王淑琼；罗玮；姚勇利
近几年来,我国苯所致白血病个案激增.2007-2009年16～22例,2010-2013年41 ～53例,7年间发病例数占职业性肿瘤一半(49.5％).未被确诊的劳动者常诉诸于媒体,多次成为媒体关注热点,引起社会各界的关注.可能有多种原因导致此种现象:一种看法是随着职业病防治工作的深入,工人的职业病知识普及率提高,维权意识加强;第二种看法张海涛等事件催生了《职业病防治法》修订,职业病诊断更加人性化容易化所致;第三种说法是苯是无处不在的溶剂成分,随着工业的发展,接触人数越来越多,中毒个案随之水涨船高;也有可能是非职业性缘由,种种说法不一而足.作者观察到数个技术文件的差异也可能是其缘由之一.
作者：朱志良 刊期： 2015年第09期
目的 了解大学生对陌生人实施现场救护的意愿,分析影响大学生实施现场救护意愿的原因,探讨消除障碍的措施. 方法 采取自制调查表,对广西玉林师范学院在校大学生对陌生人实施现场救护的意愿与原因进行调查,采用SPSS17.0软件对调查结果进行统计分析. 结果 在766份有效问卷中,对陌生人表示愿意实施救护的大学生占61.4％(470/766),不愿意的占25.9％(198/766);影响大学生施救意愿的原因依次为担心自己能力不足、怕背黑锅、不敢接触病人、怕得病、与自己无关,分别占69.6％、33.6％、12.5％、5.2％、4.9％.接受过急救培训的学生和没接受过的学生在施救意愿和担心自己能力不足方面比较差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 加强健康教育理论教学,提高大学生急救知识和技能水平,增强施救者自信心,给予实施者相应保护是改善大学生对陌生人施救意愿的重要措施.
作者：曹艳萍；韦燕金；周振宇 刊期： 2015年第09期
目的 了解南宁市朝阳溪污水中诺如病毒污染状况. 方法 2011年1-12月采集72份南宁市朝阳溪污水,用混合纤维素膜吸附法吸附病毒和聚乙二醇(PEG)沉淀法浓缩病毒后,经实时荧光逆转录-聚合酶链(Real-time RT-PCR)方法进行NV核糖核酸(RNA)检测. 结果 全年采集72份污水中,诺如病毒核酸阳性率为100.00％,其中基因Ⅰ组阳性数为51份,阳性率为70.83％,基因Ⅱ组阳性数为72份,阳性率为100.00％.基因Ⅰ组冬春季检出率高于其他季节,基因Ⅱ组检出率无季节差异. 结论 南宁市朝阳溪污水中存在基因Ⅰ组和Ⅱ组诺如病毒污染,检出率高的季节与相关NV引起的腹泻高发季节报道相一致,污水中诺如病毒的监测是人群监测手段的重要补充.
作者：邓丽丽；刘巍；谭冬梅；马宇燕；班华国；韦一知；钟革；卓家同 刊期： 2015年第09期
目的 调查新生儿接种乙肝疫苗低、无应答影响因素,并分析再免疫的效果. 方法 调查2 000例6～ 12个月婴儿初次乙肝疫苗免疫低、无应答发生情况,分析影响初免的因素,并对初免低、无应答儿进行10μg乙肝疫苗再免,分析再免后效果. 结果 ①延期接种、母亲HBsAg阳性、父亲HBsAg阳性新生儿初免低、无应答率分别为11.27％、20.09％、11.29％明显高于0-1-6规范接种、母亲HBsAg阴性、父亲HBsAg阴性新生儿的5.35％、6.12％、7.00％,比较差异均有统计学意义(x2 =23.146、38.879、4.529,P<0.05);Logistic回归分析延期接种与母亲HBsAg阳性是新生儿初免低、无应答关键影响因素(OR=9.143、3.916,P<0.05).②再免1次、3次后抗-HBs几何抗体浓度(GMC)均较再免前显著增高,比较差异有统计学意义(P<0.05),再免3次较再免1次应答率及GMC水平均增高,比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 母亲HBsAg阳性与延期接种新生儿低、无应答发生率较高,再免可提高应答率,增加GMC.
