陆凤军；戴景华；李春富；娄丽华；王爱民；苏彬
目的 探讨Ets-1、MMP9在肺癌组织中的表达情况及其与肺癌组织的临床病理指标的关系以及Ets-1、MMP9在肺癌组织表达的相关性. 方法 采用免疫组化SP法及RT-PCR法检测120例肺癌组织及其癌旁对照组中Ets-1和MMP9的表达情况,同时与其临床病理特征和病理参数的关系进行统计学分析. 结果 Ets-1和MMP9在肺癌组织中的阳性表达率显著高于癌旁组织(P＜0.05);Ets-1和MMP9的阳性表达率与患者有无淋巴结转移、临床病理分型和分化程度密切相关(P＜0.05),但与患者年龄、性别、吸烟等均无明显关系(P＞0.05);Ets-1和MMP9在肺癌组织中的表达成正相关(r=0.493,P＜0.05). 结论 Ets-1和MMP9的过表达与肺癌的临床病理分级和分化程度有密切关系,通过联合检测Ets-1和MMP9在肺癌中的表达,可作为肺癌预后的潜在指标,并为抗肿瘤治疗提供新方法.
作者：范大平；陈艳昕；杨振宇；于世寰；张一梅 刊期： 2014年第08期
目的 探讨本站使用的乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体ELISA试剂的批内和批间变异,以评价ELISA试剂在本站使用过程中的稳定性. 方法 室内质控品与血液检测标本在相同的检测条件下进行检测,按相同批次的试剂盒计算其批内CV;按相同批次的室内质控品不同批次的试剂盒计算其批间CV. 结果 乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)酶联免疫诊断试剂盒和丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)酶联免疫诊断试剂盒,每种试剂均采用进口试剂与国产试剂同时进行检测.国产试剂的批内变异为:8.1％～17％,批间变异为:6.6％～19％;进口试剂的批内变异为:5.7％ ～12.2％,批间变异为:6.5％～8.3％. 结论 所使用的国产与进口试剂的批内和批间差异均控制在20％以内,能满足《血站技术操作规程》的要求.
作者：梁佩贤；梁惠兰；郭如华 刊期： 2014年第08期
目的 探讨生态移民心理健康水平随移居时间的变化情况. 方法 采用多级整群抽样的方法抽取≥16岁移民223人,利用症状自评量表测定移民心理健康状况,比较移民在不同时期心理健康水平. 结果 移民在搬迁后不同时期内,在强迫症状、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对和精神病性等因子得分有明显不同(P＜0.05),在移居6个月时,上述因子得分高,移居18个月后,各因子得分逐渐接近移民前.在移居后一年内,发生心理障碍者所占比例高于移民前(P＜0.05). 结论 移民在迁入移居地初期心理水平变化较大,随着在移居地居住时间的延长,其心理健康水平有逐步回归的趋势.
作者：高广胜；李芸；李成江 刊期： 2014年第08期
目的 了解湖南地区人乳头瘤病毒(HPV)感染的基因亚型分布. 方法 提取后的HPV待测产物经PCR-DNA扩增后采用导流杂交术原理将待测产物经负压导流芯片膜与膜中互补的探针结合,对其进行分型检测. 结果 642例就诊患者样本共检出209例、275株HPV阳性,检出阳性为32.55％(209/642).其中525例男性样本中共检出不同亚型192例,阳性为36.57％,117例女性样本中共检出不同亚型83例,阳性为70.94％.男女患者HPV感染率差异有统计学意义(x2=44.17,P＜0.05).在试剂盒提供检测21种中亚型中,除HPV35缺失外,实际共检出HPV亚型20种.275株HPV阳性病毒按致病危害程度分类:低危型、高危型及中国人群常见亚型依次53.09％ (146/275)、41.09％(113/275)和5.82％ (16/275).低危型以HPV11(26.18％)和HPV6型(24.72％)为主;高危型以HPV18(12.0％)、HPV16(7.36％)、HPV 58(7.26％)为主.按感染亚型多寡分类:209例阳性样本,单一型感染为79.9％(167/209),单一低危型检出为47.8％(100/167)高于单一高危型28.7％ (60/167);多重型感染以二重感染为主(13.4％,28/209)、其次是三重感染(4.3％,9/209).HPV感染年龄段分析:18～30岁段阳性为49.64％ (141/284),31 ～40岁段为48.16％(92/191),40岁以后随年龄的增长明显下降. 结论 女性HPV感染明显高于男性,多以单一低危型为主,18～ 40岁年龄为高发阶段.导流杂交术可进行21种HPV亚型鉴定,具有快速、敏感、特异性高特点,作为女性宫颈癌病变的筛查,是一种值得推广新方法.
