察组(P<0.05).观察组PIH发生率为4.09％,明显低于对照组(P<0.05).观察组仅1例发生先兆子痫,占PIH的5.88％,而对照组发生先兆子痫、子痫22例,占PIH的32.35％,严重程度明显重于观察组(x2=4.83,P<0.05). 结论 具备妊娠高危因素的孕妇加强围产期保健,并适当补钙,投入少,预防效果好,是降低妊娠高血压综合征发生率及严重程度的有效手段,可在社区及妇幼保健站推广.
作者：刘颖；赵淑清；陈仁 刊期： 2015年第09期
目的 了解基层综合医院院内感染的危险因素,为医院感染管理部门制定出有针对性的干预措施提供科学依据.方法 采用病例对照研究的方法,对某医院2013年1-12月298例医院感染病例按照1:1配比设立对照组,利用条件Logistic回归模型分析影响患者院内感染的主要危险因素. 结果 2013年该医院院内感染发生率1.62％,例次感染率为2.04％.感染部位居前五位的依次为下呼吸道(25.84％)、胃肠道(19.46％)、上呼吸道(18.12％)、泌尿道(15.1％)和皮肤软组织(6.04％).多因素条件Logistic回归分析结果显示住院时间(OR=1.198)、人院诊断疾病数(OR=1.377)、留置导尿管(OR =6.223)、滥用抗生素(OR =4.149)及高血压病史(OR=2.099)是该基层综合医院院内感染的影响因素.结论 留置导尿管、滥用抗生素与高血压是该基层综合医院院内感染的高危因素,针对高危因素制定出适宜的干预措施有利于预防和控制医院感染的发生.
作者：曹钰芹；李丽英；伦演荭；何旭研；梁晓霞 刊期： 2015年第09期
目的 了解南宁市朝阳溪污水中诺如病毒污染状况. 方法 2011年1-12月采集72份南宁市朝阳溪污水,用混合纤维素膜吸附法吸附病毒和聚乙二醇(PEG)沉淀法浓缩病毒后,经实时荧光逆转录-聚合酶链(Real-time RT-PCR)方法进行NV核糖核酸(RNA)检测. 结果 全年采集72份污水中,诺如病毒核酸阳性率为100.00％,其中基因Ⅰ组阳性数为51份,阳性率为70.83％,基因Ⅱ组阳性数为72份,阳性率为100.00％.基因Ⅰ组冬春季检出率高于其他季节,基因Ⅱ组检出率无季节差异. 结论 南宁市朝阳溪污水中存在基因Ⅰ组和Ⅱ组诺如病毒污染,检出率高的季节与相关NV引起的腹泻高发季节报道相一致,污水中诺如病毒的监测是人群监测手段的重要补充.
作者：邓丽丽；刘巍；谭冬梅；马宇燕；班华国；韦一知；钟革；卓家同 刊期： 2015年第09期
近几年来,我国苯所致白血病个案激增.2007-2009年16～22例,2010-2013年41 ～53例,7年间发病例数占职业性肿瘤一半(49.5％).未被确诊的劳动者常诉诸于媒体,多次成为媒体关注热点,引起社会各界的关注.可能有多种原因导致此种现象:一种看法是随着职业病防治工作的深入,工人的职业病知识普及率提高,维权意识加强;第二种看法张海涛等事件催生了《职业病防治法》修订,职业病诊断更加人性化容易化所致;第三种说法是苯是无处不在的溶剂成分,随着工业的发展,接触人数越来越多,中毒个案随之水涨船高;也有可能是非职业性缘由,种种说法不一而足.作者观察到数个技术文件的差异也可能是其缘由之一.
作者：朱志良 刊期： 2015年第09期
目的 探讨研究医院-社区-家庭网络化护理模式对初产妇情绪状态、分娩结局及满意度的影响. 方法 将150例产妇随机分成观察组与对照组,观察组采用医院-社区-家庭一体化护理模式干预,对照组采取常规的护理及宣教.比较两组初产妇情绪状态、分娩结局、平均产程时间、满意度及产后出血等指标. 结果 在干预后,观察组SAS、SDS评分值明显低于对照组(P<0.05);观察组分娩知识、分娩态度、产时应对行为评分均明显高于对照组,而平均产程却显著短于对照组(P<0.05);观察组顺产率和满意度均显著高于对照组,而产后出血发生率却显著低于对照组(P<0.05). 结论 医院-社区-家庭网络化护理模式干预可减轻产妇的不良情绪,提高顺产率,增加满意度,提高产科的护理质量.
