学术投稿

浅谈门诊艾滋病抗病毒治疗的职业防护技巧

谭莲

关键词:艾滋病, 职业安全, 防护技巧
摘要:近年来艾滋病的感染率具有逐步升高的趋势,但也已被视为一种可治疗的慢性传染性疾病,这主要得益于高效抗逆转录病毒疗法的出现与广泛应用.抗病毒治疗是目前唯一能够持续有效抑制HIV病毒复制,帮助机体免疫重建,推迟HIV感染到艾滋病的发病时间,从而降低艾滋病发病率的疗法[1].其中,终身性的抗病毒治疗,高度的服药依从性和良好的病毒学结果与临床疗效具有正相关[2].因此,成立专门的抗病毒治疗门诊不但有利于病人的接诊、咨询和沟通,而且方便管理、随访,并提高其治疗的依从性.在实际工作中,如何避免与减少相关门诊医护人员的职业暴露仍是临床中需要进一步探讨的问题之一.本文结合实际浅谈艾滋病防治工作中的职业暴露与防范.
大家健康(上旬版)杂志相关文献
  • 阿司匹林对幽门螺杆菌生长抑制的研究分析

    目的:探讨小剂量阿司匹林对幽门螺杆菌(Hp)生长的影响.方法:将在本单位2015年6月-2016年6月门诊服用小剂量阿司匹林124例患者作为研究组124例,同时期未服用小剂量阿司匹林患者558例作为对照组,对所有患者实施13C尿素呼气试验(13C urea breath test,13C-UBT)检测Hp,分析两组患者感染幽门螺杆菌情况.结果:2.1 两组13C尿素呼气试验检测结果比较:服用小剂量阿司匹林患者Hp感染阳性率为31.45%明显低于对照组41.40,差异有统计学意义(χ2=4.197,P<0.05).在研究组中,Hp阳性与Hp阴性患者男女比例差异无统计学意义(χ2=0.130 P>0.05),但是Hp阳性患者平均年龄(66.82+10.01岁)高于Hp阴性患者(58.76+11.22岁),差异有统计学意义(t=3.845,P<0.05)结论:阿司匹林可能对幽门螺杆菌生长具有一定抑制作用.

    作者:赵红艳;马秀玲 刊期: 2017年第04期

  • Foley's尿管在足月妊娠促宫颈成熟和引产中的临床效果

    目的:探讨Foley's尿管在足月妊娠促宫颈成熟和引产中的临床效果.方法:抽取我院2015年9月至2017年3月收治的足月产妇30例,随机分为对照组15例和观察组15例,对照组通过缩宫素来促进宫颈成熟和引产,观察组通过Foley's尿管来促进产妇宫颈成熟和引产配合应用缩宫素,终对比两组方法的临床效果.结果:通过观察,发现两种方法下,观察组的分娩方式、产后宫颈评分以及促宫颈成熟效果明显优于对照组.两组比较差异P小于0.05,故具有统计学意义.结论:Foley's尿管在足月妊娠促宫颈成熟和引产中的效果值得肯定,在足月妊娠促宫颈成熟和引产中,可以配合缩宫素,起到很好的临床效果.

    作者:王莉萍 刊期: 2017年第04期

  • 呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施

    目的:探究并研讨呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施.方法:对我院呼吸内科在2015年1月至2017年1月收治的80名重症患者为研究对象,分为观察组与对照组.对照组采取常规护理措施.观察组在采用常规护理措施的基础上,采取一些应急护理干预措施.然后对于两组患者的护理效果进行详细记录.结果:观察组好转率为97.5%,明显超过了对照组的85%.观察组护理效果明显强于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:对于呼吸内科重症患者,采取应急护理干预措施能有效提高好转率,增加治愈效果.

