王晓华
目的 结合罗湖区女性风疹发病情况,重点研究育龄期妇女风疹发病情况及风疹血清IgG抗体水平,为控制风疹疫情,完善风疹免疫策略,预防先天性风疹综合征(CRS)提供科学依据. 方法 2013年,在罗湖区体检中心随机抽取四家体检单位,筛选18～35岁育龄期妇女,采集血清标本共164份,用酶联免疫吸附法检测血清风疹IgG抗体,同时分析罗湖区2010-2013年女性风疹发病情况. 结果 2013年,育龄期妇女风疹IgG抗体几何平均浓度和阳性率分别为103.1626 IU/ml和93.3％,各年龄组统计分析,差异无统计学意义(F=1.00,P=0.905;x2=2.7668,P=0.2507);本市和外市的育龄期妇女风疹IgG抗体几何平均浓度和阳性率差异亦无统计学意义(F=0.207,P=0.991;x2=0.0238,P=0.8774);有接种史、无接种史和接种史不详的育龄期妇女风疹IgG抗体阳性率和平均浓度差异无统计学意义(x2=2.0691,P=0.3554;F=1.508,P=0.224).2010-2013年罗湖区女性风疹发病年龄主要集中在15～35岁,占女性发病人数的74.84％,2010-2013年所占比例分别为75％、75.63％、75％、64.7％. 结论 对育龄期妇女加强接种风疹疫苗(或含有风疹疫苗的联合疫苗),提高育龄妇女风疹抗体水平,是控制小月龄发病和先天性风疹综合征的重要手段.
作者：杨洁；黄芳；林喜乐；刘卫民；卓菲；蔡春林；付丹凤 刊期： 2014年第10期
目的 研究BTB/P0Z蛋白家族成员Kaiso在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌临床病理学参数的关系. 方法 应用免疫组织化学法研究120例不同临床分期乳腺癌组织及39例乳腺增生组织中Kaho的表达情况与亚细胞定位,并对其与乳腺癌临床病理参数进行相关性分析. 结果 免疫组织化学染色表明在120例乳腺癌组织中Kaiso呈明显的核表达,核阳性率为65.00％(78/120),而在39例对照组乳腺增生组织中呈零或极微弱的表达.Kaiso蛋白核表达与乳腺癌组织TNM分期(P=0.000)和淋巴结转移(P=0.001)呈正相关;而与乳腺癌患者的性别、年龄以及乳腺癌组织分化程度均无明显相关性(P＞0.05). 结论 Kaiso在乳腺癌中主要为核表达,且Kaiso的表达与乳腺癌的恶性表型及转移呈正相关,提示Kaiso可能成为乳腺癌新的肿瘤标志物和治疗靶点.
作者：李晨曦；黄娟；王梅；鄢春雨；周琳 刊期： 2014年第10期
目的 分析乙肝五项及PreS1-Ag联合检测与HBV-DNA结果的一致性,探讨三者的相关性. 方法 分别采用ELISA、PCR的方法对328例乙肝患者进行HBV五项、前S1抗原及HBV-DNA的检测. 结果 在HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)的模式下,HBV-DNA、PreS1-Ag的阳性率分别为81.0％、79.4％,在HBsAg(+)HBeAg(+)的模式下,HBV-DNA、PreS1-Ag的阳性率分别为85.7％、80.0％,两者的检出率差异无统计学意义(P＞0.05);在HBsAg(+)HBeb(+)HBcAb(+)模式下,HBV-DNA、PreS1-Ag的阳性率分别为40.8％、35.7％,在HBsAg(+)HBcAb(+)模式下,HBV-DNA、PreS1-Ag的阳性率分别为54.5％、48.5％,在HBsAg(+)HBeAb(+)模式下,HBV-DNA、PreS1-Ag的阳性率分别为50.0％、50.0％,在HBsAg(+)模式下,HBV-DNA、PreS1-Ag的阳性率分别为100％、100％.PreS1-Ag和HBeAg的阳性检出率在HBV-DNA阳性与阴性标本中差异均有统计学意义(P＜0.005). 结论 PreS1-Ag、乙肝五项及HBV-DNA的结果密切关联,联合检测PreS1-Ag、乙肝五项能够很好的反映乙肝病毒的复制及传染性,对于乙肝的诊治具有指导意义.
