李桂兰；张云林
目的 探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4基因外显子1的A/G多态性与青海汉族弥漫性毒性甲状腺肿(Graves disease,GD)患者甲状腺肿大的相关性. 方法 采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性分析(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)法,检测90例青海汉族GD患者CTLA-4基因外显子1的基因型及等位基因,按有无甲状腺肿大分组后比较基因型及等位基因频率,并检测两组人血清促甲状腺激素受体抗体水平. 结果 CTLA-4基因1+49A/G位点GG基因型频率及G等位基因频率、AA基因型频率及A等位基因频率在甲状腺肿大组、无甲状腺肿大组分布差异均无统计学意义(P>0.05);两组比较TRAb阳性率,发现甲状腺肿大GD组TRAb阳性率高于无甲状腺肿大GD组,差异有统计学意义(P<0.001). 结论 CTLA-4外显子1的G等位基因可能与青海汉族GD患者发生甲状腺肿大不相关.
作者：王淑琼；罗玮；姚勇利 刊期： 2015年第09期
目的 调查洛阳市7～17岁儿童青少年肥胖及相关代谢异常情况,为制定健康促进提供指导. 方法 采用分层多阶段整群随机抽样法,抽取本市7～17岁儿童青少年4 362人作为研究对象,测定身高、体重、血压、血糖、血脂等,计算BMI指数,分析肥胖及代谢异常情况. 结果 洛阳市4 362名儿童青少年中检出肥胖352名,肥胖检出率为8.07％.按年龄分层对比,7～岁组肥胖检出率为7.17％,14～岁组为8.94％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);肥胖儿童青少年在糖耐量、空腹血糖受损,胰岛素抵抗,高TG,低HDL-C和非酒精性脂肪肝6个指标异常检出率均明显的增多,差异均有统计学意义(P<0.05).肥胖儿童青少年在糖耐量、空腹血糖受损,胰岛素抵抗的代谢异常率分别为20.17％、19.60％和15.06％,高TG、低HDL-C、脂肪肝检出率分别为53.69％、51.70％、61.36％. 结论 洛阳市儿童青少年肥胖发生率较高,肥胖儿童与糖代谢异常相关性大,应进行综合干预.
作者：党桂娟；张佳琳；裴丹；姚利亚 刊期： 2015年第09期
目的 探讨实施阶段性心理干预和基础保健知识教育对初产妇临床分娩效果和产后康复效果的影响. 方法 选取186例顺产或剖宫产初产妇纳入研究,随机分为观察组和对照组各93例,观察组采用针对性的分娩保健基础知识教育和阶段性地心理干预护理,对照组采用常规健康教育护理.产妇出院前一周内,分别以调查问卷的形式评价两组初产妇对分娩过程的满意度,以理论考试形式调查两组初产妇对产妇基础保健知识、母乳喂养知识和新生儿护理知识的掌握程度,统计两组初产妇产后母乳喂养成功人数、产后乳房肿胀硬结、产褥期炎症的人数以及产后出院平均时间,并进行统计学分析. 结果 观察组的产妇对分娩过程的总体满意程度为96.77％,明显高于对照组的80.64％,差异有统计学意义(x2=12.08,P<0.01);观察组初产妇对产妇基础保健知识、母乳喂养知识和新生儿护理知识的掌握程度以及母乳喂养成功比例分别为95.70％、90.32％、93.55％、87.10％,明显高于对照组的73.12％、78.50％、69.89％、74.19％,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的产妇出院时间明显短于对照组(x2=4.99,P<0.01),分别为(5.01±1.40)周和(7.02±3.61)周;观察组初产妇出现产后乳房肿胀硬结和产褥期炎症的概率分别为7.53％和12.90％,明显低于对照组的18.28％、24.73％(x2 =4.78、3.97,P<0.05). 结论 对初产妇进行合理地阶段性的心理干预和孕产期保健基础知识教育,能够有效提高孕妇的心理素质和健康知识水平,使其提前掌握一定的分娩技巧和心理准备,更好地改善产妇整个分娩过程的质量,对初产妇的产后尽快康复有一定的促进作用.
