王翠玲；魏东红；朱丹丹；吴健民
目的 调查长沙地区血液透析患者HCV感染高危因素,为临床预防控制HCV感染提供科学依据. 方法 对就诊于血液透析机构的115例HCV感染患者按1:1匹配的方式进行病例对照研究. 结果 透析治疗持续时间超过3年以上,有低蛋白血症,在3个或以上医疗机构接受过透析治疗的患者,其感染HCV的危险性分别是对照组的14.37倍、8.71倍和3.45倍. 结论 患有低蛋白血症、在多个医疗机构进行治疗以及透析治疗持续时间是长沙地区长期血液透析治疗患者感染HCV的主要危险因素.
作者：肖亚洲；颜仕鹏 刊期： 2014年第10期
目的 掌握农民工人群艾滋病相关知识水平、实施艾滋病预防行为的动机、行为技巧以及农民工人群的性行为情况,探讨信息-动机-行为技巧(IMB)模型在农民工人群的适用性及艾滋病预防行为的影响因素. 方法 在哈尔滨地区抽取建筑工地21处,用自制问卷对工地的农民工进行现场匿名调查.资料应用Epidata3.1软件进行数据录入,使用SAS 9.1软件进行资料整理与统计分析,应用AMOS 18软件进行IMB模型的结构方程模型分析. 结果 农民工艾滋病基本知识知晓率为58.21％.不同文化程度以及不同家庭住址艾滋病基本知识知晓率存在差别.在所调查人群中,有固定性伴的人数占总人数的82.29％,有过固定性伴以外性行为的人数占总人数的17.58％.固定性伴性行为及非固定性伴性行为中,每次都使用安全套的比例分别为2.42％和8.20％.非固定性伴性行为的人数占总人数的14.41％,而其中安全套使用者占54％.IMB模型拟合良好(c2=184.995,DF=59,NC=3.136,RMR=0.076,RMSEA=0.079,GFI=0.927,CFI=0.915).动机对行为技巧的回归系数为0.634,行为技巧对行为的回归系数为0.627,信息对行为技巧及行为的回归系数无统计学意义.动机对行为的回归系数无统计学意义. 结论 农民工人群艾滋病知识结构不平衡,对血液传播及性行为传播途径掌握程度高,对非传播途径和预防措施掌握程度低.农民工人群性行为时安全套的使用率低.IMB模型在农民工人群适用.动机和行为技巧是影响艾滋病预防行为的重要因素,其中行为技巧直接影响预防行为,动机通过激发行为技巧来间接影响预防行为.
作者：杨一偲；周琪；车明杰；罗超；张玲；隋虹 刊期： 2014年第10期
目的 了解广元市城区行政事业单位职员代谢综合征的发病情况,并探讨其发病影响因素. 方法 对2010年10月-2011年10月在本院进行健康体检的广元市城区行政企事业单位职员进行身高、体重、血压、血生化、血糖等测量,并进行腹部B超检查,终对调查资料完整的4 302人的体检结果进行统计分析. 结果 4 302例体检者中,代谢综合征和脂肪肝检出率分别为35.1％和24.4％.代谢综合征组脂肪肝检出率为49.4％,与非代谢综合征组(10.9％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).代谢综合征组中心性肥胖、高血压、三酰甘油、糖代谢异常的检出率明显高于非代谢综合征组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).Logistic回归分析显示,三酰甘油≥1.7 mmol/L、空腹血糖≥5.6 mmol/L、血压≥140/90mmHg、体质量指数≥28kg/m2、胆固醇≥5.2 mmol/L、患有脂肪肝、血清尿酸≥417.0 mmol/L是代谢综合征好发的危险因素. 结论 广元市城区行政企事业单位职员代谢综合征检测率较高,代谢综合征患者的脂肪肝检出率较高,高血脂、高血压、高血糖等因素是代谢综合征的好发危险因素.
作者：任永会；杨志林；何华 刊期： 2014年第10期
目的 调查一起学校感染性腹泻暴发的原因,为制定预防控制措施提供科学依据. 方法 按照感染性腹泻病例诊断标准(WS271-2007)对病例进行诊断,采用流行病学现场调查并结合实验室检测情况进行统计学分析. 结果 该起疫情累计发病63例,罹患率为6.68％,病例均为学生,首例10月12日发病,末例10月16日发病,发病高峰为10月12-13日;临床表现以腹泻、腹痛、呕吐等胃肠道症状为主;实验室检测示:12份粪便与肛拭子标本中有8份检出诺如病毒. 结论 根据患者的临床特征、疫情流行特征、实验室检测及卫生学调查结果,确定为一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情;水源被污染,未常规开展饮用水、生活用水消毒和水质监测是导致此次疫情的主要原因.
