夏依木拉提·夏依马尔旦；夏力哈尔·阿勒塔依；阿依恒·曲库尔汗
目的 了解某县小学生扁平足患病情况并探讨其发生的影响因素. 方法 对960名小学生采用足印法测量足弓;采用FootcanUSB2足底压力测试系统测量足底压力;采用非条件Logistic回归分析扁平足发生的影响因素. 结果 ①960名小学生共检出扁平足328例,总发病率为34.17％,其中男性扁平足者183例,占38.13％;女性扁平足者145例,占30.21％.②正常足和扁平足足掌、足弓和足跟冲量大小比较差异均有统计学意义(P＜0.05).③多因素非条件Logistic回归分析结果:体重指数(BMI)较高是扁平足发生的危险因素;经常体育锻炼是扁平足发生的保护因素. 结论 小学生扁平足发生率较高,对儿童的身体健康造成了一定的危害.预防儿童BMI过高、经常体育锻炼可以降低儿童扁平足的发生率.
作者：高艳玲；张志广；付磊磊 刊期： 2014年第10期
目的 观察血红素加氧酶-1在大鼠矽肺纤维化中的作用. 方法 Wistar大鼠60只,随机分为4组,分别为对照组(A组)和染尘模型组(B组)、B组+HO-1抑制剂(锌原卟啉)组(C组)、B组+HO-1诱导剂(钴原卟啉)组(D组).采用气管暴露法滴注二氧化硅悬液制造大鼠矽肺模型.C、D组分别腹腔注射锌原卟啉12.5 mg/kg、钴原卟啉5 mg/kg,隔日一次,连续4周后,取肺,HE染色观察各组肺组织病理结构,Western blot检测各组肺组织HO-1蛋白含量,荧光定量PCR检测各组肺组织HO-1mRNA的表达. 结果 与对照组比较,B组出现典型的矽肺纤维化的病理改变,C组较B组加重,D组较B组改善;对照组中HO-1蛋白表达明显低于其他各组(P＜0.05),抑制剂C组较B组HO-1蛋白表达明显降低,而诱导剂D组较B组HO-1蛋白表达量明显升高(P＜0.05).RT-PCR检测A、B、C、D组HO-1 mR-NA相对表达量分别为1、2.25±0.38、1.81±0.74、7.75±0.56,抑制剂C组较B组表达明显降低,而诱导剂D组较B组表达显著升高(P＜0.05). 结论 HO-1参与了大鼠矽肺纤维化的形成过程,通过对其干预可以改变大鼠矽肺纤维化的程度,可为矽肺纤维化的诊断与治疗提供新途径.
作者：李侠；李淑珉；高娟；陈晓文 刊期： 2014年第10期
目的 调查孕妇这一特定人群对艾滋病防治知识的掌握程度,探索随着艾滋病流行趋势的转变防艾工作重点是否也该相应转变. 方法 选择2012年来医院参加孕妇学校的江山市城区孕妇478人,现场进行面对面问卷调查.结果 江山市城区孕妇艾滋病防治知识的平均知晓率为82.6％,获得防艾的知识以社区医院健康教育为主,并且文化程度越高,知晓率越高,对待HIV/AIDS的态度正确率为65.3％. 结论 江山市城区孕妇对艾滋病的知晓率总体较高,这得益于社区医院责任医生的防艾宣教;社区医院长期、连续的开展多种形式的艾滋病防治知识宣传,是遏制艾滋病流行的有效方法.
作者：祝华敏 刊期： 2014年第10期
目的 了解脑瘫患儿父母亲的生活质量,分析脑瘫患儿不同运动功能情况对患儿父母亲的生活质量的影响.方法 2012年3月-2013年6月,随机抽取湖南省妇幼保健院小儿康复中心的200例脑瘫患儿父母,由接受专门培训的调查者指导其填写调查表,剔除资料不完整者,确定188例符合纳入标准、并知情同意的父母为研究对象,调查脑瘫患儿不同运动功能情况对其父母亲生活质量的影响. 结果 不同运动功能级别患儿的父母生活质量(F=2.806,P=0.027)、日常生活差异(F=2.562,P=0.040)差异有统计学意义,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级运动功能脑瘫患儿父母的生活质量、日常生活得分高于Ⅳ级、Ⅴ级运动功能脑瘫患儿父母的生活质量、日常生活得分.Ⅳ级运动功能脑瘫患儿父母所感到的压力得分高(F=11.856,P=0.018);Ⅴ级运动功能脑瘫患儿父母所感到的焦虑得分高(F=11.446,P=0.022). 结论 由于现在大部分的脑瘫患儿能得到早期、全面、系统的康复治疗,其父母都能积极配合,但他们仍需要得到更多相关信息和生活上的帮助,需要全社会的关注,尤其是Ⅳ级、Ⅴ级运动功能脑瘫患儿的父母,需要更多精神心理和政策的支持.