作者：汤锦燕；肖燕兰；余婉波 刊期： 2015年第09期
目的 探讨妊娠期糖尿病与新生儿发生低血糖的相关性. 方法 选择2012年2月-2013年2月在温州市瓯海区第三人民医院妇产科产检及分娩的92例妊娠期糖尿病产妇的临床资料(GDM组),选取同期血糖正常产妇92例作为对照组,分别测定产妇产前、脐血、新生儿出生后1、2、4、8、24 h的血糖水平,并进行统计分析. 结果 GDM组和对照组产前血糖检查显示,GDM组产妇不同时点血糖均显著高于对照组(P<0.05);出生后1 h GDM组新生儿血糖显著低于对照组新生儿(P<0.05);GDM组妊娠妇女的空腹血糖水平与新生儿低血糖有相关性(r=-0.314,P=0.037). 结论 妊娠期合并糖尿病与新生儿出生后低血糖水平具有一定的相关性.
作者：任淑红；周树荫 刊期： 2015年第09期
目的 采用时间序列分析方法中求和自回归移动平均(autoregressive integrated moving average model,ARIMA)模型对南京市建邺区手足口病月发病数进行预测,为制定手足口病预防控制策略提供参考依据. 方法 根据2009-2013年全区手足口病月报告发病数时间序列,以2014年1-8月的月发病数作为验证数据,建立辖区手足口病月发病数的ARIMA模型. 结果 建邺区手足口病月发病率模型为ARIMA(1,0,0)×(0,1,1)12,模型自回归参数AR1 =0.569(t5.030,P<0.001),残差分析统计量经检验差异无统计学意义(Ljung-Box Q=13.296,P=0.651).2014年1-8月实际值与预测值的大相对误差36.78％,小相对误差3.57％,平均相对误差16.32％. 结论 ARIMA模型可以用于辖区中短期手足口病月发病数的预测,模型预测精度的提高有待数据的不断积累.
作者：单良 刊期： 2015年第09期
目的 研究改良的DASH膳食对原发性高血压病的干预效果及生命质量的影响. 方法 将深圳市福田区社区慢性病管理平台的100例原发性高血压患者随机分为对照组和干预组,其中对照组54例,干预组46例.对照组在延续以往的饮食及服药习惯的同时,给予日常的健康教育,干预组在服药及日常健康教育的基础上,强调遵照DASH膳食.比较两组在干预前后的血压及生命质量改变. 结果 通过改良的DASH膳食干预1年后,患者的血压均有不同程度的改善,差异有统计学意义(P<0.01),且随着干预时间的延长,血压下降越明显.干预组PF、GH、VT、SF、RE、MH较干预前均有明显的改善(P<0.05),干预组PF、VT、SF、RE、MH较对照组有明显的提高(P<0.05). 结论 改良的DASH膳食可有效降低原发性高血压患者的血压,提高其生命质量.
作者：袁芹；张雪姣；谢延；招琳；张郁玲 刊期： 2015年第09期
目的 调查嘉兴婚检男性精液质量状况,分析不良生活习惯因素对精液质量的影响. 方法 收集2011年5月-2014年5月在嘉兴市婚检医疗机构自愿进行婚检的536份20 ～ 50岁成年男性精液样本,检测精液量、精子密度(sperm concentration,SC)、精子存活率(sperm survival percentage,SSP)、前行精子百分率(sperm forward movement percentage,SFMP),正常形态精子百分率(normal morphological sperm percentage,NMSP)等指标,根据WHO精液健康标准进行评价,并对受检对象进行问卷调查. 结果 根据WHO精液健康标准,样本精液总合格率为51.5％,随着年龄的增加,精液总合格率显著降低(x2=21.413,P=0.001);2011-2013年组间总合格率差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析显示抽烟(OR=0.587,95％CI-0.381～0.842)、饮酒(OR=0.462,95％CI=0.249～0.791)、射精频率(OR=1.413,95％CI=1.187～1.686)进入回归方程,是独立的影响因素. 结论 嘉兴市婚检男性精液质量合格率不高,20～30岁精液质量高,吸烟、饮酒、射精频繁过高可能会导致精液质量降低.