作者：侯玉媛；刘思文；刘孳雄；陈鹏 刊期： 2014年第10期
目的 研究BTB/P0Z蛋白家族成员Kaiso在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌临床病理学参数的关系. 方法 应用免疫组织化学法研究120例不同临床分期乳腺癌组织及39例乳腺增生组织中Kaho的表达情况与亚细胞定位,并对其与乳腺癌临床病理参数进行相关性分析. 结果 免疫组织化学染色表明在120例乳腺癌组织中Kaiso呈明显的核表达,核阳性率为65.00％(78/120),而在39例对照组乳腺增生组织中呈零或极微弱的表达.Kaiso蛋白核表达与乳腺癌组织TNM分期(P=0.000)和淋巴结转移(P=0.001)呈正相关;而与乳腺癌患者的性别、年龄以及乳腺癌组织分化程度均无明显相关性(P＞0.05). 结论 Kaiso在乳腺癌中主要为核表达,且Kaiso的表达与乳腺癌的恶性表型及转移呈正相关,提示Kaiso可能成为乳腺癌新的肿瘤标志物和治疗靶点.
作者：李晨曦；黄娟；王梅；鄢春雨；周琳 刊期： 2014年第10期
目的 筛查贵阳市老城区妇女产后抑郁症的阳性率及相关影响因素. 方法 采用按比例分配分层随机抽样的现况调查方法,抽取产后42 d的产妇875例作为研究对象,采用自行设计的社会人口学调查表及爱丁堡产后抑郁调查量表进行问卷调查,采用卡方或秩和检验及Logistic回归分析产后抑郁症的相关因素. 结果 筛出产后抑郁的阳性率为12.8％ (112/875),95％ CI(10.6％,15.0％);影响因素有9个,分别是夫妻月收入、产后睡眠情况、丈夫的关心、妊娠压力较大、居住环境、孕前吸烟、婴儿健康情况、产妇自觉性格内向、不稳定. 结论 贵阳市产后抑郁症阳性率与其它省市基本一致,影响产后抑郁发生的因素较多,应有针对性地制定相应的干预措施,促进产妇的身心健康.
作者：王亚超；邹涛；邓冰 刊期： 2014年第10期
目的 了解医学生控烟课程干预效果. 方法 在2013年3-6月在某医学院校对115名医学生实施控烟课程.在控烟课程实施前后,采用由中国控烟中心统一制作的问卷对医学生进行抽样调查.在描述性研究的基础上,采用x2检验和秩和检验探讨控烟课程实施前后医学生在控烟态度及相关认知等方面的变化. 结果 控烟课程实施后,所调查学生的吸烟率由干预前的11.3％降为7.0％(P＞0.05);而且控烟态度更加明确(P＜0.05),尤其是在不可出售卷烟给青少年、应在舞厅酒吧游戏厅禁烟以及健康工作者应该成为病人或大众不吸烟的楷模三方面的态度很明确;在控烟课程实施后,不吸烟者对于将来自已肯定不会吸烟的态度更明确(P＜0.05),有超过90％的人认为控烟课程对今后的帮助有用,并且,有20％的人表示就目前所掌握的知识和技能能够帮助吸烟者戒烟. 结论 控烟课程提升了医学生的控烟态度及相关认知,能够帮助减少未来的吸烟者,可更广泛实施.
作者：陈繁；曹铭英；高晓凤 刊期： 2014年第10期
目的 研究湖南省孕产妇死亡动态变化趋势及死亡原因,为降低湖南省孕产妇死亡率制定干预措施提供科学依据. 方法 回顾性分析2004-2013年湖南省孕产妇死亡资料. 结果 2004-2013年湖南省孕产妇死亡率整体呈下降趋势,由2004年的43.74/10万下降到2013年的15.95/10万.产科出血为湖南省孕产妇首位死亡原因,以产科出血为主的直接产科因素死亡的比例由81.25％下降到39.2％,间接产科因素由18.75％上升到60.8％.影响孕产妇死亡的因素主要有孕产妇的年龄、文化程度、经济水平、城乡分布情况、孕产期保健情况、是否住院分娩和各级医疗保健知识技能. 结论 2004-2013年湖南省孕产妇死亡率呈下降趋势,为进一步降低孕产妇死亡率,应加强对妊娠合并内科疾病的诊断和治疗,提高助产医务人员处理产科危急症的能力,加大宣传力度,提高住院分娩率,增强群众的保健意识.
