桂芳；邹珍；汤朗媚；石玉慧；林章强
目的 通过测定矮小儿童血清生长激素(hGH)与全血微量元素铜、锌、钙、铁、镁的水平,分析二者之间的关系.方法 对2012年1月-2013年6月来湖南省儿童医院就诊的47例矮小儿童进行生长激素激发试验,测定血清生长激素(化学发光法)、全血铜、锌、钙、铁、镁(火焰原子吸收分光光度法)含量.同时选取同性别、同年龄且身高正常的健康儿童作为对照,测定全血微量元素的含量. 结果 矮小儿童全血中锌、铁、钙的含量明显低于对照组儿童(P＜0.05),而血铜和血镁在两组中差异无统计学意义(P＞0.05).矮小儿童全血铜、锌、铁、镁、钙含量无性别差异(P＞0.05).按生长激素的不同水平将研究对象分为hGH完全缺乏组、hGH部分缺乏组和hGH不缺乏组,发现低血锌和低血铁的发生率中以hGH部分缺乏组高(均为31.8％);低血钙以hGH完全缺乏组发生率高(61.5％). 结论 矮小儿童体内存在不同程度的全血锌、铁、钙元素缺乏,其发生率无明显性别差异,低血锌、低血铁、低血钙发生率及血钙水平在生长激素不同水平组的矮小儿童中存在差异,矮小儿童应合理补充锌、铁、钙.
作者：朱莎；钟燕；赵莎；游诚；陈宇 刊期： 2014年第11期
目的 比较国产与进口含流行性腮腺炎成分的联合疫苗(MMR)接种后的抗体阳转率和副反应发生率,评价二者免疫学效果和安全性的差异,为应对流行性腮腺炎高发病率的情况,甄选安全性强、高效能和经济适用的流行性腮腺炎疫苗提供依据. 方法 全面收集国内外已发表的研究数据,对国产麻疹风疹腮腺炎联合疫苗(MMR)与进口联合疫苗(MMR)在免疫原性和安全性上进行系统差异性比较. 结果 经纳入和排除标准筛选,终提取6篇关于含流行性腮腺炎疫苗成分的国产联合疫苗(MMR)与进口联合疫苗(MMR)免疫原性的文献资料,以接种后腮腺炎抗体阳性率为分析指标,结果显示:国产MMR接种组和进口MMR接种组的抗体阳性率差异无统计学意义[RR =0.99,95％ CI (0.96,1.03),P=0.671];入选的5篇文献报告了含腮腺炎疫苗成分的国产MMR组和进口MMR组接种后副反应发生率,研究发现:国产MMR接种组和进口MMR接种组在副反应发生率上差异无统计学意义[RR=1.05,95％ CI(0.87,1.27),P=0.620]. 结论 在选择联合疫苗预防腮腺炎疾病时,国产MMR和进口MMR具有相同的优势,国产MMR在免疫原性和免疫安全性方面和进口疫苗无明显差异.
作者：陈国翠；王廷哲；刘卫民 刊期： 2014年第11期
目的 调查佛山地区7～17岁青少年儿童超重及肥胖的检出率及分布情况,分析相关影响因素. 方法 采用多阶段分层随机抽样方法抽取南海区2个街道6个镇共17 124户中7～17岁常住居民进行调查.采用人户面对面访谈的方法,并进行相关人体测量.采用中国肥胖问题工作组青少年超重肥胖标准计算超重肥胖检出率,用SPSS13.0统计软件进行多因素Logistic回归分析,查找青少年儿童超重肥胖的相关影响因素. 结果 佛山地区青少年儿童体重指数均值为(18.26±3.14),超重、肥胖的检出率分别为7.9％、4.5％.男女生超重、肥胖检出率分别为10.1％、5.1％和5.3％、3.7％,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归显示,与7～10岁儿童相比,13岁以上各年龄组超重肥胖的风险均明显下降,OR值分别为0.370、0.264,P均＜0.01.其他包括性别0.544(0.443～0.668)、挑食0.692(0.560～0.857)、每天刷牙0.560(0.315～0.994)、每天玩电脑看电视时间1.398(1.007～1.942)及睡眠状况0.494(0.352～0.695)是青少年超重肥胖的影响因素. 结论 佛山地区青少年儿童超重肥胖率超过全国平均水平,成为严重的公共卫生问题,应以7～13岁儿童作为重点人群,通过改善饮食习惯和行为生活方式,加强体育锻炼等防治措施控制和降低超重肥胖的发生率.