作者：闫伟 刊期： 2015年第09期
目的 了解深圳市罗湖区残疾人群健康状况及卫生服务需求与利用,为提高残疾人群健康状况及提供适当的卫生服务提供科学依据. 方法 对罗湖区登记在册的残疾人群进行健康体检,整群抽样问卷调查两个街道残疾人群卫生服务需求与利用并对结果进行分析. 结果 本次调查中健康体检与抽样问卷调查残疾人群的年龄、残疾等级、残疾类型经统计学检验差异无统计学意义(P>0.05).深圳市罗湖区残疾人群的高血压、超重或肥胖、贫血、高血脂、高血糖、阴道炎病患病率分别为22.78％、44.85％、7.20％、40.58％、21.65％、55.09％,其中高血压、超重或肥胖、贫血、高血脂患病率随残疾等级增加而增高(P<0.05).残疾人群两周患病率为53.12％,半年慢性病患病率为32.03％,两周就诊率为57.81％,年住院率为22.92％,且均随年龄增加而增高(P<0.05);两周患病率一级残疾人群明显高于二级残疾人群(P<0.01);半年慢性病患病率男性高于女性(P<0.05);两周就诊率四级残疾人群高于二级残疾人群(P<0.01);年住院率男性高于女性(P<0.01),多重残疾人群高于精神残疾人群(P<0.01).康复需求率为51.04％,不同残疾类型需求率不同.结论 深圳市罗湖区残疾人群是一个高血压、超重或肥胖、高血脂、高血糖及妇女病高发的人群,卫生服务需求高但利用率却较低,有必要据此采取有针对性的措施,提高残疾人群健康水平.
作者：徐聪兵；廖一民 刊期： 2015年第09期
目的 了解平山县布鲁氏菌病重点职业人群布鲁氏菌病感染状况,评价措施效果,为防控布病疫情提供依据.方法 按照WS269-2007《布鲁氏菌病诊断标准》中规定的方法,对2011-2014年平山县布鲁氏菌病重点职业人群的血清学检测结果进行分析. 结果 连续三年对布鲁氏菌病重点职业人群开展健康教育和行为干预工作,阳性率由干预前的7.94％降到4.00％及以下,干预前后相比总体差异有统计学意义(x2=8.300,P=0.040);乡镇、年龄、性别、职业分布差异有统计学意义(分别x2=12.583,P=0.014;x2=10.996,P=0.027;x2 =6.168,P=0.013;x2=8.065,P=0.045).结论 通过干预能降低重点职业人群的布鲁氏菌病阳性率,应在今后工作中加强对重点职业人群的健康教育和行为干预.
作者：宗雪梅；张海红；李卫红；马志辉；刘爱平 刊期： 2015年第09期
目的 研究姜黄素对大鼠慢性心力衰竭心脏血管紧张素Ⅰ型受体(angiotensin Ⅱ type 1 receptor,AT1R)的表达作用. 方法 结扎大鼠左冠状动脉前降支制备心肌梗死后心衰模型,32只Wistar大鼠随机分为假手术组,假手术姜黄素处理组,心衰对照组及心衰姜黄素处理组.超声心动图检测各组大鼠心功能,放射免疫法测定血浆肾素(plasma renin actvity,PRA)及血管紧张素Ⅱ(angiotensionⅡ,AngⅡ)水平,qRT-PCR检测各组大鼠心脏AT1受体的mRNA表达,Western印迹法测定各组大鼠心脏AT1受体的蛋白表达. 结果 与假手术组相比,心衰对照组左心室射血分数显著降低(P<0.05),而血浆PRA及AngⅡ水平升高(P<0.05),同时心脏AT1受体mRNA及蛋白的表达水平也显著上调(P<0.05).给予姜黄素处理4周后,可明显改善心衰大鼠上述指标的异常(P<0.05).而姜黄素对假手术组无相应作用.结论 姜黄素通过降低心衰大鼠心脏AT1受体的表达,改善慢性心衰大鼠心功能.
作者：徐建辉；杨波 刊期： 2015年第09期
目的 了解长沙市医疗机构口腔治疗用水卫生质量现状,探讨其细菌污染控制措施. 方法 通过采集口腔治疗用水进行监测,分上下半年进行,上半年未对医疗机构提出干预措施直接进行采样,下半年进行干预后再进行采样.结果 监测结果显示:上半年口腔用水合格率仅为17.31％,下半年干预后口腔用水合格率为63.46％,干预前后监测结果差异有统计学意义(P<0.001). 结论 干预后口腔治疗用水监测合格率明显升高,需继续采取综合处理措施提高医疗机构口腔治疗用水的卫生质量.
