孟娟娟；齐宝宁；张志刚；宁鸿珍
目的 探讨海军岸勤官兵的述情障碍特点及述情障碍程度与心身症状的关系. 方法 采用20个条目多伦多述情障碍量表(TAS-20)中文版、症状自评量表(SCL-90)和一般资料问卷对761名岸勤官兵进行测评.将被试按职别分为义务兵组、士官组和军官组,按TAS得分高低分为述情障碍高、中、低分组,将测评结果进行比较及相关分析. 结果 士官组TAS量表F3因子分显著高于义务兵和军官组(P＜0.05);述情障碍高分组SCL-90的10个因子得分均显著高于中、低分组(P＜0.05);相关分析显示,F3因子分与年龄间呈显著负相关(r=-0.101,P＜0.05);TAS总分及各因子分与教育年限间呈显著负相关(r=-0.079～-0.200,P＜0.05);SCL-90中除精神病性因子与TAS总分和F1、F2因子分呈显著正相关外(r=0.295、0.332、0.276,P＜0.05),其他9个因子分与TAS总分及3个因子分均呈显著正相关(r=0.075～0.523,P＜0.0S). 结论 岸勤官兵中士官内在的感受能力差于义务兵和军官;教育程度高的官兵述情障碍程度较低;高述情障碍者倾向于有更明显的心身症状,通过心理干预改善述情障碍情况将有助于提高心身健康水平.
作者：肖杰；王晓燕；应昊骏；张鸿凯 刊期： 2014年第09期
目的 观察和探讨婴幼儿肺炎血清心肌酶谱和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的变化. 方法 以临床诊断为肺炎的患儿为研究对象,比较重症肺炎组(42例)、普通肺炎组(30例)心肌酶变化情况,并研究重症肺炎患儿中动脉氧分压[Pa(O2)]与心肌酶水平的相关性. 结果 婴幼儿肺炎患儿血清心肌酶谱和肌钙蛋白I存在异常增高,尤以重症肺炎为著(P＜0.05).随缺氧严重程度的加深,心肌酶、cTnⅠ均出现升高.表明重症肺炎组患儿动脉血氧分压与心肌酶谱、cTnⅠ均呈负相关. 结论 婴幼儿重症肺炎应重视监测心肌酶谱及cTnⅠ水平.
作者：沈国方 刊期： 2014年第09期
目的 了解某高校计算机教室公用电脑鼠标细菌污染情况,并观察不同方法的清洁消毒效果,提出适宜的消肖毒时间间隔. 方法 分别用自来水、1∶100的84消毒液、市售电脑清洁剂对某高校计算机教室60台公用电脑鼠标表面进行清洁消毒前后细菌污染和大肠菌群检测,随机分三组,每组20台. 结果 60台电脑鼠标清洁消毒前细菌污染率为100％,平均菌落数为(70.35±8.07)cfu/cm2,大肠菌群检出率为33.3％,检出菌种有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、蜡样芽孢杆菌、霉菌等;1∶100的84消毒液消毒后平均菌落数(3.50±1.88)cfu/cm2较消毒前(71.72±8.35)cfu/cm2显著减少(P=0.000),消毒后大肠菌群检出率(0.0％)较消毒前(30.0％)明显下降(P=0.020),1∶100的84消毒液消毒效果佳,优于其它两种方法. 结论 高校计算机教室公用电脑鼠标细菌污染严重,应建立电脑日常保洁制度,建议采用1:100的84消毒液每天擦拭鼠标等电脑部件.
作者：周德华；陶鸿；周祥林；柏恒桥 刊期： 2014年第09期
目的 探讨中国女性良性乳腺疾病、乳腺癌家族史和月经生育因素与乳腺癌的发病风险之间的关系. 方法 检索中外数据库,按照一定的标准获得有关乳腺癌危险因素的病例对照研究资料并使用Review man 5.0软件进行Meta分析. 结果 共纳入文献14篇,累计乳腺癌病例5 282例,对照6 409例,与对照人群相比,病例组合并后的OR值(95％CI):良性乳腺疾病(benign breast disease,BBD)为2.24(1.23,4.09),乳腺癌家族史(family history of breast cancer,FHBC)为2.05(1.47,2.86),月经生育因素中绝经(menopause)为0.93(0.61,1.41),母乳喂养(breastfeeding)为0.76(0.62,0.92),流产(abortion)为1.47(1.04,2.07). 结论 良性乳腺疾病、乳腺癌家族史及流产为中国女性乳腺癌发病的危险因素,母乳喂养为中国女性乳腺癌的保护因素,绝经与否与中国女性的乳腺癌发病没有显著性联系.
