周泉；王培席；周志衡；李芳健；王家骥
目的 应用全自动化学分析仪检测室内空气中氨. 方法 空气中氨吸收在稀硫酸中,在亚硝基铁氰化钠及次氯酸盐存在下,与水杨酸生成蓝绿色靛酚蓝染料,应用全自动间断化学分析仪比色定量. 结果 氨在0.05～1.00 mg/L范围内线性良好(r=0.9999),相对标准偏差为1.92％～5.67％,加标回收率为103.8％～113.3％,测量下限为0.05mg/L. 结论 方法操作简单、自动化程度高,适用于室内空气中氨的测定.
作者：闵巍；季玉梅；李宏亮 刊期： 2014年第11期
目的 探讨重症手足口病的主要危险因素,为其早期识别和救治提供科学依据. 方法 采用Stata10软件,对我国2000-2013年国内公开报道的重症手足口病危险因素的病例-对照研究资料进行Meta分析. 结果 纳入到本研究的文献共12篇,累计调查2 330人,其中病例组785人,对照组1 545人.主要危险因素包括年龄小于3岁、精神差、颈抵抗、神经反射异常、有手足抖动抽搐症状、感染病毒为EV71、发热大于39℃、外周血WBC＞ 12×109/L和有呕吐症状,合并后的OR值和95％ CI分别为3.07(2.23～4.23)、65.88(30.46～142.48)、55.02(19.70～153.67)、34.78(11.91～101.51)、20.33(12.23～33.80)、8.75(6.19～12.36)、4.40(3.26～5.93)、3.21(1.27～8.11)和3.19(1.39～7.34).颈抵抗、有手足抖动抽搐症状、有呕吐症状和外周血WBC＞12×109/L等4个危险因素存在发表偏倚,其余5个危险因素无发表偏倚.经敏感性分析,有手足抖动抽搐症状、有呕吐症状和外周血WBC＞ 12×109/L等3个危险因素的合并OR值结果不稳定,其余各危险因素合并OR值结果基本稳定. 结论 患儿精神差、神经反射异常、感染病毒为EV71、发热大于39℃和年龄小于3岁等是重症手足口病的可靠危险因素,临床医师在诊疗过程中应加强对重症手足口病危险因素的综合识别,及早采取干预措施,以降低重症病例发病率和死亡率.
作者：秦伟；袁慧；杨涛；潘晓芳；孙丹 刊期： 2014年第11期
目的 了解汉川市农村学童监护人营养认知水平及其影响因素. 方法 整群随机抽取了汉川市两所农村小学的3～6年级共889名小学生的监护人为调查对象,采用自行设计的问卷进行调查. 结果 农村学童监护人营养认知水平不理想,营养认知得分成绩达到满分的80％的仅占24.07％,营养知识知晓平均正确率偏低(66.64％),尤其对营养素食物来源和常见营养缺乏症的认知较低,饮食行为及营养态度的表现则相对较好.监护人文化程度为影响其营养认知水平的主要因素.监护人获取营养知识的实际途径和期望途径均主要为电视网络、医务人员及报刊杂志等. 结论 农村学童监护人存在较明显的营养知识漏洞,应以文化程度较低的监护人为重点对象,开展形式多样、内容全面的营养宣教,以促进农村学童的健康成长.
作者：王树明；舒端；郑同刚；郭慧；李文芳 刊期： 2014年第11期
目的 分析大连市非职业性一氧化碳中毒事件资料,探讨有针对性的预防控制措施. 方法 依据《非职业性一氧化碳中毒事件应急预案》开展监测,采用描述性分析方法对资料进行分析. 结果 2013年大连市共报告非职业性一氧化碳中毒未分级事件854起,中毒1 205例,死亡41例;2012年12月、2013年1月报告起数(515起)、中毒例数(697例)和死亡例数(22例)分别占总起数、总中毒例数和总死亡例数的60.30％、57.84％和53.66％;总体中毒发生率和死亡率为1.8/万和0.06/万,病死率为3.4％;先导区中毒发生率低于其他地区(P＜0.05),市内四区死亡率高于其他地区(P＜0.05);中毒场所主要为家庭,其事件起数、中毒例数和死亡例数分别占总体92.15％、89.88％和92.68％. 结论 严格执行国家《非职业性一氧化碳中毒事件应急预案》,以主要中毒场所家庭为重点加强非职业性一氧化碳中毒事件防控工作,普及健康自救知识,发现中毒及时报告.
