刘亚莉；张苏；秦桂琼；马艳；李霞
目的 探讨用HCMVAD169病毒株建立小鼠感染动物模型的可行性. 方法 BALB/c近交系小鼠30只,随机分为三组,分别为病毒感染组、免疫抑制病毒感染组、正常对照组,病毒接种途径为腹腔注射.观察动物的变化,取各组小鼠全血分离有核细胞,用直接荧光免疫法检测CMVpp65早期抗原,以病理学方法检测动物组织器官的损伤特点. 结果 接种了病毒的二组小鼠都出现了明显体重不增、皮毛稀松、生长迟缓等病症,肺、肠、涎腺等组织器官发生了广泛病理损害,免疫抑制病毒感染组小鼠血液有核细胞内发现了pp65抗原阳性细胞. 结论 将HCMVAD169株接种BALB/c近交系小鼠建立感染模型是可行的,在机体免疫抑制状态HCMV可激活感染.
作者：李梨平；黄超洋；李小曼；周峥珍 刊期： 2014年第09期
目的 分析2005-2012年汝城县肺结核病发病情况,了解肺结核病流行特征,为制定防治策略提供依据. 方法 用描述性流行病学方法,对汝城县肺结核病疫情报告资料进行统计分析. 结果 2005-2012年汝城县共报告肺结核病2 067例,年平均发病率68.07/10万.发病无明显的季节性;发病年龄主要集中在15～54岁年龄组(占77.36％);发病以男性为主(占78.33％);职业分布以农民为主(占83.70％);地区分布则以小垣、井坡、延寿等钨矿区发病率较高.结论 汝城县肺结核病发病形势比较严峻,各级政府及有关部门要加强对肺结核防治工作的管理、投入和宣传力度,控制肺结核流行及蔓延.
作者：谭红云；朱国杰；朱金林 刊期： 2014年第09期
目的 了解医院住院患者真菌感染现状,分析感染的危险因素,为合理制定医院感染控制措施提供依据. 方法 对某院2009-2012年626例深部真菌感染者进行回顾性调查分析. 结果 引起深部感染的真菌以白假丝酵母菌为主,占59.74％;呼吸内科、ICU病房、神经内科和肿瘤科住院患者较易发生医院真菌感染.真菌感染的部位以呼吸道高,其次为泌尿道.长期大量应用广谱抗生素、年龄≥60岁老年患者、肿瘤化疗及各种侵入性操作是医院深部真菌感染的易感因素. 结论 临床上应加强患者呼吸系统监测,对于高危群体加强病原学检测,规范抗菌药物的使用,有助于控制医院真菌感染.
作者：张欠欠；任勇；李芳琴 刊期： 2014年第09期
目的 现场调查两起麻疹聚集性疫情,用时间曲线图的方法分析两起麻疹聚集性疫情是否存在流行病学关联,为研判、防控疫情提供依据. 方法 对两起麻疹聚集性疫情开展现场流行病学调查,结合麻疹的临床特点,通过描绘时间曲线图及传播链关系图,探讨病例在发病的时间和空间分布上是否具有一致性,结合流行病学调查,判断两起聚集性疫情及病例之间的流行病学关联. 结果 2013年4月,珠海市发生两起麻疹的本地聚集性疫情(共6名病例),一起由输人性病例在住院期间同时传染同病房的两名本地人员引起;另一起为本地感染引起,表现为家庭聚集性,出现第3代病例.两起聚集性疫情不存在流行病学关联. 结论 时间曲线图能直观地显示病人的暴露、发病、传染及住院等时间分布,结合病例传播链关系图及流行病调查,能较好地理清病例之间的流行病学关联情况.