作者：李红；李朋；陈震 刊期： 2014年第09期
目的 识别和评估第14届国际泳联世界游泳锦标赛期间浦东新区潜在的公共卫生风险,以减轻与消除比赛期间潜在的公共卫生风险,建立并完善区县级风险评估体系,为日后大型活动的专题风险评估及日常风险评估提供依据.方法 采用头脑风暴法与专家会商法,开展两轮风险识别;采用风险矩阵法进行风险评估;采用Kendall协调系数,评价专家的评分一致性. 结果 经两轮风险识别,确定了51种公共卫生风险,其中传染病32种、健康危险因素19种,并评估出高、中、低三个等级的风险. 结论 经风险评估,世游赛期间,台风、霍乱、核恐怖事件、饮用水污染、火灾事故、踩踏事件、环境污染事件等12种是高风险公共卫生事件.
作者：辛辛；谢震宇；郝莉鹏；陆娟；孙乔 刊期： 2014年第09期
目的 了解福建省不同地区不同品种茶叶中铁、锰、铜、锌、钴、硒、铬、镍等微量元素的含量分布,为茶叶种植、茶叶营养及卫生学提供科学依据. 方法 在福建省主要产茶地和市场随机抽取不同品种茶叶135份,用微波消解-电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定样品中微量元素含量. 结果 茶叶中8种微量元素含量组内变化趋势为锰＞铁＞锌＞铜＞镍＞铬--＞钴≈硒,不同品种茶叶中8种微量元素的含量均不全相同,铁观音中锰元素含量高,功夫红茶中铁、锌、铜和铬元素含量高,白牡丹中镍元素含量高,永春佛手中钴元素含量高,正山小种中硒元素含量高.闽北地区茶叶中铁、锌、铜、镍的平均含量高于闽南地区,差异均有统计学意义(P＜0.01),闽南地区的锰高于闽北地区,差异有统计学意义(P＜0.01),其他元素两地区相当(P＞0.05). 结论 福建省地产茶叶中富含多种微量元素,且不同地区不同品种茶叶中各元素含量存在差异.
作者：周娜；白艳艳；王文伟；贾玉珠 刊期： 2014年第09期
目的 了解中学生伤害行为现状及其与社会适应的相关性,为中学生伤害的有效预防提供参考依据. 方法 分层整群随机抽取蚌埠市2 530名在校中学生,使用问卷对研究对象伤害发生及社会适应状况进行调查. 结果 中学生伤害发生率为43.3％.男生伤害的发生率(46.8％)高于女生(40.1％),初中生(49.3％)高于高中生(29.8％),乡村地区中学生(47.1％)高于城市学生(40.6％),差异均有统计学意义(P均＜0.01).发生伤害的中学生人际关系、学习适应、日常生活、行为规范、情绪控制、环境适应、心理预期、心理动力及心理支持得分均低于未发生伤害中学生,差异均有统计学意义(P均＜0.01).多因素分析结果显示,初中生伤害发生的影响因素有人际关系、心理预期、心理支持,高中生则只有心理支持进入回归方程(P均＜0.05). 结论 不同性别、学段、地区中学生伤害发生状况存在差异,社会适应对中学生伤害的发生具有重要保护作用.
作者：顾璇；卞莉；李红影；汤建军；单杰 刊期： 2014年第09期
目的 分析邢台市综合医院和结核病防治机构(简称“医防”)合作对肺结核患者发现的贡献水平,评价该策略的有效性. 方法 利用《中国疾病预防控制信息系统》结核病专报系统,对邢台市综合医院等非结核病防治机构(简称“非结防机构”)肺结核报告水平及其发现的肺结核转诊及到位水平和到位后确诊为肺结核情况进行统计和分析. 结果 2009-2013年,全市非结防机构网络报告肺结核患者5 210例,年平均报告率为15.37/10万,报告率呈下降趋势;转诊到位率和追踪到位率均呈上升趋势,总体到位率呈上升趋势,由2009年的84.14％增加到2013年的89.98％;在非结防机构网络报告的肺结核/疑似肺结核患者中,到达结防机构并被重新诊断为活动性肺结核患者数比较稳定,年均检出率为70.11％,呈缓慢下降趋势,其中,诊断为涂阳肺结核及涂阳检出率均呈明显下降趋势,排除肺结核数比较稳定,排除率呈缓慢上升趋势;非结防机构网报的肺结核到位诊断为肺结核患者为2 989例,贡献率为17.53％,呈下降趋势,由2009年20.24％下降到2013年17.50％;涂阳肺结核患者贡献率为18.57％,呈下降趋势;由2009年20.55％下降到2013年19.71％. 结论 医防合作对提高全市肺结核患者发现水平起到了一定作用,进一步规范非结防机构肺结核/疑似肺结核患者诊断、报告及转诊标准和加大对转诊未到位患者的追踪力度等措施是提高肺结核发现率的关键.