作者：蔡兰兰；祝玲玲 刊期： 2014年第10期
目的 了解长沙地区健康人群骨密度情况,探讨骨质疏松症及低骨量者的影响因素. 方法 对2012年6月-2013年7月健康体检者行骨密度测定,同时记录性别、年龄、身高、体重、职业、停经年数、生活习惯(如烟、酒、膳食营养、运动)等. 结果 骨质疏松症发生率为女15.68％(50岁以上20.42％,60岁以上54.60％,70岁以上77.33％),男9.53％(50岁以上10.60％,60岁以上30.50％,70岁以上65.26％).女性与男性之间相比,差异有统计学意义(x2=1 753.41,P＜0.01);50岁以后的健康体检者,骨超声传导速率随年龄增高而下降(F=4.41,P＜0.05).单因素分析后多元Logistic回归分析结果表明,年龄、性别、体质量指数(BMI)、运动、饮酒及吸烟是影响骨密度的重要因素. 结论 低骨量和骨质疏松症发生率与增龄有关,年龄越大,发生率越高.坚持运动、限烟酒及控制合适的体重是预防骨质疏松症的经济、有效的措施.
作者：王晓华 刊期： 2014年第10期
目的 调查孕妇这一特定人群对艾滋病防治知识的掌握程度,探索随着艾滋病流行趋势的转变防艾工作重点是否也该相应转变. 方法 选择2012年来医院参加孕妇学校的江山市城区孕妇478人,现场进行面对面问卷调查.结果 江山市城区孕妇艾滋病防治知识的平均知晓率为82.6％,获得防艾的知识以社区医院健康教育为主,并且文化程度越高,知晓率越高,对待HIV/AIDS的态度正确率为65.3％. 结论 江山市城区孕妇对艾滋病的知晓率总体较高,这得益于社区医院责任医生的防艾宣教;社区医院长期、连续的开展多种形式的艾滋病防治知识宣传,是遏制艾滋病流行的有效方法.
作者：祝华敏 刊期： 2014年第10期
目的 探讨新疆阿勒泰地区哈萨克族、汉族恶性肿瘤构成特点. 方法 对阿勒泰地区人民医院2003-2013年2 055例经临床病理活检证实的阿勒泰地区哈萨克族、汉族恶性肿瘤病例进行性别、族别、年龄、肿瘤类型、前五位肿瘤位次等项目进行统计分析. 结果 (1)2 055例恶性肿瘤中男性1 242例,占60.44％;女性813例,占39.56％,哈萨克族877例,占42.68％,汉族1 178例,占57.32％.(2)恶性肿瘤的平均年龄为(56.7±1.5)岁,男性(58.1±1.3)岁,女性(55.1±1.2)岁,哈萨克族平均年龄(55.0±1.5)岁,汉族平均年龄(54.4±1.1)岁.(3)前五位恶性肿瘤的顺序依次是:肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、乳腺癌.男性前五位恶性肿瘤为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌;女性前五位恶性肿瘤为乳腺癌、肺癌、宫颈癌、肝癌、食管癌.(4)哈萨克族前五位恶性肿瘤为食管癌、胃癌、肝癌、肺癌和乳腺癌;汉族前五位恶性肿瘤为肺癌、肝癌、胃癌、结肠癌和乳腺癌.(5)消化系统恶性924例,占恶性肿瘤的44.96％,男女性消化系统恶性肿瘤构成比差异有统计学意义(x2 =46.523,P＜0.01). 结论 阿勒泰地区哈汉民族主要恶性肿瘤顺序不同,哈萨克族为食管癌、胃癌、肝癌、肺癌和乳腺癌;汉族为肺癌、肝癌、胃癌、结肠癌和乳腺癌,消化系统恶性男女性构成比差异有统计学意义.
