刘颖；赵淑清；陈仁
目的 研究能与志贺菌诊断血清发生交叉凝集的细菌,为实验室细菌鉴定提供参考. 方法 对自从业人员健康体检中分离的与志贺菌血清交叉凝集的可疑菌落,依据WS 271-2007《感染性腹泻的诊断标准》进行生化试验和血清学试验,参考SN/T 1869-2007《食品中多种致病菌快速检测方法PCR法》进行ipaH毒力基因检测. 结果 5株与志贺菌诊断血清交叉凝集的肠杆菌,分别是蜂房哈夫尼亚菌、弗格森埃希菌、摩氏摩根菌和2株大肠埃希菌,除侵袭性大肠埃希菌(EIEC)外,其余4株均能通过PCR试验与志贺菌进行区别. 结论 志贺菌鉴定必须血清学结合生化试验结果进行判定,PCR方法可辅助进行鉴定.
作者：邓峥华；邓春明 刊期： 2015年第09期
目的 对上海地区三家大型超市购物车(篮)的卫生现况进行检测分析,以了解其管理现状. 方法 利用ATP生物荧光快速检测技术,对上海市三家大型超市的购物车把手、购物车底部和购物篮底部进行采样检测,使用SPSS13.0进行统计分析. 结果 大型超市购物车(篮)表面卫生状况总合格率为61.94％,购物车底部合格率低(30.00％),购物篮底部次之(55.83％),购物车把手合格率高(100.00％).三家大型超市的检出情况差异有统计学意义(P<0.05).结论 上海市三家大型超市购物车(篮)的卫生管理有待进一步加强.
作者：邓洁；王绍鑫 刊期： 2015年第09期
目的 初步探究苦瓜提取物30 d喂养对BALB/c小鼠的毒性作用. 方法 80只雌性BALB/c小鼠,以体重分层随机分为2个大组,每大组40只;每大组再按体重随机分为4组,每组10只,分别为对照组,苦瓜提取物低、中、高剂量组,其中受试物试验剂量设为0、1.11、3.33、10.00 g/kg·BW,灌胃给予30 d,每周称重以调整灌胃量,实验结束后采血测各项血液学和临床生化指标,进行脏器称重、脾细胞计数以及病理组织学检查. 结果 受试物各剂量组小鼠体重及主要脏器系数与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);血常规检测结果显示受试物中剂量组血红蛋白含量较对照组显著降低(P<0 05),高剂量组淋巴细胞百分比较对照组显著降低(P<0.05),中性粒细胞百分比较对照组显著升高(P<0.05);受试物其他各剂量组白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞压积、平均红细胞体积、平均血红蛋白含量与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);血生化检测结果显示受试物高剂量组血糖值较对照组显著升高(P<0.05),受试物高剂量组肌酐较对照组显著降低(P<0.05);上述血常规及血生化检测指标的改变均在本实验室历史参考值范围内,故无生物学意义.受试物其他各剂量组血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素、肌酐、总胆固醇、甘油三酯、血糖、总蛋白、白蛋白测定值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);各剂量组小鼠的肝、肾、胃、脾的病理指标也未显示出有受试物引起的异常改变. 结论 苦瓜提取物喂养30 d对正常BALB/c小鼠未见明显毒性作用.
作者：方瑾；梁春来；李永宁；王伟；贾旭东；李宁 刊期： 2015年第09期
目的 探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4基因外显子1的A/G多态性与青海汉族弥漫性毒性甲状腺肿(Graves disease,GD)患者甲状腺肿大的相关性. 方法 采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性分析(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)法,检测90例青海汉族GD患者CTLA-4基因外显子1的基因型及等位基因,按有无甲状腺肿大分组后比较基因型及等位基因频率,并检测两组人血清促甲状腺激素受体抗体水平. 结果 CTLA-4基因1+49A/G位点GG基因型频率及G等位基因频率、AA基因型频率及A等位基因频率在甲状腺肿大组、无甲状腺肿大组分布差异均无统计学意义(P>0.05);两组比较TRAb阳性率,发现甲状腺肿大GD组TRAb阳性率高于无甲状腺肿大GD组,差异有统计学意义(P<0.001). 结论 CTLA-4外显子1的G等位基因可能与青海汉族GD患者发生甲状腺肿大不相关.