作者：叶中文；黄晖；晁斌；朱春燕；练雁飞；林雨松；萧松建 刊期： 2014年第09期
目的 总结重症手足口病例的临床特征、流行病学特点及实验室检测结果,为及早救治提供依据. 方法 对2008-2012年调查处理的78例重症手足口病患儿的临床及流行病学资料进行回顾性分析. 结果 78例患儿中发病年龄小于3岁的占83.33％;男女比例1.44∶1;以散居儿童为主;所有病例均出现了发热症状,有2例在发病过程中未见明显皮疹;68例合并了脑炎、肺炎、肺水肿等并发症;重症手足口病例的病原以肠道病毒EV71型为主,发病3d内采样检测阳性率较高,疱疹液的阳性率高于咽拭子. 结论 年龄小于3岁的男性患儿是重症手足口病例的高危人群,病原学采样应尽早并尽可能采集疱疹液.尽早识别引起重症患儿的危险因素并采取相应治疗措施,降低重症病例的发生率.
作者：初艳慧；刘潇潇；孙小宇；秦迪；乔富宇；孙强；刘建山；孟欣 刊期： 2014年第09期
目的 了解中学生伤害行为现状及其与社会适应的相关性,为中学生伤害的有效预防提供参考依据. 方法 分层整群随机抽取蚌埠市2 530名在校中学生,使用问卷对研究对象伤害发生及社会适应状况进行调查. 结果 中学生伤害发生率为43.3％.男生伤害的发生率(46.8％)高于女生(40.1％),初中生(49.3％)高于高中生(29.8％),乡村地区中学生(47.1％)高于城市学生(40.6％),差异均有统计学意义(P均＜0.01).发生伤害的中学生人际关系、学习适应、日常生活、行为规范、情绪控制、环境适应、心理预期、心理动力及心理支持得分均低于未发生伤害中学生,差异均有统计学意义(P均＜0.01).多因素分析结果显示,初中生伤害发生的影响因素有人际关系、心理预期、心理支持,高中生则只有心理支持进入回归方程(P均＜0.05). 结论 不同性别、学段、地区中学生伤害发生状况存在差异,社会适应对中学生伤害的发生具有重要保护作用.
作者：顾璇；卞莉；李红影；汤建军；单杰 刊期： 2014年第09期
目的 对小儿佝偻病、营养不良情况进行调查,分析两者之间的相关性. 方法 收集本地区医院2013年1-10月门诊健康检查的0～3岁儿童资料,分别对小儿佝偻病、营养不良及贫血的构成情况进行统计. 结果 6 399例儿童中共有小儿佝偻病患儿1 340例,发病率为20.94％,其中0～0.5岁、0.5～1岁、1～1.5岁、1.5～2岁、2～3岁佝偻病发病的发病率分别为24.42％、25.15％、21.98％、19.24％、5.45％,呈逐渐下降趋势(x2=152.48,P＜0.01),农村儿童发病率高于城市(x2=15.46,P＜0.01).佝偻病组1 340例儿童共有营养不良770例,营养不良发生率为57.46％,贫血812例,发生率为60.6％.不同年龄段儿童佝偻病组其营养不良发生率与贫血发生率明显高于非佝偻病组,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 佝偻病儿童发生营养不良和贫血的机率明显高于非佝偻病儿童,应作为儿童保健的重点疾病加以防治.
作者：刘亚莉；张苏；秦桂琼；马艳；李霞 刊期： 2014年第09期
目的 了解福建省不同地区不同品种茶叶中铁、锰、铜、锌、钴、硒、铬、镍等微量元素的含量分布,为茶叶种植、茶叶营养及卫生学提供科学依据. 方法 在福建省主要产茶地和市场随机抽取不同品种茶叶135份,用微波消解-电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定样品中微量元素含量. 结果 茶叶中8种微量元素含量组内变化趋势为锰＞铁＞锌＞铜＞镍＞铬--＞钴≈硒,不同品种茶叶中8种微量元素的含量均不全相同,铁观音中锰元素含量高,功夫红茶中铁、锌、铜和铬元素含量高,白牡丹中镍元素含量高,永春佛手中钴元素含量高,正山小种中硒元素含量高.闽北地区茶叶中铁、锌、铜、镍的平均含量高于闽南地区,差异均有统计学意义(P＜0.01),闽南地区的锰高于闽北地区,差异有统计学意义(P＜0.01),其他元素两地区相当(P＞0.05). 结论 福建省地产茶叶中富含多种微量元素,且不同地区不同品种茶叶中各元素含量存在差异.