作者：罗煜；王鹢超；晏连英；华新军；罗姣；黄美华；刘丹 刊期： 2014年第10期
目的 掌握株洲市城区致倦库蚊对溴氰菊酯、高效氯氰菊酯、双硫磷、仲丁威等4种常用卫生杀虫剂的抗药性情况,为合理使用杀虫药剂、科学制定控制对策,提高控制效果提供依据. 方法 采用浸渍法检测致倦库蚊Ⅳ龄期幼虫对4种卫生杀虫剂的半数致死浓度(LC50). 结果 与实验室敏感品系比较,致倦库蚊对溴氰菊酯、高效氯氰菊酯、双硫磷、仲丁威的抗性系数分别为17 351.63、12 292.29、45、37.62. 结论 株洲市城区的致倦库蚊对4种杀虫剂均产生了高抗性.应采取综合治理措施,结合抗药性情况,合理使用卫生杀虫剂.
作者：黄劲；黄谊；姚松银；首朝晖；周幸福 刊期： 2014年第10期
目的 探讨石狮市男性与女性老年人住院疾病谱的特点. 方法 借助新农合运行数据,以《国际疾病分类》(ICD-10)标准分类,动态分析石狮市2007-2012年住院老年人性别疾病谱. 结果 该市六年间数据显示:(1)老年人男女比例为1.24∶1,60～和70～岁年龄别占90％左右;(2)老年男性与老年女性的疾病谱变动均不大,病种相对集中:前五位疾病构成比均在73％以上;但两者疾病谱不尽相同:循环系统疾病在老年男性和老年女性中均居首位;肿瘤是老年男性第二顺位疾病,老年女性中为第三或第四顺位;呼吸系统和消化系统疾病在老年男性中分别为第三、四顺位,在老年女性中则是在第二至第四顺位间波动;泌尿生殖系统疾病在男性中为第五顺位,而女性则是眼及附器疾病与内分泌、营养及代谢病波动在第五或第六顺位;(3)单病种分析:脑血管病、高血压和冠心病均是主要的循环系统疾病,老年男性恶性肿瘤比例较高,老年女性患糖尿病和白内障比例较高. 结论 2007-2012年,循环系统疾病是石狮市老年人住院疾病谱第一顺位疾病,不同性别老年人疾病谱特点不同,应针对性地开展老年人的疾病预防控制和治疗措施.
作者：王翠玲；魏东红；朱丹丹；吴健民 刊期： 2014年第10期
目的 应用CD4 +/CD8+T细胞(CD4/CD8)比值对母婴传播婴幼儿人类免疫缺陷病毒(HIV)感染进行早期诊断,为临床应用提供依据. 方法 对2011-2013年HIV阳性孕妇的115例3～11个月龄婴幼儿收集抗凝全血进行CD4+T细胞和HIV-1DNA检测. 结果 115例婴幼儿中,检出HIV-1DNA 5例,检出率4.34％,且CD4+/CD8+T细胞比值均＜1.0.115例中CD4+％均＞25％.在110例HIV-1DNA阴性中有2例CD4+T细胞绝对数＜1 500细胞/μl.5例HIV-1DNA阻性中1例CD4+T细胞绝对数＜1 500细胞/μl,4例CD4+T细胞绝对数＞1 500细胞/μl. 结论 婴幼儿的CD4/CD8比值＜1.0是诊断发生母婴传播的有效早期诊断方法.
作者：李向忠；贺健梅；张国强；彭谨瑜；丁丽莎；邹潇白；江洋；陈曦 刊期： 2014年第10期
目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中T细胞亚群分布,研究MPP的免疫损伤机制,为MPP免疫学治疗的可能性提供实验依据. 方法 收集2012年1月1日-12月31日湖南省人民医院儿科医学中心收治的MPP患儿共78例分别于急性期和恢复期经纤维支气管镜采集BALF样本,收集同期因支气管异物、支气管发育畸形以及慢性咳嗽入住本院儿科医学中心患儿BALF样本61例,采用流式细胞技术检测BALF中T淋巴细胞亚群.结果 MPP患者急性期和恢复期CD3+T细胞与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),而CD4+和CD4+/CD8+检测结果MPP急性期和MPP恢复期均要低于对照组(P＜0.01),CD8+检测结果MPP急性期和恢复期高于对照组(P＜0.01). 结论 MPP患儿存在细胞免疫失调,本研究进一步为临床应用免疫调节剂治疗MPP提供了理论依据.
