周泉；王家骥；吴冰源；温志锋；邝少冰；潘栩虹；王培席
目的 了解昆山市慢性病常见行为危险因素流行现状及变化规律,为实施有效的干预措施,减少危险因素的流行,控制慢性病的发展提供依据. 方法 按户籍人口数6‰的比例,随机抽取居民户,每户选择1名18～69岁之间的成年人作为调查对象,进行入户问卷调查.在SPSS中用多种统计方法对结果做描述和分析. 结果 昆山市吸烟率为31.3％,男性(OR=24.3)、教育程度低(OR=1.3)、轻视吸烟危害(OR=1.6)、过去30 d饮酒超过15次(OR=2.5)的人更容易吸烟;饮酒率为31.2％,男性(OR-11.3)、目前吸烟(OR=4.0)、肥肉摄入多(OR=1.4)的人更容易经常饮酒;高血压、糖尿病现患率分别为27.4％和7.1％,患者中定期测量血压/血糖的比例分别仅有84.0％和71.5％;69％的人每天仅轻度或无体力活动,其它危险因素(超重、重盐喜油腻饮食、睡眠不足与质量差等)均控制在正常范围内,各类卫生知识知晓率较高. 结论 在较高的知晓率基础上,应进一步落实开展慢性病行为危险因素的干预;一些行为危险因素之间有伴行性,因此健康教育和支持环境建设应瞄准重点人群;对高血压、糖尿病认识充分但落实不足,故对高血压、糖尿病等常见慢性病患者要积极推进新的慢性病社区管理办法.
作者：仝岚；张婷 刊期： 2014年第08期
目的 分析岳阳市2009-2012年非结防机构网络报告肺结核患者的转诊、追踪情况,提升患者发现水平. 方法 利用结核病管理信息系统中岳阳市2009-2012年定时统计非结防机构网络报告肺结核患者转诊、追踪及核查年报表,对13 242例应转诊患者的转诊到位率、追踪到位率、总体到位率、到位确诊情况及非结防机构患者发现占总肺结核患者发现的比例情况进行分析. 结果 岳阳市2009-2012年非结防机构网络报告肺结核患者转诊到位率分别为52.7％(1 556/2 955)、67.5％(2 181/3 232)、67.9％(2 284/3 365)和65.8％(2 427/3 690);追踪到位率分别为74.8％(1 023/1 367)、94.1％(977/1 038)、95.9％(1 022/1 066)和97.0％(1 224/1 262),呈逐年上升趋势(x2=344.9,P＜0.05);总体到位率分别为88.4％(2 611/2 955)、98.1％(3 171/3 232)、98.7％(3 321/3 365)和99.0％(3 652/3 690),呈逐年上升趋势(x2=445.9,P＜0.05);到位活动性肺结核患者检出率为37.0％(4 714/12 755);非结防机构活动性肺结核患者发现占总发现比例为27.6％(4 714/17 078),发现新涂阳肺结核患者占总新涂阳发现数的29.6％(2 481/8 392). 结论 加强与各级非结防机构的合作,完善患者转诊与追踪体系,提高患者发现水平.
作者：徐博；吴永刚；张建军；潘静 刊期： 2014年第08期
目的 通过指数平滑法对深圳市宝安区未来几年的肺结核病人数进行预测,从而为预防和控制结核病的流行提供依据. 方法 收集1993-2012年宝安区确诊的结核人数,通过SPSS17.0进行指数平滑法预测,并对预测结果进行评价. 结果 经过简单模型、Holt线性趋势模型、Brown线性趋势模型和阻尼趋势模型的分析,R值分别为0.84、0.85、0.81和0.85,其中简单模型的Alpha值为1.000,P值为0.000,表示有统计学意义,Holt线性趋势Alpha为1.000,P值为0.001,Gamma值为0.001,P值为0.995;Brown线性趋势Alpha为0.500,P值为0.000;阻尼趋势的Alpha值为1.000,P值为0.001.三种趋势模型预测结果显示未来3年的结核病发病人数仍将呈上升趋势. 结论 结核病在深圳市宝安区仍有上升的趋势,应进一步加强结核病的防治工作.
