倪旭红
目的 分析张家界市手足口病的流行病学特征,为制订本市手足口病防控策略提供科学依据.方法 收集2008-2012年国家疾病监测报告管理信息系统报告的张家界市手足口病疫情资料进行统计分析.结果 张家界市2008-2012年共报告手足口病例4975例,重症病例19例,死亡病例4例；每年的4-7月及11月为发病高峰期；辖区内四个区县均有手足口病例报告,以两区(永定区、武陵源区)为高发地区；病例集中在5岁及以下儿童,占92.02％,发病以散居儿童(76.98％)为主,其次为托幼儿童(19.30％)；男性发病多于女性；聚集疫情76.19％发生在散居儿童；病原谱以EV71型为主,占阳性标本的52.83％.结论 张家界市手足口病以散居儿童为主,病原体主要为EV71,应对5岁以下婴幼儿采取综合防控措施,控制手足口病的流行.
作者：李俊莉；刘爱忠；何华；张昕 刊期： 2013年第06期
目的 了解郴州市职业危害现状,提出针对职业危害的预防和控制措施.方法 以2011年底注册有职业危害的l803家企业为调查对象,采用职业卫生现场调查与检测、职业健康监护、急性中毒事件调查资料分析等方法.结果 全市1803家企业工作场所职业病危害因素合格率低,分别是:粉尘类(煤尘10.8％、电焊烟尘32.8％、矽尘77.7％),有毒化学物质类是二氧化锰50.8％、铅烟51.4％、铅尘52.3％、砷及化合物64.4％、钨69.7％、甲苯82％,物理因素是噪声54.1％、电焊弧光64.2％.职业病发病中急性职业中毒主要以一氧化碳、砷化氢、硫化氢为主,慢性职业病发病以尘肺、铅中毒、苯中毒、白内障、噪声聋为主.郴州市职业病危害因素存在种类多、接触人数多、职业卫生检测和职业健康体检率低、企业职业病防控能力不高、职业卫生管理能力不强等问题.结论 郴州市工业企业职业病危害因素对职业人群造成了严重的健康影响,制定以结合实际突出重点加强监管、企业履行职业病防治主体责任、提高卫生技术服务能力等综合的职业危害控制和干预措施,才能有效降低职业病危害风险.
作者：黄国洪；黄玫生；彭言群；周万元；曹雪野；蔡春元；刘信发；李刚森；刘长庚 刊期： 2013年第06期
目的 对湘潭城区2010-2012年125件医疗执业行政处罚案件进行分析,发现问题,提出对策.方法 应用计算机统计软件对资料整理和统计分析.结果 在投诉举报案件中,无证行医案件达到了73.70％；医疗机构各类违法案由中,使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作所占比例达到69.30％.结论 使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作是医疗机构非法行医的主要案由；在无证行医的查处中,投诉举报起到了重要作用.
作者：王蛟；赵衡文 刊期： 2013年第06期
目的 系统评价60 μg/1.0 ml重组乙型肝炎疫苗(酵母)对健康成人一针免疫的血清学效果,补充和完善我国乙肝防控快速产生乙肝抗体的免疫策略.方法 对16岁以上凡自愿接种的健康成人即不论以往有无乙肝疫苗接种史者都接种一针60μg/1.0 ml重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母),并从中随机抽取96名接种对象,采集免疫前和免疫后一个月的血清,采用化学微粒子发光法(CLIA)进行乙肝表面抗体检测,计算免疫前后血清标本乙肝表面抗体阳转率.结果 接种后四倍增长和达保护水平以上的乙肝表面抗体阳转率为93.8％.其中接种前血清乙肝表面抗体阴性者42人,接种后四倍增长和达保护水平以上者的比率为85.7％.接种后乙肝表面抗体≥10 mIU/ml者的比率为88.5％.结论 说明对16岁以上健康人群接种一针60 μg/1.0 ml重组乙型肝炎疫苗有很好的免疫学效果.