作者：陈玮；邓中华；刘俊 刊期： 2014年第10期
目的 结合罗湖区女性风疹发病情况,重点研究育龄期妇女风疹发病情况及风疹血清IgG抗体水平,为控制风疹疫情,完善风疹免疫策略,预防先天性风疹综合征(CRS)提供科学依据. 方法 2013年,在罗湖区体检中心随机抽取四家体检单位,筛选18～35岁育龄期妇女,采集血清标本共164份,用酶联免疫吸附法检测血清风疹IgG抗体,同时分析罗湖区2010-2013年女性风疹发病情况. 结果 2013年,育龄期妇女风疹IgG抗体几何平均浓度和阳性率分别为103.1626 IU/ml和93.3％,各年龄组统计分析,差异无统计学意义(F=1.00,P=0.905;x2=2.7668,P=0.2507);本市和外市的育龄期妇女风疹IgG抗体几何平均浓度和阳性率差异亦无统计学意义(F=0.207,P=0.991;x2=0.0238,P=0.8774);有接种史、无接种史和接种史不详的育龄期妇女风疹IgG抗体阳性率和平均浓度差异无统计学意义(x2=2.0691,P=0.3554;F=1.508,P=0.224).2010-2013年罗湖区女性风疹发病年龄主要集中在15～35岁,占女性发病人数的74.84％,2010-2013年所占比例分别为75％、75.63％、75％、64.7％. 结论 对育龄期妇女加强接种风疹疫苗(或含有风疹疫苗的联合疫苗),提高育龄妇女风疹抗体水平,是控制小月龄发病和先天性风疹综合征的重要手段.
作者：杨洁；黄芳；林喜乐；刘卫民；卓菲；蔡春林；付丹凤 刊期： 2014年第10期
目的 探索中职学生心理弹性、特质应对方式的发展现状及二者之间的关系. 方法 采用青少年心理弹性量表、特质应对方式问卷,对整群抽取的太原市某中职学校1 536名学生进行调查. 结果 中职学生心理弹性总均分为(95.01±13.51),且性别、年级之间差异有统计学意义(P＜0.05).中职学生的积极应对方式和消极应对方式均显著高于常模(P＜0.05).中职学生心理弹性与特质应对方式有显著相关(P＜0.01),中职学生的特质应对方式对心理弹性有显著的预测作用. 结论 太原市中职学生心理弹性处中等水平,培养学生积极的应对方式能有效提高其心理弹性水平.
作者：蒋兆楠；王莹；李杰；姜峰 刊期： 2014年第10期
目的 探讨结核感染T细胞检测在肺外结核诊断应用价值. 方法 选取本院2012年1月-2013年12月依据结核病原学、组织病理学、诊断性治疗有效及影像学支持临床诊断肺外结核病例80例,25例非结核肺部疾病以及8例健康对照.选用英国Oxford Immunotec Ltd.生产的结核感染T细胞检测试剂盒,按照使用说明操作六部法进行检测.利用蛋白芯片技术检测结核杆菌三种抗原的IgG抗体、痰抗酸染色涂片检查及痰结核分枝杆菌培养(采用改良罗氏法).结果 T-SPOT.TB在肺外结核病阳性率为81.3％、敏感度为84.2％、特异度97.1％、诊断效率87.6％.肺外结核组T-SPOT.TB检测阳性率明显高于非结核疾病和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).肺外结核疾病各组间敏感度、特异度、诊断效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).肺外结核疾病利用T-SPOT.TB和结核杆菌蛋白芯片检测方法配对比较,前者明显高于后者,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 肺外结核多脏器及临床表现差异性及复杂性,需要临床经验、有效的辅助检查诊断,T-SPOT.TB检测是结核病诊断金标准之外的非常有效辅助诊断方法,可节约诊断时间及不必要检查,可更好利用医疗资源同时减轻患者负担,更好防治结核病.
作者：王凤平；陈蕾；陈苏芳；赵静；傅春玲 刊期： 2014年第10期
目的 构建餐饮风险预警模型与卫生监督应急能力评价指标. 方法 采用德尔菲专家咨询法,对食品安全风险量化评价指标、风险预警模型及卫生监督应急能力评价指标进行调查论证,同时应用现场调查和实验室检测相结合的方法对省运会食品安全风险进行调查研究. 结果 建立了包括持有效卫生许可证、食谱审查规范等12个关键项目在内的重大活动食品安全风险量化评价体系、餐饮风险预警模型和包括应急组织机构设置、现场控制措施等4个关键项目在内的卫生监督应急能力评价指标. 结论 应用德尔菲法确定的餐饮风险预警模型与卫生监督应急能力评价指标可行性好、实用性强.它们的结合能有效的保障重大活动食品安全,提高卫生监督机构的应急能力.