作者：王淑琼；罗玮；姚勇利 刊期： 2015年第09期
目的 了解深圳市罗湖区残疾人群健康状况及卫生服务需求与利用,为提高残疾人群健康状况及提供适当的卫生服务提供科学依据. 方法 对罗湖区登记在册的残疾人群进行健康体检,整群抽样问卷调查两个街道残疾人群卫生服务需求与利用并对结果进行分析. 结果 本次调查中健康体检与抽样问卷调查残疾人群的年龄、残疾等级、残疾类型经统计学检验差异无统计学意义(P>0.05).深圳市罗湖区残疾人群的高血压、超重或肥胖、贫血、高血脂、高血糖、阴道炎病患病率分别为22.78％、44.85％、7.20％、40.58％、21.65％、55.09％,其中高血压、超重或肥胖、贫血、高血脂患病率随残疾等级增加而增高(P<0.05).残疾人群两周患病率为53.12％,半年慢性病患病率为32.03％,两周就诊率为57.81％,年住院率为22.92％,且均随年龄增加而增高(P<0.05);两周患病率一级残疾人群明显高于二级残疾人群(P<0.01);半年慢性病患病率男性高于女性(P<0.05);两周就诊率四级残疾人群高于二级残疾人群(P<0.01);年住院率男性高于女性(P<0.01),多重残疾人群高于精神残疾人群(P<0.01).康复需求率为51.04％,不同残疾类型需求率不同.结论 深圳市罗湖区残疾人群是一个高血压、超重或肥胖、高血脂、高血糖及妇女病高发的人群,卫生服务需求高但利用率却较低,有必要据此采取有针对性的措施,提高残疾人群健康水平.
作者：徐聪兵；廖一民 刊期： 2015年第09期
目的 了解知信行模式的健康教育方式对尘肺病住院患者知识、态度、行为(KAP)的健康教育效果. 方法 选取在新疆医科大学第五附属医院职业病防治科住院的143例尘肺病患者作为研究对象,随机分为两组,实验组进行知信行模式健康教育,对照组进行常规健康教育.对所有患者健康教育前后进行KAP问卷调查,分析知信行模式的健康教育效果. 结果 对照组和实验组患者干预后知识总得分分别为(13.5±2.3)分、(18.9±2.1)分;态度总得分分别为(14.7±2.0)分、(19.2±1.2)分;行为总得分分别为(13.3±2.1)分、(18.8±2.3)分;知信行总得分分别为(41.5±3.6)分、(56.9±4.1)分,经t检验,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者知信行教育优良率分别为47.89％和93.06％,经卡力检验,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 知信行模式对尘肺病住院患者KAP健康教育效果理想,可以明显提高患者对尘肺病的认知,改善治疗态度,利于养成良好的健康行为.
作者：须玉红；陆影；王新玲 刊期： 2015年第09期
近几年来,我国苯所致白血病个案激增.2007-2009年16～22例,2010-2013年41 ～53例,7年间发病例数占职业性肿瘤一半(49.5％).未被确诊的劳动者常诉诸于媒体,多次成为媒体关注热点,引起社会各界的关注.可能有多种原因导致此种现象:一种看法是随着职业病防治工作的深入,工人的职业病知识普及率提高,维权意识加强;第二种看法张海涛等事件催生了《职业病防治法》修订,职业病诊断更加人性化容易化所致;第三种说法是苯是无处不在的溶剂成分,随着工业的发展,接触人数越来越多,中毒个案随之水涨船高;也有可能是非职业性缘由,种种说法不一而足.作者观察到数个技术文件的差异也可能是其缘由之一.
作者：朱志良 刊期： 2015年第09期
目的 了解广东省广州、深圳、珠海、佛山4市7家医院就诊重型β地中海贫血患儿的医疗服务可及性现状. 方法 根据Peters David的可及性理论设计问卷,采用自制问卷对2014年5-7月期间前往广东省广州、深圳、珠海、佛山市7家医院就诊的239名18岁以下重型β地中海贫血患儿进行医疗服务可及性的调查. 结果 81.4％的患儿求医路程远、花费时间长且不方便;41.4％的家庭月收入不足3 000元,祛铁剂花费超出患者家庭可支付范围;20.9％的患儿家庭疾病负担重,因病致贫;存在因缺医少药无法得到正规治疗的现象;近1/4的患儿及其家属对现今的医疗服务不满意. 结论 广东省广州、深圳、珠海、佛山4市7家医院就诊重型β地中海贫血患儿的医疗服务可及性并不乐观.