作者：卢杰；王育灿；郭翠敏；冯小英 刊期： 2014年第09期
目的 了解妇幼保健机构医院感染发生状况、危险因素及抗菌药物使用情况,为预防与控制医院感染提供依据.方法 按现患率调查方法,2010-2012年每年抽取1 d0～24时全部住院患者,调查医院感染及抗菌药物使用情况,并对调查资料进行统计分析. 结果 2010-2012年医院感染现患率分别为2.0％、2.9％、2.9％,3年医院感染现患率比较,差异无统计学意义(x2=0.7294,P＞0.05),感染发生主要的科室为儿外科与儿科系统,感染部位以下呼吸道、胃肠道及产褥(术后)病为主,占54.55％.3年抗菌药物使用率分别为70.2％、44.8％、46.8％;手术病例抗菌药物使用率由100％降至81.9％;Ⅰ类清洁手术抗菌药物使用率由100％降至16.5％;术前2h内使用抗菌药物使用比例由50.8％升至98.3％,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 2010-2012年该院医院感染现患率保持常态趋势,抗菌药物使用管理效果显著,但应加强对医院感染高危科室的监控,抗菌药物管理效果的巩固也显得尤为重要.
作者：温远辉；林兰 刊期： 2014年第09期
目的 以发光细菌作为毒性测试物种,以毒性较强的3种重金属铊、锑和钡作为研究对象,分析它们对发光细菌的毒性特点. 方法 将3种有毒重金属铊、锑和钡初步建立毒性测试模型,用生物毒性测试仪测定样品及空白的发光度,计算相对发光率. 结果 发光菌的相对发光率与毒物的浓度呈负相关,其相关系数为-0.88～-0.99,P＜0.05.铊、锑和钡作用15 min时使发光细菌产生50％光损失时的浓度(EC50值)分别为21.60、148.56和1 094.50mg/L. 结论 该方法在有毒重金属的毒性监测和评价方面可以弥补理化方法分析毒性时的不足,具有一定的应用前景.
作者：张建江；陈平；贾继民；田华；马永红；宋远新；王君 刊期： 2014年第09期
目的 通过对小学生进行膳食摄入量问卷调查,估计小学生通过食物摄入丙烯酰胺的量,为了解小学生丙烯酰胺膳食暴露水平提供依据. 方法 采用自行设计的问卷,调查咸阳市623名小学生常吃食物的种类与数量,用气相色谱-质谱法测定常吃的22种高温加工食品中丙烯酰胺的含量,并根据检测结果计算被调查学生丙烯酰胺的摄入量.结果 所检测食物中丙烯酰胺的含量范围为7～1 044 μg/kg,其中薯片中丙烯酰胺含量高.被调查小学生每人通过食物摄入丙烯酰胺的均值为(30.15±0.21)μg/d.不同性别摄入量差异无统计学意义(P＞0.05),不同年级差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 咸阳市小学生通过食物摄入丙烯酰胺的量相对较高,应该采取措施降低小学生的丙烯酰胺膳食摄入量.
作者：孟娟娟；齐宝宁；张志刚；宁鸿珍 刊期： 2014年第09期
目的 现场调查两起麻疹聚集性疫情,用时间曲线图的方法分析两起麻疹聚集性疫情是否存在流行病学关联,为研判、防控疫情提供依据. 方法 对两起麻疹聚集性疫情开展现场流行病学调查,结合麻疹的临床特点,通过描绘时间曲线图及传播链关系图,探讨病例在发病的时间和空间分布上是否具有一致性,结合流行病学调查,判断两起聚集性疫情及病例之间的流行病学关联. 结果 2013年4月,珠海市发生两起麻疹的本地聚集性疫情(共6名病例),一起由输人性病例在住院期间同时传染同病房的两名本地人员引起;另一起为本地感染引起,表现为家庭聚集性,出现第3代病例.两起聚集性疫情不存在流行病学关联. 结论 时间曲线图能直观地显示病人的暴露、发病、传染及住院等时间分布,结合病例传播链关系图及流行病调查,能较好地理清病例之间的流行病学关联情况.