作者：王映霞；高洁；吴颖岚；刘建建；谢冬华 刊期： 2014年第10期
目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中T细胞亚群分布,研究MPP的免疫损伤机制,为MPP免疫学治疗的可能性提供实验依据. 方法 收集2012年1月1日-12月31日湖南省人民医院儿科医学中心收治的MPP患儿共78例分别于急性期和恢复期经纤维支气管镜采集BALF样本,收集同期因支气管异物、支气管发育畸形以及慢性咳嗽入住本院儿科医学中心患儿BALF样本61例,采用流式细胞技术检测BALF中T淋巴细胞亚群.结果 MPP患者急性期和恢复期CD3+T细胞与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),而CD4+和CD4+/CD8+检测结果MPP急性期和MPP恢复期均要低于对照组(P＜0.01),CD8+检测结果MPP急性期和恢复期高于对照组(P＜0.01). 结论 MPP患儿存在细胞免疫失调,本研究进一步为临床应用免疫调节剂治疗MPP提供了理论依据.
作者：陈玮；邓中华；刘俊 刊期： 2014年第10期
目的 了解某县小学生扁平足患病情况并探讨其发生的影响因素. 方法 对960名小学生采用足印法测量足弓;采用FootcanUSB2足底压力测试系统测量足底压力;采用非条件Logistic回归分析扁平足发生的影响因素. 结果 ①960名小学生共检出扁平足328例,总发病率为34.17％,其中男性扁平足者183例,占38.13％;女性扁平足者145例,占30.21％.②正常足和扁平足足掌、足弓和足跟冲量大小比较差异均有统计学意义(P＜0.05).③多因素非条件Logistic回归分析结果:体重指数(BMI)较高是扁平足发生的危险因素;经常体育锻炼是扁平足发生的保护因素. 结论 小学生扁平足发生率较高,对儿童的身体健康造成了一定的危害.预防儿童BMI过高、经常体育锻炼可以降低儿童扁平足的发生率.
作者：高艳玲；张志广；付磊磊 刊期： 2014年第10期
目的 了解长沙地区健康人群骨密度情况,探讨骨质疏松症及低骨量者的影响因素. 方法 对2012年6月-2013年7月健康体检者行骨密度测定,同时记录性别、年龄、身高、体重、职业、停经年数、生活习惯(如烟、酒、膳食营养、运动)等. 结果 骨质疏松症发生率为女15.68％(50岁以上20.42％,60岁以上54.60％,70岁以上77.33％),男9.53％(50岁以上10.60％,60岁以上30.50％,70岁以上65.26％).女性与男性之间相比,差异有统计学意义(x2=1 753.41,P＜0.01);50岁以后的健康体检者,骨超声传导速率随年龄增高而下降(F=4.41,P＜0.05).单因素分析后多元Logistic回归分析结果表明,年龄、性别、体质量指数(BMI)、运动、饮酒及吸烟是影响骨密度的重要因素. 结论 低骨量和骨质疏松症发生率与增龄有关,年龄越大,发生率越高.坚持运动、限烟酒及控制合适的体重是预防骨质疏松症的经济、有效的措施.
作者：王晓华 刊期： 2014年第10期
目的 探讨本地区不孕不育患者解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,UU)和人型支原体(Mycoplasma hominis,MH-)感染率和耐药率,以期了解支原体在该人群流行情况和耐药率变化情况,为治疗选择合适的抗菌药物. 方法 对2012年1月-2013年11月期间济宁市第一人民医院生殖科门诊4 266例不孕不育患者培养法检测UU和MH,并对1 557例阳性标本行体外药敏实验,分析其耐药现状. 结果 不孕不育患者支原体总感染率为36.5％,UU感染率显著高于MH感染率(P＜0.01).男性和女性生殖道支原体感染率分别为31.8％、45.4％,女性支原体感染率显著高于男性(P＜0.01).生殖道支原体对喹诺酮类抗菌药物耐药率相对较高,对大环内酯类和四环素类耐药率较低.2013年支原体对12种抗菌药物的耐药率同比多数降低.MH对多数抗菌药物耐药率均较高,对美满霉素、强力霉素药物高度敏感.结论 不孕不育患者具有较高的UU和MH感染率,支原体对常用抗菌药物有一定耐药性,临床应根据药敏结果有选择性地使用抗菌药物.
