胡月香；董娟娟
目的:探究骨科围手术期抗菌药物应用管理及耐药性.方法:使用回顾性分析的方法,对我院骨科病区2015年6月-2016年6月的抗菌药物使用情况、细菌学的检查结果和耐药性进行统计和分析.结果:骨科围手术期的抗菌药物使用根据用药的频度排序(DDDs),排名前三的分别为头孢菌素类、青霉素类及喹诺酮类;抗菌药物使用前三的分别为头孢硫脒、头孢唑林及头孢呋辛.骨科病区送去检验的标本中检测出多种细菌,其中主要包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、白色念珠菌等.通过检测可以了解到,其中金黄侧葡萄球菌的药物敏感率较高,其他菌株的药物敏感率较低.结论:我院骨科病区在2015年6月-2016年6月的的抗菌药物使用并没有使常见的感染菌株出现广泛耐药,其严格根据抗菌药物在使用过程中的指征,根据药物的使用方法及使用剂量针对性的使用药物,以此降低了细菌的耐药率.
作者：张代炎 刊期： 2017年第05期
目的:对小剂量利多卡因臂丛神经阻滞应用于肩关节复位中的临床效果进行分析研究.方法:选取94例2014年7月-2016年10月期间在我院进行肩关节复位的患者,并1:1随机分为参照组(应用常剂量利多卡因臂丛神经阻滞)和实验组(应用小剂量利多卡因臂丛神经阻滞)各47例,对两种麻醉方法的效果进行对照研究.结果:就阻滞满意度而言,实验组患者明显高于参照组[93.62% vs.72.34%];就麻醉起效时间而言,实验组患者明显短于参照组;就不良反应发生率而言,实验组患者明显低于参照组[8.51% vs.29.79%],因为P<0.05,组间差异具有统计学意义.结论:小剂量利多卡因臂丛神经阻滞应用于肩关节复位中的临床效果十分理想,值得大力推广.
作者：尚伟 刊期： 2017年第05期
急性白血病是儿童常见的恶性肿瘤之一,联合化疗是目前常用的治疗手段,但是其引起的心脏毒性不容忽视,早期评估急性白血病化疗后的心脏毒性并进行干预性治疗对患者预后及提高患者生活质量至关重要.本综述对几种超声心动图检查方法评价儿童急性白血病化疗后心脏毒性进行阐述.
作者：赵晨阳；江峰 刊期： 2017年第05期
目的:探讨糖尿病患者发生低血糖的原因,有效的护理对策,总结其临床护理经验.方法:回顾性分析2015年1月-2016年6月我院内分泌科住院的60例发生低血糖症状的糖尿病患者临床以及护理资料.结果:糖尿病患者发生低血糖的原因与采用的治疗方案、患者的年龄、对疾病的认知度等密切相关.结论:糖尿病患者发生低血糖的原因,护理人员需要全面掌握糖尿病低血糖的临床知识和护理要点,从患者心理、临床用药、饮食和健康教育等方面进行全方位护理,以预防糖尿病低血糖的发生.
作者：陈小晶 刊期： 2017年第05期
目的:观察分析实际吲达帕胺比较钙阻滞治疗高血压实际的临床效果和安全表现形式.方法:选择入院治疗的100例患者,将其随机的分为两个组别,每组患者50例,分别使用吲达帕胺药物治疗和硝苯地平治疗,硝苯地平组治疗过程中,需要给钙通道阻滞剂进行治疗,吲达帕胺组是采用吲达帕胺进行治疗.连续治疗四周后,准确的对比分析实际患者的临床治疗效果,分析实际可能发生的各种不良反应情况.结果:两组患者在治疗前后的舒张压、收缩压明显下降,差异符合实际统计学标准意义,P<0.05.采用吲达帕胺和硝苯地平两组进行对比分析,经过治疗后,吲达帕胺组的显效为30例,有效为15例,无效为5例,综合有效率达到90%;硝苯地平组的显效为25例,有效为15例,无效为10例,总有效率为80%.对比两组实际的降压效果,结果显示总有效率相比,无明显统计学差异问题,P>0.05.其中吲达帕胺组实际的不良反应发生率相比硝苯地平组较低,差异符合实际的统计学标准意义,P>0.05.结论:采用吲达帕胺在临床治疗钙通道阻滞剂的实际治疗过程中,对于高血压临床治疗效果更佳明显,可以有效的降压,确保实际效果的明显水平.吲达帕胺更具有安全性和可靠性,是值得临床推广和应用的.