作者：叶中文；黄晖；晁斌；朱春燕；练雁飞；林雨松；萧松建 刊期： 2014年第09期
目的 了解近年驻京部队结核病流行趋势,为部队结核病防治工作提供依据. 方法 利用驻京部队结核病防治网,采用整群抽样的方法,2008-2012年连续监测被调查单位的结核疫情,填写军队结核病患者督导管理卡,分析5年来驻京部队结核病发病率、患病率及结核病例特征. 结果 5年共监测官兵666 851人次,共新登记患者212例,结核年平均发病率31.97/10万,年底平均患病率20.89/10万.5年间结核年发病率、患病率均无明显变化,差异均无统计学意义(P＞0.05).新发肺结核患者187例,经过6～9个月短程化疗,临床治愈患者180例,治愈率96.26％.经1～5年随访,复治5例,复治率2.67％.复发及复治肺结核共30例,临床治愈26例,治愈率为86.67％.新发肺结核痰菌阳性率21.57％,复发复治肺结核痰菌阳性率40.00％,复发复治结核患者的痰菌阳性率高于新发结核患者的痰菌阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 驻京部队结核疫情低于全国疫情.驻京部队实施的现代结核病控制策略与措施取得了显著效果,近年来结核疫情呈低水平徘徊状态,但军队结核病控制有其自身特点,应有效防止不规律化疗造成的治疗失败,重视复发肺结核和老年结核病死亡.
作者：赵文娟；徐力红；张翠英；李桥；董恩军；高玉然；丹子军 刊期： 2014年第09期
目的 分析2005-2012年汝城县肺结核病发病情况,了解肺结核病流行特征,为制定防治策略提供依据. 方法 用描述性流行病学方法,对汝城县肺结核病疫情报告资料进行统计分析. 结果 2005-2012年汝城县共报告肺结核病2 067例,年平均发病率68.07/10万.发病无明显的季节性;发病年龄主要集中在15～54岁年龄组(占77.36％);发病以男性为主(占78.33％);职业分布以农民为主(占83.70％);地区分布则以小垣、井坡、延寿等钨矿区发病率较高.结论 汝城县肺结核病发病形势比较严峻,各级政府及有关部门要加强对肺结核防治工作的管理、投入和宣传力度,控制肺结核流行及蔓延.
作者：谭红云；朱国杰；朱金林 刊期： 2014年第09期
目的 探讨总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)各血清生化指标在胆源性急性胰腺炎鉴别诊断及严重程度评估中的临床价值. 方法 共筛选急性胰腺炎患者583例,根据其疾病严重程度分为急性胰腺炎组(406例)和重症急性胰腺组(177例),同时将重症急性胰腺炎患者根据其病因分为胆源性急性胰腺炎组(71例)和非胆源性急性胰腺炎组(106例),回顾性统计分析所有患者人院24h内TBIL、DBIL、ALT、ALP、TBA、GGT等血清生化指标在急性胰腺炎严重程度及病因判断中的临床价值. 结果 重症急性胰腺组TBIL、DBIL、ALT、ALP、TBA、GGT血清水平显著高于急性胰腺炎组(P＜0.01),上述指标ROC曲线下面积(AUC)分别为0.688、0.677、0.577、0.628、0.618、0.633;胆源性重症胰腺炎组TBIL、DBIL、ALT、ALP、TBA、GGT血清水平显著高于非胆源性重症胰腺炎组(P＜0.01),上述指标ROC曲线下面积(AUC)分别为0.786、0.765、0.695、0.805、0.786、0.816. 结论 血清TBIL、DBIL、ALT、ALP、TBA、GGT有助于胆源性急性胰腺炎的鉴别诊断及严重程度的早期评估.
作者：谭超超；赵亚栏；黄莹；谭黎明；彭剑桥；曹友德 刊期： 2014年第09期
目的 分析湘潭市2004-2013年艾滋病流行病学特征,为湘潭市制定HIV/AIDS预防和控制策略提供科学依据.方法 对2004-2013年通过疫情报告网络收集的艾滋病疫情报告和流行病学调查资料进行统计分析. 结果 湘潭市2004-2013年累计报告HIV/AIDS 441例,报告病例逐年上升,男女比例为2.47:1,20～49岁青壮年,占75.3％,未婚占29.7％,大专及以上文化程度占7.5％,感染途径以性传播为主,占85.3％,其中男男同性传播占11.6％. 结论 湘潭市要进一步加大监测力度,加强对男男同性人群等高危人群行为干预措施的力度,加强已发现传染源的管理,以控制湘潭市艾滋病传播与流行.
