吴炜
目的 探讨0～6个月婴儿中枢性协调障碍临床表现、高危因素、辅助检查等,以寻求早期诊断该病的临床依据.方法 采取回顾性的方法,将112份0 ～6个月中枢性协调障碍(CCD)患儿病例资料进行统计分析. 结果 112例CCD患儿93.75％有一种或多种高危因素,6.25％无明显高危因素.高危因素前五名分别为:剖宫产、早产、低出生体重、新生儿高胆红素血症、羊水污染.112名患儿除7例1 ～2个月婴儿运动功能水平难以评判外其余105例患儿运动发育指数(PDI)在79 ～＜ 50分之间,智力发育指数(MDI)＜79分占45.71％.异常姿势排序为:握拳、拇指内收、下肢硬性伸展、尖足、肩后伸.Vojta姿势反射3种异常6.25％,4 ～5种异常32.14％,6 ～7种异常42.86％,7种异常并有肌张力异常18.75％.肌张力增高77.68％,肌张力降低22.32％.112例患儿头颅影像学检查异常34.82％,脑电图检查异常7.14％.结论 难产婴儿是脑损伤高危儿筛查的重点人群;如何减少早产、低出生体重儿童的发生是防治脑损伤下一步工作的重点.0 ～6个月婴儿CCD的临床表现呈多样化,诊断依据主要在运动、姿势、反射、肌张力方面的异常;姿势反射异常更具有诊断价值.
作者：张丹；谢玉 刊期： 2014年第08期
目的 探讨生态移民心理健康水平随移居时间的变化情况. 方法 采用多级整群抽样的方法抽取≥16岁移民223人,利用症状自评量表测定移民心理健康状况,比较移民在不同时期心理健康水平. 结果 移民在搬迁后不同时期内,在强迫症状、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对和精神病性等因子得分有明显不同(P＜0.05),在移居6个月时,上述因子得分高,移居18个月后,各因子得分逐渐接近移民前.在移居后一年内,发生心理障碍者所占比例高于移民前(P＜0.05). 结论 移民在迁入移居地初期心理水平变化较大,随着在移居地居住时间的延长,其心理健康水平有逐步回归的趋势.
作者：高广胜；李芸；李成江 刊期： 2014年第08期
目的 了解、分析石门县乙型病毒性肝炎HBsAg(+)携带率及抗-HBs流行率分布情况,1992年乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理和2002年乙肝疫苗纳入儿童免疫规划后实施情况,为乙肝防治提供决策依据. 方法 按照全省统一部署,采用多阶段系统抽样法,抽取夹山镇、白云乡、磨石镇1～59岁以上常住人口526人,采取问卷调查、抽取静脉血查HBsAg和抗-HBs,再将调查和检测数据输入有关软件进行统计分析. 结果 石门县全人群抗-HBs流行率为67.11％,远高于2006年全国人群乙肝血清流行病学调查抗-HBs(+)携带率50.1％的水平,抗-HBs流行率在性别、民族、文化程度、地区间分布差异无统计学意义,但在年龄段、职业分布上差异有统计学意义;全县HBse(+)携带率为5.33％. 结论 乙肝疫苗纳入计划免疫后,乙肝免疫取得了良好的预防效果,现阶段需进一步加强免疫规划工作.
作者：梅文清；占代红；张秀梅；占敏 刊期： 2014年第08期
目的 研究通经草对小鼠的镇痛作用及体外抑菌作用,为发掘其药用价值提供理论依据. 方法 采用小鼠醋酸扭体法观察通经草水煎液的镇痛作用,选用3种不同浓度的通经草水煎液以纸片法对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌进行体外抑菌试验. 结果 通经草水煎液对于小鼠镇痛作用不明显;不同浓度的通经草水煎液对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌均具有抑制作用. 结论 通经草水煎液具有一定的抑菌作用,但其镇痛作用不明显.
作者：张欠欠；张晓文；任秀梅 刊期： 2014年第08期
目的 了解胃镜经戊二醛消毒后孔道戊二醛的残留量,为临床安全使用提供依据. 方法 将经2％戊二醛消毒后的Olympus-GIF-XQ240胃镜随机分为4组,每组各5件.在清洗水枪流量(30 ml/s)固定的情况下,对4组胃镜活检孔道分别持续清洗3、5、10和60 s,采用紫外分光光度法测定4组胃镜在不同的清洗时间后戊二醛的残留量. 结果 经过3、5、10和60 s的持续清洗,戊二醛残留量均值分别为(0.003530±0.000072)、(0.001633±0.000368)、(0.001476±0.000289)和(0.001124±0.000985)mg/ml,随着清洗时间的延长,胃镜活检孔道内戊二醛的残留量也随之减少. 结论 胃镜经2％戊二醛消毒后,在水枪流量为30 ml/s的情况下,持续清洗大于5s,胃镜活检孔道中的戊二醛残留量可达到安全标准.