作者：陈建勇；段可佳；许黎 刊期： 2015年第09期
目的 了解本校护理专业女生体质状况,为制定卫生保健计划提供依据. 方法 随机整群抽取无锡卫生高等职业技术学校2010、2011、2012三个年级护理专业女生,各年级400名,共1 200名.测定其身高、体重、肺活量、皮褶厚度,体脂比(BF％),计算体重指数(BMI)、体脂肪(BF)、超重及肥胖率.对城市户口、农村户口护理专业的女生体质指标进行统计比较. 结果 该校2010-2012级护理专业女生平均BMI为(20.30±2.31)kg/m2,平均肺活量为(2 772.1±347.63),平均皮褶厚度为(39.22±10.24)mm,平均体脂比为(26.98±5.92)％,平均体脂肪为(38.76±5.18)kg,平均瘦体重为(14.91±5.28)kg,超重及肥胖率为7.50％;城市户口护理专业女生胸围、身高、体重以及BMI与农村女生比较,差异无统计学意义(P>0.05);城市女生皮褶厚度、体脂肪、体脂比、超重及肥胖率显著高于农村女生(P<0.05);农村女生肺活量、瘦体重显著高于城市女生(P<0.05). 结论 该校2010-2012级护理专业女生体质总体正常.城市女生和农村女生体质指标有差异,学校在制定卫生保健计划时,要充分考虑大学生的城乡差异.
作者：贾兆国；曾金艳；徐艳 刊期： 2015年第09期
目的 通过对长沙市2013年3所食源性疾病哨点医院主动监测结果分析,了解食源性疾病的分布现状和发生规律,为预防或降低食源性疾病的发生提供参考依据. 方法 确定食源性疾病主动监测的病例定义,对在哨点医院就诊的食源性疾病患者进行登记,收集病人基本信息,并采集粪便样本,进行病原学检测. 结果 481例食源性疾病患者中,0～1岁年龄组多(35.14％),其次为18～60岁年龄组(18.29％),5～18岁年龄组病例数少(4.99％).2013年8月份报告病例数多118例,占病例总数的24.53％.从食源性疾病患者中共检出菌株66株,其中沙门菌46株,副溶血性弧菌3株,志贺菌5株,致泻性大肠埃希菌12株.食源性致病菌检出情况在不同性别之间差异无统计学意义,但是志贺菌的检出率在年龄分组之间差异有统计学意义. 结论 长沙市食源性疾病以0～1岁儿童为主,高发期为8月份,致病菌以沙门菌为主.
作者：陈艳；朱彩明；周银柱 刊期： 2015年第09期
目的 了解大学生对陌生人实施现场救护的意愿,分析影响大学生实施现场救护意愿的原因,探讨消除障碍的措施. 方法 采取自制调查表,对广西玉林师范学院在校大学生对陌生人实施现场救护的意愿与原因进行调查,采用SPSS17.0软件对调查结果进行统计分析. 结果 在766份有效问卷中,对陌生人表示愿意实施救护的大学生占61.4％(470/766),不愿意的占25.9％(198/766);影响大学生施救意愿的原因依次为担心自己能力不足、怕背黑锅、不敢接触病人、怕得病、与自己无关,分别占69.6％、33.6％、12.5％、5.2％、4.9％.接受过急救培训的学生和没接受过的学生在施救意愿和担心自己能力不足方面比较差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 加强健康教育理论教学,提高大学生急救知识和技能水平,增强施救者自信心,给予实施者相应保护是改善大学生对陌生人施救意愿的重要措施.
作者：曹艳萍；韦燕金；周振宇 刊期： 2015年第09期
结核病仍然是当今世界威胁人类健康的主要传染性疾病之一.在结核病的治疗中,利福平和异烟肼作为抗结核一线药物应用较为广泛,由于对其使用不当,导致耐药菌株日益增多,给结核病的治疗带来了巨大的挑战.目前对结核分枝杆菌耐药分子机制的研究主要集中在药物的作用靶位和相关的突变基因上.异烟肼耐药的分子机制非常复杂,主要与katG、inhA、kasA、oxyR、ndh等多种基因突变相关;而利福平主要由rpoB基因突变导致耐药,本文将对近年来与利福平和异烟肼耐药相关的突变基因作一简要综述.
作者：邓叶华；向延根；马小华；范任华；石国民；喻容 刊期： 2015年第09期
目的 了解广东省广州、深圳、珠海、佛山4市7家医院就诊重型β地中海贫血患儿的医疗服务可及性现状. 方法 根据Peters David的可及性理论设计问卷,采用自制问卷对2014年5-7月期间前往广东省广州、深圳、珠海、佛山市7家医院就诊的239名18岁以下重型β地中海贫血患儿进行医疗服务可及性的调查. 结果 81.4％的患儿求医路程远、花费时间长且不方便;41.4％的家庭月收入不足3 000元,祛铁剂花费超出患者家庭可支付范围;20.9％的患儿家庭疾病负担重,因病致贫;存在因缺医少药无法得到正规治疗的现象;近1/4的患儿及其家属对现今的医疗服务不满意. 结论 广东省广州、深圳、珠海、佛山4市7家医院就诊重型β地中海贫血患儿的医疗服务可及性并不乐观.