作者：彭颂阳；朱怡静 刊期： 2014年第09期
目的 探讨脉冲多普勒法(PW)与脉冲多普勒组织成像(PW-DTI)技术在评价尿毒症患者左心室舒张功能中的价值. 方法 对130例尿毒症患者分别采用脉冲波多普勒法(PW)测量二尖瓣口前向血流速度参数:舒张早期峰值速度(E)、舒张晚期峰值速度(A),计算E/A比值;采用PW-DTI技术测量左室侧壁、前壁、下壁、室间隔的二尖瓣环水平DTI参数:舒张早期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am),计算Em/Am比值;对比分析两种检测方法. 结果 PW-DTI对尿毒症患者左心室舒张功能异常检出率为86.15％,明显高于PW的60.0％,其差异有统计学意义(x2=22.59,P＜0.01). 结论 PW-DTI技术可以实时定量地反映心肌运动的方向与速度,客观评价左心室舒张功能,有效避免频谱多普勒检查存在的假性正常化现象.
作者：谌瑾寰；叶湘漓 刊期： 2014年第09期
目的 探讨维生素D缺乏与小儿支气管哮喘的相关性. 方法 选择小儿哮喘患儿86例,确诊后检测其体内维生素D水平,有针对性的使用维生素D,根据患儿年龄和体重每日给予0.5～1粒进行治疗,统计患儿发病次数及住院次数情况. 结果 86例哮喘患儿有79例存在体内维生素D水平降低,占91.9％.经维生素D治疗后3个月发病次数显著少于治疗前(P＜0.05),住院次数也显著少于治疗前(P＜0.05),未合并维生素D缺乏患儿发病次数及每年住院次数少于存在维生素D缺乏患儿(P＜0.05). 结论 小儿哮喘患儿维生素D缺乏比率超过90％,且与性别及年龄无关,进行维生素D补充治疗后,能有效减少支气管哮喘患儿每年发病次数及住院次数.
作者：王四海 刊期： 2014年第09期
目的 探讨影响流动人口发生异位妊娠的危险因素,为预防流动人口异位妊娠的发生提供依据. 方法 选择2009年1月-2013年6月在江山市妇幼保健院治疗的发生异位妊娠的外来务工女性和在该院进行健康体检的未发生异位妊娠的外来务工女性进行比较分析. 结果 学历、居住环境、自然分娩次数、人工流产次数、性伴侣人数、经期性生活、性交前后清洗阴道、性生活频率、生殖道感染史、盆腔感染史、宫内节育器和生殖系统手术史是流动人口异位妊娠的影响因素,以上各因素与未发生异位妊娠的外来务工女性相比,差异有统计学意义(P＜0.05),而生殖系统肿瘤则与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析结果提示:较多的人工流产次数、生殖道感染史、盆腔感染史、宫内节育器放置史和生殖系统手术史是导致流动人口异位妊娠发生的危险因素(OR＞1,P＜0.05). 结论 针对导致流动人口异位妊娠发生的相关危险因素,加强对流动人口的生殖健康宣教,加强其对性生活的健康意识,提高收入从而改善居住环境,加强自我约束,积极治疗生殖系统的感染等是减少流动人口异位妊娠的重要措施.
作者：郑荣燕 刊期： 2014年第09期
目的 分析常德市2005-2012年实验室确诊麻疹病例流行病学特征,探讨控制对策和措施. 方法 对2005-2012年实验室确诊麻疹病例进行描述性流行病学分析,开展人群麻疹抗体水平及免疫成功率监测. 结果 8年间常德市累计发生麻疹464例,年平均发病率1.01/10万;发病具有明显的季节性、区域与年龄差异,4-6月病例占44.18％,农村病例明显高于城市;免疫规划外人群发病较多,小于8月龄病例占10.99％,18岁以上成人病例占19.61％;免疫成功率仅90％,不同年龄组麻疹抗体阳性率差异有统计学意义. 结论 只有夯实麻疹类疫苗(含麻疹成份疫苗)的免疫接种率,必要时开展18岁以上特殊人群的补充免疫,提高预防接种质量,控制医院感染,才能确保消除麻疹.
作者：覃平；郭志忠；聂俊雄；熊伯华；曾凡权 刊期： 2014年第09期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
