张平；张丽；王长虹；魏双平；乔钦增
目的 了解某机械公司涂装生产线存在的主要职业病危害因素,为制定职业病的预防措施提供依据. 方法 采用职业卫生学调查、工作场所有害因素监测等进行综合分析. 结果 该项目主要职业病危害因素为苯、甲苯、二甲苯、乙酸乙酯、噪声和高温,除噪声强度超标外(高为93.5 dB),其余监测点符合国家职业卫生标准. 结论 该项目职业病危害防护措施可行、有效,噪声超标岗位接触人员应加强个体防护,预防职业病发生.
作者：吴炜 刊期： 2014年第08期
目的 了解石家庄市新华区成年居民的高血压患病、知晓、治疗、控制情况,评估防治现状,完善防治措施. 方法 以2010年《中国居民营养与健康状况监测工作手册》为依据,采用整群随机抽样的方法,于2010年11-12月开展调查,内容包括询问调查、医学体检等. 结果 2010年石家庄市新华区居民的高血压患病率为35.62％,标化患病率为28.41％.高血压的知晓率为52.52％,男性51.46％,女性53.61％;治疗率为45.99％,男性43.86％,女性48.19％;控制率为12.46％,男性9.94％,女性15.06％.高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率均随年龄增加而呈明显上升趋势.结论 高血压患病率较高,知晓率、治疗率和控制率相对较低,需要加强高血压筛查工作,采取有效的措施预防和治疗高血压.
作者：陈凤格；赵伟；冯冬颖；周吉坤；郭占景；白萍；范尉尉 刊期： 2014年第08期
目的 了解、分析石门县乙型病毒性肝炎HBsAg(+)携带率及抗-HBs流行率分布情况,1992年乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理和2002年乙肝疫苗纳入儿童免疫规划后实施情况,为乙肝防治提供决策依据. 方法 按照全省统一部署,采用多阶段系统抽样法,抽取夹山镇、白云乡、磨石镇1～59岁以上常住人口526人,采取问卷调查、抽取静脉血查HBsAg和抗-HBs,再将调查和检测数据输入有关软件进行统计分析. 结果 石门县全人群抗-HBs流行率为67.11％,远高于2006年全国人群乙肝血清流行病学调查抗-HBs(+)携带率50.1％的水平,抗-HBs流行率在性别、民族、文化程度、地区间分布差异无统计学意义,但在年龄段、职业分布上差异有统计学意义;全县HBse(+)携带率为5.33％. 结论 乙肝疫苗纳入计划免疫后,乙肝免疫取得了良好的预防效果,现阶段需进一步加强免疫规划工作.
作者：梅文清；占代红；张秀梅；占敏 刊期： 2014年第08期
目的 观察围手术期老年乳腺癌患者实施心理干预对其焦虑抑郁心理状态的影响. 方法 将58例老年乳腺癌患者作为研究对象,随机分为干预组30例,对照组28例.对照组实施常规护理,干预组在常规护理的基础上实施系统的心理干预.干预前后,对两组患者进行SAS、SDS评分并加以比较. 结果 干预前,两组的SAS、SDS评分差异无统计学意义(P＞0.05),经过心理干预后,干预组的SAS、SDS评分(55.43±3.02、54.63±2.83)明显低于对照组(60.93±4.94、59.96±4.84),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 对老年乳腺癌患者在围手术期进行系统心理干预,可改善其焦虑抑郁心理状态,提高生存质量.
作者：黄文杰；李秀满；朱群华 刊期： 2014年第08期
目的 探讨建立一种基于云服务的职业健康监护信息系统. 方法 根据《职业健康监护技术规范》(GBZ 188-2007)及云计算的相关理念,以职业健康体检机构技术服务为中心,围绕用人单位委托、受检者体检、行政监管部门等结果查询设计职业健康监护信息系统. 结果 成功实现针对职业健康检查特有的、符合《职业健康监护技术规范》的云服务,为用户提供软件即服务(software as a server,SaaS)、平台即服务(platform as a server,PaaS)、基础设施即服务(in-frastructure as a server,IaaS);快捷的职业健康检查客户端,实现检查数据的便捷录入、体检报告的自动生成、维护和打印,建立系统、完善的职业健康监护档案. 结论 该系统能方便、有效地为用户提供职业健康信息云服务,建议在职业健康监护中推广应用.