作者：张磊；刘艳红 刊期： 2014年第08期
目的 了解、分析石门县乙型病毒性肝炎HBsAg(+)携带率及抗-HBs流行率分布情况,1992年乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理和2002年乙肝疫苗纳入儿童免疫规划后实施情况,为乙肝防治提供决策依据. 方法 按照全省统一部署,采用多阶段系统抽样法,抽取夹山镇、白云乡、磨石镇1～59岁以上常住人口526人,采取问卷调查、抽取静脉血查HBsAg和抗-HBs,再将调查和检测数据输入有关软件进行统计分析. 结果 石门县全人群抗-HBs流行率为67.11％,远高于2006年全国人群乙肝血清流行病学调查抗-HBs(+)携带率50.1％的水平,抗-HBs流行率在性别、民族、文化程度、地区间分布差异无统计学意义,但在年龄段、职业分布上差异有统计学意义;全县HBse(+)携带率为5.33％. 结论 乙肝疫苗纳入计划免疫后,乙肝免疫取得了良好的预防效果,现阶段需进一步加强免疫规划工作.
作者：梅文清；占代红；张秀梅；占敏 刊期： 2014年第08期
目的 了解温州地区儿童HFMD病毒隐性感染状况、组成及分布,为HFMD防控和发病强度预测提供科学依据.方法 研究对象为温州地区0-6岁散居儿童和幼托机构儿童.采集肛拭子标本,提取病毒RNA后利用实时荧光RT-PCR检测人肠道病毒(HEV)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16 (CoxA16)的隐性感染情况.检测结果进行统计学分析. 结果 2012年共收集395份标本,检测阳性EV、EV71、CoxA16分别为51例(12.9％)、27例(6.83％)、16例(4.05％),其它肠道病毒阳性标本8例(2.02％).年龄分组中,2～岁和3～岁,感染率高,各年龄组感染率比较,差异有统计学意义(x2=14.965,P=0.005);在HFMD流行季节的隐性感染率要高于非流行季节,肠道病毒EV(x2=9.683,P=0.002)和EV71(x2=7.389,P=0.007)差异有统计学意义;对幼托儿童有HFMD暴发班级和正常班级的非感染儿童检测发现,与感染密切接触的儿童携带病毒要高于正常班级的儿童. 结论 手足口病病毒在儿童隐性感染率较高,特别是疾病的流行季节EV71和CA16的隐性感染要远高于非流行季节.
作者：孙宝昌；高娟；陈栋；钭慧芬；朱传新 刊期： 2014年第08期
艾滋病是严重威胁世界人民健康的公共卫生问题,过去30多年已造成2 500多万人死亡.随着人们对该疾病的不断认知,一些新技术的研究和应用可以从根本上推进HIV/AIDS治疗和预防的进程.纳米技术的研究近年来发展迅速,新型纳米抗HIV药品的研发成为近年来国际研究的热点,本文主要概述了近年来纳米技术在AIDS抗病毒治疗和预防领域的研究进展、应用前景及面临的挑战.
作者：周宁 刊期： 2014年第08期
目的 调查邢台山区30岁以上人群高尿酸血症和痛风的患病率,为该地区防治本病奠定基础. 方法 采用分层和系统抽样方法,调查30岁以上2 109人(男性982人,女性1 127人)高尿酸血症和痛风的患病情况. 结果 邢台山区30岁以上人群男性血尿酸平均水平为(331.55±64.53)μnol/L,女性平均为(296.23±71.69)μmol/L;人群中高尿酸血症和痛风患病率分别为8.39％和1.23％,男性高尿酸血症和痛风的患病率为9.57％和1.63％,而女性高尿酸血症和痛风的患病率分别为7.36％和0.089％,各年龄段高尿酸血症和痛风比较50岁之前男性高于女性(P＜0.05),50岁之后男性和女性差异无统计学意义(P＞0.05),女性各年龄段高尿酸血症患病率不同(P＜0.05). 结论 邢台山区高尿酸血症及痛风患病率较沿海及经济发达地区低,但比我国80年代和90年代明显增高,应该加强重视.
作者：张平；张丽；王长虹；魏双平；乔钦增 刊期： 2014年第08期
目的 探讨本站使用的乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体ELISA试剂的批内和批间变异,以评价ELISA试剂在本站使用过程中的稳定性. 方法 室内质控品与血液检测标本在相同的检测条件下进行检测,按相同批次的试剂盒计算其批内CV;按相同批次的室内质控品不同批次的试剂盒计算其批间CV. 结果 乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)酶联免疫诊断试剂盒和丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)酶联免疫诊断试剂盒,每种试剂均采用进口试剂与国产试剂同时进行检测.国产试剂的批内变异为:8.1％～17％,批间变异为:6.6％～19％;进口试剂的批内变异为:5.7％ ～12.2％,批间变异为:6.5％～8.3％. 结论 所使用的国产与进口试剂的批内和批间差异均控制在20％以内,能满足《血站技术操作规程》的要求.