作者：周娜；白艳艳；王文伟；贾玉珠 刊期： 2014年第09期
目的 了解长沙县农村育龄妇女叶酸的增补现状及其影响因素,为促进增补叶酸预防神经管缺陷项目的实施提供参考. 方法 于2012年4月采用二阶段完全随机抽样方法对长沙县406名育龄妇女进行问卷调查,了解育龄妇女叶酸的知晓和服用情况,采用Logistic回归分析育龄妇女叶酸孕前服用和叶酸服用依从的影响因素. 结果 育龄妇女叶酸知晓率为19.9％,叶酸服用率为74.8％,叶酸服用依从率为20.4％,三者均未达到叶酸增补项目的总目标(P＜0.01).多因素Logistic回归显示,知道叶酸需要持续补充6个月的育龄妇女更为依从(OR=2.559,P=0.001)、孕妇、一年内产妇较计划怀孕育龄妇女(孕妇OR=3.159,P=0.006;一年内产妇OR=5.535,P＜0.001)及曾接受过叶酸教育的育龄妇女叶酸服用依从性佳(OR=3.645,P＜0.001). 结论 长沙县育龄妇女叶酸知晓率、服用率和依从率较低.应加强对育龄妇女叶酸预防神经管缺陷的宣传教育,并保证叶酸知识能够被育龄妇女接受.
作者：李方；林茜；胡香英；李明志；秦虹；杨丽娜 刊期： 2014年第09期
目的 观测氯硝柳胺展膜剂水面杀日本血吸虫尾蚴的效果. 方法 1)直接杀蚴试验.取3047FALCON细胞培养盒,注入去氯水,放入尾蚴,再滴加3.4、1.7、0.8、0.4和0.2μl,氯硝柳胺展膜剂,分别记录5、10和30 min尾蚴死亡数.2)室内杀蚴感染实验.取4只圆形塑料盆,注入去氯水15 L,水面积为0.163m2.每盆移入尾蚴1 500条,静置0.5h.试验组3盆,氯硝柳胺展膜剂浓度分别为0.2、0.3和0.4 g./m2,施药5 min后,各放入小鼠20只感染30 min,同时设清水对照组,感染完成后放动物室进行常规饲养,35 d后剖杀,收集成虫计数.3)现场模拟试验.选择长为50 m,宽为2m的沟渠2条,分别放置40只阳性钉螺逸蚴30 min后,试验组喷洒1％氯硝柳胺展膜剂0.3 g/m2,两组各放置小鼠20只/笼,每天感染4h,连续2d,室内饲养35 d后解剖. 结果 直接杀蚴试验1％氯硝柳胺展膜剂用量为3.4、1.7、0.8、0.4和0.2μl时,5 min尾蚴死亡率分别为97.83％、100％、26.67％、11.86％和18.84％;10 min分别为100％、100％、93.33％、74.19％和43.84％;30 min均为100％.室内杀蚴感染实验1％氯硝柳胺展膜剂用量为0.2、0.3、0.4 g/m2浓度时,小鼠感染率均为0％,清水对照组小鼠感染率为100％.模拟现场试验试验组小鼠感染率均为0％,对照组感染率47.37％. 结论 1％氯硝柳胺展膜剂现场喷洒杀尾蚴用量小,在水面铺展速度快,0.2 g/m2以上浓度杀蚴率100％.