作者：陈逸平；陈雪初；叶剑荣；郑超 刊期： 2014年第08期
目的 了解、分析石门县乙型病毒性肝炎HBsAg(+)携带率及抗-HBs流行率分布情况,1992年乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理和2002年乙肝疫苗纳入儿童免疫规划后实施情况,为乙肝防治提供决策依据. 方法 按照全省统一部署,采用多阶段系统抽样法,抽取夹山镇、白云乡、磨石镇1～59岁以上常住人口526人,采取问卷调查、抽取静脉血查HBsAg和抗-HBs,再将调查和检测数据输入有关软件进行统计分析. 结果 石门县全人群抗-HBs流行率为67.11％,远高于2006年全国人群乙肝血清流行病学调查抗-HBs(+)携带率50.1％的水平,抗-HBs流行率在性别、民族、文化程度、地区间分布差异无统计学意义,但在年龄段、职业分布上差异有统计学意义;全县HBse(+)携带率为5.33％. 结论 乙肝疫苗纳入计划免疫后,乙肝免疫取得了良好的预防效果,现阶段需进一步加强免疫规划工作.
作者：梅文清；占代红；张秀梅；占敏 刊期： 2014年第08期
目的 分析津市市2010-2013年手足口病的流行病学特征,为今后的防治工作提供可靠的参考依据. 方法 采取描述性流行病学方法对手足口病病例进行流行病学特征分析. 结果 津市市2010 2013年报告儿童手足口病831例,全年散发,发病主要有两个高峰期,一个主要的高峰期集中在5-7月份,病例数占47.05％,另一个较小的高峰期出现在10-12月,病例数占30.45％.发病年龄以3岁及以下儿童为主,占92.30％.且男孩发病率略高于女孩(x2=53.70,P＜0.01),乡村地区发病率高于城镇(x2=33.49,P＜0.01).病原学以EV71和CoxA16为主. 结论 津市市手足口病的发生有明显的地区、年龄和季节差异,应考虑手足口病的高危人群和流行时间,加强防控工作.
作者：孟成；向学艺 刊期： 2014年第08期
目的 对实验动物病毒感染状况进行抽样检测与评估. 方法 对湖南省相关生产及使用实验动物的机构进行大鼠、小鼠随机抽样,应用ELISA法进行大鼠汉坦病毒、大鼠仙台病毒、小鼠仙台病毒、小鼠鼠痘病毒、小鼠肝炎病毒的抗体检测,应用Real-time PCR进行肠道病毒71、柯萨奇病毒A16及轮状病毒的核酸检测,设计特异性汉坦病毒M基因扩增引物,应用聚合酶链式反应(PCR)进行汉坦病毒核酸检测,对阳性产物进行基因序列测定,应用生物信息学方法,通过分子进化分析确定病毒的型别. 结果 56份大鼠血清标本汉坦病毒及仙台病毒抗体检测为阴性;135份小鼠血清标本仙台病毒、鼠痘病毒、肝炎病毒的抗体检测结果均为阴性:189份大鼠小鼠血液标本肠道病毒71、柯萨奇病毒A16及轮状病毒的核酸检测均为阴性,1份SD大鼠血液标本汉坦病毒M基因PCR扩增结果为阳性,产物大小约860 bp,测序产物经BLAST序列比对,初步确定为汉坦病毒,进一步分子进化分析表明为汉坦病毒HTN型,与汉坦病毒疫苗株Z10株比较,核苷酸同源性为86％,氨基酸同源性为89％. 结论 湖南省实验动物存在汉坦病毒HTN型感染,应及时对实验动物进行免疫接种及从业人员健康体检.