作者：梁佩贤；梁惠兰；郭如华 刊期： 2014年第08期
目的 了解某机械公司涂装生产线存在的主要职业病危害因素,为制定职业病的预防措施提供依据. 方法 采用职业卫生学调查、工作场所有害因素监测等进行综合分析. 结果 该项目主要职业病危害因素为苯、甲苯、二甲苯、乙酸乙酯、噪声和高温,除噪声强度超标外(高为93.5 dB),其余监测点符合国家职业卫生标准. 结论 该项目职业病危害防护措施可行、有效,噪声超标岗位接触人员应加强个体防护,预防职业病发生.
作者：吴炜 刊期： 2014年第08期
目的 对实验动物病毒感染状况进行抽样检测与评估. 方法 对湖南省相关生产及使用实验动物的机构进行大鼠、小鼠随机抽样,应用ELISA法进行大鼠汉坦病毒、大鼠仙台病毒、小鼠仙台病毒、小鼠鼠痘病毒、小鼠肝炎病毒的抗体检测,应用Real-time PCR进行肠道病毒71、柯萨奇病毒A16及轮状病毒的核酸检测,设计特异性汉坦病毒M基因扩增引物,应用聚合酶链式反应(PCR)进行汉坦病毒核酸检测,对阳性产物进行基因序列测定,应用生物信息学方法,通过分子进化分析确定病毒的型别. 结果 56份大鼠血清标本汉坦病毒及仙台病毒抗体检测为阴性;135份小鼠血清标本仙台病毒、鼠痘病毒、肝炎病毒的抗体检测结果均为阴性:189份大鼠小鼠血液标本肠道病毒71、柯萨奇病毒A16及轮状病毒的核酸检测均为阴性,1份SD大鼠血液标本汉坦病毒M基因PCR扩增结果为阳性,产物大小约860 bp,测序产物经BLAST序列比对,初步确定为汉坦病毒,进一步分子进化分析表明为汉坦病毒HTN型,与汉坦病毒疫苗株Z10株比较,核苷酸同源性为86％,氨基酸同源性为89％. 结论 湖南省实验动物存在汉坦病毒HTN型感染,应及时对实验动物进行免疫接种及从业人员健康体检.
作者：覃迪；蔡亮；刘佳惠；张红；夏昕；湛志飞；刘建高 刊期： 2014年第08期
目的 本文探讨早产儿出院后两种不同的营养支持方式对其体重、身长的影响,分析相关不良反应. 方法 将出院早产几分为PDF组(早产儿出院后配方奶粉组)和对照组(母乳喂养和足月儿配方奶粉混合喂养组),比较两组喂养方式对早产儿体重、身长的影响. 结果 出院后3个月,PDF组早产儿体重(4.15±0.82 k)及身长(52.8±1.47 cm)分别明显高于对照组的体重(3.55±0.66 kg)及身长(51.4±1.36cm),差异有统计学意义(t=4.42、5.42,P＜0.01);两组在喂养不耐受、低血糖发生的风险方面差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 配方奶是早产儿出院后营养支持的首选,可促进早产儿体重、身高等的增长,促进追赶性生长,因此,有利于早产儿的生长发育和远期健康.
作者：蹇涵；邵红梅；叶丽霞；王（王乐） 刊期： 2014年第08期
目的 了解白银市社区居民主要慢性病的危险因素. 方法 在白银市城区4个街道居委会中按随机抽样方法确定调查对象,进行问卷调查,并对调查对象进行身高、体重、腰围等体格检查. 结果 本次共有效调查2 650人,调查对象高血压患病率为25.74％,糖尿病患病率为5.09％.吸烟率25.74％,其中男性吸烟率49.77％,女性吸烟率0.31％,男性被动吸烟率高于女性(P＜0.01).饮酒率31.40％,其中男性饮酒率62.63％,女性饮酒率46.74％,男性饮酒率高于女性(P＜0.01).有22.98％的人饮食口味偏咸,女性摄入盐量高于男性(P＜0.01).41％的居民超重或肥胖.只有8％的人听说过体重指数(BMI). 结论 有针对性的开展健康教育,普及慢性病防控知识,提高居民健康的生活行为方式,减少和控制慢性病发生.
作者：万国生；周红；高维亮 刊期： 2014年第08期
目的 探讨生态移民心理健康水平随移居时间的变化情况. 方法 采用多级整群抽样的方法抽取≥16岁移民223人,利用症状自评量表测定移民心理健康状况,比较移民在不同时期心理健康水平. 结果 移民在搬迁后不同时期内,在强迫症状、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对和精神病性等因子得分有明显不同(P＜0.05),在移居6个月时,上述因子得分高,移居18个月后,各因子得分逐渐接近移民前.在移居后一年内,发生心理障碍者所占比例高于移民前(P＜0.05). 结论 移民在迁入移居地初期心理水平变化较大,随着在移居地居住时间的延长,其心理健康水平有逐步回归的趋势.