    作者:李秀雨 刊期: 2017年第04期

  • 血液灌流联合消化道清洗对急性重度有机磷中毒患者继发脏器功能损伤的影响研究

    目的:研究血液灌流联合消化道清洗对急性重度有机磷中毒患者继发脏器功能损伤的影响,以期为临床实践提供参考.方法:选取2016年度接治的60例急性重度有机磷中毒患者作为临床研究案例,将其随机分为观察组与对照组,每组分别30例患者.给予对照组患者常规治疗,在常规治疗措施基础上,给予观察组患者血液灌流和消化道清洗联合治疗.对比两组患者治疗前后肝脏、肾脏等各项临床指标的变化情况,并统计分析两组患者并发症发病情况.结果:治疗前,两组患者肝脏、肾脏等功能各项指标不存在显著性组间差异(P>0.05),不具有统计学意义.治疗后观察组患者的血清肌酸激酶同工酶、血清肌酐蛋白 I、血肌酐、胱抑素C、天门冬酸氨基转移酶等各项指标均显著优于对照组(P<0.05),且组间差异具有统计学意义.观察组肺水肿和中间综合征患者分别为1例,并发症发病率为6.6%,明显低于对照组33.3%的并发症发病率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:结合临床常规治疗,血液灌流联合消化道清洗能够有效降低急性重度有机磷中毒患者继发脏器功能损伤,同时降低临床不良并发症发病率,在临床实践中值得推广应用.

    作者:王立明;荣广成;谢卓洋 刊期: 2017年第04期

  • 经皮椎间孔镜下腰椎间盘摘除术护理配合及体会

    目的:研究经皮椎间孔镜下腰椎间盘摘除术的护理配合及护理体会.方法:选择2016年2月~2017年2月医院收治的腰椎间盘突出症患者70例,均采用经皮椎间孔镜下腰椎间盘摘除术进行治疗,在手术的基础上采取有效的护理措施进行护理配合,统计患者的手术时间、术中出血量等指标,并对比患者手术前后的VAS评分.结果:所有患者平均手术时间为(61.82±15.9)min,平均术中出血量为(28.3±10.6)ml,术后1d、术后半年VAS评分分别为(2.4±0.5)分和(1.6±0.2)分,均优于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在经皮椎间孔镜下腰椎间盘摘除术中,采取有效的措施进行护理配合,能够取得更好的治疗效果.

    作者:李巧玲;陈静 刊期: 2017年第04期

  • 用酶联免疫法与胶体金法检测乙肝两对半的临床应用

    目的:探讨酶联免疫法(ELISA)与胶体金法(EICA)检测乙肝两对半的效果.方法:采集我晋宁县妇幼保健计划生育服务中心和西山区人民医院2015年1月-2016年12月间的138例血清(或血浆)检测资料展开分析,同时给予ELISA、EICA检测,对检测的乙肝五项指标予以分析.结果:ELISA的阴性诊断准确率为100.0%显著高于EICA检测的84.1%,P<0.05,有统计学意义.结论:在乙肝两对半的检测中,ELISA诊断准确率显著高于EICA检测的结果,EICA只能用于急诊的初筛试验,ELISA可在临床实践中广泛应用.

    作者:胡粉兰;童绍珍;郭艳萍;李金仙 刊期: 2017年第04期

  • 肺结核空洞与肺癌空洞的CT影像对照分析

    目的:探讨肺结核空洞与肺癌空洞的CT影像对照后的差异性.方法:选取2014年5月-2016年9月在医院接受治疗的28例肺结核患者作为观察组,72例肺癌患者为对照组,给予两组患者进行CT扫描,记录相关结果,对两组患者的CT影像进行对照分析,分析比较两组患者CT表现情况.结果:观察组患者厚壁、薄壁、壁结节、钙化、分叶、毛刺、周围卫星灶、胸膜凹陷征分别为6例、22例、8例、16例、4例、2例、18例、14例,占比为21.43%、78.57%、28.57%、57.14%、14.29%、7.14%、64.29%、50%,对照组患者厚壁、薄壁、壁结节、钙化、分叶、毛刺、周围卫星灶、胸膜凹陷征分别为72例、0例、50例、2例、68例、64例、2例、64例,占比为100%、0%、69.44%、2.78%、94.44%、88.89%、2.78%、88.89%,两组进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过对肺结核空洞与肺癌空洞的CT影像对照分析,能够清晰的反映出两种疾病CT图像的区别,为两种疾病的诊断提供了有利的依据.