作者：贺玉芬；梁培芳 刊期： 2015年第09期
目的 研究改良的DASH膳食对原发性高血压病的干预效果及生命质量的影响. 方法 将深圳市福田区社区慢性病管理平台的100例原发性高血压患者随机分为对照组和干预组,其中对照组54例,干预组46例.对照组在延续以往的饮食及服药习惯的同时,给予日常的健康教育,干预组在服药及日常健康教育的基础上,强调遵照DASH膳食.比较两组在干预前后的血压及生命质量改变. 结果 通过改良的DASH膳食干预1年后,患者的血压均有不同程度的改善,差异有统计学意义(P<0.01),且随着干预时间的延长,血压下降越明显.干预组PF、GH、VT、SF、RE、MH较干预前均有明显的改善(P<0.05),干预组PF、VT、SF、RE、MH较对照组有明显的提高(P<0.05). 结论 改良的DASH膳食可有效降低原发性高血压患者的血压,提高其生命质量.
作者：袁芹；张雪姣；谢延；招琳；张郁玲 刊期： 2015年第09期
目的 采用时间序列分析方法中求和自回归移动平均(autoregressive integrated moving average model,ARIMA)模型对南京市建邺区手足口病月发病数进行预测,为制定手足口病预防控制策略提供参考依据. 方法 根据2009-2013年全区手足口病月报告发病数时间序列,以2014年1-8月的月发病数作为验证数据,建立辖区手足口病月发病数的ARIMA模型. 结果 建邺区手足口病月发病率模型为ARIMA(1,0,0)×(0,1,1)12,模型自回归参数AR1 =0.569(t5.030,P<0.001),残差分析统计量经检验差异无统计学意义(Ljung-Box Q=13.296,P=0.651).2014年1-8月实际值与预测值的大相对误差36.78％,小相对误差3.57％,平均相对误差16.32％. 结论 ARIMA模型可以用于辖区中短期手足口病月发病数的预测,模型预测精度的提高有待数据的不断积累.
作者：单良 刊期： 2015年第09期
目的 掌握深圳市龙岗区传染病呼吸道流行趋势,有针对性地采取措施. 方法 采用描述流行病学方法分析深圳市龙岗区呼吸道传染病疫情资料. 结果 2005-2013年龙岗区共报告呼吸道传染病27 436例,年均发病率为104.41/10万,年间差异有统计学意义(x2=3 028.836,P<0.01).报告发病数较多的是流行性腮腺炎、肺结核、麻疹、猩红热,占呼吸道传染病总数的97.47％.2009年出现新发甲型H1N1流感,2013年较为活跃.麻疹疫情出现反弹趋势.发病人群主要为学生、工人、散居儿童和幼托儿童,占总发病数的77.46％.3-8月发病较为集中,占发病总数的66.06％. 结论 流行性腮腺炎、肺结核、麻疹及猩红热是呼吸道传染病防制工作的重点,学生、工人、散居儿童和幼托儿童是重点人群.新发传染病H1N1和H7N9的防控不能忽视.
作者：丘永兰；谢显清；李刚；李文东；叶碧莉 刊期： 2015年第09期
目的 了解知信行模式的健康教育方式对尘肺病住院患者知识、态度、行为(KAP)的健康教育效果. 方法 选取在新疆医科大学第五附属医院职业病防治科住院的143例尘肺病患者作为研究对象,随机分为两组,实验组进行知信行模式健康教育,对照组进行常规健康教育.对所有患者健康教育前后进行KAP问卷调查,分析知信行模式的健康教育效果. 结果 对照组和实验组患者干预后知识总得分分别为(13.5±2.3)分、(18.9±2.1)分;态度总得分分别为(14.7±2.0)分、(19.2±1.2)分;行为总得分分别为(13.3±2.1)分、(18.8±2.3)分;知信行总得分分别为(41.5±3.6)分、(56.9±4.1)分,经t检验,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者知信行教育优良率分别为47.89％和93.06％,经卡力检验,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 知信行模式对尘肺病住院患者KAP健康教育效果理想,可以明显提高患者对尘肺病的认知,改善治疗态度,利于养成良好的健康行为.
