黄福新；吕星；程小雯；吴春利
目的 以梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)为标准参考方法,采用ROC曲线分析,判断酶促化学发光免疫分析(CLIA)对梅毒抗体检测的应用价值. 方法 回顾性分析218例CLIA检测梅毒抗体阳性血清及100例阴性血清及其与TPPA结果进行比对,采用SPSS19.0统计软件进行ROC曲线分析. 结果 ROC曲线分析曲线下面积0.942,在S/CAO=7.22时,CLIA检测梅毒抗体的灵敏度96％,特异性88.2％. 结论 CLIA检测梅毒抗体具有较好的灵敏度与特异性,适用于输血或手术前的大批量筛查.
作者：蒯迪文；邓群；彭诚 刊期： 2014年第08期
目的 为保障铁路大型活动食品安全,探讨研究有效监督干预方法及其作用效果. 方法 选取接待大型活动单位作为观察研究对象,调查统计干预前后大型活动接待单位日常监督量化扣分缺陷项目及构成,采取“五步法”针对性干预措施,通过干预前后现场监督量化分级评分,进行比较评价. 结果 环境卫生、加工设备、工具卫生方面干预后缺陷率17.62％ (37/210)比干预前的缺陷率27.62％ (58/210)呈现有效下降(x2 =6.00,P=0.0143);加工操作、专间卫生方面干预后缺陷率6.89％(53/770)比干预前的缺陷率10.13％ (78/770)呈现有效下降(x2=5.21,P=0.0224);量化分级标化评分由干预前87.7％(1 449/1 650)增加至干预后的90.8％(1 499/1 650),变化明显(x2=7.95,P=0.0048);干预以来接待大型活动未发生食物中毒和食品安全投诉. 结论 采取“五步法”干预控制影响食品安全的关键加工操作环节,可有效降低餐饮服务食品安全缺陷,使用量化分级评定表分析评估实际卫生水平和干预效果是一个循环提高的有效办法.
作者：顾红勋；任保华；张秋香 刊期： 2014年第08期
目的 了解2003-2012年湖南省儿童医院过敏性紫癜的流行病学特点及临床特点. 方法 回顾性分析2003年1月-2012年12月收治的3 482例过敏性紫癜患儿的临床资料. 结果 ①3 482例患儿中,男性2 203例(占63.27％),女性1 279例(占36.73％),男∶女=1.72∶1.②该组患儿发病年龄为(6月 ～18岁),均数为(7.27±2.72)岁.近几年婴幼儿发病比例逐年增多(P＜0.01).③2003-2012年发病人数呈逐年上升趋势,2007年约为2003年的3.92倍,2012年约为2003年的14.54倍.④月份主要集中在10、11、1、2、3月份,而7、8、9月份相对较少.⑤临床表现:该组患儿除表现皮疹外,合并消化道症状2 312例,其中消化道大出血18例,失血性休克4例,死亡1例;324例患儿合并关节症状;1例紫癜性脑炎;1 986例紫癜性肾炎.⑥该组患儿中,744例紫癜性肾炎行肾活检,病理改变以Ⅱ～Ⅲ为主,占99.33％.结论 儿童过敏性紫癜的病例越来越常见,仍以男性患儿多于女性患儿,发病年龄越来越小,小可出现于婴幼儿期,但仍集中在学龄期儿童,常并发多系统损害,消化道症状及肾脏损害决定病情轻重,肾脏损害常见,尤其见于伴有消化道症状者,病理损害多集中在Ⅱ～Ⅲ级,并影响预后.
作者：吴天慧；李志辉；段翠蓉；寻劢；张翼；张良；丁云峰；银燕 刊期： 2014年第08期
目的 对贵阳市2006-2012年疑似麻疹病例的实验室检测结果进行分析,为制定消除麻疹策略提供依据. 方法 收集贵阳市2006-2012年麻疹疑似病例监测资料,用Excel 2007进行数据统计分析. 结果 2006-2012年贵阳市麻疹网络实验室共检测1 029例合格血标本,检出麻疹IgM阳性162例,占15.74％,1-12月每月均有麻疹阳性病例,2月为麻疹IgM阳性率高峰(34.09％);麻疹IgM阳性以＜8月龄和8月龄～1岁人群多,风疹IgM阳性以7～14岁人群多,有明确免疫史的疑似病例麻疹IgM抗体阳性率明显低于免疫史不详和0剂次的病例. 结论 免疫史不详和0剂次是麻疹发病的主要原因,提示要继续加强适龄儿童常规免疫,进而达到消除麻疹的目标.