作者：雷义；赵少华 刊期： 2014年第08期
目的 分析隆回县214例麻疹病例的流行病学特征,探讨加速控制麻疹的策略. 方法 通过收集隆回县2013年1月1日-8月1日214例麻疹病例资料,进行描述性流行病学分析. 结果 隆回县214例麻疹病例中,男性152人,女性62人,男女比例为2.45∶1.年龄小为18 d,大为38岁,发病人群主要以散居儿童和农民居多,分布于22个乡镇,病例数居前三位的乡镇为桃洪镇、司门前镇、滩头镇.发病者中11.21％的有明确的麻疹疫苗免疫史,78.97％的未接种过麻疹疫苗,9.81％的免疫史不详. 结论 通过对报告病例的地区、时间分布特征和相关的年龄和免疫史分布状况分析,表明隆回县麻疹发病的主要原因是麻疹疫苗接种率低和免疫失败,故应提高麻疹疫苗的常规接种率和接种质量,继续加强麻疹监测.
作者：邹长明；郭柏松；刘桃叶；匡立武 刊期： 2014年第08期
目的 了解元谋县健康人群麻疹抗体水平,为消除麻疹制定策略提供科学依据. 方法 采用多层阶段分层随机抽样方法,抽取406人用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测麻疹抗体IgG的含量. 结果 元谋县人群麻疹IgG抗体阳性率为99.51％,保护率为65.76％,抗体几何平均滴度为1∶1 314.抗体保护率高为18月～5岁组,保护率为89.09％,低为20～34岁组,保护率仅为40.00％.不同年龄组间抗体保护率、平均抗体滴度差异均有统计学意义(P＜0.05);不同性别之间抗体保护率、平均抗体滴度差异均无统计学意义(P＞0.05);不同地区人群抗体保护率、平均抗体滴度差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 元谋县健康人群麻疹免疫总体水平已达到消除麻疹应维持在95％以上的要求,但不同年龄组间抗体保护率差异较大,应加强对大年龄组人群的麻疹疫苗强化及8月龄儿童的麻疹疫苗及时接种工作.
作者：杜昌海；杨万群；周其开 刊期： 2014年第08期
目的 通过指数平滑法对深圳市宝安区未来几年的肺结核病人数进行预测,从而为预防和控制结核病的流行提供依据. 方法 收集1993-2012年宝安区确诊的结核人数,通过SPSS17.0进行指数平滑法预测,并对预测结果进行评价. 结果 经过简单模型、Holt线性趋势模型、Brown线性趋势模型和阻尼趋势模型的分析,R值分别为0.84、0.85、0.81和0.85,其中简单模型的Alpha值为1.000,P值为0.000,表示有统计学意义,Holt线性趋势Alpha为1.000,P值为0.001,Gamma值为0.001,P值为0.995;Brown线性趋势Alpha为0.500,P值为0.000;阻尼趋势的Alpha值为1.000,P值为0.001.三种趋势模型预测结果显示未来3年的结核病发病人数仍将呈上升趋势. 结论 结核病在深圳市宝安区仍有上升的趋势,应进一步加强结核病的防治工作.