作者：陆凤军；戴景华；李春富；娄丽华；王爱民；苏彬 刊期： 2014年第08期
目的 分析津市市2010-2013年手足口病的流行病学特征,为今后的防治工作提供可靠的参考依据. 方法 采取描述性流行病学方法对手足口病病例进行流行病学特征分析. 结果 津市市2010 2013年报告儿童手足口病831例,全年散发,发病主要有两个高峰期,一个主要的高峰期集中在5-7月份,病例数占47.05％,另一个较小的高峰期出现在10-12月,病例数占30.45％.发病年龄以3岁及以下儿童为主,占92.30％.且男孩发病率略高于女孩(x2=53.70,P＜0.01),乡村地区发病率高于城镇(x2=33.49,P＜0.01).病原学以EV71和CoxA16为主. 结论 津市市手足口病的发生有明显的地区、年龄和季节差异,应考虑手足口病的高危人群和流行时间,加强防控工作.
作者：孟成；向学艺 刊期： 2014年第08期
目的 对实验动物病毒感染状况进行抽样检测与评估. 方法 对湖南省相关生产及使用实验动物的机构进行大鼠、小鼠随机抽样,应用ELISA法进行大鼠汉坦病毒、大鼠仙台病毒、小鼠仙台病毒、小鼠鼠痘病毒、小鼠肝炎病毒的抗体检测,应用Real-time PCR进行肠道病毒71、柯萨奇病毒A16及轮状病毒的核酸检测,设计特异性汉坦病毒M基因扩增引物,应用聚合酶链式反应(PCR)进行汉坦病毒核酸检测,对阳性产物进行基因序列测定,应用生物信息学方法,通过分子进化分析确定病毒的型别. 结果 56份大鼠血清标本汉坦病毒及仙台病毒抗体检测为阴性;135份小鼠血清标本仙台病毒、鼠痘病毒、肝炎病毒的抗体检测结果均为阴性:189份大鼠小鼠血液标本肠道病毒71、柯萨奇病毒A16及轮状病毒的核酸检测均为阴性,1份SD大鼠血液标本汉坦病毒M基因PCR扩增结果为阳性,产物大小约860 bp,测序产物经BLAST序列比对,初步确定为汉坦病毒,进一步分子进化分析表明为汉坦病毒HTN型,与汉坦病毒疫苗株Z10株比较,核苷酸同源性为86％,氨基酸同源性为89％. 结论 湖南省实验动物存在汉坦病毒HTN型感染,应及时对实验动物进行免疫接种及从业人员健康体检.
作者：覃迪；蔡亮；刘佳惠；张红；夏昕；湛志飞；刘建高 刊期： 2014年第08期
目的 对贵阳市2006-2012年疑似麻疹病例的实验室检测结果进行分析,为制定消除麻疹策略提供依据. 方法 收集贵阳市2006-2012年麻疹疑似病例监测资料,用Excel 2007进行数据统计分析. 结果 2006-2012年贵阳市麻疹网络实验室共检测1 029例合格血标本,检出麻疹IgM阳性162例,占15.74％,1-12月每月均有麻疹阳性病例,2月为麻疹IgM阳性率高峰(34.09％);麻疹IgM阳性以＜8月龄和8月龄～1岁人群多,风疹IgM阳性以7～14岁人群多,有明确免疫史的疑似病例麻疹IgM抗体阳性率明显低于免疫史不详和0剂次的病例. 结论 免疫史不详和0剂次是麻疹发病的主要原因,提示要继续加强适龄儿童常规免疫,进而达到消除麻疹的目标.