作者：罗月雪；蒋巧英；白敏；王秋云；韦继芳 刊期： 2014年第08期
目的 对实验动物病毒感染状况进行抽样检测与评估. 方法 对湖南省相关生产及使用实验动物的机构进行大鼠、小鼠随机抽样,应用ELISA法进行大鼠汉坦病毒、大鼠仙台病毒、小鼠仙台病毒、小鼠鼠痘病毒、小鼠肝炎病毒的抗体检测,应用Real-time PCR进行肠道病毒71、柯萨奇病毒A16及轮状病毒的核酸检测,设计特异性汉坦病毒M基因扩增引物,应用聚合酶链式反应(PCR)进行汉坦病毒核酸检测,对阳性产物进行基因序列测定,应用生物信息学方法,通过分子进化分析确定病毒的型别. 结果 56份大鼠血清标本汉坦病毒及仙台病毒抗体检测为阴性;135份小鼠血清标本仙台病毒、鼠痘病毒、肝炎病毒的抗体检测结果均为阴性:189份大鼠小鼠血液标本肠道病毒71、柯萨奇病毒A16及轮状病毒的核酸检测均为阴性,1份SD大鼠血液标本汉坦病毒M基因PCR扩增结果为阳性,产物大小约860 bp,测序产物经BLAST序列比对,初步确定为汉坦病毒,进一步分子进化分析表明为汉坦病毒HTN型,与汉坦病毒疫苗株Z10株比较,核苷酸同源性为86％,氨基酸同源性为89％. 结论 湖南省实验动物存在汉坦病毒HTN型感染,应及时对实验动物进行免疫接种及从业人员健康体检.
作者：覃迪；蔡亮；刘佳惠；张红；夏昕；湛志飞；刘建高 刊期： 2014年第08期
目的 探讨无(弱)应答的医院职工接种60 μg乙肝疫苗后的抗体产生状况及其影响因素. 方法 在深圳市某医院既往接受过乙肝疫苗0、1、6程序接种而未产生保护性抗体的职工中,随机抽取研究对象,使用深圳康泰生物制品股份有限公司生产的60 μg重组乙型肝炎(酿酒酵母)疫苗再次接种,5个月后采集接种者血清,采用化学发光免疫分析法(CLIA法)检测抗-Hbs水平.同时对接种者进行问卷调查,采用非条件Logistic回归分析,以了解影响乙肝疫苗免疫应答的因素. 结果 本次调查共发出问卷110份,收回有效问卷102份,有效回收率为92.73％.接种后,乙肝抗体阳转率达100.0％,乙肝保护性抗体阳转率达88.24％.非条件Logistic回归分析未发现影响接种乙肝疫苗无(弱)应答率的因素(P＞0.05). 结论 低/无应答者接种一针高剂量60 μg乙肝疫苗,可获得较好抗体应答.尚未发现影响接种乙肝疫苗无(弱)应答率的因素.
作者：叶发忠；唐广心；刘晓军；彭敬 刊期： 2014年第08期
目的 了解汉区少数民族与汉族医学生学习积极主动性的差异,为探索提高医学生学习积极主动性的干预措施提供依据. 方法 采用便利取样法,对中国医科大学一～四年级的248名医学生(少数民族99人,汉族149人)进行学习积极主动性问卷的调查,应用方差分析、Kruskal-Wallis H检验、t检验、聚类分析法对数据进行统计学分析.结果 少数民族医学生和汉族医学生在学习积极主动性问卷的评分分别为(48.20±7.24)、(50.76±7.82),差异有统计学意义(P＜0.05);少数民族医学生在深入学习、控制学习、扎实学习维度得分以及学习积极主动性问卷总分显著低于汉族医学生(P均＜0.05).不同年级的少数民族医学生的学习驱动力、学习目标的评分差异有统计学意义(P均＜0.05).不同年级汉族医学生的学习驱动力以及学习积极主动性问卷的评分差异有统计学意义(P＜0.05).医学生学习积极主动性可归为四类,其中1类学生在学习积极主动性佳,2类和3类居中,4类差,少数民族医学生1～4类的比例分别为9.09％、26.26％ 、36.36％、28.28％,汉族医学生1～4类的比例分别为18.12％、32.21％、28.19％、21.62％. 结论 少数民族和汉族医学生学习积极主动性的特点有共性但也存在个性的差异,医学教育工作者应结合汉族、少数民族医学生学习积极主动性的特点和规律,展开有针对性的教育,从根本上提高学生的学习积极主动性,促进学生的发展.