作者：徐丽娟；洪六香 刊期： 2015年第09期
目的 掌握深圳市龙岗区传染病呼吸道流行趋势,有针对性地采取措施. 方法 采用描述流行病学方法分析深圳市龙岗区呼吸道传染病疫情资料. 结果 2005-2013年龙岗区共报告呼吸道传染病27 436例,年均发病率为104.41/10万,年间差异有统计学意义(x2=3 028.836,P<0.01).报告发病数较多的是流行性腮腺炎、肺结核、麻疹、猩红热,占呼吸道传染病总数的97.47％.2009年出现新发甲型H1N1流感,2013年较为活跃.麻疹疫情出现反弹趋势.发病人群主要为学生、工人、散居儿童和幼托儿童,占总发病数的77.46％.3-8月发病较为集中,占发病总数的66.06％. 结论 流行性腮腺炎、肺结核、麻疹及猩红热是呼吸道传染病防制工作的重点,学生、工人、散居儿童和幼托儿童是重点人群.新发传染病H1N1和H7N9的防控不能忽视.
作者：丘永兰；谢显清；李刚；李文东；叶碧莉 刊期： 2015年第09期
结核病仍然是当今世界威胁人类健康的主要传染性疾病之一.在结核病的治疗中,利福平和异烟肼作为抗结核一线药物应用较为广泛,由于对其使用不当,导致耐药菌株日益增多,给结核病的治疗带来了巨大的挑战.目前对结核分枝杆菌耐药分子机制的研究主要集中在药物的作用靶位和相关的突变基因上.异烟肼耐药的分子机制非常复杂,主要与katG、inhA、kasA、oxyR、ndh等多种基因突变相关;而利福平主要由rpoB基因突变导致耐药,本文将对近年来与利福平和异烟肼耐药相关的突变基因作一简要综述.
作者：邓叶华；向延根；马小华；范任华；石国民；喻容 刊期： 2015年第09期
目的 了解乌鲁木齐市2013年0～18月龄婴幼儿生长发育状况,为进一步改善婴幼儿生长发育水平提供科学依据. 方法 选择2013年1-12月在乌鲁木齐市某三家医院儿童保健门诊建卡并首次进行儿童保健的5 932例0～18月龄的健康散居儿童,测量儿童身长、体重,并进行描述性分析.采用世界卫生组织(World Health Organization,WHO)推荐使用的参考标准对婴幼儿体格发育进行评价. 结果 0～18月龄男童生长发育状况优于女童;本地区0～18月龄婴幼儿BMI高于国家标准;0～18月龄婴幼儿生长迟缓发生率为1.31％,低体重发生率为0.78％,消瘦发生率为2.26％,超重/肥胖发生率为5.66％. 结论 乌鲁木齐地区0～18月龄婴幼儿生长发育状况良好,但超重、肥胖与消瘦有待进一步改善.
作者：高新；贾华；郭艳芳 刊期： 2015年第09期
目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的患病率及其发病的危险因素. 方法 对472例老年T2DM患者住院期间经腹部超声检查和采集病史筛查NAFLD,观察其患病率.根据是否合并NAFLD将其分为单纯2型糖尿病组(T2DM组)和糖尿病合并非酒精性脂肪肝组(T2DM+NAFLD组),比较两组血脂指标、超重及代谢综合症发生率等临床资料. 结果 472例老年T2DM患者中,NAFLD患者225例,患病率为47.67％;与T2DM组比较,T2DM+ NAFLD组BMI、FINS、AST、ALT、GGT和TG明显升高,HDL-C水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与T2DM组比较,T2DM+NAFLD组血脂异常、超重和代谢综合征的发生率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示BMI、血脂异常和代谢综合征是T2DM合并NAFLD的独立危险因素. 结论 体质指数超标、血脂异常和代谢综合征可能是老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素.
