顾璇；卞莉；李红影；汤建军；单杰
目的 探讨中国女性良性乳腺疾病、乳腺癌家族史和月经生育因素与乳腺癌的发病风险之间的关系. 方法 检索中外数据库,按照一定的标准获得有关乳腺癌危险因素的病例对照研究资料并使用Review man 5.0软件进行Meta分析. 结果 共纳入文献14篇,累计乳腺癌病例5 282例,对照6 409例,与对照人群相比,病例组合并后的OR值(95％CI):良性乳腺疾病(benign breast disease,BBD)为2.24(1.23,4.09),乳腺癌家族史(family history of breast cancer,FHBC)为2.05(1.47,2.86),月经生育因素中绝经(menopause)为0.93(0.61,1.41),母乳喂养(breastfeeding)为0.76(0.62,0.92),流产(abortion)为1.47(1.04,2.07). 结论 良性乳腺疾病、乳腺癌家族史及流产为中国女性乳腺癌发病的危险因素,母乳喂养为中国女性乳腺癌的保护因素,绝经与否与中国女性的乳腺癌发病没有显著性联系.
作者：李红；李朋；陈震 刊期： 2014年第09期
目的 描述3岁以内幼儿气管、支气管异物的流行病学特点,探索呼吸道异物的预防措施. 方法 分析徐州医学院附属医院2011年5月-2013年4月间405例3岁以内患儿气管、支气管异物临床特点,制定调查问卷,对患者监护人或家长进行调查,调查内容包括居住地、年龄、性别、性格、异物种类、诱因、看护人文化层次及健康教育水平等,并对调查结果进行描述性统计分析. 结果 405例患儿中,366例患儿来自农村(90.4％),39例来自城市(9.6％);男女之比为2.3:1;年龄5～36月,中位数为16月;异物吸入时间1h～1年,中位数2 d;发病高峰在10月至次年2月(283例,70.0％);异物种类均为食物性异物,其中植物性异物398例,以花生多(215例,53.1％).有明确诱因者占94.1％,以玩耍、哭闹、嬉笑、摔倒时误吸多见,73.6％的患儿性格外向活泼好动.实际看护人中祖父母占63.3％,实际看护人文化程度中学以下为97.5％、文盲占56.8％.84.2％的看护人从未听说过呼吸道异物预防知识. 结论 呼吸道异物的发生有地域差异、性别差异、季节差异,看护人具有较低的文化层次,加强对家长的健康教育可能会降低呼吸道异物的发生率.
作者：张卫杰；李培华；刘稳；李巍；许学谷；曹恒明 刊期： 2014年第09期
目的 探讨信息和情感支持对神经母细胞瘤及肾母细胞瘤患儿家属负性情绪的影响. 方法 选取在本院进行神经母细胞瘤或肾母细胞瘤手术及术后化疗患儿的家属80例为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组接受常规健康宣教,在此基础上观察组接受信息和情感支持,采用SCL-90量表评价干预前后两组研究对象的负性情绪. 结果 观察组SCL-90的人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执得分均较干预前明显降低(P＜0.05),而对照组SCL-90 9个因子得分干预前后差异均无统计学意义(P＞0.05);对照组抑郁症、焦虑症、敌对症、恐怖症、偏执症发生率均明显高于观察组(P＜0.05). 结论 应加强对患儿家属负性情绪的关注,为其积极寻求信息和情感支持,纠正负性情绪,为患儿提供有利的治疗环境.
作者：余黎静 刊期： 2014年第09期
目的 分析常德市2005-2012年实验室确诊麻疹病例流行病学特征,探讨控制对策和措施. 方法 对2005-2012年实验室确诊麻疹病例进行描述性流行病学分析,开展人群麻疹抗体水平及免疫成功率监测. 结果 8年间常德市累计发生麻疹464例,年平均发病率1.01/10万;发病具有明显的季节性、区域与年龄差异,4-6月病例占44.18％,农村病例明显高于城市;免疫规划外人群发病较多,小于8月龄病例占10.99％,18岁以上成人病例占19.61％;免疫成功率仅90％,不同年龄组麻疹抗体阳性率差异有统计学意义. 结论 只有夯实麻疹类疫苗(含麻疹成份疫苗)的免疫接种率,必要时开展18岁以上特殊人群的补充免疫,提高预防接种质量,控制医院感染,才能确保消除麻疹.