作者：夏依木拉提·夏依马尔旦；夏力哈尔·阿勒塔依；阿依恒·曲库尔汗 刊期： 2014年第10期
目的 探讨足月妊娠羊水过少对母婴分娩结局及胎儿宫内发育情况的影响. 方法 2012年1月-2013年1月选取本院妇产科收治的80例羊水过少的孕妇为观察组,另选取同期在本院分娩的80例正常孕妇为对照组,对比分析两组母婴并发症发生率及胎儿宫内发育情况. 结果 观察组产妇剖宫产率、产程延长、胎盘钙化、产后出血、妊娠高血压、过期妊娠、胎粪Ⅱ～Ⅲ度污染发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组胎儿宫内窘迫、羊水污染、吸人性肺炎、胎儿窘迫发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组胎儿阿氏评分、出生体重、身长、头围均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 羊水过少可增加母婴并发症发生率,威胁母婴生命安全.加强产妇产前检查,适时选择合适的分娩方式可降低羊水过少发生率,有利于确保母婴生命安全.
作者：王玲玲 刊期： 2014年第10期
目的 探讨老年三阴性乳腺癌(TNBC)中PTEN、DJ-1的表达及其临床意义. 方法 收集本院行手术切除治疗的年龄≥60岁TNBC患者85例,另选择同期年龄≥60岁的正常乳腺组织50例为对照组,采用SP免疫组织化学法检测PTEN、DJ-1蛋白的表达,并分析两者表达的相互作用及其与老年TNBC临床病理特征的关系. 结果 PTEN、DJ-1在85例老年TNBC组织中的阳性表达率分别为28.2％(24/85)和74.1％ (63/85),在50例正常乳腺组织中的阳性表达率分别为100％ (50/50)和6.0％(3/50),老年TNBC组织中DJ-1阳性表达率明显高于正常乳腺组织(P＜0.05),而PTEN阳性表达率明显低于正常乳腺组织(P＜0.05).在老年TNBC组织中,TNM分期(Ⅲ～Ⅳ)、伴有腋窝淋巴结转移、伴有脉管癌栓者的PTEN阳性表达率明显低于TNM分期(Ⅰ～Ⅱ)、无腋窝淋巴结转移、无脉管癌栓者(P＜0.05);病理分级(Ⅲ～Ⅳ)、TNM分期(Ⅲ～Ⅳ)、伴有腋窝淋巴结转移、伴有脉管癌栓者的DJ-1阳性表达率明显高于病理分级(Ⅰ～Ⅱ)、TNM分期(Ⅰ～Ⅱ)、无腋窝淋巴结转移、无脉管癌栓者(P＜0.05). 结论 老年TNBC组织中存在PTEN的表达缺失,DJ高表达,且两者均对TNBC患者的淋巴结转移、侵袭性强和容易远处转移的临床病理特征有重要影响.
作者：周立荣；刘彧 刊期： 2014年第10期
目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中T细胞亚群分布,研究MPP的免疫损伤机制,为MPP免疫学治疗的可能性提供实验依据. 方法 收集2012年1月1日-12月31日湖南省人民医院儿科医学中心收治的MPP患儿共78例分别于急性期和恢复期经纤维支气管镜采集BALF样本,收集同期因支气管异物、支气管发育畸形以及慢性咳嗽入住本院儿科医学中心患儿BALF样本61例,采用流式细胞技术检测BALF中T淋巴细胞亚群.结果 MPP患者急性期和恢复期CD3+T细胞与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),而CD4+和CD4+/CD8+检测结果MPP急性期和MPP恢复期均要低于对照组(P＜0.01),CD8+检测结果MPP急性期和恢复期高于对照组(P＜0.01). 结论 MPP患儿存在细胞免疫失调,本研究进一步为临床应用免疫调节剂治疗MPP提供了理论依据.