作者：洪雅洁；张毅；蒋馥阳 刊期： 2014年第11期
目的 探讨“家庭干预”对手足口病患儿综合状态的影响. 方法 选取2012年3月-2013年3月146例手足口病患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组73例,对照组患儿接受常规护理,观察组患儿接受“家庭干预”,观察比较两组患儿的发热消退时间、皮疹消退时间、易惊消退时间以及生存质量评分,比较两组的疗效. 结果 观察组患儿的平均退热时间、皮疹消退时间、易惊消失时间均显著少于对照组(P＜0.01),生存质量评分提高程度均显著高于对照组(P＜0.01),观察组的治愈率为84.9％,显著高于对照组的68.5％ (P＜0.05),且观察组疗效等级优于对照组(P＜0.05). 结论 “家庭干预”可明显促进手足口病患儿的病情好转,提高患儿的生存质量,改善患儿的综合状态,值得进一步推广应用.
作者：宾娟；黄丽文；胡燕香 刊期： 2014年第11期
目的 了解油田职工健康状况,为健康干预提供科学依据. 方法 对塔里木油田7 820名职工进行健康体检,并对检出率前10位异常结果进行统计分析. 结果 7 820人中检出率前10位异常结果依次为:脂肪肝(41.1％)、高脂血症(38.6％)、幽门螺杆菌感染(34.1％)、体重指数偏高(26.5％)、宫颈炎(24.6％)、高尿酸血症(21.5％)、结膜炎(15.6％)、血压升高(14.6％)、咽炎(14.6％)、血糖升高(14.4％);除宫颈炎外,其他9项均为男性高于女性,差异均有统计学意义(P均＜0.05).男、女职工5个年龄组各项异常结果检出率之间差异均有统计学意义(P均＜0.01). 结论 影响该油田职工健康的主要因素为行为生活方式病,建议尽早采取干预措施.
作者：郭文婕；钱学全；邓正聪 刊期： 2014年第11期
目的 验证便携式甲醛测定仪在不同甲醛浓度、不同温度或不同湿度下检测数据的准确性和方法的可行性.方法 分别在三种状态下,在同一地点同步用酚试剂分光光度法和便携式甲醛测定仪进行甲醛含量测定,并对检测结果进行统计分析. 结果 酚试剂分光光度法和甲醛分析仪法检测结果受待测甲醛浓度、温度变化影响不大,可以相互替代.相对湿度在30％ ～70％之间时,测定值与酚试剂法对比差异无统计学意义.相对湿度＜30％或＞70％,相对误差＞5％.而且湿度大于70％时,差异有统计学意义. 结论 便携式甲醛测定仪操作简便、可现场直接读取甲醛浓度,在一定条件下,检测数据与国标法具有一定可比性,测定结果较为准确,可用于现场监测,但在用该检测结果进行室内环境甲醛污染状况评价时应综合考虑环境湿度对测定结果带来的影响,正确选择检测方法,以使结果准确可靠.
作者：卢翠英；周权 刊期： 2014年第11期
目的 研究新生儿抚触对新生儿营养状态的影响程度. 方法 选取2012年12月-2013年11月本院的90例新生儿为研究对象,将其随机分为对照组(常规干预组)45例和观察组(常规干预加新生儿抚触组)45例,将两组新生儿的干预前与干预后2周与4周的机体生长及血清营养状态相关指标进行统计与比较. 结果 观察组干预后2周与4周的机体生长及血清营养状态相关指标水平均优于对照组. 结论 新生儿抚触对新生儿营养状态的影响较大,对新生儿营养及发育状态有积极的促进作用.
作者：李秋月 刊期： 2014年第11期
目的 建立在线标准加入-石墨炉原子吸收法测定食盐中痕量镉的方法. 方法 样品加入1％硝酸,以1％磷酸二氢铵+1％抗坏血酸做基体改进剂,应用标准加入法,测量值在相同基质情况下获得. 结果 镉含量在0～2.5 μg/L范围内呈线性关系,线性相关系数为0.998～0.9996,检出限为0.06 μg/L,质量检出浓度为0.003 mg/kg,在0.025、0.050、0.10 mg/kg添加不同水平回收率为92.0％～102％,相对标准偏差小于5.0％. 结论 本法灵敏、精密度和准确度均达到分析方法的要求,适用于食盐中镉的测定.