作者：覃迪；蔡亮；刘佳惠；张红；夏昕；湛志飞；刘建高 刊期： 2014年第08期
目的 了解沈阳市肺结核复治人群的复发影响因素,为复治肺结核控制策略提供依据. 方法 选择沈阳市中国医科大学附属第四医院十年间首次复治肺结核的1 552例患者,随机抽取388例初治肺结核为对照组,应用Logistic回归分析方法研究复治肺结核主要影响因素,先进行单因素分析,然后采用多因素非条件Logistic回归模型筛选主要危险因素. 结果 单因素分析显示肺结核复发的因素有婚姻(OR=1.341,95％ CI:1.014～1.774)、经济状况(OR=1.341,95％ CI:1.014～1.774)、营养状况(OR=1.068,95％ CI:1.038～1.099)、完成初始疗程(OR=1.198,95％ CI:1.087～1.320)、治疗依从性(OR=0.937,95％CI:0.530～0.959)、流动人口(OR=0.578,95％CI:0.452～0.738);多因素Logistic回归分析显示治疗依从性(OR =0.731,95％CI:0.537～0.996)、流动人口(OR=0.581,95％CI:0.448～0.754)是肺结核复发的主要危险因素,而已婚(OR=1.427,95％CI:1.069～1.905)、经济状况良好(OR=1.063,95％CI:1.032～1.059)、营养状况佳(OR=1.153,95％CI:1.040～1.277)是肺结核复发的保护性因素. 结论 肺结核患者复发与多种因素有关,从病因学来说是可以预防和控制的.
作者：吴俐健；刘朔；苍保宏；孙美秋；关中伟；吴江颖；邹博；王笑歌 刊期： 2014年第08期
目的 荧光定量聚合酶链反应(FQ PCR)用于单纯疱疹病毒(HSV)分型检测的方法学评价及其初步应用.方法 以HSV-1 DNA多聚酶基因和HSV-2糖蛋白D基因为靶基因区,设计合成正向引物、反向引物和探针,采用FQPCR分别检测HSV-1和HSV-2标准株,对FQ-PCR进行方法学评价,并与病毒分离培养法相比较. 结果 建立的FQ-PCR对HSV检测和分型具有特异性;线性范围好(标准品的浓度在5×102 ～5×108 copies/ml,r=0.998);灵敏度达到5×102 copies/ml;重复性较好,批内CV值为2.3％,批间CV值为4.8％.对120份生殖器棉拭标本用FQ-PCR和分离培养法进行分型检测,FQ-PCR的阳性率为25.8％,高于分离培养法的阳性率20.0％ (P＜0.05). 结论 FQ-PCR方法具有快速、特异性好、敏感性高的优点,且分型准确,可用于HSV感染的早期诊断和分型.
作者：刘军连；司少艳；常国辉；杜海平；徐冰心；吕世超；敬华；易勇 刊期： 2014年第08期
目的 通过指数平滑法对深圳市宝安区未来几年的肺结核病人数进行预测,从而为预防和控制结核病的流行提供依据. 方法 收集1993-2012年宝安区确诊的结核人数,通过SPSS17.0进行指数平滑法预测,并对预测结果进行评价. 结果 经过简单模型、Holt线性趋势模型、Brown线性趋势模型和阻尼趋势模型的分析,R值分别为0.84、0.85、0.81和0.85,其中简单模型的Alpha值为1.000,P值为0.000,表示有统计学意义,Holt线性趋势Alpha为1.000,P值为0.001,Gamma值为0.001,P值为0.995;Brown线性趋势Alpha为0.500,P值为0.000;阻尼趋势的Alpha值为1.000,P值为0.001.三种趋势模型预测结果显示未来3年的结核病发病人数仍将呈上升趋势. 结论 结核病在深圳市宝安区仍有上升的趋势,应进一步加强结核病的防治工作.