作者：何光华 刊期： 2017年第05期
目的:对显微外科手术治疗颅内肿瘤的治疗效果进行分析.方法:随机选取我院2016年12月-2017年3月所收治的52例颅内肿瘤患者作为主要研究对象,并对这52例患者手术前后的治疗效果进行观察.结果:患者在经过手术1-2个月后进行随访,52例患者在经过显微外科手术治疗后均取得满意疗效,原发临床症状基本消失,大部分患者已恢复正常的工作和生活状态;52例患者在手术前后的质量评分、症状缓解等情况的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用显微外科手术的治疗手段对颅内肿瘤患者进行治疗,大大降低了并发症的发生率,改善患者生活质量,临床应用价值显著.
作者：李刚 刊期： 2017年第05期
目的:探究妇科阴道炎症感染中白带检验方法的效果.方法:选取我院在2016年2月~2017年2月收治的100例妇科炎症患者来进行研究.所有患者分别采用培养法、凝集法以及镜检法来对患者阴道内部的念珠菌的阳性情况进行检查.对三种检查方法的阳性检出率进行对比.结果:培养法、凝集法以及镜检法的念珠菌阳性检出率分别为94.00%、90.00%、90.00%,三种检测方法产生的数据差异不具备统计学意义,P>0.05.结论:培养法、凝集法以及镜检法均具有较高的临床价值,临床中可根据患者的实际病情来为其选取适合的检测方法来进行检测.
作者：马金芬 刊期： 2017年第05期
目的:观察在维持性血液透析患者中采取心理护理对策的临床效果.方法:选取2010年2月-2016年10月医院内共108例维持性血液透析患者作为研究对象,依照护理方式的差异分成观察组和对照组各54例,对照组采取常规护理,观察组予以常规护理联合心理护理.结果:观察组患者干预后的躯体化、人际关系敏感、精神病性、抑郁、强迫症、焦虑、敌对、恐怖以及偏执评分均低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.01).结论:心理护理策略用于维持性血液透析患者中显著能改善患者症状,尤其对于精神病性、抑郁、强迫、焦虑等症状具有良好效果,值得推广应用.
作者：陈春燕；汤代代 刊期： 2017年第05期
目的:探究芪枣安神汤治疗心脾两虚型失眠患者的临床疗效情况.方法:将我院第二门诊部2014.07~2016.07期间收治的80例失眠症患者随机分为两组.给予治疗组患者口服芪枣安神汤,对照组口服艾司唑仑西药.比较两组在临床疗效、PSQI评分及不良反应差异.结果:①治疗组临床疗效总有效率90%明显优于对照组77.5%(P<0.05);②治疗组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分及PSQI总评分明显低于对照组(P<0.05);③治疗组不良反应率2.5%明显小于对照组17.5%(P<0.05).结论:芪枣安神汤治疗心脾两虚型失眠症临床疗效显著,缓解患者睡眠障碍同时提升睡眠质量,且药物安全性高,可进一步推广使用.
作者：王春生 刊期： 2017年第05期
目的:探讨子宫内膜癌诊断与治疗体会.方法:选取2012年5月~2015年5月经本人收治的子宫内膜癌患者55例,对其临床资料进行分析,总结子宫内膜癌的临床特征,探讨子宫内膜癌的诊断及治疗体会.结果:55例患者中,52例阴道异常出血,32例阴道排液,48例为绝经期妇女,40例病理分期为Ⅰ~Ⅱ期,38例病理分型为子宫内膜腺癌.结论:子宫内膜癌多发于绝经后妇女,患者多有阴道异常出血、排液症状,超声检查、分段刮诊以及宫腔镜检查均是诊断子宫内膜癌的有效手段,手术切除是控制疾病进展的常用方法.