作者：宋新兵 刊期： 2014年第11期
目的 调查佛山地区7～17岁青少年儿童超重及肥胖的检出率及分布情况,分析相关影响因素. 方法 采用多阶段分层随机抽样方法抽取南海区2个街道6个镇共17 124户中7～17岁常住居民进行调查.采用人户面对面访谈的方法,并进行相关人体测量.采用中国肥胖问题工作组青少年超重肥胖标准计算超重肥胖检出率,用SPSS13.0统计软件进行多因素Logistic回归分析,查找青少年儿童超重肥胖的相关影响因素. 结果 佛山地区青少年儿童体重指数均值为(18.26±3.14),超重、肥胖的检出率分别为7.9％、4.5％.男女生超重、肥胖检出率分别为10.1％、5.1％和5.3％、3.7％,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归显示,与7～10岁儿童相比,13岁以上各年龄组超重肥胖的风险均明显下降,OR值分别为0.370、0.264,P均＜0.01.其他包括性别0.544(0.443～0.668)、挑食0.692(0.560～0.857)、每天刷牙0.560(0.315～0.994)、每天玩电脑看电视时间1.398(1.007～1.942)及睡眠状况0.494(0.352～0.695)是青少年超重肥胖的影响因素. 结论 佛山地区青少年儿童超重肥胖率超过全国平均水平,成为严重的公共卫生问题,应以7～13岁儿童作为重点人群,通过改善饮食习惯和行为生活方式,加强体育锻炼等防治措施控制和降低超重肥胖的发生率.
作者：周泉；王培席；周志衡；李芳健；王家骥 刊期： 2014年第11期
目的 提高对婴幼儿与年长儿肺炎支原体肺炎的临床认识. 方法 回顾性分析310例肺炎支原体肺炎患儿临床表现及实验室检查、影像资料与年龄之间的关系. 结果 婴幼儿(0～3岁)以咳嗽及喘息为著,肺部罗音多见,发热不明显,胸部影像学以小叶性肺炎多见,并发症少,合并呼吸道病毒感染者较多;而年长儿(＞3岁)以发热及刺激性咳嗽为著,肺部体征不明显,易出现大叶性肺炎改变,易合并胸腔积液,肺不张,并发症多,合并EB病毒感染者较多. 结论 婴幼儿与年长儿肺炎支原体肺炎的临床特征有显著差异,根据其特点对诊治有所帮助.
作者：王静；辛丽红 刊期： 2014年第11期
目的 研究蓬莱市发热伴血小板减少综合征(简写SFTS)流行病学特征和感染状况,为制定防控策略提供科学依据. 方法 对2010-2013年蓬莱市发热伴血小板减少综合征病例采用描述性流行病学方法,分析其流行病学特点,用间接法ELISA对病例地区1 525名蓬莱市民的血清进行SFTSV-IgG抗体检测,采集病例地区动物宿主血清标本通过双抗原夹心法ELISA进行SFTSV的总抗体检测,通过Realtime RT-PCR进行SFTSV的核酸检测. 结果 2010-2013年蓬莱市发热伴血小板减少综合征病年均发病率为4.55/10万,死亡率0.89/10万,病死率为19.51％,病例覆盖全市9.57％村社区,病例以农民为主,6-9月为高发季节,年龄以40～79岁为主.蓬莱市健康人群SFTSV-IgG阳性率为9.05％,动物宿主牛、羊、跑山鸡、狗、猪和圈养鸡、抗体阳性率分别为63.86％、44.76％、42.31％、31.46％、6.96％和6.00％. 结论 蓬莱市是发热伴血小板减少综合征病流行地区,存在着新型布尼亚病毒隐性感染情况,牛羊狗可能是病毒主要的动物宿主.
作者：周淑琴；李俊荣；孟淑欣；纪经海；刘姗姗；丁淑军；王显军 刊期： 2014年第11期
目的 了解女性吸毒人群对艾滋病、性病知识知晓情况,为劳教场所开展健康教育提供科学依据. 方法 对出入某女子戒毒劳教人员进行匿名问卷调查,共发放600份问卷.采用EpiData3.1软件建立数据库,双录入并进行逻辑纠错和一致性检验直到两个数据库达到完全一致为止.用SPSS11.5软件、Excel进行统计分析. 结果 共收回有效问卷496份,其中,入所基线调查310份,出所评估问卷186份.在几种性病中,干预前梅毒答对率高,生殖器疱疹答对率低,干预后答对率有不同程度的升高(P＜0.01),对性病、艾滋病传播途径的认识、预防措施干预前答对率低,干预后答对率有大幅度的升高.对行为干预方面,健康教育前后对STD/AIDS检测个人态度发生了明显的变化.在情况允许条件下,90％人愿意做STD/AIDS检测并且愿意学习这方面的知识,如果有生殖器方面的疾病到正规的医疗机构去就诊. 结论 通过项目活动的实施,目标人群对STD/AIDS知晓率有大幅度的提高、心理的态度也得到了明显的改善.但是还有部分文化层次较低的人不愿意学习性病、艾滋病防治知识、也不愿做检测,亟需加强宣传教育,普及STD/AIDS预防知识.