作者：王雪松；郭玉金 刊期： 2014年第10期
目的 探索中职学生心理弹性、特质应对方式的发展现状及二者之间的关系. 方法 采用青少年心理弹性量表、特质应对方式问卷,对整群抽取的太原市某中职学校1 536名学生进行调查. 结果 中职学生心理弹性总均分为(95.01±13.51),且性别、年级之间差异有统计学意义(P＜0.05).中职学生的积极应对方式和消极应对方式均显著高于常模(P＜0.05).中职学生心理弹性与特质应对方式有显著相关(P＜0.01),中职学生的特质应对方式对心理弹性有显著的预测作用. 结论 太原市中职学生心理弹性处中等水平,培养学生积极的应对方式能有效提高其心理弹性水平.
作者：蒋兆楠；王莹；李杰；姜峰 刊期： 2014年第10期
目的 调查分析郴州地区40岁以上人群中膝关节骨性关节炎患病率、分布情况以及发病危险因素,为临床治疗与预防提供理论依据. 方法 通过整群随机抽样、入户问卷调查、体格检查、X线拍片等方法调查郴州市区3个街道社区共300人,郴州周边1个自然村中3个组共300人. 结果 郴州地区40岁以上人群中膝关节骨性关节炎患病率为19.2％,其中男性(9.5％)低于女性(26.6％,P=0.000),乡村(18.3％)与城区(20.0％,P＞0.05)差异无统计学意义;有家族史的人群患病率明显升高(OR=4.267),女性较男性更容易患病(OR=3.968),随着年龄增加,患病率逐渐升高(OR=2.351),随着BMI(body mass index体质指数)值升高患病率也逐渐升高(OR=1.423),坐姿较多的人群不易患病(OR=0.666). 结论 郴州地区40岁以上人群中女性膝骨性关节炎患病率普遍高于男性,城乡间患病率无明显差别,性别差异、年龄、家族史和BMI值是KOA患病的危险因素,而职业习惯中的坐姿多为其保护因素.
作者：曾敏川；李康华 刊期： 2014年第10期
随着顾客满意度理论的深入发展,患者满意度作为衡量现代医院质量管理工作的“金标准”,逐步引入医疗卫生系统.本文通过对国内外患者满意度测评的基本现状和进展进行分析描述,找出国内在患者满意度研究中存在的一些问题,并提出相关的改进建议,为国内关于患者满意度测评的研究提供参考,从而使患者满意度测评更好地发挥作用.
作者：张梦娇；刘志敏；梁红 刊期： 2014年第10期
目的 分析乙肝五项及PreS1-Ag联合检测与HBV-DNA结果的一致性,探讨三者的相关性. 方法 分别采用ELISA、PCR的方法对328例乙肝患者进行HBV五项、前S1抗原及HBV-DNA的检测. 结果 在HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)的模式下,HBV-DNA、PreS1-Ag的阳性率分别为81.0％、79.4％,在HBsAg(+)HBeAg(+)的模式下,HBV-DNA、PreS1-Ag的阳性率分别为85.7％、80.0％,两者的检出率差异无统计学意义(P＞0.05);在HBsAg(+)HBeb(+)HBcAb(+)模式下,HBV-DNA、PreS1-Ag的阳性率分别为40.8％、35.7％,在HBsAg(+)HBcAb(+)模式下,HBV-DNA、PreS1-Ag的阳性率分别为54.5％、48.5％,在HBsAg(+)HBeAb(+)模式下,HBV-DNA、PreS1-Ag的阳性率分别为50.0％、50.0％,在HBsAg(+)模式下,HBV-DNA、PreS1-Ag的阳性率分别为100％、100％.PreS1-Ag和HBeAg的阳性检出率在HBV-DNA阳性与阴性标本中差异均有统计学意义(P＜0.005). 结论 PreS1-Ag、乙肝五项及HBV-DNA的结果密切关联,联合检测PreS1-Ag、乙肝五项能够很好的反映乙肝病毒的复制及传染性,对于乙肝的诊治具有指导意义.
