闫伟
目的 研究能与志贺菌诊断血清发生交叉凝集的细菌,为实验室细菌鉴定提供参考. 方法 对自从业人员健康体检中分离的与志贺菌血清交叉凝集的可疑菌落,依据WS 271-2007《感染性腹泻的诊断标准》进行生化试验和血清学试验,参考SN/T 1869-2007《食品中多种致病菌快速检测方法PCR法》进行ipaH毒力基因检测. 结果 5株与志贺菌诊断血清交叉凝集的肠杆菌,分别是蜂房哈夫尼亚菌、弗格森埃希菌、摩氏摩根菌和2株大肠埃希菌,除侵袭性大肠埃希菌(EIEC)外,其余4株均能通过PCR试验与志贺菌进行区别. 结论 志贺菌鉴定必须血清学结合生化试验结果进行判定,PCR方法可辅助进行鉴定.
作者：邓峥华；邓春明 刊期： 2015年第09期
目的 分析献血员血液初筛检测不合格人群的特征. 方法 对自愿无偿献血的人进行初筛检测ALT和HB-sAg,分析血清ALT、HBsAg阳性率、年龄、体质量、献血季节与血液初筛合格率的关系. 结果 2011-2013年本站自愿献血22 512人次,总份数24 512份,其中22 284份血液合格,2 228份不合格,不合格率为9.1％;三年间初筛人群的血液ALT、HBsAg不合格率差异有统计学意义(P<0.05).不同年龄、不同体质量、不同献血季节的无偿献血者的初筛不合格率差异有统计学意义(P<0.05). 结论 通过对献血员血液初筛的检测不合格人群血清ALT、HBsAg的调查分析,为今后的工作提供可靠的借鉴,应大力加强无偿献血的宣传和初筛检测的力度,提高输血安全.
作者：刘桂晔；赵菲；沈延平 刊期： 2015年第09期
目的 调查嘉兴婚检男性精液质量状况,分析不良生活习惯因素对精液质量的影响. 方法 收集2011年5月-2014年5月在嘉兴市婚检医疗机构自愿进行婚检的536份20 ～ 50岁成年男性精液样本,检测精液量、精子密度(sperm concentration,SC)、精子存活率(sperm survival percentage,SSP)、前行精子百分率(sperm forward movement percentage,SFMP),正常形态精子百分率(normal morphological sperm percentage,NMSP)等指标,根据WHO精液健康标准进行评价,并对受检对象进行问卷调查. 结果 根据WHO精液健康标准,样本精液总合格率为51.5％,随着年龄的增加,精液总合格率显著降低(x2=21.413,P=0.001);2011-2013年组间总合格率差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析显示抽烟(OR=0.587,95％CI-0.381～0.842)、饮酒(OR=0.462,95％CI=0.249～0.791)、射精频率(OR=1.413,95％CI=1.187～1.686)进入回归方程,是独立的影响因素. 结论 嘉兴市婚检男性精液质量合格率不高,20～30岁精液质量高,吸烟、饮酒、射精频繁过高可能会导致精液质量降低.
作者：闫伟 刊期： 2015年第09期
目的 探讨吗啡预处理对体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌氧化应激损伤的影响. 方法 40例择期心脏瓣膜置换术患者随机分为吗啡预处理组(M组)和对照组(C组),每组20例.于麻醉前30 min吗啡组静注吗啡0.4 mg/kg,C组加入等容积的生理盐水.分别于麻醉诱导前(T1)、主动脉阻断后0.5 h(T2)、主动脉开放后0.5 h(T3)及3 h(T4)及24h(T5)取颈内静脉血样,检测血清肌钙蛋白I(cTnI)含量.于术前和停机后取左心耳组织,采用免疫印迹法测定细胞色素C氧化酶(cytochrome c oxidase,CcO)的表达. 结果 与对照组比较,吗啡组各个时间点cTnI均降低(P<0.05),心肌CcO表达上调(P<0.05). 结论 吗啡预处理可减轻心肌缺血再灌注损伤,其机制可能与促进心肌CcO表达有关.