作者：高守芝；陈曦；张晓虎；郑军；贺健梅；张军；景军；丁采兰 刊期： 2014年第11期
目的 了解张家界市永定区狂犬病暴露现状,评估狂犬病风险,探讨狂犬病防控对策. 方法 对永定区2005-2012年发生的一犬伤2人及以上事件和28个狂犬病暴露处置门诊监测数据进行统计分析,评估防控风险. 结果 永定区分别于2011年和2012年监测到1起和9起一犬伤2人及以上事件,共伤及46人,造成2人狂犬病死亡,在2起事件中采集到伤人犬脑组织标本,狂犬病毒抗原检测均阳性.28个狂犬病暴露处置门诊在2005-2012年年均报告狂犬病暴露4 200人次,年均监测暴露率900/10万,其中90％为犬所伤,监测暴露人群中全程接种疫苗率均较高,Ⅲ级暴露者使用抗狂犬病被动免疫制剂者年均16.7％;伤人犬中有免疫史的占25.31％;年平均犬密度4.89只/100人. 结论 永定区发生狂犬病风险较高.应积极建立多部门联合的长效综合防控机制,落实犬只免疫与管理,提供价廉的狂犬病被动免疫制剂,提高被动免疫制剂使用率.
作者：田际雄；王雪严；侯启年；李跃；王铸 刊期： 2014年第11期
目的 探讨Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用专项整治措施及成效. 方法 回顾性抽取整治前、整治初期和整治中期的Ⅰ类切口手术病历共807份,根据《抗菌药物临床应用指导原则》统计分析Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用情况. 结果 专项整治后Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用率由97.8％下降至12.9％ (x2=128.99,P=0.00),术前30 min～2 h抗菌药物使用率由5.6％上升至90.9％(x2 =55.86,P=0.00),抗菌药物二联使用率下降至0,抗菌药物使用时间控制在24 h内比例由整治前的3.4％上升至27.2％,差异有统计学意义(x2=9.91,P=0.002).但抗菌药物使用费用未达到理想的整治效果,差异无统计学意义(t=0.1545,P＞0.05). 结论 Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用整治效果显著,但需继续加强监管,巩固整治成效.
作者：贝伟红；鲍烨；伍平；戚小兵 刊期： 2014年第11期
目的 比较国产与进口含流行性腮腺炎成分的联合疫苗(MMR)接种后的抗体阳转率和副反应发生率,评价二者免疫学效果和安全性的差异,为应对流行性腮腺炎高发病率的情况,甄选安全性强、高效能和经济适用的流行性腮腺炎疫苗提供依据. 方法 全面收集国内外已发表的研究数据,对国产麻疹风疹腮腺炎联合疫苗(MMR)与进口联合疫苗(MMR)在免疫原性和安全性上进行系统差异性比较. 结果 经纳入和排除标准筛选,终提取6篇关于含流行性腮腺炎疫苗成分的国产联合疫苗(MMR)与进口联合疫苗(MMR)免疫原性的文献资料,以接种后腮腺炎抗体阳性率为分析指标,结果显示:国产MMR接种组和进口MMR接种组的抗体阳性率差异无统计学意义[RR =0.99,95％ CI (0.96,1.03),P=0.671];入选的5篇文献报告了含腮腺炎疫苗成分的国产MMR组和进口MMR组接种后副反应发生率,研究发现:国产MMR接种组和进口MMR接种组在副反应发生率上差异无统计学意义[RR=1.05,95％ CI(0.87,1.27),P=0.620]. 结论 在选择联合疫苗预防腮腺炎疾病时,国产MMR和进口MMR具有相同的优势,国产MMR在免疫原性和免疫安全性方面和进口疫苗无明显差异.
作者：陈国翠；王廷哲；刘卫民 刊期： 2014年第11期
目的 探讨适合提取德氏乳杆菌保加利亚亚种质粒的细菌培养基. 方法 配制含不同比例MRS的营养肉汤混合培养基,进行德氏乳杆菌保加利亚亚种的培养,通过生长曲线测定、细菌形态观察,菌体内天然质粒抽提质量等来确定适于该菌质粒抽提的佳混合培养基. 结果 单纯营养肉汤培养基不适合德氏乳杆菌保加利亚亚种的增殖,在含20％、40％、60％及80％ MRS的营养肉汤混合培养基中该菌的生长曲线与在MRS中的基本一致,但细菌数略低;形态学检测表明含MRS的营养肉汤培养基培养对德氏乳杆菌保加利亚亚种的形态无影响,质粒抽提结果表明,本研究所配制的几种含不同比例MRS的营养肉汤混合培养基中,含20％ MRS的营养肉汤混合培养基适合该菌质粒的抽提,提取的质粒浓度高,质量好. 结论 本实验制备的混合培养基中,含20％ MRS的营养肉汤混合培养基能保证德氏乳杆菌保加利亚亚种的正常增殖,而且可能由于产生较少的胞外多糖,使溶菌酶更易水解该菌细胞壁肽聚糖,适于该菌质粒的抽提.