作者：周泉；王培席；周志衡；李芳健；王家骥 刊期： 2014年第11期
目的 了解沈阳市3～6岁超重肥胖儿童机体维生素D营养状况及其影响因素,为采取预防和干预措施提供参考依据. 方法 对沈阳市某幼儿园3～6岁全体儿童进行身高、体重测量,根据“IOTF2～ 18岁儿童少年超重肥胖筛查标准”判断超重肥胖儿童.随机抽取39例超重肥胖儿童和31例体重正常儿童(正常组),检测其血清25-羟维生素D水平,同时对维生素D主要影响因素进行问卷调查. 结果 超重肥胖儿童血清维生素D水平明显低于正常组(P＜0.05),并且维生素D缺乏检出率为17.95％,高于正常组(3.32％).95％儿童能经常饮奶,超重肥胖儿童每天户外活动时间明显低于正常组,血清维生素D水平随户外活动时间增加而升高. 结论 沈阳市3～6岁超重肥胖儿童血清维生素D水平明显低于体重正常者,其原因与户外活动时间少有关.
作者：张洪远；张玲；马翠翠；温召凤；魏巍；贾丽红 刊期： 2014年第11期
目的 分析研究慢阻肺并发肺部感染患者痰液病原菌分布及耐药情况. 方法 选取2011年10月-2013年10月本院收治的68例慢阻肺并发肺部感染患者为研究对象,将68例患者的痰液病原菌检出情况进行分析,并分析其中不同病原菌种类及耐药性情况. 结果 68例患者的痰液中共检出70株病原菌,其中铜绿假单胞菌占44.29％,肺炎克雷伯菌占14.29％,金黄色葡萄球菌占12.96％.革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟杆菌以及革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌均对亚胺培南、氨苄西林及头孢呋辛的耐药率高于对其他药物的耐药率,差异均有统计学意义(P均＜0.05). 结论 慢阻肺并发肺部感染患者痰液病原菌以革兰阴性菌为主,且其耐药情况均较为明显,因此对其进行针对性干预的必要性较高.
作者：阙志文；胡守利 刊期： 2014年第11期
目的 研究蓬莱市发热伴血小板减少综合征(简写SFTS)流行病学特征和感染状况,为制定防控策略提供科学依据. 方法 对2010-2013年蓬莱市发热伴血小板减少综合征病例采用描述性流行病学方法,分析其流行病学特点,用间接法ELISA对病例地区1 525名蓬莱市民的血清进行SFTSV-IgG抗体检测,采集病例地区动物宿主血清标本通过双抗原夹心法ELISA进行SFTSV的总抗体检测,通过Realtime RT-PCR进行SFTSV的核酸检测. 结果 2010-2013年蓬莱市发热伴血小板减少综合征病年均发病率为4.55/10万,死亡率0.89/10万,病死率为19.51％,病例覆盖全市9.57％村社区,病例以农民为主,6-9月为高发季节,年龄以40～79岁为主.蓬莱市健康人群SFTSV-IgG阳性率为9.05％,动物宿主牛、羊、跑山鸡、狗、猪和圈养鸡、抗体阳性率分别为63.86％、44.76％、42.31％、31.46％、6.96％和6.00％. 结论 蓬莱市是发热伴血小板减少综合征病流行地区,存在着新型布尼亚病毒隐性感染情况,牛羊狗可能是病毒主要的动物宿主.