作者：罗月雪；蒋巧英；白敏；王秋云；韦继芳 刊期： 2014年第08期
目的 探讨实时荧光定量PCR技术(Real-time quantitative PCR,RT-qPCR)检测发热患儿EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)DNA载量对儿童传染性单核细胞增多症(IM)早期诊断的临床意义. 方法 选择湖南省人民医院儿科2011年5月-2013年5月以发热为主诉的患儿827例为研究对象,采用实时荧光定量PCR技术,对其外周血EBV DNA载量进行检测,同时检测外周血异型淋巴细胞及血清嗜异凝集反应,结合IM首发主要临床表现进行综合分析. 结果 ①827例发热患儿中,外周血细胞EBV DNA阳性176例,阳性率21.3％;②与651例EBV DNA阴性发热患儿比较,EBVDNA阳性发热患儿异淋巴细胞检出率(＞10％)及血清嗜异凝集反应阳性率明显高于EBV DNA阴性发热患儿,差异有统计学意义(x2=113.57、106.10,P＜0.01);③与EBV DNA阴性发热患儿比较,EBV DNA阳性发热患儿首发主要临床表现如咽峡炎、淋巴结肿大以及肝脾肿大的阳性率明显高于EBV DNA阴性患儿,且差异均有统计学意义(P＜0.01);④176例EBV DNA阳性发热患儿中终确诊为IM的96例,显著高于EBV DNA阴性组(x2=390.17,P＜0.01). 结论 应用实时荧光定量PCR检测EBV DNA载量有助于儿童传染性单核细胞增多症的早期诊断,有助于较早明确发热原因,提高疾病治疗的针对性,对临床诊断治疗有一定指导意义.
作者：廖楚舒；曹友德；叶剑荣；陆建国；周杰英 刊期： 2014年第08期
目的 分析突发公共卫生事件发生的原因及流行特征,为预测、预报、预警及有效防控和处置突发公共卫生事件提供科学依据. 方法 搜集汇总广西桂林市灵川县2002年1月1日-2013年6月30日发生的33起突发公共卫生事件,进行描述流行病学分析. 结果 突发公共卫生事件以传染病暴发疫情为主,占事件总数的84.85％(28/33);学校突发公共卫生事件为多见,占总事件的48.48％(16/33);农村人群发病多,占总发病人数的93.79％(1 738/1 853).结论 做好以传染病暴发疫情为主的学校突发公共卫生事件的防控工作,加强食品安全规范化管理是减少突发公共卫生事件发生的关键所在.
作者：董珊 刊期： 2014年第08期
目的 了解隆林县2010-2012年暗娼行为干预情况,评估干预效果,为艾滋病科学防控提供指导. 方法 按照艾滋病哨点监测实施方案,由哨点监测医务人员对暗娼人群进行一对一健康问卷调查并采集血液检测HIV、RPR、HCV. 结果 2010-2012年,艾滋病HIV阳性率分别为1.20％、0.40％、0.40％;梅毒RPR阳性率4.40％、3.20％、8.40％;HCV阳性率2012年0.40％,2010-2011年未检出;艾滋病知识知晓率70.40％、77.60％、92.40％;近一次商业性行为安全套使用率81.60％、71.60％、93.20％;近一个月商业性行为坚持使用安全套的比例74.80％、58.40％、88.00％;近一年接受过HIV检测并知晓检测结果的比例75.20％、17.60％、55.20％;近一年接受过干预服务的比例91.20％、58.40％、92.40％. 结论 隆林县暗娼人群艾滋病HIV感染率水平较低,梅毒RPR感染率较高且有上升趋势.接受宣传和行为干预服务的人群比例较高,但接受HIV检测并知晓结果的比例有待提高.文化程度低的暗娼人群是干预服务的重点.
作者：罗官生；吴声荣；刘贵学；罗寿军 刊期： 2014年第08期
目的 探讨建立一种基于云服务的职业健康监护信息系统. 方法 根据《职业健康监护技术规范》(GBZ 188-2007)及云计算的相关理念,以职业健康体检机构技术服务为中心,围绕用人单位委托、受检者体检、行政监管部门等结果查询设计职业健康监护信息系统. 结果 成功实现针对职业健康检查特有的、符合《职业健康监护技术规范》的云服务,为用户提供软件即服务(software as a server,SaaS)、平台即服务(platform as a server,PaaS)、基础设施即服务(in-frastructure as a server,IaaS);快捷的职业健康检查客户端,实现检查数据的便捷录入、体检报告的自动生成、维护和打印,建立系统、完善的职业健康监护档案. 结论 该系统能方便、有效地为用户提供职业健康信息云服务,建议在职业健康监护中推广应用.