作者：丁良；魏望远；余晴；任光辉；陈祥麟；夏蒙；刘宗传；梁晓天 刊期： 2014年第09期
目的 探讨在家庭医生服务模式下护理干预对产妇产后焦虑、抑郁的影响. 方法 选取2013年在本院产检并分娩的216例产妇为观察对象,用随机分组法将216例产妇分为干预组108例,对照组108例进行对照研究.对照组给予常规指导及护理;干预组接受家庭医生健康管理团队根据产后抑郁症的发病因素采取系统护理干预.两组产妇在护理干预前后均采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行产后焦虑、抑郁情绪状态评分,并对评分结果进行比较.结果 测评结果显示,干预组产妇干预后焦虑评分为(42.18±2.83)分,抑郁评分为(43.50±2.96)分,对照组产妇焦虑评分为(50.63±3.32)分,抑郁评分为(49.92±3.57)分,干预组评分明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 孕期正确的教育,良好的家庭、社会支持系统,有效的心理疏导等,对于缓解和消除产妇的焦虑、抑郁心绪具有一定的临床意义,从而减少产后抑郁症的发生.
作者：黄小玲；余贺杲；莫绮华；林丽英 刊期： 2014年第09期
目的 通过对小学生进行膳食摄入量问卷调查,估计小学生通过食物摄入丙烯酰胺的量,为了解小学生丙烯酰胺膳食暴露水平提供依据. 方法 采用自行设计的问卷,调查咸阳市623名小学生常吃食物的种类与数量,用气相色谱-质谱法测定常吃的22种高温加工食品中丙烯酰胺的含量,并根据检测结果计算被调查学生丙烯酰胺的摄入量.结果 所检测食物中丙烯酰胺的含量范围为7～1 044 μg/kg,其中薯片中丙烯酰胺含量高.被调查小学生每人通过食物摄入丙烯酰胺的均值为(30.15±0.21)μg/d.不同性别摄入量差异无统计学意义(P＞0.05),不同年级差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 咸阳市小学生通过食物摄入丙烯酰胺的量相对较高,应该采取措施降低小学生的丙烯酰胺膳食摄入量.
作者：孟娟娟；齐宝宁；张志刚；宁鸿珍 刊期： 2014年第09期
目的 了解宝鸡市适龄儿童脊髓灰质炎、麻疹、风疹和乙脑免疫水平,评价疫苗免疫效果,为预防接种工作提供依据. 方法 选择辖区1～12岁健康儿童共5 034名,采集血清标本,用酶联免疫法(ELISA)检测其脊髓灰质炎、麻疹和风疹、乙脑IgG抗体. 结果 脊髓灰质炎、麻疹、风疹和乙脑IgG抗体阳性率分别为97.79％、97.76％、97.18％和99.36％.不同年龄组脊灰抗体差异有统计学意义(x2=27.11,P＜0.01);不同乡镇之间麻疹、风疹抗体阳性率差异有统计学意义(P＜0.01);不同性别间4种抗体阳性率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 宝鸡市1～ 12岁儿童脊髓灰质炎、麻疹、风疹和乙脑抗体处于较高水平,已形成稳固有效的免疫屏障,可有效预防脊髓灰质炎、麻疹、风疹和流行性乙型脑炎的发生和流行.
作者：李萍；梁明祥；惠军胜 刊期： 2014年第09期
目的 探讨海军岸勤官兵的述情障碍特点及述情障碍程度与心身症状的关系. 方法 采用20个条目多伦多述情障碍量表(TAS-20)中文版、症状自评量表(SCL-90)和一般资料问卷对761名岸勤官兵进行测评.将被试按职别分为义务兵组、士官组和军官组,按TAS得分高低分为述情障碍高、中、低分组,将测评结果进行比较及相关分析. 结果 士官组TAS量表F3因子分显著高于义务兵和军官组(P＜0.05);述情障碍高分组SCL-90的10个因子得分均显著高于中、低分组(P＜0.05);相关分析显示,F3因子分与年龄间呈显著负相关(r=-0.101,P＜0.05);TAS总分及各因子分与教育年限间呈显著负相关(r=-0.079～-0.200,P＜0.05);SCL-90中除精神病性因子与TAS总分和F1、F2因子分呈显著正相关外(r=0.295、0.332、0.276,P＜0.05),其他9个因子分与TAS总分及3个因子分均呈显著正相关(r=0.075～0.523,P＜0.0S). 结论 岸勤官兵中士官内在的感受能力差于义务兵和军官;教育程度高的官兵述情障碍程度较低;高述情障碍者倾向于有更明显的心身症状,通过心理干预改善述情障碍情况将有助于提高心身健康水平.