作者：覃平；郭志忠；聂俊雄；熊伯华；曾凡权 刊期： 2014年第09期
目的 通过对小学生进行膳食摄入量问卷调查,估计小学生通过食物摄入丙烯酰胺的量,为了解小学生丙烯酰胺膳食暴露水平提供依据. 方法 采用自行设计的问卷,调查咸阳市623名小学生常吃食物的种类与数量,用气相色谱-质谱法测定常吃的22种高温加工食品中丙烯酰胺的含量,并根据检测结果计算被调查学生丙烯酰胺的摄入量.结果 所检测食物中丙烯酰胺的含量范围为7～1 044 μg/kg,其中薯片中丙烯酰胺含量高.被调查小学生每人通过食物摄入丙烯酰胺的均值为(30.15±0.21)μg/d.不同性别摄入量差异无统计学意义(P＞0.05),不同年级差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 咸阳市小学生通过食物摄入丙烯酰胺的量相对较高,应该采取措施降低小学生的丙烯酰胺膳食摄入量.
作者：孟娟娟；齐宝宁；张志刚；宁鸿珍 刊期： 2014年第09期
目的 通过对青羊区60岁以上人群慢性病情况及相关健康问题的调查和分析,提出影响健康问题的解决方法,明确今后社区工作的重点,为慢性病防治和干预提供依据. 方法 采用入户调查的形式,由专业调查员完成调查问卷.运用二分类Logistic回归分析确定不同年龄段人群的健康危险因素. 结果 经过单因素及多因素Logistic回归分析,影响60岁及以上人群的危险因素为吸烟、超重肥胖、口味偏咸、睡眠不足,体育锻炼为保护因素. 结论 有针对性地利用人群能接受的宣传方式进行健康教育,提高慢性病知识的认知度,养成良好的行为习惯,能有效减少疾病发生,提高人群晚年生活质量.
作者：刘婧；白银花；黄世蓉；蔡鹏；徐南；张立实 刊期： 2014年第09期
目的 探讨海军岸勤官兵的述情障碍特点及述情障碍程度与心身症状的关系. 方法 采用20个条目多伦多述情障碍量表(TAS-20)中文版、症状自评量表(SCL-90)和一般资料问卷对761名岸勤官兵进行测评.将被试按职别分为义务兵组、士官组和军官组,按TAS得分高低分为述情障碍高、中、低分组,将测评结果进行比较及相关分析. 结果 士官组TAS量表F3因子分显著高于义务兵和军官组(P＜0.05);述情障碍高分组SCL-90的10个因子得分均显著高于中、低分组(P＜0.05);相关分析显示,F3因子分与年龄间呈显著负相关(r=-0.101,P＜0.05);TAS总分及各因子分与教育年限间呈显著负相关(r=-0.079～-0.200,P＜0.05);SCL-90中除精神病性因子与TAS总分和F1、F2因子分呈显著正相关外(r=0.295、0.332、0.276,P＜0.05),其他9个因子分与TAS总分及3个因子分均呈显著正相关(r=0.075～0.523,P＜0.0S). 结论 岸勤官兵中士官内在的感受能力差于义务兵和军官;教育程度高的官兵述情障碍程度较低;高述情障碍者倾向于有更明显的心身症状,通过心理干预改善述情障碍情况将有助于提高心身健康水平.
作者：肖杰；王晓燕；应昊骏；张鸿凯 刊期： 2014年第09期
目的 了解长沙县农村育龄妇女叶酸的增补现状及其影响因素,为促进增补叶酸预防神经管缺陷项目的实施提供参考. 方法 于2012年4月采用二阶段完全随机抽样方法对长沙县406名育龄妇女进行问卷调查,了解育龄妇女叶酸的知晓和服用情况,采用Logistic回归分析育龄妇女叶酸孕前服用和叶酸服用依从的影响因素. 结果 育龄妇女叶酸知晓率为19.9％,叶酸服用率为74.8％,叶酸服用依从率为20.4％,三者均未达到叶酸增补项目的总目标(P＜0.01).多因素Logistic回归显示,知道叶酸需要持续补充6个月的育龄妇女更为依从(OR=2.559,P=0.001)、孕妇、一年内产妇较计划怀孕育龄妇女(孕妇OR=3.159,P=0.006;一年内产妇OR=5.535,P＜0.001)及曾接受过叶酸教育的育龄妇女叶酸服用依从性佳(OR=3.645,P＜0.001). 结论 长沙县育龄妇女叶酸知晓率、服用率和依从率较低.应加强对育龄妇女叶酸预防神经管缺陷的宣传教育,并保证叶酸知识能够被育龄妇女接受.