作者：臧爽；乔俏；赵梅珍；洪曼琦 刊期： 2014年第08期
目的 了解本地区来源于重症监护病房(ICU)患者病原菌的分布及抗菌药的耐药性,为临床的抗菌治疗提供依据. 方法 对郴州市第一人民医院2013年1-12月所有来自ICU的细菌检查标本,经培养分离出病原菌以法国梅里埃的ATB系统对细菌进行鉴定及药物敏感试验,使用WHONET5.6软件进行统计分析. 结果 ICU共分离出1 407株菌.其中革兰阴性菌945株,占67.16％.革兰阳性菌336株,占23.88％.念珠菌126株,占8.96％.排名前五位的是:鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌.标本来源居前三位的是痰液、血液和尿液,分别占44.92％、10.87％和7.82％.药敏结果显示,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率近82％,未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为71.8％和56.1％.肠杆菌科细菌中存在部分耐碳青霉烯类菌株. 结论 ICU病区的细菌分布及耐药情况与普通病房差异有统计学意义.病原菌以泛耐药的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌为主,细菌耐药性严重.另外真菌的检出率也高于普通病房,严重威胁患者生命,应引起高度重视.
作者：黄红卫；刘巧突；熊劲芝 刊期： 2014年第08期
目的 了解石家庄市新华区成年居民的高血压患病、知晓、治疗、控制情况,评估防治现状,完善防治措施. 方法 以2010年《中国居民营养与健康状况监测工作手册》为依据,采用整群随机抽样的方法,于2010年11-12月开展调查,内容包括询问调查、医学体检等. 结果 2010年石家庄市新华区居民的高血压患病率为35.62％,标化患病率为28.41％.高血压的知晓率为52.52％,男性51.46％,女性53.61％;治疗率为45.99％,男性43.86％,女性48.19％;控制率为12.46％,男性9.94％,女性15.06％.高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率均随年龄增加而呈明显上升趋势.结论 高血压患病率较高,知晓率、治疗率和控制率相对较低,需要加强高血压筛查工作,采取有效的措施预防和治疗高血压.
作者：陈凤格；赵伟；冯冬颖；周吉坤；郭占景；白萍；范尉尉 刊期： 2014年第08期
目的 分析突发公共卫生事件发生的原因及流行特征,为预测、预报、预警及有效防控和处置突发公共卫生事件提供科学依据. 方法 搜集汇总广西桂林市灵川县2002年1月1日-2013年6月30日发生的33起突发公共卫生事件,进行描述流行病学分析. 结果 突发公共卫生事件以传染病暴发疫情为主,占事件总数的84.85％(28/33);学校突发公共卫生事件为多见,占总事件的48.48％(16/33);农村人群发病多,占总发病人数的93.79％(1 738/1 853).结论 做好以传染病暴发疫情为主的学校突发公共卫生事件的防控工作,加强食品安全规范化管理是减少突发公共卫生事件发生的关键所在.
作者：董珊 刊期： 2014年第08期
目的 荧光定量聚合酶链反应(FQ PCR)用于单纯疱疹病毒(HSV)分型检测的方法学评价及其初步应用.方法 以HSV-1 DNA多聚酶基因和HSV-2糖蛋白D基因为靶基因区,设计合成正向引物、反向引物和探针,采用FQPCR分别检测HSV-1和HSV-2标准株,对FQ-PCR进行方法学评价,并与病毒分离培养法相比较. 结果 建立的FQ-PCR对HSV检测和分型具有特异性;线性范围好(标准品的浓度在5×102 ～5×108 copies/ml,r=0.998);灵敏度达到5×102 copies/ml;重复性较好,批内CV值为2.3％,批间CV值为4.8％.对120份生殖器棉拭标本用FQ-PCR和分离培养法进行分型检测,FQ-PCR的阳性率为25.8％,高于分离培养法的阳性率20.0％ (P＜0.05). 结论 FQ-PCR方法具有快速、特异性好、敏感性高的优点,且分型准确,可用于HSV感染的早期诊断和分型.
作者：刘军连；司少艳；常国辉；杜海平；徐冰心；吕世超；敬华；易勇 刊期： 2014年第08期
目的 了解妇科恶性肿瘤患者治疗过程中医院内获得性感染的病原菌分布及其耐药情况,为妇科恶性肿瘤患者合并医院内感染的合理用药提供依据. 方法 回顾性分析长沙某医院2010年1月-2012年12月间发生医院感染的200例妇科恶性肿瘤患者送检的各种临床标本细菌培养及药敏结果. 结果 200例病人216份临床标本分离出242株致病菌,阳性标本70.4％来自下呼吸道,242株致病菌中革兰阴性杆菌176株占总分离菌的72.7％,革兰阳性球菌47株占总分离菌的19.4％,念珠菌19株占总分离菌7.9％.多重耐药性高. 结论 妇科恶性肿瘤患者医院内获得性感染以肺部感染为主,革兰阴性杆菌是主要的病原菌,细菌耐药性高,应结合药敏结果合理选用抗生素,提高临床疗效.
