罗海龙；胡国潢；伍晓妮；龚永强
目的:探讨早期康复护理运用于恢复脑梗患者肢体运动功能中的效果.方法:抽取2016年3月至2017年2月到我院诊治的脑梗患者114例,分为两组,57例对照组采用常规护理,57例试验组采用早期康复护理,并比较分析两组患者护理前后的Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分、简明智能精神状况记录量表(MMSE)评分、神经功能受损评分(NIHSS)及临床痴呆量表(CDR)评分等.结果:对比发现,试验组经护理后的Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分、简明智能精神状况记录量表(MMSE)评分、神经功能受损评分(NIHSS)及临床痴呆量表(CDR)评分都优于对照组(P<0.05).结论:早期康复护理运用于恢复脑梗患者肢体运动功能中有显著效果,值得推广与运用.
作者：张丽芳 刊期： 2017年第04期
目的:对腹腔镜和开腹手术治疗胃穿孔效果进行对比.方法:选择我院收治192例患者,随机划分为对照组和观察组.观察组接受腹腔镜下穿孔修补术,对照组接受传统开腹手术,进行两组住院时间、手术时间、肠鸣音恢复时间、术后排气时间、术后镇痛药使用情况、并发症发生情况的对比.结果:观察组手术时间、术后排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均比对照组短(P<0.05);观察组术中出血量比对照组少(P<0.05);观察组镇痛药使用率比对照组低(P<0.05);观察组术后并发症发生率比对照组低(P<0.05).结论:应用腹腔镜手术治疗胃穿孔疗效显著,具有广泛推广价值.
作者：朱磊 刊期： 2017年第04期
目的:探讨PCOS患者首次体外受精长方案周期的妊娠结局.方法:回顾性分析第一次接受IVF长方案助孕治疗的106例PCOS不孕患者的临床资料,按完成1次取卵周期能否终获得活产胎儿分为未获活产组与活产组,对2组患者的年龄、不孕年限、Gn启动剂量、总量及Gn使用时间、获卵数、2PN及可移植胚胎数进行了比较分析.结果:活产组患者的BMI显著降低(P<0.05),而获卵数、2PN及可移植胚胎数较对照组明显增多(P<0.05),提示BMI及可移植胚胎数是影响妊娠结局的重要影响因素.结论:PCOS不孕患者第一次IVF长方案周期中, BMI及可移植的胚胎数目与妊娠结局呈显著相关性, 较低的BMI以及适当多的可移植的胚胎数目可在一定程度上提高1次取卵周期的累积活产率.
作者：张荷英；周阁 刊期： 2017年第04期
目的:分析制霉菌素与甲硝唑对真菌性阴道炎患者局部免疫及微循环的影响.方法:收集2015年5月-2017年1月90例真菌性阴道炎患者并随机分组.单一药物组用甲硝唑,联用组制霉菌素与甲硝唑联合.比较两组患者真菌性阴道炎治疗效果;不良反应;治疗前和治疗后患者局部免疫和微循环指标的差异.结果:联用组患者真菌性阴道炎治疗效果高于单一药物组,单一药物组显效、有效、无效分别有16例,21例和8例,总有效率82.22%;联用组显效、有效、无效分别有32例,11例和2例,总有效率95.56%,P<0.05.两组无明显不良反应,P>0.05;治疗前两组局部免疫和微循环指标(TNF-α、IL-1β、血浆比黏度、红细胞聚集指数)比较无显著差异,P>0.05;治疗后联用组局部免疫和微循环指标(TNF-α、IL-1β、血浆比黏度、红细胞聚集指数)改善幅度更大,P<0.05.结论:制霉菌素与甲硝唑联用对真菌性阴道炎患者局部免疫及微循环改善作用确切,可有效提高局部免疫力,促进微循环的改善,且药物对患者无不良影响,无明显副作用,安全有效.
作者：陈艳红 刊期： 2017年第04期
近年来艾滋病的感染率具有逐步升高的趋势,但也已被视为一种可治疗的慢性传染性疾病,这主要得益于高效抗逆转录病毒疗法的出现与广泛应用.抗病毒治疗是目前唯一能够持续有效抑制HIV病毒复制,帮助机体免疫重建,推迟HIV感染到艾滋病的发病时间,从而降低艾滋病发病率的疗法[1].其中,终身性的抗病毒治疗,高度的服药依从性和良好的病毒学结果与临床疗效具有正相关[2].因此,成立专门的抗病毒治疗门诊不但有利于病人的接诊、咨询和沟通,而且方便管理、随访,并提高其治疗的依从性.在实际工作中,如何避免与减少相关门诊医护人员的职业暴露仍是临床中需要进一步探讨的问题之一.本文结合实际浅谈艾滋病防治工作中的职业暴露与防范.