作者：马福宝；汤卫军；陆培善；胡莹；康国栋；杨鸣雯 刊期： 2013年第06期
目的 探讨早期介入康复治疗对重型颅脑损伤患者昏迷时间、神经功能、脱机时间、运动功能及日常生活活动能力的影响.方法 重型颅脑损伤患者86例随机分为常规治疗组42例和早期康复治疗组44例,常规治疗组仅接受常规治疗,早期康复治疗组在常规治疗的基础上早期介入正规的康复治疗,2组患者均治疗30d.观察治疗后患者昏迷时间、神经功能、脱机时间、运动功能及日常生活活动能力.结果 早期康复治疗组较常规治疗组昏迷时间、脱机时间明显缩短,两组患者治疗前后神经缺损功能指标明显降低,而运动功能及日常生活活动能力均有提高,早期康复治疗组与常规治疗组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期介入康复治疗可以明显缩短昏迷时间、脱机时间、降低神经缺损功能指标,提高运动功能及日常生活活动能力.
作者：李兰；徐慧兰；刘跃晖 刊期： 2013年第06期
目的 分析肺癌患者手术后并发呼吸功能衰竭的危险因素,为临床防治提供参考.方法 选取34例本院收治的肺癌术后并发呼吸功能衰竭患者为研究对象和同时期术后未并发呼吸功能衰竭的肺癌患者68例为对照组,比较两组患者年龄、吸烟量、血浆白蛋白含量、既往呼吸系统疾病史、术前肺功能指标、术中出血量、术中输液量、术后当日输液量以及术后当日净入量等相关因素.结果 观察组患者年龄、吸烟量大于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者术前血浆白蛋白量与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组既往呼吸系统疾病史患者所占比例为32.35％,高于对照组(2.94％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者用力肺活量(FVC)为(2.01±0.89)L,低于对照组[(2.67±1.31)L],差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者第1s用力呼气肺容积(FEV1)为(1.38±0.57)L,低于对照组[(2.27±0.81)L],差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者FEW1/FVC(＜70％)、FEF50％(＜70％)比例高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者FIF50％(＜70％)、MVV(＜50％)、IC(＜70％)、ERV(＜70％)与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术中出血量、术中输液量、术后当日输液量以及术后当日净入量均大于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).二项分类Logistic回归分析结果表明,患者年龄、既往呼吸道疾病史、用力肺活量(FvC)、第1s用力呼气肺容积(FEV1)以及术后当日净入量是肺癌术后并发呼吸功能衰竭的危险因素(P＜o.os).结论 老年患者、术前合并呼吸道疾病史,术前肺功能榆查发现用力肺活量(FVC)和第1s用力呼气肺容积(FEV1)降低以及术后液体入量过多均是肺癌患者肺切除术后并发急性呼吸功能衰竭的主要危险因素.
作者：孙彤 刊期： 2013年第06期
目的 探讨嘉兴市秀洲区剖宫产的各种影响因素,制定干预措施,使剖宫产率在合理范围,从而减少产科并发症,保障母婴健康.方法 对嘉兴市秀洲区妇保院2007-2011年的剖宫产率,剖宫产指征变化进行回顾性分析.结果 通过单因素分析和多因素Logistic回归,得出产妇自身愿意剖宫产、医生建议剖宫产、周围产妇采用剖宫产、新生儿体重、年龄和孕期增重对采用剖宫产具有正向影响,而产次、医生建议自然分娩和产妇自身愿意自然分娩对降低剖宫产具有作用.结论 剖宫产率下降停滞,是多方面原因造成的,应加强产妇宣教和孕产妇保健,提高疤痕子宫的阴道分娩率,减少因社会因素而行剖宫产的产妇数量.
作者：倪旭红 刊期： 2013年第06期
目的 探讨FAT10过表达对人乳头状甲状腺癌细胞抗凋亡及集落形成能力的影响. 方法 采用脂质体法将FAT10质粒导入TPC-1细胞,建立FAT10过表达的人乳头状甲状腺癌细胞,用Western blot检测细胞中的FAT10表达水平,用染色体核型分析FAT10过表达而导致的非整倍体现象,Annexin V凋亡试剂盒检测FAT10过表达对TPC-1抗凋亡能力的影响.通过集落形成实验观察其集落形成能力的变化. 结果 Westem blot结果显示FAT10过表达组细胞FAT10蛋白水平明显高于对照组,FAT10过表达组出现非整倍体形象,并且抗喜树碱诱导凋亡的能力和集落形成能力显著高于对照组. 结论 FAT10过表达可以促进人乳头状甲状腺癌细胞抗凋亡及集落形成能力.