作者：周淑琴；李俊荣；孟淑欣；纪经海；刘姗姗；丁淑军；王显军 刊期： 2014年第11期
目的 了解淮安市病毒性肝炎诊断报告的现状,为进一步提高病毒性肝炎监测数据质量提供依据. 方法 2013年12月份采用问卷对淮安市30家不同等级医疗机构的临床医生和预防保健医生进行调查. 结果 二级和三级医疗机构报告的病毒性肝炎病例数多于一级医疗机构;戊肝实验室检测条件在两个层次的医疗机构中差异有统计学意义(Fisher确切概率P＜0.01);未分型病毒性肝炎的诊断标准在一级医疗机构回答的正确率为38.89％,二级和三级为81.25％,差异有统计学意义(Fisher确切概率P＜0.05);预防保健医生回答未分型病毒性肝炎诊断标准的正确率为7.14％,临床医生为51.92％(x2 =34.21,P=0.01);二级和三级与一级医疗机构的培训材料是否依据卫生行业标准方面差异有统计学意义(Fisher确切概率P＜0.05). 结论 各医疗机构应加强病毒性肝炎诊断标准的培训,规范报告程序,提高病毒性肝炎诊断报告质量.
作者：苏琦；高强；李卓；范刚 刊期： 2014年第11期
目的 了解张家界市永定区狂犬病暴露现状,评估狂犬病风险,探讨狂犬病防控对策. 方法 对永定区2005-2012年发生的一犬伤2人及以上事件和28个狂犬病暴露处置门诊监测数据进行统计分析,评估防控风险. 结果 永定区分别于2011年和2012年监测到1起和9起一犬伤2人及以上事件,共伤及46人,造成2人狂犬病死亡,在2起事件中采集到伤人犬脑组织标本,狂犬病毒抗原检测均阳性.28个狂犬病暴露处置门诊在2005-2012年年均报告狂犬病暴露4 200人次,年均监测暴露率900/10万,其中90％为犬所伤,监测暴露人群中全程接种疫苗率均较高,Ⅲ级暴露者使用抗狂犬病被动免疫制剂者年均16.7％;伤人犬中有免疫史的占25.31％;年平均犬密度4.89只/100人. 结论 永定区发生狂犬病风险较高.应积极建立多部门联合的长效综合防控机制,落实犬只免疫与管理,提供价廉的狂犬病被动免疫制剂,提高被动免疫制剂使用率.
作者：田际雄；王雪严；侯启年；李跃；王铸 刊期： 2014年第11期
目的 通过抽样检测分析,了解潍坊市售饮料、雪糕和果冻中合成色素、防腐剂和甜味剂的使用情况. 方法 从潍坊市5个县市区(寿光、潍城、昌邑、寒亭和昌乐)的13个采样点采集饮料、雪糕和果冻各20份,共计60份.参照《2013年国家食品污染和有害因素风险工作手册》中高效液相色谱法测定合成色素、防腐剂和甜味剂含量,采用SPSS统计软件进行数据分析,以GB 2760-2011《食品添加剂使用标准》中饮料、冷冻饮品和果冻类卫生标准判断是否合格. 结果 60份样品(饮料、雪糕和果冻各20份)中合成色素、防腐剂和甜味剂的检出率分别为96.7％、78.3％和81.7％,合成色素和防腐剂的单项定量合格率为100％,3种甜味剂糖精钠、安赛蜜和甜蜜素的超标率为6.7％、5.0％和3.3％.参照国标规定的:同一功能的食品添加剂在混合使用时,各自用量占其大使用量的比例之和不应超过1判断,合成色素、防腐剂和甜味剂的超标率分别为8.3％、5.0％和26.7％. 结论 调查结果显示,饮料、雪糕和果冻中合成色素、防腐剂和甜味剂的定性检出率较高,3类添加剂均存在叠加使用情况,且叠加后超标率显著升高,必须加强对其生产、消费环节的监督管理.