作者：陈玮；邓中华；刘俊 刊期： 2014年第10期
目的 掌握株洲市城区致倦库蚊对溴氰菊酯、高效氯氰菊酯、双硫磷、仲丁威等4种常用卫生杀虫剂的抗药性情况,为合理使用杀虫药剂、科学制定控制对策,提高控制效果提供依据. 方法 采用浸渍法检测致倦库蚊Ⅳ龄期幼虫对4种卫生杀虫剂的半数致死浓度(LC50). 结果 与实验室敏感品系比较,致倦库蚊对溴氰菊酯、高效氯氰菊酯、双硫磷、仲丁威的抗性系数分别为17 351.63、12 292.29、45、37.62. 结论 株洲市城区的致倦库蚊对4种杀虫剂均产生了高抗性.应采取综合治理措施,结合抗药性情况,合理使用卫生杀虫剂.
作者：黄劲；黄谊；姚松银；首朝晖；周幸福 刊期： 2014年第10期
目的 评价并分析尘肺合并COPD患者生存质量状况及影响因素. 方法 采用WHOQOL-BREF量表及CAT问卷、mMRC问卷对135例单纯尘肺患者和68例尘肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行生存质量调查.结果 尘肺合并COPD组的发病年龄早于单纯尘肺组(P＜0.05),Ⅲ期尘肺患者所占比例明显较大(P＜0.05);在生存质量得分、mMRC评分、CAT评分等方面显著低于单纯尘肺组(P＜0.01或P＜0.05).尘肺合并COPD患者的家庭关系、食欲、兴趣爱好、尘肺期别、家庭月收入、感冒次数、医疗费用报销情况、文化水平、职业和自理能力等对生存质量均有影响. 结论 尘肺合并COPD患者的生存质量较单纯尘肺组明显减低,对尘肺治疗的同时,应提高对尘肺合并COPD患者的重视,加大家庭及社会的支持力度,增强职业能力康复,提高患者的生存质量.
作者：李艳红；孙圣华；唐文祥 刊期： 2014年第10期
目的 探讨石狮市男性与女性老年人住院疾病谱的特点. 方法 借助新农合运行数据,以《国际疾病分类》(ICD-10)标准分类,动态分析石狮市2007-2012年住院老年人性别疾病谱. 结果 该市六年间数据显示:(1)老年人男女比例为1.24∶1,60～和70～岁年龄别占90％左右;(2)老年男性与老年女性的疾病谱变动均不大,病种相对集中:前五位疾病构成比均在73％以上;但两者疾病谱不尽相同:循环系统疾病在老年男性和老年女性中均居首位;肿瘤是老年男性第二顺位疾病,老年女性中为第三或第四顺位;呼吸系统和消化系统疾病在老年男性中分别为第三、四顺位,在老年女性中则是在第二至第四顺位间波动;泌尿生殖系统疾病在男性中为第五顺位,而女性则是眼及附器疾病与内分泌、营养及代谢病波动在第五或第六顺位;(3)单病种分析:脑血管病、高血压和冠心病均是主要的循环系统疾病,老年男性恶性肿瘤比例较高,老年女性患糖尿病和白内障比例较高. 结论 2007-2012年,循环系统疾病是石狮市老年人住院疾病谱第一顺位疾病,不同性别老年人疾病谱特点不同,应针对性地开展老年人的疾病预防控制和治疗措施.
作者：王翠玲；魏东红；朱丹丹；吴健民 刊期： 2014年第10期
目的 了解广元市城区行政事业单位职员代谢综合征的发病情况,并探讨其发病影响因素. 方法 对2010年10月-2011年10月在本院进行健康体检的广元市城区行政企事业单位职员进行身高、体重、血压、血生化、血糖等测量,并进行腹部B超检查,终对调查资料完整的4 302人的体检结果进行统计分析. 结果 4 302例体检者中,代谢综合征和脂肪肝检出率分别为35.1％和24.4％.代谢综合征组脂肪肝检出率为49.4％,与非代谢综合征组(10.9％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).代谢综合征组中心性肥胖、高血压、三酰甘油、糖代谢异常的检出率明显高于非代谢综合征组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).Logistic回归分析显示,三酰甘油≥1.7 mmol/L、空腹血糖≥5.6 mmol/L、血压≥140/90mmHg、体质量指数≥28kg/m2、胆固醇≥5.2 mmol/L、患有脂肪肝、血清尿酸≥417.0 mmol/L是代谢综合征好发的危险因素. 结论 广元市城区行政企事业单位职员代谢综合征检测率较高,代谢综合征患者的脂肪肝检出率较高,高血脂、高血压、高血糖等因素是代谢综合征的好发危险因素.