作者：雷义；赵少华 刊期： 2014年第08期
目的 探讨本站使用的乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体ELISA试剂的批内和批间变异,以评价ELISA试剂在本站使用过程中的稳定性. 方法 室内质控品与血液检测标本在相同的检测条件下进行检测,按相同批次的试剂盒计算其批内CV;按相同批次的室内质控品不同批次的试剂盒计算其批间CV. 结果 乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)酶联免疫诊断试剂盒和丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)酶联免疫诊断试剂盒,每种试剂均采用进口试剂与国产试剂同时进行检测.国产试剂的批内变异为:8.1％～17％,批间变异为:6.6％～19％;进口试剂的批内变异为:5.7％ ～12.2％,批间变异为:6.5％～8.3％. 结论 所使用的国产与进口试剂的批内和批间差异均控制在20％以内,能满足《血站技术操作规程》的要求.
作者：梁佩贤；梁惠兰；郭如华 刊期： 2014年第08期
目的 分析岳阳市2009-2012年非结防机构网络报告肺结核患者的转诊、追踪情况,提升患者发现水平. 方法 利用结核病管理信息系统中岳阳市2009-2012年定时统计非结防机构网络报告肺结核患者转诊、追踪及核查年报表,对13 242例应转诊患者的转诊到位率、追踪到位率、总体到位率、到位确诊情况及非结防机构患者发现占总肺结核患者发现的比例情况进行分析. 结果 岳阳市2009-2012年非结防机构网络报告肺结核患者转诊到位率分别为52.7％(1 556/2 955)、67.5％(2 181/3 232)、67.9％(2 284/3 365)和65.8％(2 427/3 690);追踪到位率分别为74.8％(1 023/1 367)、94.1％(977/1 038)、95.9％(1 022/1 066)和97.0％(1 224/1 262),呈逐年上升趋势(x2=344.9,P＜0.05);总体到位率分别为88.4％(2 611/2 955)、98.1％(3 171/3 232)、98.7％(3 321/3 365)和99.0％(3 652/3 690),呈逐年上升趋势(x2=445.9,P＜0.05);到位活动性肺结核患者检出率为37.0％(4 714/12 755);非结防机构活动性肺结核患者发现占总发现比例为27.6％(4 714/17 078),发现新涂阳肺结核患者占总新涂阳发现数的29.6％(2 481/8 392). 结论 加强与各级非结防机构的合作,完善患者转诊与追踪体系,提高患者发现水平.
作者：徐博；吴永刚；张建军；潘静 刊期： 2014年第08期
目的 了解本地区来源于重症监护病房(ICU)患者病原菌的分布及抗菌药的耐药性,为临床的抗菌治疗提供依据. 方法 对郴州市第一人民医院2013年1-12月所有来自ICU的细菌检查标本,经培养分离出病原菌以法国梅里埃的ATB系统对细菌进行鉴定及药物敏感试验,使用WHONET5.6软件进行统计分析. 结果 ICU共分离出1 407株菌.其中革兰阴性菌945株,占67.16％.革兰阳性菌336株,占23.88％.念珠菌126株,占8.96％.排名前五位的是:鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌.标本来源居前三位的是痰液、血液和尿液,分别占44.92％、10.87％和7.82％.药敏结果显示,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率近82％,未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为71.8％和56.1％.肠杆菌科细菌中存在部分耐碳青霉烯类菌株. 结论 ICU病区的细菌分布及耐药情况与普通病房差异有统计学意义.病原菌以泛耐药的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌为主,细菌耐药性严重.另外真菌的检出率也高于普通病房,严重威胁患者生命,应引起高度重视.
作者：黄红卫；刘巧突；熊劲芝 刊期： 2014年第08期
目的 通过检测深圳居民血清中甲型H1N1流感抗体水平,了解相关的影响因素,为有效预防和控制甲型H1N1流感疫情提供有效科学依据. 方法 随机选取480位深圳居民作为观察对象,采用血凝抑制方法进行甲型H1N1流感抗体水平检测.并进行问卷调查,用SPSS16.0软件对血清抗体水平与不同流行病学指标之间进行相关因素分析. 结果 通过研究发现,年龄和甲流疫苗接种史与血清中甲型H1N1流感抗体水平显著性相关.6～15岁人群与已接种甲流疫苗人群血清中的甲型H1N1流感抗体阳性率显著性高于其它人群,阳性率分别是34.1％和48.1％.所有调查对象中,甲型H1N1流感疫苗接种率较低,仅为11.25％,6～15岁人群的疫苗接种率高,为41.76％. 结论 青少年为甲型H1N1流感高危人群,加强对该人群的免疫接种,可对甲型H1N1流感的疫情控制起到显著成效.