作者：马淑青；王丹；王慧 刊期： 2014年第11期
目的 研究肺炎球菌结合疫苗诱导的功能抗体滴度与总抗体浓度的相关性. 方法 采用调理吞噬实验(opsonophagocytic assay,OPA)和酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)对13价肺炎球菌结合疫苗免疫后血清样本进行OPA滴度和抗体浓度检测,并就两种检测结果进行比较,分析二者相关性. 结果 血清型1,3,5,6A,6B,9V,14,18C,19A和23F两种检测结果的相关系数较高,为0.71～0.88.19F和4型的相关系数相对略低,分别为0.66和0.52. 结论 OPA法与ELISA法测定的血清抗体效价的相关性较高,二者结果具有良好的一致性.
作者：李江姣；杜慧竟；陈驰；石继春；徐苗；叶强 刊期： 2014年第11期
目的 建立多重PCR技术检测儿童急性呼吸道感染DNA病毒的方法,以便及时监测并快速诊断急性病毒性呼吸道感染. 方法 参照NCBI数据库病毒核酸序列设计多重PCR引物,优化反应条件,并对392份儿童呼吸道标本进行检测,验证多重PCR反应的敏感度及特异性. 结果 采用多重PCR引物对人博卡病毒(hBOV)、KI多瘤病毒(KI)、腺病毒(AdV)、WU多瘤病毒(WUPyV)、人细小病毒B19(HPVB19)5种DNA病毒进行扩增,分别获得404、324、248、77、128 bp片段,均无非特异性扩增条带,与设计相符;392份儿童呼吸道标本多重PCR扩增出190阳性标本,阳性率为48.46％ (190/392),6个月～3岁以内婴幼儿阳性率70.00％ (112/160)为高. 结论 本研究初步建立了应用多重PCR技术快速检测儿童呼吸道标本中DNA病毒敏感性、特异性好的方法,6个月～3岁以内婴幼儿检出率高.
作者：曾跃红；田海清；王新华；周勇军 刊期： 2014年第11期
目的 探讨重症手足口病的主要危险因素,为其早期识别和救治提供科学依据. 方法 采用Stata10软件,对我国2000-2013年国内公开报道的重症手足口病危险因素的病例-对照研究资料进行Meta分析. 结果 纳入到本研究的文献共12篇,累计调查2 330人,其中病例组785人,对照组1 545人.主要危险因素包括年龄小于3岁、精神差、颈抵抗、神经反射异常、有手足抖动抽搐症状、感染病毒为EV71、发热大于39℃、外周血WBC＞ 12×109/L和有呕吐症状,合并后的OR值和95％ CI分别为3.07(2.23～4.23)、65.88(30.46～142.48)、55.02(19.70～153.67)、34.78(11.91～101.51)、20.33(12.23～33.80)、8.75(6.19～12.36)、4.40(3.26～5.93)、3.21(1.27～8.11)和3.19(1.39～7.34).颈抵抗、有手足抖动抽搐症状、有呕吐症状和外周血WBC＞12×109/L等4个危险因素存在发表偏倚,其余5个危险因素无发表偏倚.经敏感性分析,有手足抖动抽搐症状、有呕吐症状和外周血WBC＞ 12×109/L等3个危险因素的合并OR值结果不稳定,其余各危险因素合并OR值结果基本稳定. 结论 患儿精神差、神经反射异常、感染病毒为EV71、发热大于39℃和年龄小于3岁等是重症手足口病的可靠危险因素,临床医师在诊疗过程中应加强对重症手足口病危险因素的综合识别,及早采取干预措施,以降低重症病例发病率和死亡率.