作者：郭文成 刊期： 2015年第09期
目的 探讨神经性厌食青少年女性血清网膜素-1(omentin-1)浓度与骨密度(BMD)的关系. 方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定26例神经性厌食症年轻女性及24例正常对照女性的omentin-1、雌激素、脂联素(adiponectin)、瘦素(leptin),应用双能X线骨扫描仪(DEXA)测定全身总体骨密度、腰椎和髋部骨密度及体成分. 结果 (1)神经性厌食症少女的omentin-1浓度较正常对照女性高(P<0.01),雌激素、leptin浓度较正常对照女性低(P<0.01),adiponectin浓度较正常对照女性无差异(P >0.05);(2)omentin-1、adiponectin与全身总体骨密度、腰椎和髋部骨密度负相关(r =-0.659、0.675、-0.697;r--0.351、-0.338、-0.353,P均<0.05).leptin浓度与全身总体骨密度、腰椎和髋部骨密度正相关(r=0.858、0.863、0.875,P均<0.01);(3)在多元线性回归分析中,omentin-1、BMI、瘦体重是受试人群BMD的独立预测因子. 结论 omentin-1是神经性厌食的青春期患者骨密度的独立预测因子.
作者：李桂兰；张云林 刊期： 2015年第09期
目的 了解2006-2013年云南省伤害监测哨点儿童动物咬伤的流行特征及变化趋势,为制定有效的儿童动物咬伤预防控制策略提供依据. 方法 选择首次在云南省伤害监测系统哨点医院就诊被诊断为动物咬伤的儿童病例进行描述性分析. 结果 2006-2013年共收集有效病例12 528例.云南省8年间的儿童动物咬伤发生比例为12.54％～19.57％,男童病例多于女童,儿童动物咬伤高发年龄依次为3～6岁和7～12岁.居前三位的伤害发生地点主要是家中、公共居住场所和公路/街道,伤害发生活动是休闲活动和家务/学习.动物咬伤以非故意伤害、轻度受伤和接受治疗后回家为主. 结论 2006-2013年云南省儿童动物咬伤问题不容忽视,应引起高度重视,加强对儿童、家长及宠物饲养者的健康教育,加强宠物饲养的执法力度,以降低动物咬伤对儿童生命健康的损害.
作者：杨云娟；金华忠；肖义泽 刊期： 2015年第09期
目的 分析2012-2013年在绍兴第二医院体检人群的血清生化数据,了解体检人群血脂异常、空腹血糖受损和2型糖尿病的患病情况. 方法 对21 268名体检人群的血清高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯以及血糖数据进行分析,分年龄和性别统计血脂异常、空腹血糖受损和2型糖尿病的患病率. 结果 在该人群中,血脂异常的患病率为35.8％,标化患病率为35.4％;空腹血糖受损和2型糖尿病患病率为23.6％和5.8％,其标化患病率分别为22.9％和5.48％.血脂异常、空腹血糖受损和2型糖尿病患病率随着年龄增长不断升高. 结论 绍兴地区人群的血脂异常和空腹血糖受损患病率较高,应该加强对其相关疾病的监测和控制.
作者：竺利婷 刊期： 2015年第09期
目的 调查嘉兴婚检男性精液质量状况,分析不良生活习惯因素对精液质量的影响. 方法 收集2011年5月-2014年5月在嘉兴市婚检医疗机构自愿进行婚检的536份20 ～ 50岁成年男性精液样本,检测精液量、精子密度(sperm concentration,SC)、精子存活率(sperm survival percentage,SSP)、前行精子百分率(sperm forward movement percentage,SFMP),正常形态精子百分率(normal morphological sperm percentage,NMSP)等指标,根据WHO精液健康标准进行评价,并对受检对象进行问卷调查. 结果 根据WHO精液健康标准,样本精液总合格率为51.5％,随着年龄的增加,精液总合格率显著降低(x2=21.413,P=0.001);2011-2013年组间总合格率差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析显示抽烟(OR=0.587,95％CI-0.381～0.842)、饮酒(OR=0.462,95％CI=0.249～0.791)、射精频率(OR=1.413,95％CI=1.187～1.686)进入回归方程,是独立的影响因素. 结论 嘉兴市婚检男性精液质量合格率不高,20～30岁精液质量高,吸烟、饮酒、射精频繁过高可能会导致精液质量降低.
作者：闫伟 刊期： 2015年第09期
目的 了解长沙市医疗机构口腔治疗用水卫生质量现状,探讨其细菌污染控制措施. 方法 通过采集口腔治疗用水进行监测,分上下半年进行,上半年未对医疗机构提出干预措施直接进行采样,下半年进行干预后再进行采样.结果 监测结果显示:上半年口腔用水合格率仅为17.31％,下半年干预后口腔用水合格率为63.46％,干预前后监测结果差异有统计学意义(P<0.001). 结论 干预后口腔治疗用水监测合格率明显升高,需继续采取综合处理措施提高医疗机构口腔治疗用水的卫生质量.
作者：陈建勇；段可佳；许黎 刊期： 2015年第09期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