作者：高芸；商雪莹；吕男男；滕卫平；单忠艳 刊期： 2013年第06期
目的 了解农村人口艾滋病知识、态度和行为状况,为更好地在农村地区开展艾滋病的健康教育工作提供科学依据. 方法 运用分层随机抽样方法对东港市290名农民进行调查,利用SPSS13.0软件建立数据库并进行统计分析. 结果 东港市农民对于艾滋病主要的传播途径知晓率较高,但是对艾滋病非传播途径的知晓率较低.有16.1％的农民与2个以上的人发生过性关系,并且有2/3以上的人存在不安全性行为.农民获得艾滋病知识的来源主要是电视、报纸杂志和广播. 结论 政府部门应该针对目前农民对于艾滋病的了解情况,开展多种方式的宣传教育活动,改善他们对于艾滋病人的态度,大程度地避免艾滋病高危行为的发生.
作者：曲波；武玉欣；闵霞；王东博 刊期： 2013年第06期
目的 了解2007-2011年北京市昌平区风疹流行特征.方法 采用描述流行病学方法对疾病监测信息报告管理系统报告的2007-2011年昌平区风疹病例进行分析.结果 2007-2011年北京市昌平区共发生风疹病例482例,年平均发病率为10.46/10万.发病主要集中在15～29岁,占全部病例的71.37％,小于15岁病例构成比由19.95％降至3.96％,15～29岁年龄组病例构成比由68.50％升至82.18％；发病有明显地区聚集性,流动人口聚集的城乡结合部发病较高；病例发病集中在3-6月,占发病总数的86.93％;以公共场所服务人员和学生发病为主,占全部病例的78.43％；不同免疫史病例间发生淋巴结肿大、结膜炎、咳嗽、卡他症状和关节痛等临床表现轻重不同,有免疫史者临床表现较轻,差异有统计学意义.结论 2007-2011年北京市昌平区风疹发病年龄后移,儿童病例减少,有风疹疫苗免疫史病例比无免疫史病例的临床症状较轻.
作者：王秀云；王涛；王海红 刊期： 2013年第06期
目的 了解广西食源性单核细胞增生李斯特菌耐药情况,为临床治疗合理用药提供依据.方法 药敏试验采用微量肉汤稀释法(MIC).结果 菌株耐药严重,除3株(3.30％)对8种抗生素无耐药外,其余88株(96.70％)均有不同程度的耐药.对苯唑两林、克林霉素的耐药率分别为87.91％、71.43％.菌株的多重耐药较为严重,2重及以上耐药菌株63株,占69.23％；2重耐药菌株占大比例(54株,85.71％),其中51株同时对苯唑西林和克林霉素耐药.各年度间耐药率差异无统计学意义(x2=8.389,P＞0.05).结论 单核细胞增生李斯特菌对部分抗生素呈高耐药和多重耐药趋势,应引起关注.
作者：吕素玲；谭冬梅；李秀桂 刊期： 2013年第06期
目的 对骨质疏松症的骨密度诊断和骨强度诊断作初步比较.方法 分析200名更老年期妇女股骨上端骨密度(BMD)、体重(BW)、年龄、股骨颈抗骨折能力等因素之间的相关性；以T值大小为依据,对骨密度诊断法和骨强度诊断法作简单比较.结果 65.3％的受试者骨密度诊断与骨强度诊断结果基本一致.结论 结合骨密度与骨强度对诊断骨质疏松更有意义.
作者：刘建建；杨桂莲；吴颖岚；龚灿辉 刊期： 2013年第06期
宫颈癌是威胁全球女性健康的恶性肿瘤.尽管人乳头状瘤病毒的感染被认为是导致宫颈癌的主要因素,但仅病毒感染并不足以解释其发生发展.宫颈癌的发病机制包括癌基因激活、抑癌基因失活和免疫调节失衡在内的一系列病理改变,探索宫颈癌的发病机制对于其预防和治疗至关重要.自噬是维持细胞代谢稳态的重要免疫学机制,肿瘤发生发展与自噬密切相关.本文就自噬在宫颈癌发生发展中的作用展开阐述,并探讨以自噬为靶点的潜在官颈癌治疗策略.