作者：王友水；蒋小平；曾晓；艾国荣 刊期： 2014年第10期
目的 探讨微量推注泵致婴儿输液外渗的原因. 方法 通过收集2013年4月1日-2014年3月31日期间入住湖南省儿童医院呼吸一科并使用微量推注泵的患儿的一般资料、推注泵使用时间、部位、方式、药物种类、药液外渗表现等资料进行统计分析,探索可能的导致发生药液外渗的原因. 结果 微量推注泵发生药液外渗的年龄均值为6个月,四肢静脉较头皮静脉发生药液外渗可能性大(x2=54.22,P＜0.01);重症病例比普通病例发生药液外渗大(x2=220.82,P＜0.01);静脉推注泵留置时间越长,发生药液外渗率越大(x2 =24.14,P＜0.01)、不同药物性质其药液外渗发生率差异有统计学意义(x2=51.78,P＜0.01);药液外渗结局以局部肿胀为主,部分累及其他部位和出现水泡. 结论 可能导致药液外渗的原因包括年龄、输液部位、病情严重程度、输液时间和药物种类.因此在婴儿输液时应加强对年龄较小,病情较重,推注泵留置时间较长和输入高危药物的患儿巡视,及时发现药液外渗并进行处理.
作者：杨春香；尹力平；宋开花；徐丽 刊期： 2014年第10期
目的 对基层职业消防员心理健康状况及其影响因素进行调查与研究,掌握基层消防员的心理健康状况,为提高消防员心理健康水平提供客观依据. 方法 应用症状自评量表(SCL-90)对600名基层职业消防员进行调查,并对调查资料进行统计分析. 结果 基层消防员(SCL-90)总分显著高于国内常模(P＜0.05).除敌对外,其它各因子总分也明显偏高(P＜0.05);SCL-90各因子总分值在不同职业年龄间呈逐减趋势,职业年龄1年的消防员各因子总分明显高于第3、5、7、9年的消防员(P＜0.05). 结论 消防部队应建立健全心理卫生服务体系,为基层消防员提供心理咨询和治疗服务,并普及心理卫生知识,提高基层消防员的认知水平和心理健康自我调适能力.
作者：高怀信；秦鑫；张晓燕 刊期： 2014年第10期
目的 对女性年龄与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)各项试验结果及妊娠结局进行直线回归分析,揭示女性年龄在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中的重要意义. 方法 回顾性分析本院2011年1月-2012年12月进行IVF-ET治疗的2 618个新鲜周期,对不同女性年龄之间的获卵数、MII数、受精率、正常受精、卵裂数、正常卵裂、优胚数等试验数据及妊娠率、单双三胎率、流产率等妊娠结局进行直线回归分析. 结果 本研究显示妊娠率为51.78％.女性年龄与获卵数、MII数、受精率、正常受精、卵裂数、正常卵裂、优胚数的决定系数R2分别为0.1485、0.1407、0.1139、0.1024、0.1117、0.1、0.0462,回归系数b分别为-0.3785、-0.3602、-0.3048、-0.2447、-0.2976、-0.2405、-0.1052;与周期取消率、妊娠率、单、双、三胎率、流产率的R2为0.6528、0.6707、0.41、0.3695、0.1693、0.2755,b为0.0132、-0.018、0.0342、-0.0115、-0.0013、0.0099. 结论 IVF-ET中女性年龄与周期取消率、妊娠率、单、双、三胎率、流产率等的决定系数分别达65％、67％、41％、37％、17％、28％;与获卵数、MII卵子数、受精数、正常受精数、卵裂数、正常卵裂数等的决定系数也在15％～10％,优胚数为4.6％.
作者：伍细言；禹虹；高士友；阳翎；邓朝晖；陈辉莲；汤倩倩 刊期： 2014年第10期
目的 了解肺炎链球菌(SP)感染的肺炎患儿细胞免疫功能变化情况,以便临床合理使用免疫调节剂. 方法 采用流式细胞仪检测方法,对2012年1月-2013年2月本院小儿科收治的158例SP感染患儿的外周血进行T细胞亚群、B淋巴细胞以及NK细胞进行测定.另选同期来院做健康体检的儿童40例为对照组. 结果 158名SP感染患儿外周血中CD3+、CD4+T淋巴细胞明显降低、CD8+T淋巴细胞明显增高、CD4 +/CD8+比值明显下降,CD19+B淋巴细胞较对照组高,NK细胞则比对照组低,差异均有统计学意义(P＜0.01). 结论 SP感染的肺炎患儿体内细胞免疫功能降低,临床上治疗SP感染患儿时,在抗感染的同时适当应用免疫调节剂,可有效防止并发症的发生,提高疗效,缩短病程.