作者：任永会；杨志林；何华 刊期： 2014年第10期
目的 了解深圳市龙华新区民办小学学校卫生状况,为制订学校卫生工作策略和措施提供科学依据. 方法 采用分层抽样方法,从龙华新区所有18所民办小学各年级中随机抽取108间教室.调查教室人均面积、课桌椅、黑板、教室采光、教室照明、微小气候、噪声和厕所等24个指标,进行描述性分析和趋势卡方检验. 结果 民办小学教室人均面积达标率为17.59％,课桌分配符合率为5.46％,课椅分配符合率为10.83％,外环境对普通教室产生的噪声达标率为5.56％.办学年限为1～10年学校的卫生学指标达标率为45.14％,低于办学年限为11 ～20年学校的51.52％和办学年限＞20年学校的75.00％,办学年限越短学校卫生学指标达标率越低(x2=7.522,P=0.023). 结论 龙华新区民办小学存在人均教室面积不足、课桌椅符合率低、外环境噪声大、近10年新建的民办小学学校卫生状况差等较为突出的问题,教育和卫生部门要采取针对性措施全面提高民办小学的卫生状况.
作者：朱淑萍；常树丽；戴仕清；叶艳芬 刊期： 2014年第10期
目的 探索中职学生心理弹性、特质应对方式的发展现状及二者之间的关系. 方法 采用青少年心理弹性量表、特质应对方式问卷,对整群抽取的太原市某中职学校1 536名学生进行调查. 结果 中职学生心理弹性总均分为(95.01±13.51),且性别、年级之间差异有统计学意义(P＜0.05).中职学生的积极应对方式和消极应对方式均显著高于常模(P＜0.05).中职学生心理弹性与特质应对方式有显著相关(P＜0.01),中职学生的特质应对方式对心理弹性有显著的预测作用. 结论 太原市中职学生心理弹性处中等水平,培养学生积极的应对方式能有效提高其心理弹性水平.
作者：蒋兆楠；王莹；李杰；姜峰 刊期： 2014年第10期
目的 了解医学生控烟课程干预效果. 方法 在2013年3-6月在某医学院校对115名医学生实施控烟课程.在控烟课程实施前后,采用由中国控烟中心统一制作的问卷对医学生进行抽样调查.在描述性研究的基础上,采用x2检验和秩和检验探讨控烟课程实施前后医学生在控烟态度及相关认知等方面的变化. 结果 控烟课程实施后,所调查学生的吸烟率由干预前的11.3％降为7.0％(P＞0.05);而且控烟态度更加明确(P＜0.05),尤其是在不可出售卷烟给青少年、应在舞厅酒吧游戏厅禁烟以及健康工作者应该成为病人或大众不吸烟的楷模三方面的态度很明确;在控烟课程实施后,不吸烟者对于将来自已肯定不会吸烟的态度更明确(P＜0.05),有超过90％的人认为控烟课程对今后的帮助有用,并且,有20％的人表示就目前所掌握的知识和技能能够帮助吸烟者戒烟. 结论 控烟课程提升了医学生的控烟态度及相关认知,能够帮助减少未来的吸烟者,可更广泛实施.
作者：陈繁；曹铭英；高晓凤 刊期： 2014年第10期
目的 评估人群麻疹免疫状况,为加速控制和消除麻疹提供科学依据. 方法 按系统抽样和分层随机抽样方法在万吉、庞凌、峒平、罗隆、大利、甘荷、那坡、上坝、上敏等9个行政村抽取0～、6～、11～、16～、21～、26～、31～、36～、41～、46～、51～、56～ 60岁和18～ 35岁育龄妇女等13个年龄组,每个年龄组各50人,共计650名进行调查,采静脉血,用ELISA法检测麻疹IgG抗体. 结果 共调查675人,麻疹抗体阳性594人,阳性率为88.00％,抗体滴度几何平均数(GMT)为1:413,不同地区麻疹抗体阳性率差异有统计学意义(x2=30.067,P=0.002),不同年龄组(含育龄妇女组)和不同性别麻疹抗体阳性率差异无统计学意义(x2=14.621,P=0.263;x 2=0.002,P=0.962). 结论 靖西县人群麻疹抗体阳性率水平比较高,形成一定的免疫屏障,但是,地区间抗体水平存在差异,需加强全县免疫规划薄弱地区的甄别和管理,积极开展薄弱地区麻疹疫苗的查漏补种和强化免疫工作.