    作者:张新灵 刊期: 2017年第04期

  • 神经刺激仪(肌间沟)神经阻滞的应用

    目的:探讨神经刺激仪在臂丛(肌间沟)神经阻滞麻醉应用的效果.方法:择期臂丛(肌间沟)神经阻滞麻醉下上肢骨折患者50例,随机分为臂丛(肌间沟)神经阻滞组(Ⅰ组)和神经刺激仪臂丛(肌间沟)神经阻滞组(Ⅱ组).分别于术前30分钟肌注苯巴比妥钠2.0mg/kg,0.17%左布比卡因+1%利多卡因混合液30ml肌间沟注入.记录注药后15分钟(T0)30分钟(T1)时完全感觉阻滞的比较.结果:T0 、T1时Ⅱ组注药后上肢感觉的阻滞程度优于Ⅰ组.结论:神经刺激仪臂丛(肌间沟)神经阻滞在上肢骨折术中的阻滞程度优于臂丛(肌间沟)神经阻滞.

    作者:乔永贵;李娜 刊期: 2017年第04期

  • 妇产科临床护理中感染危险因素和防范管理措施

    目的:探讨妇产科临床护理中感染危险因素和防范管理措施.方法:回顾性分析我院2013年3月~2016年3月收治的妇产科患者900例,对护理过程中这些患者存在的感染危险因素进行探究.统计整理患者感染部位、感染年龄段以及发生率等,对患者感染受到这些因素的影响情况进行探究.结果:在260例患者中发生感染的有42例,其感染率为4.67%.感染部位:呼吸道感染发生率2%,泌尿道感染发生率为1.11%,创口感染发生率为0.44%,宫腔感染发生率为0.44%,胃肠道感染发生率为6.67%.患者的住院时间、年龄、并发症、用药护理以及病房通风情况等都属于患者感染的危险因素.结论:在护理过程中妇产科患者容易被多种危险因素影响,从而出现感染的情况,对多种措施进行应用,从而进行综合管理控制,能够对患者的生活质量进行提升,从而使得感染发生的几率降低.

    作者:徐丽华;王学会 刊期: 2017年第04期

  • 应用血常规和C-反应蛋白联合检查对小儿细菌性感染诊断的价值分析

    目的:探讨血常规和C-反应蛋白联合检查对小儿细菌性感染诊断的价值.方法:随机从972例2-3岁患者中选取300例患儿,随机分为对照组和研究组,前者采用血常规检查法,后者采用血常规和C-反应蛋白联合检查法,比较两种检查法的准确度、敏感度和特异度.结果:对照组和研究组疾病检出率分别为68.67%和92.00%,后者显著高于前者(P<0.05),具有统计学差异.对照组患儿准确度、敏感度和特异度分别为75.33%、72.34%和69.13%;研究组患儿准确度、敏感度和特异度分别为93.33%、90.42%和87.65%.后者这3个指标均显著高于前者(P<0.05),具有统计学差异.结论:血常规和C-反应蛋白联合检查对小儿细菌性感染准确度、敏感度和特异度较高,值得临床参考和使用.

    作者:李静 刊期: 2017年第04期

  • 莫沙必利治疗功能性消化不良的临床研究

    目的:对莫沙必利治疗功能性消化不良的具体方法以及疗效进行详细探究.方法:在本次研究中,选取2015年5月至2016年5月本院收治的60例功能性消化不良患者作为研究对象,根据治疗方法不同,将60例患者分为对照组和观察组,对于对照组患者,给予多潘立酮进行治疗,对于观察组患者,给予莫沙必利组进行治疗.对两组患者临床疗效进行判定,对两组患者实施治疗后1个月、3个月、6个月,对患者进行随访,统计患者复发情况.结果:对照组患者治疗总有效率为80.0%,观察组患者治疗总有效率为93.3%;对两组患者实施治疗后1个月、3个月,两组患者复发率差异无统计学意义,对两组患者实施治疗后6个月,对照组和观察组患者复发率分别为43.3%、30.0%,组间差异具有统计学意义,P<0.05.结论:对于功能性消化不良患者,可以采用莫沙必利进行治疗,不仅疗效显著,而且复发率比较低,值得推广和应用.