作者：黄志红；蒋立；曾凡智；肖创清 刊期： 2014年第10期
目的 了解医学生控烟课程干预效果. 方法 在2013年3-6月在某医学院校对115名医学生实施控烟课程.在控烟课程实施前后,采用由中国控烟中心统一制作的问卷对医学生进行抽样调查.在描述性研究的基础上,采用x2检验和秩和检验探讨控烟课程实施前后医学生在控烟态度及相关认知等方面的变化. 结果 控烟课程实施后,所调查学生的吸烟率由干预前的11.3％降为7.0％(P＞0.05);而且控烟态度更加明确(P＜0.05),尤其是在不可出售卷烟给青少年、应在舞厅酒吧游戏厅禁烟以及健康工作者应该成为病人或大众不吸烟的楷模三方面的态度很明确;在控烟课程实施后,不吸烟者对于将来自已肯定不会吸烟的态度更明确(P＜0.05),有超过90％的人认为控烟课程对今后的帮助有用,并且,有20％的人表示就目前所掌握的知识和技能能够帮助吸烟者戒烟. 结论 控烟课程提升了医学生的控烟态度及相关认知,能够帮助减少未来的吸烟者,可更广泛实施.
作者：陈繁；曹铭英；高晓凤 刊期： 2014年第10期
目的 了解长沙地区健康人群骨密度情况,探讨骨质疏松症及低骨量者的影响因素. 方法 对2012年6月-2013年7月健康体检者行骨密度测定,同时记录性别、年龄、身高、体重、职业、停经年数、生活习惯(如烟、酒、膳食营养、运动)等. 结果 骨质疏松症发生率为女15.68％(50岁以上20.42％,60岁以上54.60％,70岁以上77.33％),男9.53％(50岁以上10.60％,60岁以上30.50％,70岁以上65.26％).女性与男性之间相比,差异有统计学意义(x2=1 753.41,P＜0.01);50岁以后的健康体检者,骨超声传导速率随年龄增高而下降(F=4.41,P＜0.05).单因素分析后多元Logistic回归分析结果表明,年龄、性别、体质量指数(BMI)、运动、饮酒及吸烟是影响骨密度的重要因素. 结论 低骨量和骨质疏松症发生率与增龄有关,年龄越大,发生率越高.坚持运动、限烟酒及控制合适的体重是预防骨质疏松症的经济、有效的措施.
作者：王晓华 刊期： 2014年第10期
目的 调查长沙地区血液透析患者HCV感染高危因素,为临床预防控制HCV感染提供科学依据. 方法 对就诊于血液透析机构的115例HCV感染患者按1:1匹配的方式进行病例对照研究. 结果 透析治疗持续时间超过3年以上,有低蛋白血症,在3个或以上医疗机构接受过透析治疗的患者,其感染HCV的危险性分别是对照组的14.37倍、8.71倍和3.45倍. 结论 患有低蛋白血症、在多个医疗机构进行治疗以及透析治疗持续时间是长沙地区长期血液透析治疗患者感染HCV的主要危险因素.
作者：肖亚洲；颜仕鹏 刊期： 2014年第10期
目的 初步探讨血清降钙素原(PCT)鉴别儿童血液培养检出凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)血流感染与污染的诊断价值. 方法 回顾性收集湖南省儿童医院2013年5-9月所有血液培养检出凝固酶阴性葡萄球菌的患儿的病例资料,将病例分为血流感染组及污染组,分别比较两组患儿的一般人口学特征、C反应蛋白(CRP)、血培养阳性结果报警时间(TP)、降钙素原等实验室检测结果,并根据受试者特征曲线判断降钙素原的鉴别诊断性能. 结果 共62例纳入研究,血流感染组(n=27)患儿的月龄、性别比、CRP、TP与污染组(n=35)相比差异无统计学意义(P＞0.05),而血流感染组的PCT水平高于污染组(P＜0.001).PCT鉴别血流感染组及污染组的敏感性、特异性、准确度分别为85.2％、85.7％、85.5％,佳截值为0.295 ng/ml. 结论 PCT对于鉴别儿童凝固酶阴性葡萄球菌血流感染与污染具有较好的诊断性能,有助于指导临床早期采取合理措施、减少抗生素滥用.
作者：吴攀 刊期： 2014年第10期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