作者：高广胜；李芸；李成江 刊期： 2014年第08期
目的 了解Th17细胞因子IL-17A水平与乙肝疫苗免疫无/弱应答发生的关联. 方法 在1 481名完成乙肝疫苗全程接种的年轻成人中筛选出无/弱应答者30人,根据无/弱应答者性别、年龄和BMI,分别选择抗-HBs抗体中滴度、高滴度正常应答者各30例与之匹配形成对照,检测、比较三组人群血清中IL-17A的浓度差异.并检测无/弱应答者,加强接种1剂次60 μg乙肝疫苗后血清IL-17A变化情况. 结果 IL-17A在无/弱应答组血清水平中位数为225.16 pg/ml(QIR:176.91,287.13),中滴度组为237.37 pg/ml(QIR:164.09,266.68),高滴度组为219.05 pg/ml(QIR:194.62,261.82),三组间差异无统计学意义(x2 =0.072,P=0.965);无/弱应答组在加强一剂次后IL-17A浓度为241.64pg/ml(QIR:222.40,241.64),高于加强前水平,但差异无统计学意义(Z=-1.175,P=0.240). 结论 本研究未能证明Th17细胞因子IL-17A与乙肝疫苗接种无/弱反应发生存在关联.
作者：林伟研；倪进东；唐豪；董文亚；黎美宝；周浩华；熊咏珍 刊期： 2014年第08期
目的 了解湖南地区人乳头瘤病毒(HPV)感染的基因亚型分布. 方法 提取后的HPV待测产物经PCR-DNA扩增后采用导流杂交术原理将待测产物经负压导流芯片膜与膜中互补的探针结合,对其进行分型检测. 结果 642例就诊患者样本共检出209例、275株HPV阳性,检出阳性为32.55％(209/642).其中525例男性样本中共检出不同亚型192例,阳性为36.57％,117例女性样本中共检出不同亚型83例,阳性为70.94％.男女患者HPV感染率差异有统计学意义(x2=44.17,P＜0.05).在试剂盒提供检测21种中亚型中,除HPV35缺失外,实际共检出HPV亚型20种.275株HPV阳性病毒按致病危害程度分类:低危型、高危型及中国人群常见亚型依次53.09％ (146/275)、41.09％(113/275)和5.82％ (16/275).低危型以HPV11(26.18％)和HPV6型(24.72％)为主;高危型以HPV18(12.0％)、HPV16(7.36％)、HPV 58(7.26％)为主.按感染亚型多寡分类:209例阳性样本,单一型感染为79.9％(167/209),单一低危型检出为47.8％(100/167)高于单一高危型28.7％ (60/167);多重型感染以二重感染为主(13.4％,28/209)、其次是三重感染(4.3％,9/209).HPV感染年龄段分析:18～30岁段阳性为49.64％ (141/284),31 ～40岁段为48.16％(92/191),40岁以后随年龄的增长明显下降. 结论 女性HPV感染明显高于男性,多以单一低危型为主,18～ 40岁年龄为高发阶段.导流杂交术可进行21种HPV亚型鉴定,具有快速、敏感、特异性高特点,作为女性宫颈癌病变的筛查,是一种值得推广新方法.
作者：陈逸平；陈雪初；叶剑荣；郑超 刊期： 2014年第08期
探讨健康教育宣传海报设计表达对于海报宣传效果的影响,分析影响宣传效果的设计因素.本文概述了在海报设计中的三大元素的设计语言,即文字语言、色彩语言、图形语言,对健康教育核心宣传信息的表达影响.以三大设计语言的配合运用来帮助健康教育核心信息的表达,将理论化的知识艺术化体现.从受众的视觉和心理角度来探寻适宜的设计方案,以达到佳的海报宣传效果.
作者：谭珺；罗家有 刊期： 2014年第08期
目的 荧光定量聚合酶链反应(FQ PCR)用于单纯疱疹病毒(HSV)分型检测的方法学评价及其初步应用.方法 以HSV-1 DNA多聚酶基因和HSV-2糖蛋白D基因为靶基因区,设计合成正向引物、反向引物和探针,采用FQPCR分别检测HSV-1和HSV-2标准株,对FQ-PCR进行方法学评价,并与病毒分离培养法相比较. 结果 建立的FQ-PCR对HSV检测和分型具有特异性;线性范围好(标准品的浓度在5×102 ～5×108 copies/ml,r=0.998);灵敏度达到5×102 copies/ml;重复性较好,批内CV值为2.3％,批间CV值为4.8％.对120份生殖器棉拭标本用FQ-PCR和分离培养法进行分型检测,FQ-PCR的阳性率为25.8％,高于分离培养法的阳性率20.0％ (P＜0.05). 结论 FQ-PCR方法具有快速、特异性好、敏感性高的优点,且分型准确,可用于HSV感染的早期诊断和分型.