作者：黄福新；吕星；程小雯；吴春利 刊期： 2014年第08期
目的 分析湘西州狂犬病疫情流行现况,探索有效的防控措施. 方法 对2005-2012年湘西州狂犬病疫情报告病例进行统计学分析. 结果 8年累计报告狂犬病117例,年平均发病率5.21/10万,高达10.74/10万,疫情呈逐年下降趋势(x2 =38.14,P＜0.01).病死率100％.各月份均有病例发生,暴露高峰在4月(16.82％).发病高峰在5月(15.89％).8县市均有病例报告,花垣县发病率高(10.14/10万,x2=27.59,P＜0.01).病例以农民为主(70.1％),男性81例,女性36例,性别比为2.25∶1,年龄以50岁以上多(44.4％).潜伏期短4d,长31年,潜伏期在1个月以内的占24.30％,1年以上有19例,占17.76％.95.7％的病例为犬只咬伤,且伤人动物100％未接种过狂犬疫苗.伤口三种暴露级别均有病例,三度伤口占70.1％,暴露后82.9％的伤口未做任何处理,88.9％的患者未接种疫苗. 结论 湘西州狂犬病疫情虽呈逐年下降趋势,但形势依然严峻,加大防病知识宣传力度,提高暴露人群的处置质量是控制狂犬病的关键所在.
作者：熊立球；吴戈 刊期： 2014年第08期
目的 探讨Ets-1、MMP9在肺癌组织中的表达情况及其与肺癌组织的临床病理指标的关系以及Ets-1、MMP9在肺癌组织表达的相关性. 方法 采用免疫组化SP法及RT-PCR法检测120例肺癌组织及其癌旁对照组中Ets-1和MMP9的表达情况,同时与其临床病理特征和病理参数的关系进行统计学分析. 结果 Ets-1和MMP9在肺癌组织中的阳性表达率显著高于癌旁组织(P＜0.05);Ets-1和MMP9的阳性表达率与患者有无淋巴结转移、临床病理分型和分化程度密切相关(P＜0.05),但与患者年龄、性别、吸烟等均无明显关系(P＞0.05);Ets-1和MMP9在肺癌组织中的表达成正相关(r=0.493,P＜0.05). 结论 Ets-1和MMP9的过表达与肺癌的临床病理分级和分化程度有密切关系,通过联合检测Ets-1和MMP9在肺癌中的表达,可作为肺癌预后的潜在指标,并为抗肿瘤治疗提供新方法.
作者：范大平；陈艳昕；杨振宇；于世寰；张一梅 刊期： 2014年第08期
2011年6月3日凌晨大约5点左右,郑州某汽车零部件加工企业,发生一起1人死亡,8人住院治疗的急性苯中毒事故.现场调查与处理情况如下.1事故经过6月3日凌晨5点左右,7名清洁公司的员工在该厂涂装车间地下气水分离室清理废渣.该气水分离室又矮又长,采光照明差,基本上属一相对的密闭空间.
作者：牛心华；宋新魁；刘翠兰；王刚 刊期： 2014年第08期
目的 了解江阴市18岁以上居民高血压患病现状及相关危险因素,为政府制定高血压防治策略提供科学依据.方法 采用多阶段随机分层整群抽样的方法,抽取江阴市2个街道和3个镇下的五个社居委或行政村的18岁及以上且居住满6个月以上的人群为调查对象.采用问卷调查和体格检查相结合的方法,共调查5 000人,应用SPSS18.0软件进行统计分析. 结果 获取有效问卷4 922份.江阴市2012年居民高血压患病率为22.08％,高血压患病率随年龄增高呈上升的趋势(P＜0.001);男性患病率高于女性(P=0.014);多因素Logistic回归分析结果表明,高血压的主要危险因素为年龄、文化程度、吸烟、饮酒、BMI、腰围、糖尿病和高脂血症. 结论 江阴市人群高血压患病率较高,应重点针对高血压的危险因素,在全社会开展健康教育和健康促进,干预和纠正人们的不良行为生活方式,以降低高血压的患病率.
作者：潘少聪；朱爱萍；刘娟；洪淇 刊期： 2014年第08期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