作者：李方；林茜；胡香英；李明志；秦虹；杨丽娜 刊期： 2014年第09期
目的 现场调查两起麻疹聚集性疫情,用时间曲线图的方法分析两起麻疹聚集性疫情是否存在流行病学关联,为研判、防控疫情提供依据. 方法 对两起麻疹聚集性疫情开展现场流行病学调查,结合麻疹的临床特点,通过描绘时间曲线图及传播链关系图,探讨病例在发病的时间和空间分布上是否具有一致性,结合流行病学调查,判断两起聚集性疫情及病例之间的流行病学关联. 结果 2013年4月,珠海市发生两起麻疹的本地聚集性疫情(共6名病例),一起由输人性病例在住院期间同时传染同病房的两名本地人员引起;另一起为本地感染引起,表现为家庭聚集性,出现第3代病例.两起聚集性疫情不存在流行病学关联. 结论 时间曲线图能直观地显示病人的暴露、发病、传染及住院等时间分布,结合病例传播链关系图及流行病调查,能较好地理清病例之间的流行病学关联情况.
作者：叶中文；黄晖；晁斌；朱春燕；练雁飞；林雨松；萧松建 刊期： 2014年第09期
目的 了解宝鸡市适龄儿童脊髓灰质炎、麻疹、风疹和乙脑免疫水平,评价疫苗免疫效果,为预防接种工作提供依据. 方法 选择辖区1～12岁健康儿童共5 034名,采集血清标本,用酶联免疫法(ELISA)检测其脊髓灰质炎、麻疹和风疹、乙脑IgG抗体. 结果 脊髓灰质炎、麻疹、风疹和乙脑IgG抗体阳性率分别为97.79％、97.76％、97.18％和99.36％.不同年龄组脊灰抗体差异有统计学意义(x2=27.11,P＜0.01);不同乡镇之间麻疹、风疹抗体阳性率差异有统计学意义(P＜0.01);不同性别间4种抗体阳性率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 宝鸡市1～ 12岁儿童脊髓灰质炎、麻疹、风疹和乙脑抗体处于较高水平,已形成稳固有效的免疫屏障,可有效预防脊髓灰质炎、麻疹、风疹和流行性乙型脑炎的发生和流行.
作者：李萍；梁明祥；惠军胜 刊期： 2014年第09期
目的 探讨维生素D缺乏与小儿支气管哮喘的相关性. 方法 选择小儿哮喘患儿86例,确诊后检测其体内维生素D水平,有针对性的使用维生素D,根据患儿年龄和体重每日给予0.5～1粒进行治疗,统计患儿发病次数及住院次数情况. 结果 86例哮喘患儿有79例存在体内维生素D水平降低,占91.9％.经维生素D治疗后3个月发病次数显著少于治疗前(P＜0.05),住院次数也显著少于治疗前(P＜0.05),未合并维生素D缺乏患儿发病次数及每年住院次数少于存在维生素D缺乏患儿(P＜0.05). 结论 小儿哮喘患儿维生素D缺乏比率超过90％,且与性别及年龄无关,进行维生素D补充治疗后,能有效减少支气管哮喘患儿每年发病次数及住院次数.
作者：王四海 刊期： 2014年第09期
目的 探讨影响流动人口发生异位妊娠的危险因素,为预防流动人口异位妊娠的发生提供依据. 方法 选择2009年1月-2013年6月在江山市妇幼保健院治疗的发生异位妊娠的外来务工女性和在该院进行健康体检的未发生异位妊娠的外来务工女性进行比较分析. 结果 学历、居住环境、自然分娩次数、人工流产次数、性伴侣人数、经期性生活、性交前后清洗阴道、性生活频率、生殖道感染史、盆腔感染史、宫内节育器和生殖系统手术史是流动人口异位妊娠的影响因素,以上各因素与未发生异位妊娠的外来务工女性相比,差异有统计学意义(P＜0.05),而生殖系统肿瘤则与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析结果提示:较多的人工流产次数、生殖道感染史、盆腔感染史、宫内节育器放置史和生殖系统手术史是导致流动人口异位妊娠发生的危险因素(OR＞1,P＜0.05). 结论 针对导致流动人口异位妊娠发生的相关危险因素,加强对流动人口的生殖健康宣教,加强其对性生活的健康意识,提高收入从而改善居住环境,加强自我约束,积极治疗生殖系统的感染等是减少流动人口异位妊娠的重要措施.