作者：郑庆偲；夏苏建；李鹤；马含情 刊期： 2015年第09期
目的 探讨神经性厌食青少年女性血清网膜素-1(omentin-1)浓度与骨密度(BMD)的关系. 方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定26例神经性厌食症年轻女性及24例正常对照女性的omentin-1、雌激素、脂联素(adiponectin)、瘦素(leptin),应用双能X线骨扫描仪(DEXA)测定全身总体骨密度、腰椎和髋部骨密度及体成分. 结果 (1)神经性厌食症少女的omentin-1浓度较正常对照女性高(P<0.01),雌激素、leptin浓度较正常对照女性低(P<0.01),adiponectin浓度较正常对照女性无差异(P >0.05);(2)omentin-1、adiponectin与全身总体骨密度、腰椎和髋部骨密度负相关(r =-0.659、0.675、-0.697;r--0.351、-0.338、-0.353,P均<0.05).leptin浓度与全身总体骨密度、腰椎和髋部骨密度正相关(r=0.858、0.863、0.875,P均<0.01);(3)在多元线性回归分析中,omentin-1、BMI、瘦体重是受试人群BMD的独立预测因子. 结论 omentin-1是神经性厌食的青春期患者骨密度的独立预测因子.
作者：李桂兰；张云林 刊期： 2015年第09期
目的 通过应用唱歌、打太极、舞蹈、器乐演奏等于预措施,观察其对慢性病及高危人群心理健康的影响,为进一步开展慢性病干预工作提供依据. 方法 将617名50岁以上的社区慢性病患者和高危人群以自愿原则分成五组,分别为唱歌组、太极组、舞蹈组、器乐演奏组和对照组,干预组分别给予不同的课程,对照组参加与干预措施无关的其它课程,干预措施持续15个月,分析各组健康效果、复原力、抑郁患病率等心理健康情况. 结果 各干预组干预后健康效果测量得分显著高于对照组(P<0.05),包括大脑执行功能、心理健康、精神状态、体力活动、自尊心等方面,在复原力方面干预组也高于对照组(P<0 05).不同干预组的干预效果存在差异,唱歌组和太极组大脑执行功能得分高,太极组和唱歌组健康相关生活质量得分高,太极组和舞蹈组在自尊心方面得分高,在复原力方面太极组得分也较高,器乐演奏组在大脑执行功能、精神健康等方面得分较高,但在社交技能、体力活动、复原力中的家庭关系、朋友支持等方面与对照组相比效果不显著(P>0.05). 结论 对慢性病患者及高危人群,太极在促进大脑功能和预防抑郁方面效果显著,唱歌、舞蹈在预防大脑功能衰退和提高健康相关生活质量方面十分有效,器乐演奏能促进个体保持良好的心理健康状态.
作者：张宁；周正元；孙静；沈苏英；徐晓燕；苏靖；周犇 刊期： 2015年第09期
目的 调查新生儿接种乙肝疫苗低、无应答影响因素,并分析再免疫的效果. 方法 调查2 000例6～ 12个月婴儿初次乙肝疫苗免疫低、无应答发生情况,分析影响初免的因素,并对初免低、无应答儿进行10μg乙肝疫苗再免,分析再免后效果. 结果 ①延期接种、母亲HBsAg阳性、父亲HBsAg阳性新生儿初免低、无应答率分别为11.27％、20.09％、11.29％明显高于0-1-6规范接种、母亲HBsAg阴性、父亲HBsAg阴性新生儿的5.35％、6.12％、7.00％,比较差异均有统计学意义(x2 =23.146、38.879、4.529,P<0.05);Logistic回归分析延期接种与母亲HBsAg阳性是新生儿初免低、无应答关键影响因素(OR=9.143、3.916,P<0.05).②再免1次、3次后抗-HBs几何抗体浓度(GMC)均较再免前显著增高,比较差异有统计学意义(P<0.05),再免3次较再免1次应答率及GMC水平均增高,比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 母亲HBsAg阳性与延期接种新生儿低、无应答发生率较高,再免可提高应答率,增加GMC.
作者：贺玉芬；梁培芳 刊期： 2015年第09期
目的 调查洛阳市7～17岁儿童青少年肥胖及相关代谢异常情况,为制定健康促进提供指导. 方法 采用分层多阶段整群随机抽样法,抽取本市7～17岁儿童青少年4 362人作为研究对象,测定身高、体重、血压、血糖、血脂等,计算BMI指数,分析肥胖及代谢异常情况. 结果 洛阳市4 362名儿童青少年中检出肥胖352名,肥胖检出率为8.07％.按年龄分层对比,7～岁组肥胖检出率为7.17％,14～岁组为8.94％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);肥胖儿童青少年在糖耐量、空腹血糖受损,胰岛素抵抗,高TG,低HDL-C和非酒精性脂肪肝6个指标异常检出率均明显的增多,差异均有统计学意义(P<0.05).肥胖儿童青少年在糖耐量、空腹血糖受损,胰岛素抵抗的代谢异常率分别为20.17％、19.60％和15.06％,高TG、低HDL-C、脂肪肝检出率分别为53.69％、51.70％、61.36％. 结论 洛阳市儿童青少年肥胖发生率较高,肥胖儿童与糖代谢异常相关性大,应进行综合干预.