作者：刘军连；司少艳；常国辉；杜海平；徐冰心；吕世超；敬华；易勇 刊期： 2014年第08期
目的 了解元谋县健康人群麻疹抗体水平,为消除麻疹制定策略提供科学依据. 方法 采用多层阶段分层随机抽样方法,抽取406人用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测麻疹抗体IgG的含量. 结果 元谋县人群麻疹IgG抗体阳性率为99.51％,保护率为65.76％,抗体几何平均滴度为1∶1 314.抗体保护率高为18月～5岁组,保护率为89.09％,低为20～34岁组,保护率仅为40.00％.不同年龄组间抗体保护率、平均抗体滴度差异均有统计学意义(P＜0.05);不同性别之间抗体保护率、平均抗体滴度差异均无统计学意义(P＞0.05);不同地区人群抗体保护率、平均抗体滴度差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 元谋县健康人群麻疹免疫总体水平已达到消除麻疹应维持在95％以上的要求,但不同年龄组间抗体保护率差异较大,应加强对大年龄组人群的麻疹疫苗强化及8月龄儿童的麻疹疫苗及时接种工作.
作者：杜昌海；杨万群；周其开 刊期： 2014年第08期
目的 了解2003-2012年湖南省儿童医院过敏性紫癜的流行病学特点及临床特点. 方法 回顾性分析2003年1月-2012年12月收治的3 482例过敏性紫癜患儿的临床资料. 结果 ①3 482例患儿中,男性2 203例(占63.27％),女性1 279例(占36.73％),男∶女=1.72∶1.②该组患儿发病年龄为(6月 ～18岁),均数为(7.27±2.72)岁.近几年婴幼儿发病比例逐年增多(P＜0.01).③2003-2012年发病人数呈逐年上升趋势,2007年约为2003年的3.92倍,2012年约为2003年的14.54倍.④月份主要集中在10、11、1、2、3月份,而7、8、9月份相对较少.⑤临床表现:该组患儿除表现皮疹外,合并消化道症状2 312例,其中消化道大出血18例,失血性休克4例,死亡1例;324例患儿合并关节症状;1例紫癜性脑炎;1 986例紫癜性肾炎.⑥该组患儿中,744例紫癜性肾炎行肾活检,病理改变以Ⅱ～Ⅲ为主,占99.33％.结论 儿童过敏性紫癜的病例越来越常见,仍以男性患儿多于女性患儿,发病年龄越来越小,小可出现于婴幼儿期,但仍集中在学龄期儿童,常并发多系统损害,消化道症状及肾脏损害决定病情轻重,肾脏损害常见,尤其见于伴有消化道症状者,病理损害多集中在Ⅱ～Ⅲ级,并影响预后.
作者：吴天慧；李志辉；段翠蓉；寻劢；张翼；张良；丁云峰；银燕 刊期： 2014年第08期
目的 了解隆林县2010-2012年暗娼行为干预情况,评估干预效果,为艾滋病科学防控提供指导. 方法 按照艾滋病哨点监测实施方案,由哨点监测医务人员对暗娼人群进行一对一健康问卷调查并采集血液检测HIV、RPR、HCV. 结果 2010-2012年,艾滋病HIV阳性率分别为1.20％、0.40％、0.40％;梅毒RPR阳性率4.40％、3.20％、8.40％;HCV阳性率2012年0.40％,2010-2011年未检出;艾滋病知识知晓率70.40％、77.60％、92.40％;近一次商业性行为安全套使用率81.60％、71.60％、93.20％;近一个月商业性行为坚持使用安全套的比例74.80％、58.40％、88.00％;近一年接受过HIV检测并知晓检测结果的比例75.20％、17.60％、55.20％;近一年接受过干预服务的比例91.20％、58.40％、92.40％. 结论 隆林县暗娼人群艾滋病HIV感染率水平较低,梅毒RPR感染率较高且有上升趋势.接受宣传和行为干预服务的人群比例较高,但接受HIV检测并知晓结果的比例有待提高.文化程度低的暗娼人群是干预服务的重点.
作者：罗官生；吴声荣；刘贵学；罗寿军 刊期： 2014年第08期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