作者：蔡兰兰；祝玲玲 刊期： 2014年第10期
目的 探讨低出生体重儿相关危险因素及生长状况,为临床提供依据. 方法 选择2011年7月-2013年6月本院低出生体重产儿68例(观察组),选取同时期正常体重儿70例作为对照组,观察两组产儿相关危险因素、预后及生长状况等指标. 结果 观察组产妇BMI和Hb分别为(22.08±1.32)kg/m2和(102.41±8.65)g/L,均低于对照组(P＜0.05);观察组产妇妊娠高血压和呕吐/偏食分别为10.29％(7/68)和27.94％(19/68),均高于对照组(P＜0.05);观察组胎儿孕周为(37.08±1.91)周,低于对照组(39.14±0.46)周(P＜0.05);观察组早产、胎膜早破、双胎和胎盘异常分别为25.00％(17/68)、18.57％ (13/68)、10.29％(7/68)和17.65％ (12/68),均高于对照组(P＜0.05);观察组黄疸持续时间为(9.12±0.85)d,长于对照组(6.14±0.19)d(P＜0.05);观察组感染、喂养不耐受和营养不良分别为16.18％(11/68)、17.65％(12/68)和38.24％(26/68),均高于对照组(P＜0.05);观察组住院天数为(14.52±1.70)d,长于对照组(5.83±0.06)d(P＜0.05);观察组体重增长、身长增长和头围增长分别为(18.35±2.21)g/d、(0.80±0.10)mm/d和(0.76±0.09)mm/d,均低于对照组(P＜0.05). 结论 低出生体重儿与孕妇妊娠期的体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、妊娠高血压及营养状况有关,早产、胎膜早破、双胎和胎盘异常等为低出生体重儿相关危险因素,新生儿预后较差、生长较慢.
作者：胡利霞；方红霞；史再权 刊期： 2014年第10期
目的 研究血清脂类代谢产物水平与帕金森病(Parkirnson's disease,PD)患者合并认知障碍程度的关系. 方法 对143名PD患者和50名健康者对照进行简易精神状态量表(MMSE)检查,并根据MMSE评分将其分为正常,轻度、中度和重度认知障碍.抽血检测其血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)水平,并统计不同认知水平下血清脂质代谢物的变化情况. 结果 本研究发现,和健康对照组相比,PD组患者血清LDL-C水平显著下降(t=8.811,P＜0.01),TG水平显著上升(t=6.768,P＜0.01);而TC与HDL水平在两组间比较差异无统计学意义(t=0.998、1.496,P＞0.05).此外,在对PD患者按照认知能力进行进一步分型之后发现LDL-C水平随着认知障碍的加重而降低,而其它血脂指标均未出现类似变化趋势. 结论 PD患者发病以及进一步合并认知障碍可能与血清LDL水平下降有一定的关系.
作者：陈南耀；蔡毅 刊期： 2014年第10期
目的 应用CD4 +/CD8+T细胞(CD4/CD8)比值对母婴传播婴幼儿人类免疫缺陷病毒(HIV)感染进行早期诊断,为临床应用提供依据. 方法 对2011-2013年HIV阳性孕妇的115例3～11个月龄婴幼儿收集抗凝全血进行CD4+T细胞和HIV-1DNA检测. 结果 115例婴幼儿中,检出HIV-1DNA 5例,检出率4.34％,且CD4+/CD8+T细胞比值均＜1.0.115例中CD4+％均＞25％.在110例HIV-1DNA阴性中有2例CD4+T细胞绝对数＜1 500细胞/μl.5例HIV-1DNA阻性中1例CD4+T细胞绝对数＜1 500细胞/μl,4例CD4+T细胞绝对数＞1 500细胞/μl. 结论 婴幼儿的CD4/CD8比值＜1.0是诊断发生母婴传播的有效早期诊断方法.
作者：李向忠；贺健梅；张国强；彭谨瑜；丁丽莎；邹潇白；江洋；陈曦 刊期： 2014年第10期
目的 调查住院糖尿病足患者的心理情况,了解其抑郁情况发生率,以便及时实施护理心理干预. 方法 对120名糖尿病足患者应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行调查,并对HAMD量表评分7类因子分值进行细化分析,以了解患者的精神负性因素分布特点. 结果 120名糖尿病足患者中存在HAMD量化评分≥8分者占44.16％,其中除体重和日夜变化外,其余5类因子细化评分明显高于无抑郁情况的糖尿病足患者(P＜0.01). 结论 住院糖尿病足患者中抑郁情况的发生率较高,抑郁率达44.16％,其表现在诸多方面.临床工作中责任护士应加强监护,及时发现糖尿病足患者的不良情绪,并实施有效的护理干预,确保患者生命安全和生活质量改善.
作者：朱慧娟；童奥；吴佳轩；李慧娟；曹蕊；王颖 刊期： 2014年第10期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