作者：张碧蓉；谢丽玲 刊期： 2013年第06期
目的 探讨准确、经济的检测地中海贫血(地贫)高风险夫妇技术路线,降低地贫出生缺陷干预成本.方法 将1000对(2000例)广西籍已婚待育夫妇随机分为对照组及实验组,每组500对,两组人群全部做血细胞分析,对一方或双方红细胞平均体积(MCV)低于80 fL的夫妇做血红蛋白(Hb)电泳.筛出所有β地贫高风险夫妇及小部分a地贫高风险夫妇.在筛出的高风险夫妇之外的所有已做电泳的夫妇中:实验组选择夫妇中携带α地贫基因可能性小的一方先做α地贫基因检测,再将检出的α地贫基因携带者的配偶做α地贫基因检测；对照组将所有人全部做α地贫基因检测.结果 两组中高风险夫妇的检出率差异无统计学意义(P＞0.05),但对照组地贫基因检测率(100％)将近是实验组(52.74％)的两倍,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 选择性α基因检测诊断地中海贫血高风险夫妇,方法简单易操作、经济、准确、高效,适宜推广.
作者：周艳洁；朱茂灵；阮丽明；刘鲲；丁进龙；黄水芬 刊期： 2013年第06期
目的 探讨β-榄香烯对人胃癌SGC-7901细胞增殖抑制作用及对Bax和Bcl-2蛋白表达的影响,以进一步了解其作用机制.方法 用含有10％小牛血清的RPMI1640培养基在37℃下,体积分数5％的二氧化碳培养箱中培养人胃癌SGC-7901细胞,以三氧化二砷为阳性对照药物,采用MTT法对比β-榄香烯与三氧化二砷在不同浓度下对细胞增殖的影响,用Western blot法检测Bax和Bcl-2蛋白的表达情况.结果 β-榄香烯和三氧化二砷在浓度为20、40以及80μmol/L时,对人胃癌SGC-7901细胞增殖有显著的抑制作用(P＜0.05)；而β-榄香烯在浓度为40、80μmol/L时,对人胃癌SGC-7901细胞增殖的抑制作用较三氧化二砷更加明显(P＜0.05).随着β-榄香烯的浓度逐渐升高,人胃癌SGC-7901中促进细胞凋亡的Bax蛋白的表达上调,而抑制细胞凋亡的Bcl-2蛋白的表达下调.结论 β-榄香烯能够有效抑制人胃癌SGC-7901细胞的增殖,并且能够通过调控Bax和Bcl-2蛋白表达,从而达到诱导肿瘤细胞凋亡的目的.
作者：韩莹；张玲；吴璠 刊期： 2013年第06期
目的 分析近年来长沙市狂犬病流行特点,为制定和调整防控对策提供依据.方法 收集长沙市2004-2012年的疫情资料和个案调查资料,进行统计分析.结果 长沙市2004-2012年共报告狂犬病病例124例,死亡124例；病例以农村为主,4县(市)病例数为114例,占全市发病数的91.94％；每个月份都有病例报告,8月份多,3月份少；男性病例多于女性,男女发病比为2.35:1,年龄小者2岁,大者82岁,50～59岁组报告多,占总病例数的29.03％；职业以农民为主,占发病数的79.03％；主要伤人动物为犬,占97.24％,伤人动物以自家养的为主,占48.62％；暴露部位以手部多,44.04％；暴露后规范处置率和疫苗使用率低,在医疗机构进行伤口处置的仅占12.84％,暴露后狂犬病疫苗使用率仅9.17％；潜伏期短的为9d,长为5319 d(14.78年)；发病至死亡短为发病当天死亡,长为9d.结论 长沙近年来狂犬病疫情相对平稳,距离消除人间狂犬病的目标还有大量工作要做.