作者：谭莲 刊期： 2017年第04期
目的:分析老年急腹症手术的麻醉处理举措及处理效果.方法:选自我院在2014年10月~2016年10月期间所收治的老年急腹症患者72例,皆进行手术治疗,所有患者按照ASA分级采取不同的麻醉方法,Ⅰ组24例行硬膜外麻醉,Ⅱ组24例行硬膜外麻醉+全麻,Ⅲ组24例行全麻,比较三组麻醉处理效果.结果:三组患者在手术时间、血压改变情况方面的差异比较未见有统计学差异(P>0.05),且I组患者麻醉优良率83.3%、Ⅱ组麻醉优良率91.7%与Ⅲ组麻醉优良率87.5%之间的数据差异比较并无统计学意义(P>0.05).结论:对老年急腹症手术患者如何选择麻醉处理举措,应实际依据患者身体情况做出具体分析,尽量保证手术的安全性、麻醉的有效性,促进其顺利实施手术.
作者：张明知 刊期： 2017年第04期
西妥昔单抗(爱必妥)属于嵌合型tsGl单克隆抗体,分子靶点为表皮生长因子受体(EGFR).两者特异性结合后,从而阻断受体胞内区域的酪氨酸激酶磷酸化,抑制癌细胞的增殖,诱导癌细胞的凋亡,减少基质金属蛋白酶和血管内皮生长因子的产生[1].西妥昔单抗的主要不良反应约80%以上是皮肤反应,主要表现为痤疮样皮疹或较少出现的例如瘙痒、皮肤干燥、脱屑、多毛症或者指甲异常(如甲沟炎).据文献报道,使用西妥昔单抗患者指甲异常发生率为10%-29%,发生机制目前尚不不明确,通常认为对滤泡间细胞表皮生长信号传到通路的干扰是关键原因[2].主要表现为指甲疼痛、压痛.长可持续至停药后3个月.输入药物引起的甲沟炎临床上典型比较少见,尤其是Ⅲ级甲沟炎护理经验匮乏,临床工作中如果护理不当,会给患者带来生活及身心的痛苦.我科护理人员采取了相应的护理措施,经过敷药、换药等处理后疼痛症状缓解,预防和减轻了患者的不良反应.我们对该临床护理经验进行总结,供临床医护人员借鉴.
作者：张丽娟；张春花；田经纬 刊期： 2017年第04期
目的:本文旨在探讨微信群在经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)延续护理当中所起到的作用.方法:通过随机分组平行对照我院收集的158例患者为两组,对照组79例,实验组79例.对照组进行一般的口头传达、电话回访和门诊维护,实验组扫描二维码添加延护专用微信群,通过微信来传达相关健康知识,患者也及时反馈,专业护士及时回答.通过3个月的延续护理后,PICC并发症发生率和患者满意度以及对PICC专业知识的掌握测评来比较分析.结果:经过3个月的实验,实验组PICC并发症发生率、满意度、专业知识掌握均明显优于对照组,且差异具有统计学意义.结论:通过微信群来辅助延续护理工作相比起传统的延护方式来说,并发症得到显著减少,患者的诊疗满意度明显提高.并且患者对PICC延续护理的专业相关知识也掌握更多,这都说明让微信这一通讯技术为医疗服务能起到比较积极的辅助效果.
作者：唐雪春；冯静英；顾丽英；朱红娥 刊期： 2017年第04期
目的:探讨血常规和C-反应蛋白联合检查对小儿细菌性感染诊断的价值.方法:随机从972例2-3岁患者中选取300例患儿,随机分为对照组和研究组,前者采用血常规检查法,后者采用血常规和C-反应蛋白联合检查法,比较两种检查法的准确度、敏感度和特异度.结果:对照组和研究组疾病检出率分别为68.67%和92.00%,后者显著高于前者(P<0.05),具有统计学差异.对照组患儿准确度、敏感度和特异度分别为75.33%、72.34%和69.13%;研究组患儿准确度、敏感度和特异度分别为93.33%、90.42%和87.65%.后者这3个指标均显著高于前者(P<0.05),具有统计学差异.结论:血常规和C-反应蛋白联合检查对小儿细菌性感染准确度、敏感度和特异度较高,值得临床参考和使用.