作者：党桂娟；张佳琳；裴丹；姚利亚 刊期： 2015年第09期
目的 研究姜黄素对大鼠慢性心力衰竭心脏血管紧张素Ⅰ型受体(angiotensin Ⅱ type 1 receptor,AT1R)的表达作用. 方法 结扎大鼠左冠状动脉前降支制备心肌梗死后心衰模型,32只Wistar大鼠随机分为假手术组,假手术姜黄素处理组,心衰对照组及心衰姜黄素处理组.超声心动图检测各组大鼠心功能,放射免疫法测定血浆肾素(plasma renin actvity,PRA)及血管紧张素Ⅱ(angiotensionⅡ,AngⅡ)水平,qRT-PCR检测各组大鼠心脏AT1受体的mRNA表达,Western印迹法测定各组大鼠心脏AT1受体的蛋白表达. 结果 与假手术组相比,心衰对照组左心室射血分数显著降低(P<0.05),而血浆PRA及AngⅡ水平升高(P<0.05),同时心脏AT1受体mRNA及蛋白的表达水平也显著上调(P<0.05).给予姜黄素处理4周后,可明显改善心衰大鼠上述指标的异常(P<0.05).而姜黄素对假手术组无相应作用.结论 姜黄素通过降低心衰大鼠心脏AT1受体的表达,改善慢性心衰大鼠心功能.
作者：徐建辉；杨波 刊期： 2015年第09期
疫苗是预防接种的武器,但是,接种任何一种疫苗都不是绝对安全的.如果对发生的预防接种反应处理不当,不仅对受种者身心造成危害,还会给免疫规划工作乃至社会带来一定负面影响.本文介绍这位患儿,接种疫苗几天后,接种部位出现小肿块,肿块越来越大,用多种方法消肿无效,5个月后,查出患白血病.经区预防接种异常反应调查诊断专家组调查诊断,属偶合反应.但家长不相信他的孩子患白血病与接种疫苗无关,要向接种单位讨说法,由此引起纠纷.后经多方努力,家属终于接受专业人员的解释,主动放弃上访、闹事、索赔,圆满解决这起纠纷.现报道如下.
作者：张文钦 刊期： 2015年第09期
目的 通过研究孕妇在妊娠期使用食物交换份法的体重变化,探讨食物交换份法对妊娠结局的影响,获得孕期优的饮食方法. 方法 2013年1-12月期间,于将在深圳市龙岗区妇幼保健院进行分娩的孕妇中,选取120例孕前超重或者肥胖者作为研究对象,随机分成对照组(60例,未利用食物交换份法进行饮食干预)和实验组(60例,利用食物交换份法进行饮食干预),通过比较两组孕妇孕期体重增加、妊娠期间的并发症、采取的分娩方式以及新生儿的健康状况,探讨利用食物交换份法进行饮食干预对妊娠结局的影响. 结果 实验组孕期体重增加(12.46±3.01)kg低于对照组(15.01±5.97)kg,差异有统计学意义(P<0.05);实验组新生儿出生体重(3.23±0.310)kg低于对照组(3.91±0.021)kg,差异有统计学意义(P<0.05).实验组难产、剖宫产发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 对孕妇在孕期进行食物交换份法饮食干预,有利于孕妇合理营养,较好的控制孕期体重增长,拥有更好的妊娠结局.
作者：邝清梅；陈文英；王艳 刊期： 2015年第09期
目的 通过对长沙市2013年3所食源性疾病哨点医院主动监测结果分析,了解食源性疾病的分布现状和发生规律,为预防或降低食源性疾病的发生提供参考依据. 方法 确定食源性疾病主动监测的病例定义,对在哨点医院就诊的食源性疾病患者进行登记,收集病人基本信息,并采集粪便样本,进行病原学检测. 结果 481例食源性疾病患者中,0～1岁年龄组多(35.14％),其次为18～60岁年龄组(18.29％),5～18岁年龄组病例数少(4.99％).2013年8月份报告病例数多118例,占病例总数的24.53％.从食源性疾病患者中共检出菌株66株,其中沙门菌46株,副溶血性弧菌3株,志贺菌5株,致泻性大肠埃希菌12株.食源性致病菌检出情况在不同性别之间差异无统计学意义,但是志贺菌的检出率在年龄分组之间差异有统计学意义. 结论 长沙市食源性疾病以0～1岁儿童为主,高发期为8月份,致病菌以沙门菌为主.