作者：张磊；刘艳红 刊期： 2014年第08期
目的 研究通经草对小鼠的镇痛作用及体外抑菌作用,为发掘其药用价值提供理论依据. 方法 采用小鼠醋酸扭体法观察通经草水煎液的镇痛作用,选用3种不同浓度的通经草水煎液以纸片法对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌进行体外抑菌试验. 结果 通经草水煎液对于小鼠镇痛作用不明显;不同浓度的通经草水煎液对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌均具有抑制作用. 结论 通经草水煎液具有一定的抑菌作用,但其镇痛作用不明显.
作者：张欠欠；张晓文；任秀梅 刊期： 2014年第08期
目的 了解Th17细胞因子IL-17A水平与乙肝疫苗免疫无/弱应答发生的关联. 方法 在1 481名完成乙肝疫苗全程接种的年轻成人中筛选出无/弱应答者30人,根据无/弱应答者性别、年龄和BMI,分别选择抗-HBs抗体中滴度、高滴度正常应答者各30例与之匹配形成对照,检测、比较三组人群血清中IL-17A的浓度差异.并检测无/弱应答者,加强接种1剂次60 μg乙肝疫苗后血清IL-17A变化情况. 结果 IL-17A在无/弱应答组血清水平中位数为225.16 pg/ml(QIR:176.91,287.13),中滴度组为237.37 pg/ml(QIR:164.09,266.68),高滴度组为219.05 pg/ml(QIR:194.62,261.82),三组间差异无统计学意义(x2 =0.072,P=0.965);无/弱应答组在加强一剂次后IL-17A浓度为241.64pg/ml(QIR:222.40,241.64),高于加强前水平,但差异无统计学意义(Z=-1.175,P=0.240). 结论 本研究未能证明Th17细胞因子IL-17A与乙肝疫苗接种无/弱反应发生存在关联.
作者：林伟研；倪进东；唐豪；董文亚；黎美宝；周浩华；熊咏珍 刊期： 2014年第08期
目的 分析湘西州狂犬病疫情流行现况,探索有效的防控措施. 方法 对2005-2012年湘西州狂犬病疫情报告病例进行统计学分析. 结果 8年累计报告狂犬病117例,年平均发病率5.21/10万,高达10.74/10万,疫情呈逐年下降趋势(x2 =38.14,P＜0.01).病死率100％.各月份均有病例发生,暴露高峰在4月(16.82％).发病高峰在5月(15.89％).8县市均有病例报告,花垣县发病率高(10.14/10万,x2=27.59,P＜0.01).病例以农民为主(70.1％),男性81例,女性36例,性别比为2.25∶1,年龄以50岁以上多(44.4％).潜伏期短4d,长31年,潜伏期在1个月以内的占24.30％,1年以上有19例,占17.76％.95.7％的病例为犬只咬伤,且伤人动物100％未接种过狂犬疫苗.伤口三种暴露级别均有病例,三度伤口占70.1％,暴露后82.9％的伤口未做任何处理,88.9％的患者未接种疫苗. 结论 湘西州狂犬病疫情虽呈逐年下降趋势,但形势依然严峻,加大防病知识宣传力度,提高暴露人群的处置质量是控制狂犬病的关键所在.