作者：郑荣燕 刊期： 2014年第09期
目的 调查2012年商洛市中学生亚健康状况并探讨其影响因素,为中学生健康促进提供参考. 方法 整群随机抽取本市6所中学的7 428名中学生作为调查对象,采用《青少年亚健康多维评定问卷》调查亚健康状况,自编因素调查问卷调查相关因素,分析亚健康及其影响因素. 结果 本市中学生亚健康检出人数为3 517名,检出率为47.35％.经单、多因素Logistic回归分析,不健康饮食(OR=2.218,95％ CI=1.374～6.812)、缺乏文体活动(OR=1.112,95％ CI=1.102～3.611)、作息时间不规律(OR=1.126,95％CI=1.102～3.611)和心理压力大(OR=1.106,95％ CI=1.008～2.372)为中学生亚健康的主要影响因素. 结论 商洛市中学生亚健康发生率较高,问题较为严重,应尽快制定实施包括心理、生活习惯、体育锻炼、健康教育及科学用药等多方面的综合干预措施.
作者：相改琴；戴侃记 刊期： 2014年第09期
目的 对小儿佝偻病、营养不良情况进行调查,分析两者之间的相关性. 方法 收集本地区医院2013年1-10月门诊健康检查的0～3岁儿童资料,分别对小儿佝偻病、营养不良及贫血的构成情况进行统计. 结果 6 399例儿童中共有小儿佝偻病患儿1 340例,发病率为20.94％,其中0～0.5岁、0.5～1岁、1～1.5岁、1.5～2岁、2～3岁佝偻病发病的发病率分别为24.42％、25.15％、21.98％、19.24％、5.45％,呈逐渐下降趋势(x2=152.48,P＜0.01),农村儿童发病率高于城市(x2=15.46,P＜0.01).佝偻病组1 340例儿童共有营养不良770例,营养不良发生率为57.46％,贫血812例,发生率为60.6％.不同年龄段儿童佝偻病组其营养不良发生率与贫血发生率明显高于非佝偻病组,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 佝偻病儿童发生营养不良和贫血的机率明显高于非佝偻病儿童,应作为儿童保健的重点疾病加以防治.
作者：刘亚莉；张苏；秦桂琼；马艳；李霞 刊期： 2014年第09期
目的 分析生产性氧化铁粉尘所致肺部尘肺样X线表现动态变化,提高对生产性氧化铁粉尘所致肺部尘肺样X线改变的认识. 方法 对某氧化铁红厂1974-1997年间现场劳动卫生调查、职业病临床资料、X线胸片及脱离粉尘作业16～22年的X线胸片动态观察等资料进行回顾性分析. 结果 在观察62名氧化铁粉尘作业工人中,患工期尘肺样改变12例,Ⅱ期尘肺样改变4例.发病工龄3.8～21年,2例脱尘后随观2年晋升为Ⅱ期.X线表现:双肺较均匀分布直径为1～3 mm斑片状和类圆形小阴影,中央密度高,边缘密度稍淡,边界清楚,无融合趋势,无肺纤维化征像,无肺结核合并症.在脱离粉尘作业8年后,肺部病灶阴影开始吸收减少,脱离粉尘作业16～22年,所有病例肺部尘肺样阴影全部吸收消散. 结论 生产性氧化铁粉尘所致肺部尘肺样X线改变,是一种良性尘肺,脱尘后病人可自行恢复.
作者：周树辉；李继猛；段友方 刊期： 2014年第09期
本文对国内现有宫体癌流行资料进行了全面系统回顾,发现国内女性宫体癌发病和死亡位于世界尤其是东亚较高水平,城市和经济发达地区发病较高,农村和经济欠发达地区发病较低,但农村和经济欠发达地区死亡仅略低于城市和经济发达地区,且国内近年发病呈上升趋势,接近甚至超过宫颈癌,提示应加强女性宫体癌防治.