作者：肖杰；王晓燕；应昊骏；张鸿凯 刊期： 2014年第09期
目的 探讨总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)各血清生化指标在胆源性急性胰腺炎鉴别诊断及严重程度评估中的临床价值. 方法 共筛选急性胰腺炎患者583例,根据其疾病严重程度分为急性胰腺炎组(406例)和重症急性胰腺组(177例),同时将重症急性胰腺炎患者根据其病因分为胆源性急性胰腺炎组(71例)和非胆源性急性胰腺炎组(106例),回顾性统计分析所有患者人院24h内TBIL、DBIL、ALT、ALP、TBA、GGT等血清生化指标在急性胰腺炎严重程度及病因判断中的临床价值. 结果 重症急性胰腺组TBIL、DBIL、ALT、ALP、TBA、GGT血清水平显著高于急性胰腺炎组(P＜0.01),上述指标ROC曲线下面积(AUC)分别为0.688、0.677、0.577、0.628、0.618、0.633;胆源性重症胰腺炎组TBIL、DBIL、ALT、ALP、TBA、GGT血清水平显著高于非胆源性重症胰腺炎组(P＜0.01),上述指标ROC曲线下面积(AUC)分别为0.786、0.765、0.695、0.805、0.786、0.816. 结论 血清TBIL、DBIL、ALT、ALP、TBA、GGT有助于胆源性急性胰腺炎的鉴别诊断及严重程度的早期评估.
作者：谭超超；赵亚栏；黄莹；谭黎明；彭剑桥；曹友德 刊期： 2014年第09期
目的 了解某高校计算机教室公用电脑鼠标细菌污染情况,并观察不同方法的清洁消毒效果,提出适宜的消肖毒时间间隔. 方法 分别用自来水、1∶100的84消毒液、市售电脑清洁剂对某高校计算机教室60台公用电脑鼠标表面进行清洁消毒前后细菌污染和大肠菌群检测,随机分三组,每组20台. 结果 60台电脑鼠标清洁消毒前细菌污染率为100％,平均菌落数为(70.35±8.07)cfu/cm2,大肠菌群检出率为33.3％,检出菌种有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、蜡样芽孢杆菌、霉菌等;1∶100的84消毒液消毒后平均菌落数(3.50±1.88)cfu/cm2较消毒前(71.72±8.35)cfu/cm2显著减少(P=0.000),消毒后大肠菌群检出率(0.0％)较消毒前(30.0％)明显下降(P=0.020),1∶100的84消毒液消毒效果佳,优于其它两种方法. 结论 高校计算机教室公用电脑鼠标细菌污染严重,应建立电脑日常保洁制度,建议采用1:100的84消毒液每天擦拭鼠标等电脑部件.