作者：李静 刊期： 2017年第04期
目的:探讨呋塞米与氢氯噻嗪治疗慢性肾脏病合并高血压患者的临床疗效.方法:将60例慢性肾脏病合并高血压患者随机分成两组作为研究对象(属于2015年4月-2016年12月),30例/组.对照组单纯给予患者氢氯噻嗪治疗,观察组采取呋塞米与氢氯噻嗪联合的用药方案.比较两组的平均血压值和肾功能相关指标.结果:观察组患者治疗后的平均血压值和四项肾功能指标均较对照组更佳(P<0.05).结论:呋塞米与氢氯噻嗪联合治疗慢性肾脏病合并高血压的临床疗效较单药治疗更高.
作者：宋长学 刊期： 2017年第04期
目的:比较传统拔牙手术与微创拔牙术对牙科疾病治疗产生的效果,在牙科疾病中的治疗效果,阐述微创拔牙术的应用价值.方法:目标性选取我院收治的牙科疾病患者70例,35例为对照组,35例为观察组随机分配,对照组治疗方法为传统拔牙术,观察组患者接受微创拔牙术;主要就治疗效果及患者的恐惧程度、疼痛程度,对两组患者进行对比分析.结果:从治疗有效程度上看,观察组患者治疗有效率(94.29%)远远大于对照组(85.71%);从恐惧程度和疼痛程度上看,观察组患者的疼痛程度和恐惧程度明显轻于对照组;两组数据统计学比较有意义.结论:相较于传统拔牙治疗,微创拔牙术治疗效果显著,能够有效增强治疗效果,减轻患者的疼痛程度,改善患者的恐惧心理,临床应用价值高,值得广泛推行.
作者：王春伟 刊期： 2017年第04期
痤疮俗称青春痘,为慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病,是皮肤科常见的疾病之一.痤疮是一种多因素的疾病,其发病主要与性激素水平、皮脂腺大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖,毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素相关.临床表现为粉刺、丘疹、脓疱、囊性结节等.
作者：王万方；曾丽平 刊期： 2017年第04期
高血压是一种常见病、多发病,随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变以及来自工作生活,学习等各种压力,以及人口的老龄化,高血压的患病率逐年升高的趋势,在我国十八周岁以上的人口中,患病人口占23.56%,高血压更是影响社区老年人身体健康的主要疾病.高血压的发病与生活方式息息相关,高血压病人需长期服用降压药,长期进行血压监测,长期饮食控制,运动心理治疗,以达到逐渐控制血压的目的.日常生活中,高血压病人的血压控制率较低,而高血压导致脑卒中,冠心病,肾功能衰竭等并发症,严重影响患者的生活质量.研究证明,高血压病人服药依从性差是一个普遍存在的问题,也是血压得不到有效控制的重要原因之一.
作者：李喆 刊期： 2017年第04期
目的:探讨推拿结合针刺不同远端穴位治疗急性腰扭伤的效果.方法:我院2013年8月-2016年8月期间共收治急性腰扭伤患者150例,随机将患者分为三组,即腰痛穴组(50例)、委中穴组(50例)和承山穴组(50例),每组患者均采用相同的推拿治疗,并分别选取不同远端穴位针刺,对比三组患者临床治疗效果.结果:治疗后,三组患者VAS评分和汉译RMDQ评分明显优于治疗前,治疗前后对比,差异具有显著性(P<0.05);治疗后,三组患者VAS评分和汉译RMDQ评分无显著性差异,组间对比,差异无显著性(P>0.05).结论:在推拿治疗的基础上针刺远端穴位对急性腰扭伤的临床治疗效果较好,各远端穴位之间的治疗效果无显著性差异.
作者：梁晶晶 刊期： 2017年第04期
目的:探究彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成的价值和意义.方法:本文采用彩色多普勒超声诊断仪诊断系统,对22例下肢深静脉血栓患者的进行诊断检查,具有针对性的进行下肢深静脉的检查与诊断,确保患者诊断结果.结果:22例下肢深静脉血栓患者中13例患者为左下肢血栓形成,6例患者为右下肢血栓形成,3例患者为双下肢血栓形成,通过临床表现、彩色多普勒超声检查同时结合患者病史22例患者下肢深静脉血栓均被诊断证实.结论:彩色多普勒超声是一种无创伤的检测方法,对确定下肢深静脉血栓形成的诊断提供了重要的信息和证据,很好地显示下肢深静脉血栓形成,为诊断提供依据.