作者：张磊；刘艳红 刊期： 2014年第08期
目的 研究CD4+、CD8+淋巴细胞在乳腺浸润性微乳头状癌中的表达与乳腺浸润性微乳头状癌预后的关系.方法 收集78例浸润性微乳头状癌(IMPC)患者肿瘤组织,利用免疫组织化学双染技术检测肿瘤组织中浸润淋巴细胞CD4+、CD8+表达情况,分析其表达差异与临床病理学指标以及患者预后的关系. 结果 淋巴细胞中CD4+、CD8+的表达与组织学分级、肿瘤TNM分期、淋巴结转移、肿瘤复发相关(P＜0.05);乳腺浸润性微乳头状癌中CD4+、CD8+淋巴细胞浸润越多,患者术后无病生存率也越高(P＜0.05). 结论 乳腺浸润性微乳头状癌中淋巴细胞CD4+、CD8+的表达不仅与临床病理学指标相关,也与患者的临床预后差密切相关,提示其可能是一个潜在判断乳腺浸润性微乳头状癌预后分子标志物.
作者：李梅；陈伟光；华兴；梁蓉 刊期： 2014年第08期
目的 探讨实时荧光定量PCR技术(Real-time quantitative PCR,RT-qPCR)检测发热患儿EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)DNA载量对儿童传染性单核细胞增多症(IM)早期诊断的临床意义. 方法 选择湖南省人民医院儿科2011年5月-2013年5月以发热为主诉的患儿827例为研究对象,采用实时荧光定量PCR技术,对其外周血EBV DNA载量进行检测,同时检测外周血异型淋巴细胞及血清嗜异凝集反应,结合IM首发主要临床表现进行综合分析. 结果 ①827例发热患儿中,外周血细胞EBV DNA阳性176例,阳性率21.3％;②与651例EBV DNA阴性发热患儿比较,EBVDNA阳性发热患儿异淋巴细胞检出率(＞10％)及血清嗜异凝集反应阳性率明显高于EBV DNA阴性发热患儿,差异有统计学意义(x2=113.57、106.10,P＜0.01);③与EBV DNA阴性发热患儿比较,EBV DNA阳性发热患儿首发主要临床表现如咽峡炎、淋巴结肿大以及肝脾肿大的阳性率明显高于EBV DNA阴性患儿,且差异均有统计学意义(P＜0.01);④176例EBV DNA阳性发热患儿中终确诊为IM的96例,显著高于EBV DNA阴性组(x2=390.17,P＜0.01). 结论 应用实时荧光定量PCR检测EBV DNA载量有助于儿童传染性单核细胞增多症的早期诊断,有助于较早明确发热原因,提高疾病治疗的针对性,对临床诊断治疗有一定指导意义.
作者：廖楚舒；曹友德；叶剑荣；陆建国；周杰英 刊期： 2014年第08期
目的 了解江阴市18岁以上居民高血压患病现状及相关危险因素,为政府制定高血压防治策略提供科学依据.方法 采用多阶段随机分层整群抽样的方法,抽取江阴市2个街道和3个镇下的五个社居委或行政村的18岁及以上且居住满6个月以上的人群为调查对象.采用问卷调查和体格检查相结合的方法,共调查5 000人,应用SPSS18.0软件进行统计分析. 结果 获取有效问卷4 922份.江阴市2012年居民高血压患病率为22.08％,高血压患病率随年龄增高呈上升的趋势(P＜0.001);男性患病率高于女性(P=0.014);多因素Logistic回归分析结果表明,高血压的主要危险因素为年龄、文化程度、吸烟、饮酒、BMI、腰围、糖尿病和高脂血症. 结论 江阴市人群高血压患病率较高,应重点针对高血压的危险因素,在全社会开展健康教育和健康促进,干预和纠正人们的不良行为生活方式,以降低高血压的患病率.