作者：刘剑 刊期： 2017年第05期
目的:探讨使用芬太尼透皮贴的癌痛患者行健康教育模式的效果,评定其临床价值.方法:选取我院于2014年1月~2016年1月期间所收治的癌痛患者共50例,采用随机数字表法的形式将其平均分成观察组和参照组,每组各为25例,其中两组患者均行基础护理模式,在此基础上,观察组患者加行健康教育模式,对比两组患者的护理依从率.结果:观察组患者经过健康教育模式后,其用药依从性高于参照组,其中观察组为92%,参照组为64%,组间对比X2=5.7110,P=0.0168,两组数据对比呈现为P<0.05的差异性.结论:对癌痛患者进行用药依从性的提高,健康教育是主要方法,这一研究对于临床具有重要作用.
作者：李玲；王燕 刊期： 2017年第05期
目的:进行我院呼吸科抗生素临床选择和使用情况的探讨,进而为临床合理应用药物提供依据.方法:选择我院住院部2016年1月至2016年12月796张处方进行研究,调查分析患者所使用各种抗生素情况.结果:我院住院部整体具有54.0%抗生素使用率,共使用28个品种抗生素,使用频率高的是头孢曲松,其次分别为头孢他啶、阿奇霉素、阿莫西林等.796张处方中400张为单用抗生素,30张为二联用药,存在不合理用药现象药方51张,比例为6.4%.结论:我院抗生素用药基本合理,但仍存在部分情况需要完善.
作者：罗丽芳 刊期： 2017年第05期
目的:提高定点医疗机构的医保管理能力.方法:文献法、问卷调查法和专家访谈法.结果:目前医保定点医疗机构的医保管理存在一定问题,需要一个规范的医保管理框架进行指导.结论:该管理模式为定点医疗机构的医保管理提供了理论指导.
作者：谢明霏；姜乃浒 刊期： 2017年第05期
目的:探究消化性溃疡患者通过左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗后所存在的应用价值.方法:选取我院收治的消化性溃疡患者80例,且均在2014年1月-2016年6月入院,依随机分组标准分为观察组(40人)和对照组(40人).对照组和观察组治疗方法分别为阿莫西林三联疗法治疗与左氧氟沙星三联疗法治疗.从临床治疗有效率、不良反应发生两方面入手,针对相关内容进行分析.结果:对照组治疗总有效率(77.5%)比观察组(92.5%)低(P<0.05);针对不良反应发生情况,观察组发生率(7.5%)与对照组发生率(5%)相比无明显差异(P>0.05).结论:消化性溃疡患者通过左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗后,不良反应发生率均较低,但左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗相比,其治疗效果较高,存在一定推广价值.
作者：刘志玲 刊期： 2017年第05期
目的:对金双歧与思密达联合应用于小儿腹泻治疗中的疗效进行分析研究.方法:选取144例2014年5月-2016年9月期间在我院接受治疗的小儿腹泻患儿,并1:1随机分为参照组(接受常规治疗)和实验组(接受金双歧与思密达联合治疗)各72例,对两种不同治疗方法的效果进行对照研究.结果:就治疗显效率和治疗总有效率而言,实验组患者均明显高于参照组[69.44%、93.06% vs.38.89%、72.22%],因为P<0.05,组间差异具有统计学意义.结论:金双歧与思密达联合应用于小儿腹泻治疗中的疗效十分理想,是一种相对安全、有效的首选治疗方案,值得大力推广.
作者：尹瑞英 刊期： 2017年第05期
目的:研究和分析手术方法对治疗颈胸腰椎损伤的临床效果和价值.方法:采用随机抽样的方法从本院治疗颈胸腰椎损伤患者66例,并随机分为两组,观察组和对照组,每组33人.其中,损伤原因分为两种,车祸受伤的患者40例,高处坠落受伤的患者26例.损伤部位主要是颈胸腰椎,其中颈椎20例,胸椎20例,腰椎26例.对照组采用保守治疗,观察组采用手术治疗的方法,通过对术前术后的Cobb角进行对比,并将两组的治疗效果数据进行对比,探究手术的价值.结果:术后随访3个月到3年,通过一定的测定得出的数据可以看出,手术后患者Cobbs角变小,恢复正常状态,能够明显改善脊柱的后凸畸形,恢复生理性曲度,同时,术前受伤椎体高度为52.6%,术后六周后恢复为94.7%,具有良好的效果.另外,在两组的治疗效果对比方面,观察组的总有效率为90.91%,明显优于对照组78.79%.结论:手术能够有效地恢复受伤的椎体高度,避免脊柱后凸畸形,保证正常的生理性曲度,具有较好的治疗效果,可以进行临床应用和推广.