作者：熊立球；吴戈 刊期： 2014年第08期
目的 采用腰围(WC)、体质指数(BMI)综合评价广东省佛山市南海区成年人中心性肥胖者高血压患病风险.方法 采用多阶段分层随机抽样方法抽取南海区2个街道6个镇共17124户中18岁以上常住居民进行调查.采用入户面对面访谈的方法,并进行相关人体测量.采用SPSS13.0统计软件进行多因素Logistic回归分析,比较各BMI组别中心性肥胖者高血压患病的OR值. 结果 体质指数偏瘦、正常、超重和肥胖组中,男性中心性肥胖者高血压患病率分别为14.6％、23.8％、34.1％和42.7％;女性中心性肥胖者高血压患病率分别为20.3％,24.2％,33.8％和43.5％;除男性体型偏瘦组外,中心性肥胖者高血压患病率均明显高于同组内的正常腰围人群(P＜0.01);调整混杂因素(年龄、吸烟、饮酒和体育锻炼等)后,与正常腰围人群比较,BMI正常、超重及肥胖组别中男性中心性肥胖者患高血压患病的OR值分别为1.485(1.319～1.672)、1.827(1.536～2.191)、2.849(1.659～4.893);中心性肥胖女性BMI偏瘦、正常、超重及肥胖组高血压患病OR值分别为1.642(1.112～2.425)、1.530(1.363～1.717)、1.644(1.299～2.080)、3.529(2.001～6.225).结论 BMI与WC两者结合可明显提高高血压风险预测价值;应将腹型肥胖尤其是全身性肥胖合并腹型肥胖的人群作为社区高血压防治的重点干预人群.
作者：周泉；王家骥；吴冰源；温志锋；邝少冰；潘栩虹；王培席 刊期： 2014年第08期
目的 了解平顶山市2008-2012年水痘的流行病学特征,为有效控制水痘提供依据. 方法 采用描述流行病学方法,对2008-2012年国家疾病监测信息报告管理系统和突发公共卫生事件报告管理信息系统的水痘疫情资料进行统计,并对水痘的时间、年龄、性别、职业和区域发病情况进行比较分析. 结果 平顶山市2008-2012年共报告水痘8 114例,年均发病率为32.77/10万;不同年份发病率差异有统计学意义(x2=295.03,P＜0.001).年平均发病率居前3位的是卫东区、湛河区、新华区,分别为88.24/10万、85.75/10万、63.23/10万.常年均有发病,呈现4-6月、12-1月两个发病高峰,占发病总数的64.69％;男性病例占总发病数的60.46％,女性为39.54％,男女性别比为1.53∶1.水痘发病年龄以＜15岁儿童为主,占总发病数的89.15％.高发年龄为3～8岁,占发病总数的62.60％;学生、幼托儿童、散居儿童占总病例数的93.99％;2008-2012年全市共报告水痘事件5起,全部发生在小学. 结论 平顶山市2008-2012年水痘发病率较高,15岁以下人群是水痘的高发人群,应加强学校和托幼机构对水痘病例的监测,发现病例及时上报,鼓励接种水痘疫苗,降低水痘的发病率.
作者：杨秋峰；魏海涛 刊期： 2014年第08期
目的 了解某机械公司涂装生产线存在的主要职业病危害因素,为制定职业病的预防措施提供依据. 方法 采用职业卫生学调查、工作场所有害因素监测等进行综合分析. 结果 该项目主要职业病危害因素为苯、甲苯、二甲苯、乙酸乙酯、噪声和高温,除噪声强度超标外(高为93.5 dB),其余监测点符合国家职业卫生标准. 结论 该项目职业病危害防护措施可行、有效,噪声超标岗位接触人员应加强个体防护,预防职业病发生.
作者：吴炜 刊期： 2014年第08期
目的 研究血栓抽吸对急性心梗患者血白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和N末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平的影响. 方法 急性心梗患者57例,随机分为实验组[血栓抽吸+急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗]和对照组(仅行急诊PCI治疗).分别于入院即刻,急诊PCI术后72 h检测患者血IL-6、hs-CRP及NT-ProBNP的水平,对比分析两组患者上述指标间的差异. 结果 急诊PCI术后72 h实验组的IL-6、hs-CRP及NT-ProBNP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 血栓抽吸联合急诊PCI治疗能较单纯PCI治疗显著降低急性心梗患者血炎症因子及NT-ProBNP水平.