作者：陈立明；冉珂；杨东林；常业恬 刊期： 2015年第09期
近几年来,我国苯所致白血病个案激增.2007-2009年16～22例,2010-2013年41 ～53例,7年间发病例数占职业性肿瘤一半(49.5％).未被确诊的劳动者常诉诸于媒体,多次成为媒体关注热点,引起社会各界的关注.可能有多种原因导致此种现象:一种看法是随着职业病防治工作的深入,工人的职业病知识普及率提高,维权意识加强;第二种看法张海涛等事件催生了《职业病防治法》修订,职业病诊断更加人性化容易化所致;第三种说法是苯是无处不在的溶剂成分,随着工业的发展,接触人数越来越多,中毒个案随之水涨船高;也有可能是非职业性缘由,种种说法不一而足.作者观察到数个技术文件的差异也可能是其缘由之一.
作者：朱志良 刊期： 2015年第09期
疫苗是预防接种的武器,但是,接种任何一种疫苗都不是绝对安全的.如果对发生的预防接种反应处理不当,不仅对受种者身心造成危害,还会给免疫规划工作乃至社会带来一定负面影响.本文介绍这位患儿,接种疫苗几天后,接种部位出现小肿块,肿块越来越大,用多种方法消肿无效,5个月后,查出患白血病.经区预防接种异常反应调查诊断专家组调查诊断,属偶合反应.但家长不相信他的孩子患白血病与接种疫苗无关,要向接种单位讨说法,由此引起纠纷.后经多方努力,家属终于接受专业人员的解释,主动放弃上访、闹事、索赔,圆满解决这起纠纷.现报道如下.
作者：张文钦 刊期： 2015年第09期
目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的患病率及其发病的危险因素. 方法 对472例老年T2DM患者住院期间经腹部超声检查和采集病史筛查NAFLD,观察其患病率.根据是否合并NAFLD将其分为单纯2型糖尿病组(T2DM组)和糖尿病合并非酒精性脂肪肝组(T2DM+NAFLD组),比较两组血脂指标、超重及代谢综合症发生率等临床资料. 结果 472例老年T2DM患者中,NAFLD患者225例,患病率为47.67％;与T2DM组比较,T2DM+ NAFLD组BMI、FINS、AST、ALT、GGT和TG明显升高,HDL-C水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与T2DM组比较,T2DM+NAFLD组血脂异常、超重和代谢综合征的发生率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示BMI、血脂异常和代谢综合征是T2DM合并NAFLD的独立危险因素. 结论 体质指数超标、血脂异常和代谢综合征可能是老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素.
作者：郭文成 刊期： 2015年第09期
目的 了解乌鲁木齐市水磨沟区餐饮单位夏季卤制品、凉菜类食品卫生状况. 方法 2014年6-8月在乌鲁木齐市水磨沟区随机抽取100家餐饮单位,抽样检测其卤制品及凉菜类食品316份.采用国家标准检测方法,分别从微生物指标、理化指标两个方面对所采样品进行检测. 结果 316份样品中,卤制品、凉菜类食品分别占采样总数的53.48％(169/316)和46.52％(147/316).总合格率为47.78％(151/316),其中卤制品、凉拌类食品合格率分别为44.38％(75/169)和51.70％(76/147).卤制品中鸡、鸭肉制品合格率较低,其次是猪肉制品,牛、羊肉制品的合格率高于其他类别食品;凉拌类食品以海产品污染为主,豆制品合格率高于菌类和蔬菜类.从食品的来源方面来看,星级酒店合格率(66.02％)高于原料加工(47.25％)和零售摊贩(32.79％),样品合格率差异有统计学意义(P<0.05). 结论 2014年夏季乌鲁木齐市水磨沟区餐饮单位卤制品及凉菜类食品合格率较低,尤以家禽肉卤制品及海产品问题突出.从食品来源方面来说,零售摊贩问题较为突出.故而在食品安全问题中,应该加强在食品的制作、加工、贮存、运输、售卖等各个环节执行更加严格的管理和监督,加大对食品从业人员对食品卫生重要性认识的宣传教育力度,保证食品的安全.
作者：李静；陈文军；张裴雯；张露；韩俊洋；吴顺华 刊期： 2015年第09期
目的 掌握深圳市龙岗区传染病呼吸道流行趋势,有针对性地采取措施. 方法 采用描述流行病学方法分析深圳市龙岗区呼吸道传染病疫情资料. 结果 2005-2013年龙岗区共报告呼吸道传染病27 436例,年均发病率为104.41/10万,年间差异有统计学意义(x2=3 028.836,P<0.01).报告发病数较多的是流行性腮腺炎、肺结核、麻疹、猩红热,占呼吸道传染病总数的97.47％.2009年出现新发甲型H1N1流感,2013年较为活跃.麻疹疫情出现反弹趋势.发病人群主要为学生、工人、散居儿童和幼托儿童,占总发病数的77.46％.3-8月发病较为集中,占发病总数的66.06％. 结论 流行性腮腺炎、肺结核、麻疹及猩红热是呼吸道传染病防制工作的重点,学生、工人、散居儿童和幼托儿童是重点人群.新发传染病H1N1和H7N9的防控不能忽视.