作者：魏矿荣；梁智恒；欧志雄 刊期： 2014年第09期
目的 识别和评估第14届国际泳联世界游泳锦标赛期间浦东新区潜在的公共卫生风险,以减轻与消除比赛期间潜在的公共卫生风险,建立并完善区县级风险评估体系,为日后大型活动的专题风险评估及日常风险评估提供依据.方法 采用头脑风暴法与专家会商法,开展两轮风险识别;采用风险矩阵法进行风险评估;采用Kendall协调系数,评价专家的评分一致性. 结果 经两轮风险识别,确定了51种公共卫生风险,其中传染病32种、健康危险因素19种,并评估出高、中、低三个等级的风险. 结论 经风险评估,世游赛期间,台风、霍乱、核恐怖事件、饮用水污染、火灾事故、踩踏事件、环境污染事件等12种是高风险公共卫生事件.
作者：辛辛；谢震宇；郝莉鹏；陆娟；孙乔 刊期： 2014年第09期
目的 通过改善医院医务人员认知和行为、健全工作制度等干预措施,扩大对就诊患者HIV筛查覆盖,加强对HIV筛查阳性患者的告知和信息的收集,提高筛查阳性患者随访比例. 方法 选择长沙市某部级三甲医院,通过医务科在医院内部对各科室临床医生的系统培训,在工作环境内以告示、宣传栏等形式反复提醒,增强临床医生主动为就诊患者提供HIV筛查的意识,同时规范院内筛查患者的信息登记、随访、确证流程等制度.通过15个月的干预工作,比较工作开展前后同时间段内该医院HIV筛查人次数占就诊总人次数比例(筛查率)、HIV筛查阳性患者脱失率,并分析影响HIV筛查阳性患者脱失的其他原因. 结果 干预工作实施前后HIV筛查率上升0.48％ (P＜0.01),HIV筛查阳性患者脱失率下降20.37％ (P＜0.01).住院病人参加确诊检测比例高于门急诊患者(P＜0.05),年龄、性别、住址对是否参加确诊无影响(P＞0.05). 结论 扩大筛查更多地发现了感染者,通过安排专人负责HIV筛查阳性的后续处理工作,利于降低HIV筛查阳性患者脱失率.
作者：唐华文；卢懿；陈曦；任敏；赵俊仕；厉洁；陈浩 刊期： 2014年第09期
目的 了解福建省不同地区不同品种茶叶中铁、锰、铜、锌、钴、硒、铬、镍等微量元素的含量分布,为茶叶种植、茶叶营养及卫生学提供科学依据. 方法 在福建省主要产茶地和市场随机抽取不同品种茶叶135份,用微波消解-电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定样品中微量元素含量. 结果 茶叶中8种微量元素含量组内变化趋势为锰＞铁＞锌＞铜＞镍＞铬--＞钴≈硒,不同品种茶叶中8种微量元素的含量均不全相同,铁观音中锰元素含量高,功夫红茶中铁、锌、铜和铬元素含量高,白牡丹中镍元素含量高,永春佛手中钴元素含量高,正山小种中硒元素含量高.闽北地区茶叶中铁、锌、铜、镍的平均含量高于闽南地区,差异均有统计学意义(P＜0.01),闽南地区的锰高于闽北地区,差异有统计学意义(P＜0.01),其他元素两地区相当(P＞0.05). 结论 福建省地产茶叶中富含多种微量元素,且不同地区不同品种茶叶中各元素含量存在差异.
作者：周娜；白艳艳；王文伟；贾玉珠 刊期： 2014年第09期
目的 了解厦门市湖里区人工泳池水质卫生状况,为保障游泳者的身体健康、加强游泳池卫生管理提供科学依据. 方法 采集2006-2011年湖里区人工泳池水样,检测尿素、细菌总数、大肠菌群、浑浊度、pH值和游离余氯,并参照GB 9667-1996《游泳场所卫生标准》进行分类统计分析. 结果 2006-2011年湖里区人工泳池水质卫生总合格率为64.8％,历年监测合格率分别为40.0％、76.2％、41.7％、53.6％、71.0％、82.7％,差异有统计学意义(x2=22.29,P=0.000).成人泳池和儿童泳池之间、室内泳池与室外泳池之间的水质差异无统计学意义.各指标合格率由低到高依次为游离余氯＜ pH值＜细菌总数＜大肠菌群＜尿素＜浑浊度,差异有统计学意义(x2=145.76,P=0.000). 结论 厦门市湖里区人工泳池水质卫生状况不容乐观,主要不合格指标为游离余氯、pH值;应引起监管部门的重视,同时应加强泳池管理人员的培训.
作者：陈涌泉；黄益德；林满治 刊期： 2014年第09期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