作者：农长挥；张春欢；蔡开祥；黄红卫；杨桂赛 刊期： 2014年第10期
目的 研究血清脂类代谢产物水平与帕金森病(Parkirnson's disease,PD)患者合并认知障碍程度的关系. 方法 对143名PD患者和50名健康者对照进行简易精神状态量表(MMSE)检查,并根据MMSE评分将其分为正常,轻度、中度和重度认知障碍.抽血检测其血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)水平,并统计不同认知水平下血清脂质代谢物的变化情况. 结果 本研究发现,和健康对照组相比,PD组患者血清LDL-C水平显著下降(t=8.811,P＜0.01),TG水平显著上升(t=6.768,P＜0.01);而TC与HDL水平在两组间比较差异无统计学意义(t=0.998、1.496,P＞0.05).此外,在对PD患者按照认知能力进行进一步分型之后发现LDL-C水平随着认知障碍的加重而降低,而其它血脂指标均未出现类似变化趋势. 结论 PD患者发病以及进一步合并认知障碍可能与血清LDL水平下降有一定的关系.
作者：陈南耀；蔡毅 刊期： 2014年第10期
目的 初步探讨血清降钙素原(PCT)鉴别儿童血液培养检出凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)血流感染与污染的诊断价值. 方法 回顾性收集湖南省儿童医院2013年5-9月所有血液培养检出凝固酶阴性葡萄球菌的患儿的病例资料,将病例分为血流感染组及污染组,分别比较两组患儿的一般人口学特征、C反应蛋白(CRP)、血培养阳性结果报警时间(TP)、降钙素原等实验室检测结果,并根据受试者特征曲线判断降钙素原的鉴别诊断性能. 结果 共62例纳入研究,血流感染组(n=27)患儿的月龄、性别比、CRP、TP与污染组(n=35)相比差异无统计学意义(P＞0.05),而血流感染组的PCT水平高于污染组(P＜0.001).PCT鉴别血流感染组及污染组的敏感性、特异性、准确度分别为85.2％、85.7％、85.5％,佳截值为0.295 ng/ml. 结论 PCT对于鉴别儿童凝固酶阴性葡萄球菌血流感染与污染具有较好的诊断性能,有助于指导临床早期采取合理措施、减少抗生素滥用.
作者：吴攀 刊期： 2014年第10期
目的 调查分析郴州地区40岁以上人群中膝关节骨性关节炎患病率、分布情况以及发病危险因素,为临床治疗与预防提供理论依据. 方法 通过整群随机抽样、入户问卷调查、体格检查、X线拍片等方法调查郴州市区3个街道社区共300人,郴州周边1个自然村中3个组共300人. 结果 郴州地区40岁以上人群中膝关节骨性关节炎患病率为19.2％,其中男性(9.5％)低于女性(26.6％,P=0.000),乡村(18.3％)与城区(20.0％,P＞0.05)差异无统计学意义;有家族史的人群患病率明显升高(OR=4.267),女性较男性更容易患病(OR=3.968),随着年龄增加,患病率逐渐升高(OR=2.351),随着BMI(body mass index体质指数)值升高患病率也逐渐升高(OR=1.423),坐姿较多的人群不易患病(OR=0.666). 结论 郴州地区40岁以上人群中女性膝骨性关节炎患病率普遍高于男性,城乡间患病率无明显差别,性别差异、年龄、家族史和BMI值是KOA患病的危险因素,而职业习惯中的坐姿多为其保护因素.
作者：曾敏川；李康华 刊期： 2014年第10期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