作者：郑庆偲；夏苏建；李鹤；马含情 刊期： 2015年第09期
目的 调查新生儿接种乙肝疫苗低、无应答影响因素,并分析再免疫的效果. 方法 调查2 000例6～ 12个月婴儿初次乙肝疫苗免疫低、无应答发生情况,分析影响初免的因素,并对初免低、无应答儿进行10μg乙肝疫苗再免,分析再免后效果. 结果 ①延期接种、母亲HBsAg阳性、父亲HBsAg阳性新生儿初免低、无应答率分别为11.27％、20.09％、11.29％明显高于0-1-6规范接种、母亲HBsAg阴性、父亲HBsAg阴性新生儿的5.35％、6.12％、7.00％,比较差异均有统计学意义(x2 =23.146、38.879、4.529,P<0.05);Logistic回归分析延期接种与母亲HBsAg阳性是新生儿初免低、无应答关键影响因素(OR=9.143、3.916,P<0.05).②再免1次、3次后抗-HBs几何抗体浓度(GMC)均较再免前显著增高,比较差异有统计学意义(P<0.05),再免3次较再免1次应答率及GMC水平均增高,比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 母亲HBsAg阳性与延期接种新生儿低、无应答发生率较高,再免可提高应答率,增加GMC.
作者：贺玉芬；梁培芳 刊期： 2015年第09期
目的 了解基层综合医院院内感染的危险因素,为医院感染管理部门制定出有针对性的干预措施提供科学依据.方法 采用病例对照研究的方法,对某医院2013年1-12月298例医院感染病例按照1:1配比设立对照组,利用条件Logistic回归模型分析影响患者院内感染的主要危险因素. 结果 2013年该医院院内感染发生率1.62％,例次感染率为2.04％.感染部位居前五位的依次为下呼吸道(25.84％)、胃肠道(19.46％)、上呼吸道(18.12％)、泌尿道(15.1％)和皮肤软组织(6.04％).多因素条件Logistic回归分析结果显示住院时间(OR=1.198)、人院诊断疾病数(OR=1.377)、留置导尿管(OR =6.223)、滥用抗生素(OR =4.149)及高血压病史(OR=2.099)是该基层综合医院院内感染的影响因素.结论 留置导尿管、滥用抗生素与高血压是该基层综合医院院内感染的高危因素,针对高危因素制定出适宜的干预措施有利于预防和控制医院感染的发生.
作者：曹钰芹；李丽英；伦演荭；何旭研；梁晓霞 刊期： 2015年第09期
目的 分析献血员血液初筛检测不合格人群的特征. 方法 对自愿无偿献血的人进行初筛检测ALT和HB-sAg,分析血清ALT、HBsAg阳性率、年龄、体质量、献血季节与血液初筛合格率的关系. 结果 2011-2013年本站自愿献血22 512人次,总份数24 512份,其中22 284份血液合格,2 228份不合格,不合格率为9.1％;三年间初筛人群的血液ALT、HBsAg不合格率差异有统计学意义(P<0.05).不同年龄、不同体质量、不同献血季节的无偿献血者的初筛不合格率差异有统计学意义(P<0.05). 结论 通过对献血员血液初筛的检测不合格人群血清ALT、HBsAg的调查分析,为今后的工作提供可靠的借鉴,应大力加强无偿献血的宣传和初筛检测的力度,提高输血安全.
作者：刘桂晔；赵菲；沈延平 刊期： 2015年第09期
目的 了解2006-2013年云南省伤害监测哨点儿童动物咬伤的流行特征及变化趋势,为制定有效的儿童动物咬伤预防控制策略提供依据. 方法 选择首次在云南省伤害监测系统哨点医院就诊被诊断为动物咬伤的儿童病例进行描述性分析. 结果 2006-2013年共收集有效病例12 528例.云南省8年间的儿童动物咬伤发生比例为12.54％～19.57％,男童病例多于女童,儿童动物咬伤高发年龄依次为3～6岁和7～12岁.居前三位的伤害发生地点主要是家中、公共居住场所和公路/街道,伤害发生活动是休闲活动和家务/学习.动物咬伤以非故意伤害、轻度受伤和接受治疗后回家为主. 结论 2006-2013年云南省儿童动物咬伤问题不容忽视,应引起高度重视,加强对儿童、家长及宠物饲养者的健康教育,加强宠物饲养的执法力度,以降低动物咬伤对儿童生命健康的损害.
作者：杨云娟；金华忠；肖义泽 刊期： 2015年第09期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