作者：潘少聪；朱爱萍；刘娟；洪淇 刊期： 2014年第08期
目的 探讨0～6个月婴儿中枢性协调障碍临床表现、高危因素、辅助检查等,以寻求早期诊断该病的临床依据.方法 采取回顾性的方法,将112份0 ～6个月中枢性协调障碍(CCD)患儿病例资料进行统计分析. 结果 112例CCD患儿93.75％有一种或多种高危因素,6.25％无明显高危因素.高危因素前五名分别为:剖宫产、早产、低出生体重、新生儿高胆红素血症、羊水污染.112名患儿除7例1 ～2个月婴儿运动功能水平难以评判外其余105例患儿运动发育指数(PDI)在79 ～＜ 50分之间,智力发育指数(MDI)＜79分占45.71％.异常姿势排序为:握拳、拇指内收、下肢硬性伸展、尖足、肩后伸.Vojta姿势反射3种异常6.25％,4 ～5种异常32.14％,6 ～7种异常42.86％,7种异常并有肌张力异常18.75％.肌张力增高77.68％,肌张力降低22.32％.112例患儿头颅影像学检查异常34.82％,脑电图检查异常7.14％.结论 难产婴儿是脑损伤高危儿筛查的重点人群;如何减少早产、低出生体重儿童的发生是防治脑损伤下一步工作的重点.0 ～6个月婴儿CCD的临床表现呈多样化,诊断依据主要在运动、姿势、反射、肌张力方面的异常;姿势反射异常更具有诊断价值.
作者：张丹；谢玉 刊期： 2014年第08期
目的 了解湖南地区人乳头瘤病毒(HPV)感染的基因亚型分布. 方法 提取后的HPV待测产物经PCR-DNA扩增后采用导流杂交术原理将待测产物经负压导流芯片膜与膜中互补的探针结合,对其进行分型检测. 结果 642例就诊患者样本共检出209例、275株HPV阳性,检出阳性为32.55％(209/642).其中525例男性样本中共检出不同亚型192例,阳性为36.57％,117例女性样本中共检出不同亚型83例,阳性为70.94％.男女患者HPV感染率差异有统计学意义(x2=44.17,P＜0.05).在试剂盒提供检测21种中亚型中,除HPV35缺失外,实际共检出HPV亚型20种.275株HPV阳性病毒按致病危害程度分类:低危型、高危型及中国人群常见亚型依次53.09％ (146/275)、41.09％(113/275)和5.82％ (16/275).低危型以HPV11(26.18％)和HPV6型(24.72％)为主;高危型以HPV18(12.0％)、HPV16(7.36％)、HPV 58(7.26％)为主.按感染亚型多寡分类:209例阳性样本,单一型感染为79.9％(167/209),单一低危型检出为47.8％(100/167)高于单一高危型28.7％ (60/167);多重型感染以二重感染为主(13.4％,28/209)、其次是三重感染(4.3％,9/209).HPV感染年龄段分析:18～30岁段阳性为49.64％ (141/284),31 ～40岁段为48.16％(92/191),40岁以后随年龄的增长明显下降. 结论 女性HPV感染明显高于男性,多以单一低危型为主,18～ 40岁年龄为高发阶段.导流杂交术可进行21种HPV亚型鉴定,具有快速、敏感、特异性高特点,作为女性宫颈癌病变的筛查,是一种值得推广新方法.
作者：陈逸平；陈雪初；叶剑荣；郑超 刊期： 2014年第08期
目的 了解汉区少数民族与汉族医学生学习积极主动性的差异,为探索提高医学生学习积极主动性的干预措施提供依据. 方法 采用便利取样法,对中国医科大学一～四年级的248名医学生(少数民族99人,汉族149人)进行学习积极主动性问卷的调查,应用方差分析、Kruskal-Wallis H检验、t检验、聚类分析法对数据进行统计学分析.结果 少数民族医学生和汉族医学生在学习积极主动性问卷的评分分别为(48.20±7.24)、(50.76±7.82),差异有统计学意义(P＜0.05);少数民族医学生在深入学习、控制学习、扎实学习维度得分以及学习积极主动性问卷总分显著低于汉族医学生(P均＜0.05).不同年级的少数民族医学生的学习驱动力、学习目标的评分差异有统计学意义(P均＜0.05).不同年级汉族医学生的学习驱动力以及学习积极主动性问卷的评分差异有统计学意义(P＜0.05).医学生学习积极主动性可归为四类,其中1类学生在学习积极主动性佳,2类和3类居中,4类差,少数民族医学生1～4类的比例分别为9.09％、26.26％ 、36.36％、28.28％,汉族医学生1～4类的比例分别为18.12％、32.21％、28.19％、21.62％. 结论 少数民族和汉族医学生学习积极主动性的特点有共性但也存在个性的差异,医学教育工作者应结合汉族、少数民族医学生学习积极主动性的特点和规律,展开有针对性的教育,从根本上提高学生的学习积极主动性,促进学生的发展.