作者：陈艳；朱彩明；周银柱 刊期： 2015年第09期
目的 了解大学生对陌生人实施现场救护的意愿,分析影响大学生实施现场救护意愿的原因,探讨消除障碍的措施. 方法 采取自制调查表,对广西玉林师范学院在校大学生对陌生人实施现场救护的意愿与原因进行调查,采用SPSS17.0软件对调查结果进行统计分析. 结果 在766份有效问卷中,对陌生人表示愿意实施救护的大学生占61.4％(470/766),不愿意的占25.9％(198/766);影响大学生施救意愿的原因依次为担心自己能力不足、怕背黑锅、不敢接触病人、怕得病、与自己无关,分别占69.6％、33.6％、12.5％、5.2％、4.9％.接受过急救培训的学生和没接受过的学生在施救意愿和担心自己能力不足方面比较差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 加强健康教育理论教学,提高大学生急救知识和技能水平,增强施救者自信心,给予实施者相应保护是改善大学生对陌生人施救意愿的重要措施.
作者：曹艳萍；韦燕金；周振宇 刊期： 2015年第09期
目的 调查和分析安化县一起中学诺如病毒感染性腹泻暴发疫情,探讨其传播途径和方式,为制定防控措施提供科学依据. 方法 对2014年2月18日-3月2日安化县某中学感染性腹泻暴发疫情腹泻病例进行个案调查和现场流行病学调查、分析,并对采集的标本进行实验室检测. 结果 调查发现感染性腹泻病例105例,罹患率为3.04％,主要症状为腹泻、腹痛、恶心、呕吐;离厕所近的教室学生罹患率较高,教职工与学生、男女生之间罹患率差异有统计学意义(P<0.05),走读生和寄宿生之间差异无统计学意义(P>0.05);实验室检测发现诺如病毒核酸阳性标本12份,其中Ⅰ型5份,Ⅱ型3份,Ⅰ型和Ⅱ型混合感染4份. 结论 这是一起由诺如病毒感染所致的感染性腹泻暴发疫情,教室厕所卫生设计不良,致气溶胶产生和传播是此次暴发的主要传播途径.
作者：胡红安；张勇兵；罗建辉；蒋朝辉；卢漾；龚琴；陈雨；胡世雄；罗垲炜 刊期： 2015年第09期
目的 掌握深圳市龙岗区传染病呼吸道流行趋势,有针对性地采取措施. 方法 采用描述流行病学方法分析深圳市龙岗区呼吸道传染病疫情资料. 结果 2005-2013年龙岗区共报告呼吸道传染病27 436例,年均发病率为104.41/10万,年间差异有统计学意义(x2=3 028.836,P<0.01).报告发病数较多的是流行性腮腺炎、肺结核、麻疹、猩红热,占呼吸道传染病总数的97.47％.2009年出现新发甲型H1N1流感,2013年较为活跃.麻疹疫情出现反弹趋势.发病人群主要为学生、工人、散居儿童和幼托儿童,占总发病数的77.46％.3-8月发病较为集中,占发病总数的66.06％. 结论 流行性腮腺炎、肺结核、麻疹及猩红热是呼吸道传染病防制工作的重点,学生、工人、散居儿童和幼托儿童是重点人群.新发传染病H1N1和H7N9的防控不能忽视.
作者：丘永兰；谢显清；李刚；李文东；叶碧莉 刊期： 2015年第09期
目的 探讨吗啡预处理对体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌氧化应激损伤的影响. 方法 40例择期心脏瓣膜置换术患者随机分为吗啡预处理组(M组)和对照组(C组),每组20例.于麻醉前30 min吗啡组静注吗啡0.4 mg/kg,C组加入等容积的生理盐水.分别于麻醉诱导前(T1)、主动脉阻断后0.5 h(T2)、主动脉开放后0.5 h(T3)及3 h(T4)及24h(T5)取颈内静脉血样,检测血清肌钙蛋白I(cTnI)含量.于术前和停机后取左心耳组织,采用免疫印迹法测定细胞色素C氧化酶(cytochrome c oxidase,CcO)的表达. 结果 与对照组比较,吗啡组各个时间点cTnI均降低(P<0.05),心肌CcO表达上调(P<0.05). 结论 吗啡预处理可减轻心肌缺血再灌注损伤,其机制可能与促进心肌CcO表达有关.
作者：陈立明；冉珂；杨东林；常业恬 刊期： 2015年第09期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