作者：宋欢呼；唐少华；宋明胜 刊期： 2014年第08期
目的 通过检测深圳居民血清中甲型H1N1流感抗体水平,了解相关的影响因素,为有效预防和控制甲型H1N1流感疫情提供有效科学依据. 方法 随机选取480位深圳居民作为观察对象,采用血凝抑制方法进行甲型H1N1流感抗体水平检测.并进行问卷调查,用SPSS16.0软件对血清抗体水平与不同流行病学指标之间进行相关因素分析. 结果 通过研究发现,年龄和甲流疫苗接种史与血清中甲型H1N1流感抗体水平显著性相关.6～15岁人群与已接种甲流疫苗人群血清中的甲型H1N1流感抗体阳性率显著性高于其它人群,阳性率分别是34.1％和48.1％.所有调查对象中,甲型H1N1流感疫苗接种率较低,仅为11.25％,6～15岁人群的疫苗接种率高,为41.76％. 结论 青少年为甲型H1N1流感高危人群,加强对该人群的免疫接种,可对甲型H1N1流感的疫情控制起到显著成效.
作者：黄福新；吕星；程小雯；吴春利 刊期： 2014年第08期
目的 探讨0～6个月婴儿中枢性协调障碍临床表现、高危因素、辅助检查等,以寻求早期诊断该病的临床依据.方法 采取回顾性的方法,将112份0 ～6个月中枢性协调障碍(CCD)患儿病例资料进行统计分析. 结果 112例CCD患儿93.75％有一种或多种高危因素,6.25％无明显高危因素.高危因素前五名分别为:剖宫产、早产、低出生体重、新生儿高胆红素血症、羊水污染.112名患儿除7例1 ～2个月婴儿运动功能水平难以评判外其余105例患儿运动发育指数(PDI)在79 ～＜ 50分之间,智力发育指数(MDI)＜79分占45.71％.异常姿势排序为:握拳、拇指内收、下肢硬性伸展、尖足、肩后伸.Vojta姿势反射3种异常6.25％,4 ～5种异常32.14％,6 ～7种异常42.86％,7种异常并有肌张力异常18.75％.肌张力增高77.68％,肌张力降低22.32％.112例患儿头颅影像学检查异常34.82％,脑电图检查异常7.14％.结论 难产婴儿是脑损伤高危儿筛查的重点人群;如何减少早产、低出生体重儿童的发生是防治脑损伤下一步工作的重点.0 ～6个月婴儿CCD的临床表现呈多样化,诊断依据主要在运动、姿势、反射、肌张力方面的异常;姿势反射异常更具有诊断价值.
作者：张丹；谢玉 刊期： 2014年第08期
目的 了解淮安市高职护理专业在校学生超重和肥胖的现状及其影响因素. 方法 通过分层整群抽样方法抽取924名淮阴卫生高等职业技术学校在校护理专业学生,测量其身高、体重、腰围、臀围并计算体质指数(BMI)和腰臀比,采用2000年亚太地区肥胖防治指南及中国肥胖工作组(WGOC)推荐的超重和肥胖判定标准计算超重和肥胖率,并通过人体测量和调查问卷收集相关信息. 结果 本次研究共调查在校护理专业学生924人,其中超重107人,肥胖69人,超重肥胖率为19.05％(超重率:11.58％,肥胖率为7.47％).Logistic回归分析显示:出生体重、晚上加餐、高能量食物摄入及运动情况与超重及肥胖显著相关,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 超重和肥胖已经成为影响高职护理在校学生健康的重要公共卫生问题之一,多发于出生体重高、晚上经常加餐、平时高能量食物摄入多及运动较少的学生.
作者：张玉领；陈培；王季茹；陈汉娟；戴翠萍；刘家秀 刊期： 2014年第08期
目的 了解胃镜经戊二醛消毒后孔道戊二醛的残留量,为临床安全使用提供依据. 方法 将经2％戊二醛消毒后的Olympus-GIF-XQ240胃镜随机分为4组,每组各5件.在清洗水枪流量(30 ml/s)固定的情况下,对4组胃镜活检孔道分别持续清洗3、5、10和60 s,采用紫外分光光度法测定4组胃镜在不同的清洗时间后戊二醛的残留量. 结果 经过3、5、10和60 s的持续清洗,戊二醛残留量均值分别为(0.003530±0.000072)、(0.001633±0.000368)、(0.001476±0.000289)和(0.001124±0.000985)mg/ml,随着清洗时间的延长,胃镜活检孔道内戊二醛的残留量也随之减少. 结论 胃镜经2％戊二醛消毒后,在水枪流量为30 ml/s的情况下,持续清洗大于5s,胃镜活检孔道中的戊二醛残留量可达到安全标准.