作者：须玉红；陆影；王新玲 刊期： 2015年第09期
目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的患病率及其发病的危险因素. 方法 对472例老年T2DM患者住院期间经腹部超声检查和采集病史筛查NAFLD,观察其患病率.根据是否合并NAFLD将其分为单纯2型糖尿病组(T2DM组)和糖尿病合并非酒精性脂肪肝组(T2DM+NAFLD组),比较两组血脂指标、超重及代谢综合症发生率等临床资料. 结果 472例老年T2DM患者中,NAFLD患者225例,患病率为47.67％;与T2DM组比较,T2DM+ NAFLD组BMI、FINS、AST、ALT、GGT和TG明显升高,HDL-C水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与T2DM组比较,T2DM+NAFLD组血脂异常、超重和代谢综合征的发生率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示BMI、血脂异常和代谢综合征是T2DM合并NAFLD的独立危险因素. 结论 体质指数超标、血脂异常和代谢综合征可能是老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素.
作者：郭文成 刊期： 2015年第09期
目的 了解平山县布鲁氏菌病重点职业人群布鲁氏菌病感染状况,评价措施效果,为防控布病疫情提供依据.方法 按照WS269-2007《布鲁氏菌病诊断标准》中规定的方法,对2011-2014年平山县布鲁氏菌病重点职业人群的血清学检测结果进行分析. 结果 连续三年对布鲁氏菌病重点职业人群开展健康教育和行为干预工作,阳性率由干预前的7.94％降到4.00％及以下,干预前后相比总体差异有统计学意义(x2=8.300,P=0.040);乡镇、年龄、性别、职业分布差异有统计学意义(分别x2=12.583,P=0.014;x2=10.996,P=0.027;x2 =6.168,P=0.013;x2=8.065,P=0.045).结论 通过干预能降低重点职业人群的布鲁氏菌病阳性率,应在今后工作中加强对重点职业人群的健康教育和行为干预.
作者：宗雪梅；张海红；李卫红；马志辉；刘爱平 刊期： 2015年第09期
目的 探讨喘憋性肺炎和哮喘发病机理的相似性和差异性. 方法 选取2011年11月-2012年10月在湖南省儿童医院呼吸科住院的喘憋性肺炎患儿43例、哮喘患儿84例及儿童保健科体检的正常儿童48例为研究对象,采用酶联免疫法分别检测血清25羟维生素D(25-OH-D3)、白介素-4(IL-4)及白介素-12(IL-12)水平. 结果 哮喘组25-OH-D3显著低于喘憋性肺炎组及正常对照组(P<0.05);喘憋性肺炎组25-OH-D3与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);哮喘组及喘憋性肺炎组IL-4水平均显著高于正常组.,而两组IL-12水平均显著低于正常组(P<0.05);哮喘组及喘憋性肺炎组之间比较,血清25-OH-D3、IL-4水平差异有统计学意义(P<0 05),IL-12水平差异无统计学意义(P>0.05). 结论 哮喘和喘憋性肺炎患儿存在共同的细胞因子紊乱,推测两种疾病在发病机理上具有一定的相似性,但其病因与病理亦存在不同,有待进一步研究.
作者：莫丽亚；邓永超；黄彩芝；尤灿 刊期： 2015年第09期
目的 了解乌鲁木齐市水磨沟区餐饮单位夏季卤制品、凉菜类食品卫生状况. 方法 2014年6-8月在乌鲁木齐市水磨沟区随机抽取100家餐饮单位,抽样检测其卤制品及凉菜类食品316份.采用国家标准检测方法,分别从微生物指标、理化指标两个方面对所采样品进行检测. 结果 316份样品中,卤制品、凉菜类食品分别占采样总数的53.48％(169/316)和46.52％(147/316).总合格率为47.78％(151/316),其中卤制品、凉拌类食品合格率分别为44.38％(75/169)和51.70％(76/147).卤制品中鸡、鸭肉制品合格率较低,其次是猪肉制品,牛、羊肉制品的合格率高于其他类别食品;凉拌类食品以海产品污染为主,豆制品合格率高于菌类和蔬菜类.从食品的来源方面来看,星级酒店合格率(66.02％)高于原料加工(47.25％)和零售摊贩(32.79％),样品合格率差异有统计学意义(P<0.05). 结论 2014年夏季乌鲁木齐市水磨沟区餐饮单位卤制品及凉菜类食品合格率较低,尤以家禽肉卤制品及海产品问题突出.从食品来源方面来说,零售摊贩问题较为突出.故而在食品安全问题中,应该加强在食品的制作、加工、贮存、运输、售卖等各个环节执行更加严格的管理和监督,加大对食品从业人员对食品卫生重要性认识的宣传教育力度,保证食品的安全.