作者：刘祥；谢红校；孔繁昊 刊期： 2017年第05期
目的:探讨延续护理干预1例急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入术治疗患者的效果.方法:选取2016年1月在贵州省人民医院确诊为急性心肌梗死收住院且首次行经皮冠状动脉介入术治疗且手术成功者1例.住院期间密切关注患者的病情和身心变化,出院后通过家庭访视、电话随访、定期复查等延续性护理措施,干预1年.观察干预1年后患者的遵医依从性、危险因素控制情况及生活质量.结果:干预1年后,患者在饮食、运动、按时服药、定期复查等依从性方面明显改善;吸烟、高血压、高血脂等危险因素方面控制良好;焦虑情绪得到改善.结论:延续性护理干预急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入术治疗后出院患者,可明显提高其治疗依从性,降低危险因素,改善焦虑情绪及提高患者生活质量.
作者：龙永姣 刊期： 2017年第05期
目的:探析血凝四项对肝硬化患者诊治的作用及临床应用.方法:选取2016年1月至2016年9月来我院治疗肝硬化的患者和体检健康者共计108例,分为观察组和比较组,每组各54例.两组分别进行血凝四项检查,比较两组患者的检测指标.结果:观察组患者的活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间以及凝血酶时间分别为(51.3±4.5)、(21.4±4.8)、(25.7±7.2)均显著长于比较组的(33.6±3.7)、(14.7±1.5)、(18.4±3.3),且纤维蛋白原明显低于比较组,(P<0.05)差异具有统计学意义.结论:血凝四项是肝硬化诊断的重要指标,能准确的反映出患者的凝血功能情况,为临床治疗提供了科学的依据.
作者：李素平 刊期： 2017年第05期
目的:探讨心理意识调节法缓解肛肠术后创口疼痛中的应用效果.方法:选择2016年2月~2017年2月我院收治的肛肠手术患者86例,随机分为两组,各43例,其中对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上进行心理意识调节.采用视觉模拟评分法判断两组的疼痛缓解程度,并进行对比.结果:观察组术后疼痛程度明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,有可比性.结论:对肛肠后创口疼痛患者实施心理意识调节法,能够缓解患者的心理压力,提高痛阈值,从而减轻术后创口疼痛感.
作者：张志娟 刊期： 2017年第05期
目的:探讨血清降钙素原(PCT)水平在系统性红斑狼疮发热患者的感染与活动期的鉴别诊断价值.方法:检测48例伴有发热的SLE住院患者以及同期门诊缓解期SLE患者20例的PCT、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数、免疫球蛋白、补体、24h尿蛋白定量、自身抗体系列、病原学检查等,比较PCT、CRP对诊断非病毒感染的敏感性、特异性,评价其在SLE发热患者中的鉴别诊断价值.结果:PCT值在非病毒性感染(包括细菌、真菌、结核等)组为(1.95±0.67)ug/L,明显高于病毒感染组(0.30±0.11)ug/L、非感染组(0.13±0.03ug/L)及对照组(0.12±0.04)ug/L,差异均有统计学意义(P<0.05);CRP值在非病毒感染组为(45.7±15.2)mg/L,明显高于病毒感染组(10.9±3.2)mg/L、非感染组(16.7±5.6)mg/L及对照组(2.8±0.9)mg/L,差异也均有统计学意义(P<0.05);而血清PCT值在病毒感染组、非感染组及对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05).以PCT≥0.5 ug/L为诊断非病毒感染的阳性阈值,其诊断敏感性为73.3%,特异性为93.9%;以CRP≥8mg/L为诊断非病毒感染的阳性阈值,其敏感性为86.7%,特异性为45.5%;PCT特异性明显优于CRP(P<0.05).结论:检测血清PCT在系统性红斑狼疮感染发热和活动期具有重要鉴别诊断价值.
作者：卓平；张利春 刊期： 2017年第05期
大家健康（上旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