作者：丘永兰；谢显清；李刚；李文东；叶碧莉 刊期： 2015年第09期
目的 探讨喘憋性肺炎和哮喘发病机理的相似性和差异性. 方法 选取2011年11月-2012年10月在湖南省儿童医院呼吸科住院的喘憋性肺炎患儿43例、哮喘患儿84例及儿童保健科体检的正常儿童48例为研究对象,采用酶联免疫法分别检测血清25羟维生素D(25-OH-D3)、白介素-4(IL-4)及白介素-12(IL-12)水平. 结果 哮喘组25-OH-D3显著低于喘憋性肺炎组及正常对照组(P<0.05);喘憋性肺炎组25-OH-D3与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);哮喘组及喘憋性肺炎组IL-4水平均显著高于正常组.,而两组IL-12水平均显著低于正常组(P<0.05);哮喘组及喘憋性肺炎组之间比较,血清25-OH-D3、IL-4水平差异有统计学意义(P<0 05),IL-12水平差异无统计学意义(P>0.05). 结论 哮喘和喘憋性肺炎患儿存在共同的细胞因子紊乱,推测两种疾病在发病机理上具有一定的相似性,但其病因与病理亦存在不同,有待进一步研究.
作者：莫丽亚；邓永超；黄彩芝；尤灿 刊期： 2015年第09期
目的 了解2006-2013年云南省伤害监测哨点儿童动物咬伤的流行特征及变化趋势,为制定有效的儿童动物咬伤预防控制策略提供依据. 方法 选择首次在云南省伤害监测系统哨点医院就诊被诊断为动物咬伤的儿童病例进行描述性分析. 结果 2006-2013年共收集有效病例12 528例.云南省8年间的儿童动物咬伤发生比例为12.54％～19.57％,男童病例多于女童,儿童动物咬伤高发年龄依次为3～6岁和7～12岁.居前三位的伤害发生地点主要是家中、公共居住场所和公路/街道,伤害发生活动是休闲活动和家务/学习.动物咬伤以非故意伤害、轻度受伤和接受治疗后回家为主. 结论 2006-2013年云南省儿童动物咬伤问题不容忽视,应引起高度重视,加强对儿童、家长及宠物饲养者的健康教育,加强宠物饲养的执法力度,以降低动物咬伤对儿童生命健康的损害.
作者：杨云娟；金华忠；肖义泽 刊期： 2015年第09期
目的 分析2012-2013年在绍兴第二医院体检人群的血清生化数据,了解体检人群血脂异常、空腹血糖受损和2型糖尿病的患病情况. 方法 对21 268名体检人群的血清高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯以及血糖数据进行分析,分年龄和性别统计血脂异常、空腹血糖受损和2型糖尿病的患病率. 结果 在该人群中,血脂异常的患病率为35.8％,标化患病率为35.4％;空腹血糖受损和2型糖尿病患病率为23.6％和5.8％,其标化患病率分别为22.9％和5.48％.血脂异常、空腹血糖受损和2型糖尿病患病率随着年龄增长不断升高. 结论 绍兴地区人群的血脂异常和空腹血糖受损患病率较高,应该加强对其相关疾病的监测和控制.
作者：竺利婷 刊期： 2015年第09期
结核病仍然是当今世界威胁人类健康的主要传染性疾病之一.在结核病的治疗中,利福平和异烟肼作为抗结核一线药物应用较为广泛,由于对其使用不当,导致耐药菌株日益增多,给结核病的治疗带来了巨大的挑战.目前对结核分枝杆菌耐药分子机制的研究主要集中在药物的作用靶位和相关的突变基因上.异烟肼耐药的分子机制非常复杂,主要与katG、inhA、kasA、oxyR、ndh等多种基因突变相关;而利福平主要由rpoB基因突变导致耐药,本文将对近年来与利福平和异烟肼耐药相关的突变基因作一简要综述.