作者：李静；陈文军；张裴雯；张露；韩俊洋；吴顺华 刊期： 2015年第09期
目的 通过研究孕妇在妊娠期使用食物交换份法的体重变化,探讨食物交换份法对妊娠结局的影响,获得孕期优的饮食方法. 方法 2013年1-12月期间,于将在深圳市龙岗区妇幼保健院进行分娩的孕妇中,选取120例孕前超重或者肥胖者作为研究对象,随机分成对照组(60例,未利用食物交换份法进行饮食干预)和实验组(60例,利用食物交换份法进行饮食干预),通过比较两组孕妇孕期体重增加、妊娠期间的并发症、采取的分娩方式以及新生儿的健康状况,探讨利用食物交换份法进行饮食干预对妊娠结局的影响. 结果 实验组孕期体重增加(12.46±3.01)kg低于对照组(15.01±5.97)kg,差异有统计学意义(P<0.05);实验组新生儿出生体重(3.23±0.310)kg低于对照组(3.91±0.021)kg,差异有统计学意义(P<0.05).实验组难产、剖宫产发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 对孕妇在孕期进行食物交换份法饮食干预,有利于孕妇合理营养,较好的控制孕期体重增长,拥有更好的妊娠结局.
作者：邝清梅；陈文英；王艳 刊期： 2015年第09期
目的 对上海地区三家大型超市购物车(篮)的卫生现况进行检测分析,以了解其管理现状. 方法 利用ATP生物荧光快速检测技术,对上海市三家大型超市的购物车把手、购物车底部和购物篮底部进行采样检测,使用SPSS13.0进行统计分析. 结果 大型超市购物车(篮)表面卫生状况总合格率为61.94％,购物车底部合格率低(30.00％),购物篮底部次之(55.83％),购物车把手合格率高(100.00％).三家大型超市的检出情况差异有统计学意义(P<0.05).结论 上海市三家大型超市购物车(篮)的卫生管理有待进一步加强.
作者：邓洁；王绍鑫 刊期： 2015年第09期
目的 了解乌鲁木齐市2013年0～18月龄婴幼儿生长发育状况,为进一步改善婴幼儿生长发育水平提供科学依据. 方法 选择2013年1-12月在乌鲁木齐市某三家医院儿童保健门诊建卡并首次进行儿童保健的5 932例0～18月龄的健康散居儿童,测量儿童身长、体重,并进行描述性分析.采用世界卫生组织(World Health Organization,WHO)推荐使用的参考标准对婴幼儿体格发育进行评价. 结果 0～18月龄男童生长发育状况优于女童;本地区0～18月龄婴幼儿BMI高于国家标准;0～18月龄婴幼儿生长迟缓发生率为1.31％,低体重发生率为0.78％,消瘦发生率为2.26％,超重/肥胖发生率为5.66％. 结论 乌鲁木齐地区0～18月龄婴幼儿生长发育状况良好,但超重、肥胖与消瘦有待进一步改善.
作者：高新；贾华；郭艳芳 刊期： 2015年第09期
目的 初步探究苦瓜提取物30 d喂养对BALB/c小鼠的毒性作用. 方法 80只雌性BALB/c小鼠,以体重分层随机分为2个大组,每大组40只;每大组再按体重随机分为4组,每组10只,分别为对照组,苦瓜提取物低、中、高剂量组,其中受试物试验剂量设为0、1.11、3.33、10.00 g/kg·BW,灌胃给予30 d,每周称重以调整灌胃量,实验结束后采血测各项血液学和临床生化指标,进行脏器称重、脾细胞计数以及病理组织学检查. 结果 受试物各剂量组小鼠体重及主要脏器系数与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);血常规检测结果显示受试物中剂量组血红蛋白含量较对照组显著降低(P<0 05),高剂量组淋巴细胞百分比较对照组显著降低(P<0.05),中性粒细胞百分比较对照组显著升高(P<0.05);受试物其他各剂量组白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞压积、平均红细胞体积、平均血红蛋白含量与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);血生化检测结果显示受试物高剂量组血糖值较对照组显著升高(P<0.05),受试物高剂量组肌酐较对照组显著降低(P<0.05);上述血常规及血生化检测指标的改变均在本实验室历史参考值范围内,故无生物学意义.受试物其他各剂量组血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素、肌酐、总胆固醇、甘油三酯、血糖、总蛋白、白蛋白测定值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);各剂量组小鼠的肝、肾、胃、脾的病理指标也未显示出有受试物引起的异常改变. 结论 苦瓜提取物喂养30 d对正常BALB/c小鼠未见明显毒性作用.
