申晔；阳新广；申辉
目的 分析永州市2012年1-12月手足口病(HFMD)的病原学特征,为手足口病的预防控制工作提供病原学依据.方法 选取2012年1-12月辖区内三级甲等综合性医院定点收治的278例手足口病病例作为研究对象.采集HFMD患儿发病1周内的咽拭子标本,用实时荧光RT PCR法对患者进行总肠道病毒、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)的特异性核酸检测.回顾性分析患儿性别、年龄、病例来源的分布情况.结果 278例手足口病病例中,肠道病毒通用型核酸阳性182份,检出率65.47％ (182/278),其中EV71、CoxA16、EV71和CoxA16混合感染、非EV71和CoxA16的其他肠道病毒核酸分别为151、1、1、29份,占肠道病毒感染阳性的82.97％ (151/182)、0.55％(1/182)、0.55％(1/182)、15.93％(29/182),非肠道病毒(NEV) 96例占34.53％ (96/278).患儿以3岁以下儿童为主,男性多于女性,以散居儿童居多.结论 2012年1-12月永州市HFMD流行的病原体优势株可能为EV71,实时荧光RT-PCR可用于手足口病的快速诊断,对3岁以下儿童手足口病进行病原学检测,及早发现及早治疗,是防止手足口病死亡病例的关键.
作者：唐丽 刊期： 2013年第07期
目的 了解某管片厂在生产过程中存在职业病危害因素,以保护从业人员的身体健康.方法 采用现场职业卫生学调查和工作场所职业病危害因素检测方法,进行职业卫生现况调查分析.结果 化学毒物定点采样中有4个电焊岗位的锰及其化合物测定值不符合限值;粉尘定点采样中有4个电焊岗位的电焊烟尘测定值不符合限值;22个噪声测定点中有12个测点超标,超标率为54.55％;职业体检中发现6例噪声作业者高频听阈提高.结论 粉尘、噪声是该厂主要的职业病危害因素,应重点控制;该建设项目对职业病危害的控制措施基本可行和有效.
作者：廖日炎 刊期： 2013年第07期
目的 描述上海市金山区2012年幼托机构手足口病聚集性疫情的流行特征.方法 通过对“中国疾病监测信息报告系统”收集的金山区2012年幼托机构手足口病聚集性疫情病例三间分布特征、病原学等资料进行分析.结果 金山区2012年幼托机构手足口病聚集性病例疫情共报告59起,累计发病214人,平均罹患率为12.36％ (5.13％～28.00％);疫情主要分布在石化街道(18.64％,11/59),山阳镇(16.95％,10/59)、枫泾镇(15.25％,9/59);报告高峰在4-6月(59.32％,35/59);采样的37起疫情中EV71感染4起;CoxA16感染20起,除EV71、CoxA16的其他肠道病毒感染4起.结论 幼托机构作为金山区手足口病防控工作的重点场所,应加强对幼托机构手足口病防治知识培训,提高手足口病聚集性病例事件报告敏感性和及时性.
作者：曹志城；宋灿磊；李澜；李俊；莫平华；金玉其 刊期： 2013年第07期
灾后人们会出现不同程度的心身反应,其中相当比例的人会出现心理应激障碍,针对这些问题应进行适当的心理危机干预.灾后心理危机干预以创伤后危机干预为思路,以缓解应激反应障碍相关症状、预防应激反应障碍发生为主要目标,采取心理急救、严重事件应激晤谈、认知-行为疗法、眼动技术等方法进行干预.
作者：潘光花 刊期： 2013年第07期
目的 了解高职高专学生目前营养知识、态度和饮食行为的现状,为对学生进行营养健康教育提供依据.方法 采用自编调查表对成都纺织高等专科学校987名学生进行调查,对数据进行统计并经x2检验分析.结果 该校大学生营养知识知晓率为53.3％,其中女生、男生、城镇、农村、大一、大二分别为56.8％、48.2％、60.6％、51.9％、51.2％和57.6％,女生、城镇学生分别高于男生、农村学生且差异均有统计学意义(x2=7.08、4.20,P＜0.05);学生对营养态度较积极的为89.6％,其中女生、男生、城镇、农村、大一、大二分别为96.3％、79.5％、92.1％、89.1％、92.1％和84.5％,其大一、女生分别优于大二、男生且差异有统计学意义(x2=13.36、71.02,P＜0.05);学生营养健康行为采纳率为33.4％,其中女生、男生、城镇、农村、大一和大二分别为34.7％、31.6％、39.4％、32.3％、35.2％和30.0％,其女生、城镇和大一分别高于男生、农村和大二且差异均无统计学意义(x2 =2.63、1.04、3.16,P＞0.05).结论 学生营养知识和健康行为普遍缺乏,营养态度较为积极.应对高职高专学生采取以营养健康教育为基础的营养健康促进,合理营养、平衡膳食,提高学生健康素质.
作者：陈善喜 刊期： 2013年第07期
目的 分析凶险型前置胎盘对孕产妇的危害和临床特点.方法 以长安医院39例凶险型前置胎盘孕妇为实验组,251例普通型前置胎盘孕妇为对照组,对两组的临床资料进行回顾分析.结果 实验组产后出血及产后出血量均多于对照组(P＜0.001);实验组术中发生失血性休克、胎盘植入、弥散性血管内凝血(DIC)、输血发生率,均高于对照组(P＜0.05).结论 严格掌握剖宫产指征,减少剖宫产率及剖宫产次数,避免多次流产刮宫,从而降低凶险型前置胎盘的发生.注意围术期处理,做好产后出血抢救措施,才能保证孕产妇生命安全.