作者：臧爽；乔俏；赵梅珍；洪曼琦 刊期： 2014年第08期
目的 对实验动物病毒感染状况进行抽样检测与评估. 方法 对湖南省相关生产及使用实验动物的机构进行大鼠、小鼠随机抽样,应用ELISA法进行大鼠汉坦病毒、大鼠仙台病毒、小鼠仙台病毒、小鼠鼠痘病毒、小鼠肝炎病毒的抗体检测,应用Real-time PCR进行肠道病毒71、柯萨奇病毒A16及轮状病毒的核酸检测,设计特异性汉坦病毒M基因扩增引物,应用聚合酶链式反应(PCR)进行汉坦病毒核酸检测,对阳性产物进行基因序列测定,应用生物信息学方法,通过分子进化分析确定病毒的型别. 结果 56份大鼠血清标本汉坦病毒及仙台病毒抗体检测为阴性;135份小鼠血清标本仙台病毒、鼠痘病毒、肝炎病毒的抗体检测结果均为阴性:189份大鼠小鼠血液标本肠道病毒71、柯萨奇病毒A16及轮状病毒的核酸检测均为阴性,1份SD大鼠血液标本汉坦病毒M基因PCR扩增结果为阳性,产物大小约860 bp,测序产物经BLAST序列比对,初步确定为汉坦病毒,进一步分子进化分析表明为汉坦病毒HTN型,与汉坦病毒疫苗株Z10株比较,核苷酸同源性为86％,氨基酸同源性为89％. 结论 湖南省实验动物存在汉坦病毒HTN型感染,应及时对实验动物进行免疫接种及从业人员健康体检.
作者：覃迪；蔡亮；刘佳惠；张红；夏昕；湛志飞；刘建高 刊期： 2014年第08期
目的 了解沈阳市肺结核复治人群的复发影响因素,为复治肺结核控制策略提供依据. 方法 选择沈阳市中国医科大学附属第四医院十年间首次复治肺结核的1 552例患者,随机抽取388例初治肺结核为对照组,应用Logistic回归分析方法研究复治肺结核主要影响因素,先进行单因素分析,然后采用多因素非条件Logistic回归模型筛选主要危险因素. 结果 单因素分析显示肺结核复发的因素有婚姻(OR=1.341,95％ CI:1.014～1.774)、经济状况(OR=1.341,95％ CI:1.014～1.774)、营养状况(OR=1.068,95％ CI:1.038～1.099)、完成初始疗程(OR=1.198,95％ CI:1.087～1.320)、治疗依从性(OR=0.937,95％CI:0.530～0.959)、流动人口(OR=0.578,95％CI:0.452～0.738);多因素Logistic回归分析显示治疗依从性(OR =0.731,95％CI:0.537～0.996)、流动人口(OR=0.581,95％CI:0.448～0.754)是肺结核复发的主要危险因素,而已婚(OR=1.427,95％CI:1.069～1.905)、经济状况良好(OR=1.063,95％CI:1.032～1.059)、营养状况佳(OR=1.153,95％CI:1.040～1.277)是肺结核复发的保护性因素. 结论 肺结核患者复发与多种因素有关,从病因学来说是可以预防和控制的.