作者：陆凤军；戴景华；李春富；娄丽华；王爱民；苏彬 刊期： 2014年第08期
目的 探讨建立一种基于云服务的职业健康监护信息系统. 方法 根据《职业健康监护技术规范》(GBZ 188-2007)及云计算的相关理念,以职业健康体检机构技术服务为中心,围绕用人单位委托、受检者体检、行政监管部门等结果查询设计职业健康监护信息系统. 结果 成功实现针对职业健康检查特有的、符合《职业健康监护技术规范》的云服务,为用户提供软件即服务(software as a server,SaaS)、平台即服务(platform as a server,PaaS)、基础设施即服务(in-frastructure as a server,IaaS);快捷的职业健康检查客户端,实现检查数据的便捷录入、体检报告的自动生成、维护和打印,建立系统、完善的职业健康监护档案. 结论 该系统能方便、有效地为用户提供职业健康信息云服务,建议在职业健康监护中推广应用.
作者：雷义；赵少华 刊期： 2014年第08期
目的 分析危重孕产妇特征、病因构成及转诊救治情况,为危重症孕产妇早期干预及成功抢救提供科学依据.方法 回顾性分析2011年1月1日-2013年12月31日期间惠州仲恺高新区内危重症孕产妇现患率、病例特症、病因构成及救治情况. 结果 共监测孕产妇21 078例,检索出高危产妇5 886例,高危现患率27.9％,危重孕产妇619例,危重症孕产妇现患率2.94％.危重孕产妇病因构成中直接产科原因523例,占84.5％,直接产科原因前三位为产科出血321例,占直接产科原因的61.4％;妊娠高血压129例,占24.7％;异位妊娠66例,占12.6％.间接产科原因病例96例,占15.5％.间接产科原因前三位是妊娠合并心脏病30例,占间接产科原因的31.3％;妊娠合并糖尿病21例,占21.9％;妊娠合并重症肝炎17例,占17.7％.病例抢救机构以辖区产科急救中心为主,抢救417例,占67.4％;转诊至市三级医院抢救111例,占17.9％,辖区内其他医院抢救91例,占14.7％;危重症孕产妇中流动人口416例,占67.2％,常住人口203例,占32.8％为;计划外妊娠441例,占71.2％,计划内妊娠178例,占28.8％.共抢救619例,抢救成功率100％. 结论 通过监测掌握危重症孕产妇特征,尤其要加强对流动人口、计划外妊娠孕产妇监测,及时对高危产妇实施干预救治,对减少危重症孕产妇发生和防止孕产妇死亡具有重要意义.
作者：李雪梅；杜琼英；彭岚；邓勍；温剑妹 刊期： 2014年第08期
目的 了解某机械公司涂装生产线存在的主要职业病危害因素,为制定职业病的预防措施提供依据. 方法 采用职业卫生学调查、工作场所有害因素监测等进行综合分析. 结果 该项目主要职业病危害因素为苯、甲苯、二甲苯、乙酸乙酯、噪声和高温,除噪声强度超标外(高为93.5 dB),其余监测点符合国家职业卫生标准. 结论 该项目职业病危害防护措施可行、有效,噪声超标岗位接触人员应加强个体防护,预防职业病发生.
作者：吴炜 刊期： 2014年第08期
目的 分析隆回县214例麻疹病例的流行病学特征,探讨加速控制麻疹的策略. 方法 通过收集隆回县2013年1月1日-8月1日214例麻疹病例资料,进行描述性流行病学分析. 结果 隆回县214例麻疹病例中,男性152人,女性62人,男女比例为2.45∶1.年龄小为18 d,大为38岁,发病人群主要以散居儿童和农民居多,分布于22个乡镇,病例数居前三位的乡镇为桃洪镇、司门前镇、滩头镇.发病者中11.21％的有明确的麻疹疫苗免疫史,78.97％的未接种过麻疹疫苗,9.81％的免疫史不详. 结论 通过对报告病例的地区、时间分布特征和相关的年龄和免疫史分布状况分析,表明隆回县麻疹发病的主要原因是麻疹疫苗接种率低和免疫失败,故应提高麻疹疫苗的常规接种率和接种质量,继续加强麻疹监测.
作者：邹长明；郭柏松；刘桃叶；匡立武 刊期： 2014年第08期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