    作者:田仁华 刊期: 2017年第04期

  • PDCA循环对医院感染管理质量的提升作用分析

    目的:探讨在医院感染管理中运用PDCA循环进行管理的作用和意义. 方法:选取本院2013年1月至2016年12月收治的妇科住院部患者1600例,平均随机分为观察组和对照组,各800例.观察组患者针对医院感染工作采取PDCA循环管理,对照组患者则按常规管理模式运作,对比两组患者临床医院感染发生情况.结果:观察组患者呼吸系统感染、泌尿系统感染、生殖系统感染分别为2、4、1例;对照组患者呼吸系统感染、泌尿系统感染、生殖系统感染分别为30、10、5例.观察组医院感染患者明显少于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论:PDCA循环作为一种现代化的新型管理模式,能够高度结合临床医院感染情况,对临床医院感染进行科学化、标准化、程序化的管理,从而有效的减少医院感染率,提升医院感染管理质量,是值得临床推广应用的医院感染管理办法.

    作者:陈敏 刊期: 2017年第04期

  • 肾结核的诊断进展

    肾结核属于常见的泌尿生殖系结核,近年来临床表现不典型的肾结核病例明显增多,由于检查方式的不当导致不少患者发生误诊情况,对患者的治疗和康复产生明显的不利影响.基于此,本文通过参阅肾结核诊断的相关文献资料,特对肾结核的诊断进行了归纳综述,以期为相关工作者提供参考,提高肾结核患者的诊断准确率,改善患者的治疗和康复情况.

    作者:李军;陈戬;詹辉;韦海荣 刊期: 2017年第04期

  • 综合护理模式对无创呼吸机治疗AECOPD合并呼吸衰竭的临床价值

    目的:研究综合护理模式对无创呼吸机治疗AECOPD(慢性阻塞性肺疾病急性加重)合并呼吸衰竭的临床价值.方法:以AECOPD合并呼吸衰竭患者78例为研究对象,所有患者均采用无创呼吸机治疗,将所有入选患者随机分为实验组和对照组,对照组实施常规护理模式,实验组实施综合护理模式,比较两组患者的护理效果.结果:实验组并发症发生率(5.1%)低于对照组(20.5%),且护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理模式应用于无创呼吸机治疗AECOPD合并呼吸衰竭中,能够降低并发症发生率,提高护理满意度.

    作者:董爱苓 刊期: 2017年第04期

  • 试析新形势下传染病的流行现状及预防控制策略

    在当前社会环境变化发展的情况下,社会人口学特征也不断发展变化,人群的行为因素变化也伴随着病原微生物的进化,这使得传染病的发生和蔓延仍旧威胁着社会稳定和人们的身体健康.笔者结合疾病预防控制的工作实际,联系到我国当前传染病控制的现状,通过本文详细分析当前传染病的流行现状,并着重提出对应的预防控制策略.

    作者:陈树芝 刊期: 2017年第04期

  • 分析分期手术治疗子宫内膜癌的临床价值

    目的:分析分期手术在治疗子宫内膜癌中的应用价值.方法:在本次研究中选择2014年2月-2016年5月我院收治的79例子宫内膜癌患者作为研究对象,对所有患者采用分期手术方式进行治疗,对治疗效果进行分析.结果:实践证明,对所有患者不同临床分期生存率进行比较,实践证明,临床Ⅰ期生存率75%,Ⅱ期生存率为89.7%,整体治疗优势比较明显.结论:对子宫内膜癌患者应用分期手术方式进行治疗,其效果明显,预后优势明显,值得推广和应用.