作者：秦伟；袁慧；杨涛；潘晓芳；孙丹 刊期： 2014年第11期
目的 了解社康中心医务人员的手卫生执行现状,评价综合干预措施的效果. 方法 采取培训与教育、监督与管理和完善洗手设施等干预措施,比较医务人员手卫生干预前后各项指标的差异. 结果 被调查的420人平均手卫生依从率由35.1％提高到61.2％,手卫生正确执行率由34.5％提高到72.22％,手部样品合格率由87.9％提高到97.3％,三项指标干预前后差异均有统计学意义(P＜0.01). 结论 采取综合干预措施能有效提高社康中心医务人员手卫生依从性,但干预措施需要坚持长期执行并不断完善.
作者：周志峰；石向辉；钟剑明；赖植发；黄慧萍；侯红斌；曹丽；蔡琳 刊期： 2014年第11期
目的 为了进一步探讨导致手术室感染发生的临床不安全因素,从而针对这些因素探究临床有效护理管理应对措施. 方法 本文总结了广东省江门市人民医院近三年(2010年1月-2013年1月)收治手术室患者335例为研究对象,按照患者的手术类型、有无参观、是否放置引流管、是否接台手术进行分组,比较感染发生率情况;同时按照是否感染进行分组,并比较患者的平均年龄、平均手术时间和平均卧床时间. 结果 急诊手术组患者、有见习人员组患者、接台手术组患者的感染发生率均显著的升高,且组间比较差异有统计学意义(P均＜0.05);在平均年龄、平均手术时间、平均卧床时间等三项指标上,感染组患者均明显高于非感染组(P均＜0.05). 结论 导致手术室感染的不安全因素主要包括手术性质、是否有人参观、是否接台手术,同时患者年龄较大,手术时间较长、卧床时间较长均会增加手术室感染的发生几率,在临床实践过程中,应从多方面有针对性强化手术护理管理,确保手术感染率得到有效的控制.
作者：钟向萍；岑彩虹；李蝶蓉 刊期： 2014年第11期
目的 研究孕产妇进行围产期保健及健康教育的临床效果. 方法 选择2012年12月-2013年11月于本院参加“孕妇学校”的孕产妇为研究对象,共61例,选择同期于本院分娩但未参加“孕妇学校”的61例孕产妇为对照组,比较两组患者的保健及产检情况、分娩方式,产后2h出血量、母儿体重等指标. 结果 观察组孕产妇健康知识掌握情况平均总得分、孕产妇平均产检次数、顺产率及母乳喂养率均明显高于对照组(P＜0.05);产妇首次产检平均孕周、产前体重增加、新生儿出生体重、第一产程、第二产程和产后2h出血量显著低于对照组(P＜0.05);观察组孕产妇认知行为情况明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).参加“孕妇学校”、孕产妇年龄及文化程度、家庭收入、丈夫文化程度高低均可明显影响产前检查的进行(P＜0.05). 结论 孕产妇围产期保健和健康教育可提高健康知识掌握情况,降低并发症发生率,保障孕产妇及围产儿安全.
作者：徐群芳；丁晓芬；沈建芬 刊期： 2014年第11期
目的 了解湖南省麻风发病流行特点,找出规律,制定相应的防治策略,终达到消除麻风病危害的目的. 方法 采用流行病学的方法,对1993-2012年期间,湖南麻风流行强度、分布、疾病分型、发现方式、畸残、延迟期等情况进行分析. 结果 湖南省麻风病处于低流行状态,但分布极不均衡;1993-2002年与2003-2012年相比较,复发病例占全部病例的比例有所上升;年均发病下降;延迟期有所延长;畸残率增高. 结论 要重点抓好麻风相对高发地区(湘西州、怀化市、张家界市)的麻风防治工作;要加强基层麻风防治人员防治能力的培训,加强发现病人的力度,降低延迟期,降低畸残率.