作者：邓叶华；向延根；马小华；范任华；石国民；喻容 刊期： 2015年第09期
目的 通过应用唱歌、打太极、舞蹈、器乐演奏等于预措施,观察其对慢性病及高危人群心理健康的影响,为进一步开展慢性病干预工作提供依据. 方法 将617名50岁以上的社区慢性病患者和高危人群以自愿原则分成五组,分别为唱歌组、太极组、舞蹈组、器乐演奏组和对照组,干预组分别给予不同的课程,对照组参加与干预措施无关的其它课程,干预措施持续15个月,分析各组健康效果、复原力、抑郁患病率等心理健康情况. 结果 各干预组干预后健康效果测量得分显著高于对照组(P<0.05),包括大脑执行功能、心理健康、精神状态、体力活动、自尊心等方面,在复原力方面干预组也高于对照组(P<0 05).不同干预组的干预效果存在差异,唱歌组和太极组大脑执行功能得分高,太极组和唱歌组健康相关生活质量得分高,太极组和舞蹈组在自尊心方面得分高,在复原力方面太极组得分也较高,器乐演奏组在大脑执行功能、精神健康等方面得分较高,但在社交技能、体力活动、复原力中的家庭关系、朋友支持等方面与对照组相比效果不显著(P>0.05). 结论 对慢性病患者及高危人群,太极在促进大脑功能和预防抑郁方面效果显著,唱歌、舞蹈在预防大脑功能衰退和提高健康相关生活质量方面十分有效,器乐演奏能促进个体保持良好的心理健康状态.
作者：张宁；周正元；孙静；沈苏英；徐晓燕；苏靖；周犇 刊期： 2015年第09期
目的 探讨神经性厌食青少年女性血清网膜素-1(omentin-1)浓度与骨密度(BMD)的关系. 方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定26例神经性厌食症年轻女性及24例正常对照女性的omentin-1、雌激素、脂联素(adiponectin)、瘦素(leptin),应用双能X线骨扫描仪(DEXA)测定全身总体骨密度、腰椎和髋部骨密度及体成分. 结果 (1)神经性厌食症少女的omentin-1浓度较正常对照女性高(P<0.01),雌激素、leptin浓度较正常对照女性低(P<0.01),adiponectin浓度较正常对照女性无差异(P >0.05);(2)omentin-1、adiponectin与全身总体骨密度、腰椎和髋部骨密度负相关(r =-0.659、0.675、-0.697;r--0.351、-0.338、-0.353,P均<0.05).leptin浓度与全身总体骨密度、腰椎和髋部骨密度正相关(r=0.858、0.863、0.875,P均<0.01);(3)在多元线性回归分析中,omentin-1、BMI、瘦体重是受试人群BMD的独立预测因子. 结论 omentin-1是神经性厌食的青春期患者骨密度的独立预测因子.
作者：李桂兰；张云林 刊期： 2015年第09期
目的 探讨研究医院-社区-家庭网络化护理模式对初产妇情绪状态、分娩结局及满意度的影响. 方法 将150例产妇随机分成观察组与对照组,观察组采用医院-社区-家庭一体化护理模式干预,对照组采取常规的护理及宣教.比较两组初产妇情绪状态、分娩结局、平均产程时间、满意度及产后出血等指标. 结果 在干预后,观察组SAS、SDS评分值明显低于对照组(P<0.05);观察组分娩知识、分娩态度、产时应对行为评分均明显高于对照组,而平均产程却显著短于对照组(P<0.05);观察组顺产率和满意度均显著高于对照组,而产后出血发生率却显著低于对照组(P<0.05). 结论 医院-社区-家庭网络化护理模式干预可减轻产妇的不良情绪,提高顺产率,增加满意度,提高产科的护理质量.
作者：徐丽娟；洪六香 刊期： 2015年第09期
目的 了解平山县布鲁氏菌病重点职业人群布鲁氏菌病感染状况,评价措施效果,为防控布病疫情提供依据.方法 按照WS269-2007《布鲁氏菌病诊断标准》中规定的方法,对2011-2014年平山县布鲁氏菌病重点职业人群的血清学检测结果进行分析. 结果 连续三年对布鲁氏菌病重点职业人群开展健康教育和行为干预工作,阳性率由干预前的7.94％降到4.00％及以下,干预前后相比总体差异有统计学意义(x2=8.300,P=0.040);乡镇、年龄、性别、职业分布差异有统计学意义(分别x2=12.583,P=0.014;x2=10.996,P=0.027;x2 =6.168,P=0.013;x2=8.065,P=0.045).结论 通过干预能降低重点职业人群的布鲁氏菌病阳性率,应在今后工作中加强对重点职业人群的健康教育和行为干预.