作者：吴俐健；刘朔；苍保宏；孙美秋；关中伟；吴江颖；邹博；王笑歌 刊期： 2014年第08期
目的 了解平顶山市2008-2012年水痘的流行病学特征,为有效控制水痘提供依据. 方法 采用描述流行病学方法,对2008-2012年国家疾病监测信息报告管理系统和突发公共卫生事件报告管理信息系统的水痘疫情资料进行统计,并对水痘的时间、年龄、性别、职业和区域发病情况进行比较分析. 结果 平顶山市2008-2012年共报告水痘8 114例,年均发病率为32.77/10万;不同年份发病率差异有统计学意义(x2=295.03,P＜0.001).年平均发病率居前3位的是卫东区、湛河区、新华区,分别为88.24/10万、85.75/10万、63.23/10万.常年均有发病,呈现4-6月、12-1月两个发病高峰,占发病总数的64.69％;男性病例占总发病数的60.46％,女性为39.54％,男女性别比为1.53∶1.水痘发病年龄以＜15岁儿童为主,占总发病数的89.15％.高发年龄为3～8岁,占发病总数的62.60％;学生、幼托儿童、散居儿童占总病例数的93.99％;2008-2012年全市共报告水痘事件5起,全部发生在小学. 结论 平顶山市2008-2012年水痘发病率较高,15岁以下人群是水痘的高发人群,应加强学校和托幼机构对水痘病例的监测,发现病例及时上报,鼓励接种水痘疫苗,降低水痘的发病率.
作者：杨秋峰；魏海涛 刊期： 2014年第08期
探讨健康教育宣传海报设计表达对于海报宣传效果的影响,分析影响宣传效果的设计因素.本文概述了在海报设计中的三大元素的设计语言,即文字语言、色彩语言、图形语言,对健康教育核心宣传信息的表达影响.以三大设计语言的配合运用来帮助健康教育核心信息的表达,将理论化的知识艺术化体现.从受众的视觉和心理角度来探寻适宜的设计方案,以达到佳的海报宣传效果.
作者：谭珺；罗家有 刊期： 2014年第08期
目的 通过检测深圳居民血清中甲型H1N1流感抗体水平,了解相关的影响因素,为有效预防和控制甲型H1N1流感疫情提供有效科学依据. 方法 随机选取480位深圳居民作为观察对象,采用血凝抑制方法进行甲型H1N1流感抗体水平检测.并进行问卷调查,用SPSS16.0软件对血清抗体水平与不同流行病学指标之间进行相关因素分析. 结果 通过研究发现,年龄和甲流疫苗接种史与血清中甲型H1N1流感抗体水平显著性相关.6～15岁人群与已接种甲流疫苗人群血清中的甲型H1N1流感抗体阳性率显著性高于其它人群,阳性率分别是34.1％和48.1％.所有调查对象中,甲型H1N1流感疫苗接种率较低,仅为11.25％,6～15岁人群的疫苗接种率高,为41.76％. 结论 青少年为甲型H1N1流感高危人群,加强对该人群的免疫接种,可对甲型H1N1流感的疫情控制起到显著成效.
作者：黄福新；吕星；程小雯；吴春利 刊期： 2014年第08期
目的 了解隆林县2010-2012年暗娼行为干预情况,评估干预效果,为艾滋病科学防控提供指导. 方法 按照艾滋病哨点监测实施方案,由哨点监测医务人员对暗娼人群进行一对一健康问卷调查并采集血液检测HIV、RPR、HCV. 结果 2010-2012年,艾滋病HIV阳性率分别为1.20％、0.40％、0.40％;梅毒RPR阳性率4.40％、3.20％、8.40％;HCV阳性率2012年0.40％,2010-2011年未检出;艾滋病知识知晓率70.40％、77.60％、92.40％;近一次商业性行为安全套使用率81.60％、71.60％、93.20％;近一个月商业性行为坚持使用安全套的比例74.80％、58.40％、88.00％;近一年接受过HIV检测并知晓检测结果的比例75.20％、17.60％、55.20％;近一年接受过干预服务的比例91.20％、58.40％、92.40％. 结论 隆林县暗娼人群艾滋病HIV感染率水平较低,梅毒RPR感染率较高且有上升趋势.接受宣传和行为干预服务的人群比例较高,但接受HIV检测并知晓结果的比例有待提高.文化程度低的暗娼人群是干预服务的重点.
作者：罗官生；吴声荣；刘贵学；罗寿军 刊期： 2014年第08期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