作者：杨其辉 刊期： 2017年第04期
目的:探讨卡培他滨片用于进展期胃癌的临床效果.方法:从我院肿瘤科收录60例进展期胃癌患者资料,对其临床症状及表现类型进行回顾性分析.所有患者采用卡培他滨片进行治疗,于6个月后回访调查,对比治疗前后患者症状的差异性(P<0.05).结果:进展期胃癌症状表现复杂,以腹痛、食欲减退和消瘦、恶心呕吐、呕血和黑便、腹泻、咽下困难等为主要表现,对患者个体症状形成诸多不利影响.采用卡培他滨片治疗前后症状变化明显,治疗前,腹痛60例、食欲减退和消瘦55例、恶心呕吐48例、呕血33例、黑便22例、腹泻42例等;治疗后,腹痛5例、食欲减退和消瘦3例、恶心呕吐2例、呕血3例、黑便5例、腹泻2例;综合对比前后,进展期胃癌患者症状变化明显(P<0.05).结论:进展期胃癌选用卡培他滨片具有显著疗效,对患者各种病症起到了关键性作用,值得推广.
作者：彭英 刊期： 2017年第04期
目的:研究血液灌流联合消化道清洗对急性重度有机磷中毒患者继发脏器功能损伤的影响,以期为临床实践提供参考.方法:选取2016年度接治的60例急性重度有机磷中毒患者作为临床研究案例,将其随机分为观察组与对照组,每组分别30例患者.给予对照组患者常规治疗,在常规治疗措施基础上,给予观察组患者血液灌流和消化道清洗联合治疗.对比两组患者治疗前后肝脏、肾脏等各项临床指标的变化情况,并统计分析两组患者并发症发病情况.结果:治疗前,两组患者肝脏、肾脏等功能各项指标不存在显著性组间差异(P>0.05),不具有统计学意义.治疗后观察组患者的血清肌酸激酶同工酶、血清肌酐蛋白 I、血肌酐、胱抑素C、天门冬酸氨基转移酶等各项指标均显著优于对照组(P<0.05),且组间差异具有统计学意义.观察组肺水肿和中间综合征患者分别为1例,并发症发病率为6.6%,明显低于对照组33.3%的并发症发病率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:结合临床常规治疗,血液灌流联合消化道清洗能够有效降低急性重度有机磷中毒患者继发脏器功能损伤,同时降低临床不良并发症发病率,在临床实践中值得推广应用.
作者：王立明；荣广成；谢卓洋 刊期： 2017年第04期
目的:通过评价液体治疗对肺功能的影响,为临床应用提供依据.方法: 通过计算机检索Cochrane Library、Ovid MEDLINE(1996~2012)、Pub Med(1996~2012)、EM base(1974~2012)、VIP(1989~2012)、CNKI按纳入和排除标准收集相关临床照试验,共纳入3个研究,135例患者,评价其质量和提取数据后,统计分析.结果:①血管外肺水不会因不同的液体复苏而发生变化.②不同的液体复苏在维持血流动力学稳态方面差异无统计学意义.③限制性液体治疗对肺损伤方面的影响小.结论:限制性液体复苏对肺疾病患者更有利.
作者：张晨 刊期： 2017年第04期
目的:探讨选择时机艾灸对胃癌患者术后胃肠功能恢复的效果.方法:将胃癌根治术患者88例随机分为研究组与常规组,各组44例,其中常规组实施常规护理与治疗,研究组在常规组基础之上使用多功能艾灸设备给予选择时机艾灸.结果:两组患者在肛门初次排气时间、术后肠鸣音恢复时间、进食时间、排便时间以及进食后腹胀率等指标对比方面,存在差异统计学意义(P<0.05).结论:选择时机艾灸,有助于快速帮助患者恢复胃肠功能.
作者：张荣 刊期： 2017年第04期
目的:研究分析彩超检查中孕期孕妇,观察对胎儿畸形检出的概率.方法:选取近两年在我院接受检查的中孕期的孕妇450例,将孕妇按随机分配法则分成对照组(n=225例)和观察组(n=225例).对照组采用二维彩色超声进行诊断,观察组采用三维彩色超声进行诊断,对比分析两组胎儿的诊断准结果与临床符合情况.结果:在450例孕妇中,通过产后诊断发现有20例孕妇孕育的胎儿为畸形,占的比例为4.44%,观察组检查的临床符合率为(90.00%),对照组检查的临床符合率为(65.00%),结果在统计学上有意义(P<0.05);观察组经三维彩色超声诊断后,唇腭裂发生率明显高于其他畸形例如心脏畸形、脑积水、多囊肾及无脑儿等的发生率.结论:采用三维彩色超声筛查中孕期的胎儿畸形检出率的临床效果比较显著,能显著的提高胎儿畸形的检出率,大程度上防止了漏诊、误诊的情况发生,建议在临床上值得推广应用.
作者：周文华 刊期： 2017年第04期
大家健康（上旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