作者：宗雪梅；张海红；李卫红；马志辉；刘爱平 刊期： 2015年第09期
目的 采用时间序列分析方法中求和自回归移动平均(autoregressive integrated moving average model,ARIMA)模型对南京市建邺区手足口病月发病数进行预测,为制定手足口病预防控制策略提供参考依据. 方法 根据2009-2013年全区手足口病月报告发病数时间序列,以2014年1-8月的月发病数作为验证数据,建立辖区手足口病月发病数的ARIMA模型. 结果 建邺区手足口病月发病率模型为ARIMA(1,0,0)×(0,1,1)12,模型自回归参数AR1 =0.569(t5.030,P<0.001),残差分析统计量经检验差异无统计学意义(Ljung-Box Q=13.296,P=0.651).2014年1-8月实际值与预测值的大相对误差36.78％,小相对误差3.57％,平均相对误差16.32％. 结论 ARIMA模型可以用于辖区中短期手足口病月发病数的预测,模型预测精度的提高有待数据的不断积累.
作者：单良 刊期： 2015年第09期
目的 初步探究苦瓜提取物30 d喂养对BALB/c小鼠的毒性作用. 方法 80只雌性BALB/c小鼠,以体重分层随机分为2个大组,每大组40只;每大组再按体重随机分为4组,每组10只,分别为对照组,苦瓜提取物低、中、高剂量组,其中受试物试验剂量设为0、1.11、3.33、10.00 g/kg·BW,灌胃给予30 d,每周称重以调整灌胃量,实验结束后采血测各项血液学和临床生化指标,进行脏器称重、脾细胞计数以及病理组织学检查. 结果 受试物各剂量组小鼠体重及主要脏器系数与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);血常规检测结果显示受试物中剂量组血红蛋白含量较对照组显著降低(P<0 05),高剂量组淋巴细胞百分比较对照组显著降低(P<0.05),中性粒细胞百分比较对照组显著升高(P<0.05);受试物其他各剂量组白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞压积、平均红细胞体积、平均血红蛋白含量与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);血生化检测结果显示受试物高剂量组血糖值较对照组显著升高(P<0.05),受试物高剂量组肌酐较对照组显著降低(P<0.05);上述血常规及血生化检测指标的改变均在本实验室历史参考值范围内,故无生物学意义.受试物其他各剂量组血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素、肌酐、总胆固醇、甘油三酯、血糖、总蛋白、白蛋白测定值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);各剂量组小鼠的肝、肾、胃、脾的病理指标也未显示出有受试物引起的异常改变. 结论 苦瓜提取物喂养30 d对正常BALB/c小鼠未见明显毒性作用.
作者：方瑾；梁春来；李永宁；王伟；贾旭东；李宁 刊期： 2015年第09期
目的 通过研究孕妇在妊娠期使用食物交换份法的体重变化,探讨食物交换份法对妊娠结局的影响,获得孕期优的饮食方法. 方法 2013年1-12月期间,于将在深圳市龙岗区妇幼保健院进行分娩的孕妇中,选取120例孕前超重或者肥胖者作为研究对象,随机分成对照组(60例,未利用食物交换份法进行饮食干预)和实验组(60例,利用食物交换份法进行饮食干预),通过比较两组孕妇孕期体重增加、妊娠期间的并发症、采取的分娩方式以及新生儿的健康状况,探讨利用食物交换份法进行饮食干预对妊娠结局的影响. 结果 实验组孕期体重增加(12.46±3.01)kg低于对照组(15.01±5.97)kg,差异有统计学意义(P<0.05);实验组新生儿出生体重(3.23±0.310)kg低于对照组(3.91±0.021)kg,差异有统计学意义(P<0.05).实验组难产、剖宫产发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 对孕妇在孕期进行食物交换份法饮食干预,有利于孕妇合理营养,较好的控制孕期体重增长,拥有更好的妊娠结局.
作者：邝清梅；陈文英；王艳 刊期： 2015年第09期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