作者：邬婧媛；许勇军；刘水平 刊期： 2014年第11期
目的 了解黑龙江省居民卫生服务需要与需求的现状,为提高黑龙江省居民的健康状况,满足居民的卫生服务需求量,并为相关部门制定卫生政策提供建议参考. 方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对居民进行入户问卷调查. 结果 居民的两周患病率为275.9‰,其中男性患病率为253.9‰,女性为298.1‰,女性高于男性(x2=44.1390,P＜0.0001).居民的年龄别两周患病率近似呈“√”形曲线,随着年龄的增加两周患病率呈上升趋势.居民的慢性病患病率按患病人数计为233.4‰,按患病人次数计为329.2‰,其中男性慢性病患病率为300.4‰,女性为358.2‰,女性高于男性(x2=68.1825,P＜0.0001),居民的年龄别慢性病患病率随年龄增加逐渐升高,35岁之后,慢性病患病率呈现急速上升,比较陡峭.高血压病、糖尿病、脑血管病是黑龙江省居民的常见病和多发病,其中高血压病的患病率是第四次卫生服务调查黑龙江省数据的3.35倍. 结论 与第三次、第四次卫生服务调查相比,黑龙江省居民的两周患病率和慢性病患病率均明显升高,居民的卫生服务需要量增大.
作者：贾月辉；李金梅；李慧；王卓众；隋虹 刊期： 2014年第11期
目的 探讨地氟病区人群氟性骨损伤致病风险评价指标,通过风险评价,预测病情分布,分析致病因素,为氟危害控制策略的制定提供依据. 方法 通过现场流行病学调查,分析饮水氟、日摄氟量、累计总摄氟量和尿氟与氟性骨损伤发生率之间的关系,进行剂量-反应关系评价,得出特定接触剂量下引起地氟病区人群氟性骨损伤的各危险因素的基准剂量(BMD)、95％的可信限下限值(BMDL)及其参考剂量(RfD). 结果 氟性骨损伤的发生率随饮水氟、日摄氟量、累计总摄氟量、尿氟的增加而升高,线性趋势明显,差异均有统计学意义(P＜0.01);饮水氟、日摄氟量和尿氟的BMD分别为1.43 mg/L、4.47 mg/(人·d)、1.90 mg/L; BMDL为1.19 mg/L、2.94 mg/(人·d)、1.77 mg/L;RfD为0.60 mg/L、2.94mg/(人·d)、1.77 mg/L. 结论 改水后地氟病区氟接触人群氟性骨损伤致病风险仍与水氟含量、日摄氟总量、累计总摄氟量以及尿氟含量密切相关,建议进一步加强改水降氟措施,并结合机体排氟、改变生活方式、改善营养结构等方法进行预防,降低氟性骨损伤致病风险.
作者：肖健秋；杨建洪；黄建军；闵发胜；刘克俭 刊期： 2014年第11期
目的 了解以高考第一批次和第三批次录取的护理本科生学习投入的差异,为探索制定差异化的人才培养方案提供参考. 方法 应用学习投入问卷对中国医科大学以第一批次本科分数线录取的142名护理本科生和以第三批次本科生分数线录取的196名护理本科生进行调查. 结果 第一批次和第三批次的护理本科护生的学习投入问卷的评分分别为(57.86±15.27)分和(49.11±1.06)分,差异有统计学意义(P＜0.05).护理本科生学习投入程度可归为四类,其中1类学生在学习投入程度高,2类和3类居中,4类低,第一批次护理本科生1～4类的比例分别为26.06％、32.39％、34.51％、6.34％,第三批次护理本科生学习投入1～4类的比例分别为10.20％、32.65％、40.82％、16.33％,护理本科生各学习投入类别间差异有统计学意义(P均＜0.05). 结论 不同批次护理本科生的学习投入程度存在差异,教育工作者应结合学生的学习特点,展开有针对性的教育.
作者：臧爽；刘富强；赵梅珍 刊期： 2014年第11期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