作者：刘欢；马小峰；章若涵；蒋长荣 刊期： 2014年第08期
目的 了解淮安市高职护理专业在校学生超重和肥胖的现状及其影响因素. 方法 通过分层整群抽样方法抽取924名淮阴卫生高等职业技术学校在校护理专业学生,测量其身高、体重、腰围、臀围并计算体质指数(BMI)和腰臀比,采用2000年亚太地区肥胖防治指南及中国肥胖工作组(WGOC)推荐的超重和肥胖判定标准计算超重和肥胖率,并通过人体测量和调查问卷收集相关信息. 结果 本次研究共调查在校护理专业学生924人,其中超重107人,肥胖69人,超重肥胖率为19.05％(超重率:11.58％,肥胖率为7.47％).Logistic回归分析显示:出生体重、晚上加餐、高能量食物摄入及运动情况与超重及肥胖显著相关,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 超重和肥胖已经成为影响高职护理在校学生健康的重要公共卫生问题之一,多发于出生体重高、晚上经常加餐、平时高能量食物摄入多及运动较少的学生.
作者：张玉领；陈培；王季茹；陈汉娟；戴翠萍；刘家秀 刊期： 2014年第08期
目的 探讨实时荧光定量PCR技术(Real-time quantitative PCR,RT-qPCR)检测发热患儿EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)DNA载量对儿童传染性单核细胞增多症(IM)早期诊断的临床意义. 方法 选择湖南省人民医院儿科2011年5月-2013年5月以发热为主诉的患儿827例为研究对象,采用实时荧光定量PCR技术,对其外周血EBV DNA载量进行检测,同时检测外周血异型淋巴细胞及血清嗜异凝集反应,结合IM首发主要临床表现进行综合分析. 结果 ①827例发热患儿中,外周血细胞EBV DNA阳性176例,阳性率21.3％;②与651例EBV DNA阴性发热患儿比较,EBVDNA阳性发热患儿异淋巴细胞检出率(＞10％)及血清嗜异凝集反应阳性率明显高于EBV DNA阴性发热患儿,差异有统计学意义(x2=113.57、106.10,P＜0.01);③与EBV DNA阴性发热患儿比较,EBV DNA阳性发热患儿首发主要临床表现如咽峡炎、淋巴结肿大以及肝脾肿大的阳性率明显高于EBV DNA阴性患儿,且差异均有统计学意义(P＜0.01);④176例EBV DNA阳性发热患儿中终确诊为IM的96例,显著高于EBV DNA阴性组(x2=390.17,P＜0.01). 结论 应用实时荧光定量PCR检测EBV DNA载量有助于儿童传染性单核细胞增多症的早期诊断,有助于较早明确发热原因,提高疾病治疗的针对性,对临床诊断治疗有一定指导意义.
作者：廖楚舒；曹友德；叶剑荣；陆建国；周杰英 刊期： 2014年第08期
目的 分析隆回县214例麻疹病例的流行病学特征,探讨加速控制麻疹的策略. 方法 通过收集隆回县2013年1月1日-8月1日214例麻疹病例资料,进行描述性流行病学分析. 结果 隆回县214例麻疹病例中,男性152人,女性62人,男女比例为2.45∶1.年龄小为18 d,大为38岁,发病人群主要以散居儿童和农民居多,分布于22个乡镇,病例数居前三位的乡镇为桃洪镇、司门前镇、滩头镇.发病者中11.21％的有明确的麻疹疫苗免疫史,78.97％的未接种过麻疹疫苗,9.81％的免疫史不详. 结论 通过对报告病例的地区、时间分布特征和相关的年龄和免疫史分布状况分析,表明隆回县麻疹发病的主要原因是麻疹疫苗接种率低和免疫失败,故应提高麻疹疫苗的常规接种率和接种质量,继续加强麻疹监测.
作者：邹长明；郭柏松；刘桃叶；匡立武 刊期： 2014年第08期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