作者：方瑾；梁春来；李永宁；王伟；贾旭东；李宁 刊期： 2015年第09期
目的 研究能与志贺菌诊断血清发生交叉凝集的细菌,为实验室细菌鉴定提供参考. 方法 对自从业人员健康体检中分离的与志贺菌血清交叉凝集的可疑菌落,依据WS 271-2007《感染性腹泻的诊断标准》进行生化试验和血清学试验,参考SN/T 1869-2007《食品中多种致病菌快速检测方法PCR法》进行ipaH毒力基因检测. 结果 5株与志贺菌诊断血清交叉凝集的肠杆菌,分别是蜂房哈夫尼亚菌、弗格森埃希菌、摩氏摩根菌和2株大肠埃希菌,除侵袭性大肠埃希菌(EIEC)外,其余4株均能通过PCR试验与志贺菌进行区别. 结论 志贺菌鉴定必须血清学结合生化试验结果进行判定,PCR方法可辅助进行鉴定.
作者：邓峥华；邓春明 刊期： 2015年第09期
目的 分析2012-2013年在绍兴第二医院体检人群的血清生化数据,了解体检人群血脂异常、空腹血糖受损和2型糖尿病的患病情况. 方法 对21 268名体检人群的血清高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯以及血糖数据进行分析,分年龄和性别统计血脂异常、空腹血糖受损和2型糖尿病的患病率. 结果 在该人群中,血脂异常的患病率为35.8％,标化患病率为35.4％;空腹血糖受损和2型糖尿病患病率为23.6％和5.8％,其标化患病率分别为22.9％和5.48％.血脂异常、空腹血糖受损和2型糖尿病患病率随着年龄增长不断升高. 结论 绍兴地区人群的血脂异常和空腹血糖受损患病率较高,应该加强对其相关疾病的监测和控制.
作者：竺利婷 刊期： 2015年第09期
目的 分析汕头市病毒性腹泻中轮状病毒和诺如病毒的感染情况,为病毒性腹泻防治工作提供参考依据. 方法 收集2012年1月-2013年12月汕头市第二人民医院和澄海人民医院的腹泻病人粪便标本,采用ELISA法检测轮状病毒,采用双色实时荧光PCR方法检测诺如病毒. 结果 检测粪便样品共825份,总检测阳性率为24.97％,其中轮状病毒和诺如病毒的阳性率分别为16.48％和8.48％.0～1岁年龄组患者阳性率显著高于其它年龄组患者.病毒性腹泻全年均有发生,冬季阳性率(48.84％)高,夏季阳性率(8.70％)低.轮状病毒阳性率高的季节是冬季(38.60％),明显高于其它三个季节.诺如病毒呈常年散发. 结论 2012-2013年汕头市腹泻患者粪便标本中轮状病毒和诺如病毒检出率较高.病毒性腹泻全年均可发生,冬季阳性率较高.各年龄组人群都可感染,1岁及以下婴幼儿是病毒性腹泻的防控工作重点人群,应加强其监测.
作者：陈敬鸿；钟秀珠；林洁敏 刊期： 2015年第09期
目的 探讨研究医院-社区-家庭网络化护理模式对初产妇情绪状态、分娩结局及满意度的影响. 方法 将150例产妇随机分成观察组与对照组,观察组采用医院-社区-家庭一体化护理模式干预,对照组采取常规的护理及宣教.比较两组初产妇情绪状态、分娩结局、平均产程时间、满意度及产后出血等指标. 结果 在干预后,观察组SAS、SDS评分值明显低于对照组(P<0.05);观察组分娩知识、分娩态度、产时应对行为评分均明显高于对照组,而平均产程却显著短于对照组(P<0.05);观察组顺产率和满意度均显著高于对照组,而产后出血发生率却显著低于对照组(P<0.05). 结论 医院-社区-家庭网络化护理模式干预可减轻产妇的不良情绪,提高顺产率,增加满意度,提高产科的护理质量.
作者：徐丽娟；洪六香 刊期： 2015年第09期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