作者：周德华；陶鸿；周祥林；柏恒桥 刊期： 2014年第09期
目的 观察除虫致有机磷农药皮肤接触中毒的临床特征,探讨本病的综合性治疗措施及其临床效果. 方法 选取2008年9月-2013年9月在嵊州市人民医院进行救治的80例有机磷农药皮肤接触中毒的临床资料,并进行回顾性分析. 结果 中毒患者中为敌百虫中毒者10例,乐果中毒者3例,敌敌畏中毒者67例,患者均为除虫后出现头晕、乏力、腹痛、恶心等临床表现,并有不同程度的呕吐、流涎、瞳孔缩小等有机磷农药中毒的特征性表现.检测血胆碱酯酶高2 734,低222.80例中毒患者经积极综合性治疗全部成功治愈出院,治疗总有效率为100％. 结论 阻断农药继续接触途径、早期清洗皮肤、抗胆碱能药物的合理应用以及对症支持治疗的有效开展是有机磷农药皮肤接触中毒抢救成功的关键,各种治疗措施应配合并举,方能取得较好疗效.
作者：顾向荣；邢钢；倪利英 刊期： 2014年第09期
目的 观察和探讨婴幼儿肺炎血清心肌酶谱和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的变化. 方法 以临床诊断为肺炎的患儿为研究对象,比较重症肺炎组(42例)、普通肺炎组(30例)心肌酶变化情况,并研究重症肺炎患儿中动脉氧分压[Pa(O2)]与心肌酶水平的相关性. 结果 婴幼儿肺炎患儿血清心肌酶谱和肌钙蛋白I存在异常增高,尤以重症肺炎为著(P＜0.05).随缺氧严重程度的加深,心肌酶、cTnⅠ均出现升高.表明重症肺炎组患儿动脉血氧分压与心肌酶谱、cTnⅠ均呈负相关. 结论 婴幼儿重症肺炎应重视监测心肌酶谱及cTnⅠ水平.
作者：沈国方 刊期： 2014年第09期
目的 分析生产性氧化铁粉尘所致肺部尘肺样X线表现动态变化,提高对生产性氧化铁粉尘所致肺部尘肺样X线改变的认识. 方法 对某氧化铁红厂1974-1997年间现场劳动卫生调查、职业病临床资料、X线胸片及脱离粉尘作业16～22年的X线胸片动态观察等资料进行回顾性分析. 结果 在观察62名氧化铁粉尘作业工人中,患工期尘肺样改变12例,Ⅱ期尘肺样改变4例.发病工龄3.8～21年,2例脱尘后随观2年晋升为Ⅱ期.X线表现:双肺较均匀分布直径为1～3 mm斑片状和类圆形小阴影,中央密度高,边缘密度稍淡,边界清楚,无融合趋势,无肺纤维化征像,无肺结核合并症.在脱离粉尘作业8年后,肺部病灶阴影开始吸收减少,脱离粉尘作业16～22年,所有病例肺部尘肺样阴影全部吸收消散. 结论 生产性氧化铁粉尘所致肺部尘肺样X线改变,是一种良性尘肺,脱尘后病人可自行恢复.
作者：周树辉；李继猛；段友方 刊期： 2014年第09期
目的 了解厦门市湖里区人工泳池水质卫生状况,为保障游泳者的身体健康、加强游泳池卫生管理提供科学依据. 方法 采集2006-2011年湖里区人工泳池水样,检测尿素、细菌总数、大肠菌群、浑浊度、pH值和游离余氯,并参照GB 9667-1996《游泳场所卫生标准》进行分类统计分析. 结果 2006-2011年湖里区人工泳池水质卫生总合格率为64.8％,历年监测合格率分别为40.0％、76.2％、41.7％、53.6％、71.0％、82.7％,差异有统计学意义(x2=22.29,P=0.000).成人泳池和儿童泳池之间、室内泳池与室外泳池之间的水质差异无统计学意义.各指标合格率由低到高依次为游离余氯＜ pH值＜细菌总数＜大肠菌群＜尿素＜浑浊度,差异有统计学意义(x2=145.76,P=0.000). 结论 厦门市湖里区人工泳池水质卫生状况不容乐观,主要不合格指标为游离余氯、pH值;应引起监管部门的重视,同时应加强泳池管理人员的培训.
作者：陈涌泉；黄益德；林满治 刊期： 2014年第09期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