作者：谢强明；刘如春 刊期： 2013年第06期
目的 了解昆明市2011年HIV感染者的首次CD4+T淋巴细胞检测情况,为HIV/AIDS防治工作提供科学依据.方法 对昆明市2011年新发现的HIV感染者采取全血样本以三色荧光抗体进行标记,用流式细胞仪进行C14+T淋巴细胞检测,统计分析检测数据.结果 1028例检测对象首次CD4+T淋巴细胞均值为(379.30±242.62)个/μl,CD4+/CD8+比值为(0.36±0.25),CD4+/CD8+＜l的占98.0％,CD4+T淋巴细胞水平随年龄增加而持续减少.不同样本来源CD4+T淋巴细胞差异有统计学意义(F=4.211,P＜0.05),孕期和产前检查高,为(438.88±245.09)个/μl,术前检杏低,为(287.57±208.51)个/μl.不同传播途径感染者CD4+T淋巴细胞差异有统计学意义(F=6.015,P＜0.05),按可能感染途径从高到低依次为:母婴传播、注射吸毒传播、异性传播和同性传播.结论 HIV感染者首次CD4+T淋巴细胞水平较低,H1V感染者发现较晚,但针对孕产妇、无偿献血人员和羁押人员的主动检测对HIV感染者的早期发现有积极的作用.建议加强高危人群尤其是经性传播危险人群的防治力度,推进PITC工作,扩大检测覆盖面,及早发现感染者,对HIV感染者/AIDS病人进行积极治疗.
作者：楚承霞；徐艳声；李婕；赵山平；李育芬 刊期： 2013年第06期
目的 掌握邢台市儿童HIV感染状况.方法 对2000-2011年邢台市检出的109例具有母婴传播危险因素HIV阳性育龄妇女及其所生的155例子女进行流行病学调查,并采集血样进行HIV抗体检测.结果 155例子女中,检出儿童HIV感染者48例.母婴传播感染率为30.1％(48/155).155例中有母乳喂养史119例,检出HIV感染43例,母乳喂养感染率为36.1％(43/119).存在单纯母乳喂养因素和宫内、分娩、母乳3个因素的感染率分别为36.8％(32/87)、34.4％(11/32);人工喂养感染率为13.9％(5/36).存在母乳喂养因素的母婴传播组HIV感染率36.1％(43/119)显著高于人工喂养的母婴传播组13.9％(5/36).儿童HIV感染者年龄以6～12岁为主,占83.3％；感染者主要分布在沙河市40例,占83.3％；母乳喂养为主要感染途径,占感染者总数的89.6％(43/48)；母乳喂养时间较长,平均2周岁；导致艾滋病儿童死亡直接原因分别为多器官功能衰竭、呼吸衰竭、脑水肿.结论 母乳喂养是邢台市儿童感染HIV的主要途径.
作者：徐智贤；李晓梅；李春梅；王志苏；刘福宝 刊期： 2013年第06期
目的 了解苯作业工人外周血象的现状,为苯的职业危害采取有效预防措施提供科学依据.方法 选择某厂184名接触苯的工人为观察组,其中男80名,女104名.另选不接触苯的154名办公室人员为对照组,其中男73名,女81名,分别对这些人员的外周血用XT-2000i血液自动分析仪测定,对测定结果进行统计、分析.结果 观察组的WBC、RBC、PLT测定结果明显低于对照组(P＜0.05),Hb、ANC测定结果比较差异无统计学意义(P＞0.05),血象变化与年龄.性别的关系有待进一步研究.结论 苯对血液系统的影响是一个慢性的过程.本调查为我国现行的苯职业性接触限值的修订提供了参考数据,以更好地制定有效的预防措施,保护工人健康.
作者：廖日炎 刊期： 2013年第06期
目的 了解北海市城市居民慢性病患病现状,为慢性病防治工作提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样方式抽取城区15岁以上居民进行健康问卷调查、医学体检和实验室相关检测,并对相关调查信息进行统计分析.结果 15岁以上居民高血压患病率为18.63％,呈现随年龄递增现象；糖尿病患病率为5.39％,呈现随年龄递增现象；高总胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白血症、低高密度脂蛋白血症患病率分别为15.31％、54.08％、36.54％和7.49％；高尿酸血症榆出率为6.50％.结论 北海城市居民高血压患病水平低于其他城市居民,但仍是北海市城市居民常见慢性病之首,糖尿病、高脂血症和高尿酸血症问题也较突出.
作者：陈玲；吴德仁；黄坚；许翠玲；谢平 刊期： 2013年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