作者：黄铭华；旷燕飞；魏中和；陈欢 刊期： 2014年第11期
目的 探讨维吾尔族大学生抑郁状况分布特点,并分析其与发中微量元素的关系. 方法 选取278名18～26岁维吾尔族大学生采用SDS(抑郁自评量表)量表调查其抑郁状况,用火焰原子吸收分光光度法测量其发中钙、镁、铜、锌的含量. 结果 维吾尔族女大学生抑郁症状标准分显著高于男生(P＜0.01),医学专业学生抑郁症状标准分显著高于非医学专业学生(P＜0.01).维吾尔族女大学生头发中钙、锌、镁元素含量显著低于男生(P＜0.01),发铜含量显著高于男性(P＜0.01).抑郁组发钙、锌、镁元素含量显著低于非抑郁组(P＜0.01).发中四种微量元素与抑郁症之间的相关分析表明:r钙=-0.49,r镁=-0.38,r锌=-0.31(P均＜0.05),r铜=0.007(P＞0.05). 结论 维吾尔族大学生抑郁水平与发中钙、镁、锌含量呈负相关,与发铜含量之间无线性关系.
作者：刘睿；杜润家；代湘云；王志凡 刊期： 2014年第11期
职业性紧张普遍存在于我国各类型企业工作场所中提影响企业发展不可忽视的重要因素,本文分析了人类工效学干预措施对降低企业员工职业性紧张的重要性,并就如何应用人类工效学改善企业员工职业性紧张方面作了一些有益探讨.
作者：杨建平；吴礼康；朱志良；吴志强；田亚锋；饶展宏；徐新云；庄志雄；袁建辉 刊期： 2014年第11期
目的 探讨US3基因检测在新生儿晚期黄疸巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染诊断中的应用.方法 应用巢式PCR法检测2012年1-12月在新生儿科就诊的新生儿晚期黄疸标本US3基因,并通过与HCMV-IgM、HCMV-DNA荧光定量PCR、HCMV-pp65抗原检测结果做比较,分析US3基因检测在诊断新生儿晚期黄疸HCMV感染的符合程度. 结果 ①145例新生儿晚期黄疸血清HCMV-IgM检测阳性1例,HCMV荧光定量PCR检测阳性24例,HCMV-pp65抗原阳性25例,US3基因扩增阳性24例;②US3基因检测与HCMV-DNA荧光定量PCR两种检测方法结果差异无统计学意义(P-1.000),一致率为97.2％,κ值为0.900; US3基因检测与HCMV-pp65抗原检测两种检测方法结果差异无统计学意义(P=1.000),一致率为95.2％,κ值为0.828;③US3基因检测用于诊断新生儿晚期黄疸HC-MV感染的灵敏度为85.2％,特异度为99.2％,Youden指数为84.4;阳性预测值和阴性预测值分别为0.958和0.967;④US3基因检测用于诊断新生儿晚期黄疸HCMV活动性感染的灵敏度为84.0％,特异度为97.5％,Youden指数为81.5;阳性预测值和阴性预测值分别为0.875和0.967. 结论 US3基因检测适用于临床新生儿晚期黄疸HCMV感染的诊断.
作者：胡洪波；陈坤；彭巧英；郭虹 刊期： 2014年第11期
目的 建立在线标准加入-石墨炉原子吸收法测定食盐中痕量镉的方法. 方法 样品加入1％硝酸,以1％磷酸二氢铵+1％抗坏血酸做基体改进剂,应用标准加入法,测量值在相同基质情况下获得. 结果 镉含量在0～2.5 μg/L范围内呈线性关系,线性相关系数为0.998～0.9996,检出限为0.06 μg/L,质量检出浓度为0.003 mg/kg,在0.025、0.050、0.10 mg/kg添加不同水平回收率为92.0％～102％,相对标准偏差小于5.0％. 结论 本法灵敏、精密度和准确度均达到分析方法的要求,适用于食盐中镉的测定.
作者：宋新兵 刊期： 2014年第11期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