    作者:陈丽 刊期: 2017年第04期

  • 92例抑郁症的个体心理治疗效果评价

    目的:评价个体心理治疗对抑郁症患者的疗效.方法:将我院于2015年7月~2016年7月收治的抑郁症患者96例依据其入院先后顺序随机分为研究组、对比组,对比组患者予以一种抗抑郁药系统治疗,并接受常规心理护理;研究组则在此基础上每周进行个体心理治疗,于治疗前后,使用HAMD与WHOQOL-BREF对两组患者加以评定,比较两种方法治疗的效果.结果:治疗前,两组患者的HAMD评分、WHOQOL-BREF评分对比并无统计学意义存在(P>0.05),治疗后,研究组HAMD评分要明显低于对比组且WHOQOL-BREF评分明显高于对比组(P<0.05),差异存在统计学意义.结论:对抑郁症患者实施个体心理治疗,效果显著,可有效促进患者生活质量的提高.

    作者:杨霞 刊期: 2017年第04期

  • 探讨牙根纵裂的致病原因、诊断方法及临床表现

    目的:探讨牙根纵裂的致病原因、诊断方法及临床表现.方法:对我院牙科32例(共36牙)未行牙髓治疗的牙根纵裂患者为研究对象,对患者年龄、性别、牙根分布、牙位、X线片及临床表现进行观察、分析.结果: 40岁以上的中年人是牙根纵裂的好发人群,患牙牙位分布情况:12例活髓牙中有4例患牙牙位为上颌第一磨牙颊侧,有3例为下颌第二磨牙近中根,有5例为下颌第一磨牙近中根;20例无髓牙中有15例患牙牙位为上下前磨牙,有3例为上尖牙,有2例为下颌第一磨牙;牙周情况:29例患者患牙已出现不同程度的牙周袋,行X线检查可见牙槽骨发生垂直吸收影像.结论: 导致牙根纵裂的主要原因为创伤性合力以及解剖因素;牙根纵裂的临床表现因人各异,各种各样,进行X线检查是必要的诊断方法.

    作者:薛烈慧 刊期: 2017年第04期

  • 抗结核药所致药物性肝炎的护理探讨

    目的:探讨和分析抗结核药所致药物性肝炎的护理措施.方法:选取我院收治的抗结核药所致药物性肝炎患者40例为研究对象,通过回顾性分析其全部临床资料,对抗结核药所致药物性肝炎的护理措施进行总结分析.结果:在40例患者中,有9例患者肝损害发生在抗结核治疗1月内,3例患者肝损害发生在抗结核治疗1-2月内,5例患者肝损害发生在抗结核治疗2月后.经一定护理后,患者的不良反应均全部消失,且肝功能恢复到正常状态,ALT以及AST指标等也恢复到了正常水平,因而所有患者均获得了良好的预后效果.结论:针对抗结核药所致药物性肝炎患者,通过实施一定的心理护理、消毒隔离、饮食护理、肝功能护理以及健康宣教之后,患者的治疗效果能够显著改善,且能获得较高的预后质量.

    作者:张静娜;张娜 刊期: 2017年第04期

  • 浅谈产后出血的临床分析及护理对策

    目的:探讨产后出血的临床特点及护理对策.方法:选取2015年6月~2016年6月我院收治的124例产妇为研究对象,回顾分析其临床资料,观察其产后出血情况及其成因,分析其针对性护理效果.结果:本组124例产妇,产后2h内平均出血量(245.6±34.6)ml,产后24h内平均出血量(104.3±24.5)ml,未见产后大出血;产后出血的影响因素包括宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍及妊娠并发症等.经护理干预后,均痊愈出院,护理满意度(96.7±2.4)分.结论:产后出血常见产后24h内,由于影响因素较多,实践中根据产妇实际情况,为其提供了个性化的护理方案,满足了其护理需求,利于其早日出院.

    作者:汤维红 刊期: 2017年第04期

大家健康(上旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社