作者：刘彩云；龙雁；唐荣瑜 刊期： 2013年第07期
目的 了解深圳市福田区2012年小学入学新生预防接种状况,完善预防接种证查验工作.方法 2012年11月选择辖区650名当年需补种疫苗的小学入学新生监护人进行问卷调查,查阅这些学生的接种记录,并对所属10所小学的预防接种证查验情况进行调查.结果 福田区2012年小学入学新生监护人对预防接种证查验认知情况较好,入学新生持证率公立小学99.11％(1 335/1 347)与民办小学97.57％(1 046/1 072)差异有统计学意义(x2=9.091,P＜0.01),入学新生查验率公立小学95.32％(1 284/1 347)与民办小学90.30％ (968/1 072)差异有统计学意义(x2=23.447,P＜0.01),漏种学生比例公立小学23.76％(320/1 347)与民办小学30.78％(330/1 072)差异有统计学意义(x2=15.001,P＜0.01).免疫规划疫苗漏种率由高到低依次为A+C群流脑疫苗、白破二联疫苗、脊髓灰质炎疫苗、甲肝疫苗、乙脑疫苗、麻疹疫苗.结论 深圳市福田区2012年小学入学新生的监护人对预防接种证查验的认知情况较好,民办小学的查验证工作亟待加强,今后要重视大龄儿童的疫苗加强免疫及查漏补种工作.
作者：曹丽；林宝妮；周志峰；方琼；蔡琳；段利娜 刊期： 2013年第07期
目的 分析深圳市龙岗社区居民人群流感抗体水平,了解该社区居民流感疫苗的免疫效果,为制定流感防控措施提供依据.方法 采用血清学流行病学方法,对研究对象进行流感疫苗前、后抗体检测,进行免疫学效果评价.结果 接种疫苗1个月后H1N1、H3N2、B(Brisbane)3个血清型流感病毒HI抗体有不同程度的增长,阳性率分别达到86.7％、84.0％和90.7％,几何平均滴度分别为1:53.13、1:51.10和1:78.91.结论 社区居民接种三价流感疫苗1个月后可起到很好的保护作用,因此在流感流行前应加强对社区居民的流感疫苗接种.
作者：林向春 刊期： 2013年第07期
目的 了解深圳市光明新区中学生吸烟及其影响因素分布情况,为中学生吸烟干预措施的制定提供依据.方法 运用分层整群抽样法对深圳市光明新区学校544名中学生进行吸烟状况、烟草有关知识、态度和行为、周围环境控烟情况等调查,使用SAS9.0软件分析.结果 深圳市光明新区中学生尝试吸烟率为15.07％,男生(21.90％)显著高于女生(6.30％,P＜0.05);中学生吸烟率为3.13％,男生(4.25％)和女生(1.68％)差异无统计学意义(P＞0.05);高中生的尝试吸烟率和吸烟率分别为17.73％、1.42％,初中生的尝试吸烟率和吸烟率分别为14.14％、3.72％,初、高中学生其尝试吸烟率、吸烟率差异均无统计学意义(P＞0.05).82名尝试过吸烟的学生中,31.71％、24.39％的学生分别在7岁以前、12～13岁初始尝试吸烟;17名吸烟学生中,初始吸烟年龄主要集中在12～ 13岁(29.41％)、14～15岁(35.29％)和7岁前(23.53％).93.01％、87.87％的学生分别知道吸烟和吸二手烟肯定危害健康,45.40％和52.21％的学生其父母与好朋友不吸烟.多因素非条件Logistic回归分析显示,女生比男生尝试吸烟可能性低(OR=0.50,95％CI:0.26～0.96),好朋友吸烟(OR=1.88,95％CI:1.08～3.27)、具有好朋友给烟肯定会愿意吸(OR =3.11,95％ CI:2.12～4.54),年龄增加(OR=1.33,95％CI:1.04～1.69)增加了尝试吸烟的可能性.结论 深圳市光明新区中学生吸烟现况不容乐观.加强同伴教育、提高中学生控烟主见等将有助于降低中学生的尝试吸烟率和吸烟率.
作者：万孝先；冒荣荣；刘义；陈小良 刊期： 2013年第07期
目的 了解郧县家禽屠宰点从业人员禽流感H5N1感染及外环境禽流感病毒H5、H9亚型污染状况.方法 1月份采集家禽屠宰点从业人员16人血清标本用红细胞凝集抑制试验(HI)检测H5N1抗体;1-12月每月各采集5份外环境鸡笼、鸡粪、污水标本用荧光定量PCR法(Real-time PCR)检测禽流感病毒FluA、AH5、AH9、AN1核酸.结果 16份家禽屠宰点从业人员血清H5N1抗体均为阴性;家禽屠宰点60份外环境标本中,阳性检出(率)分别为FluA 30份(50.00％)、AH9 19份(31.67％)、AH51份(1.67％)、AN1 1份(1.67％);30份FluA阳性标本中,仅AH9阳性18份,构成比为60.00％;AH9、AH5全为阴性11份,构成比为36.67％;AH9、AH5同时阳性1份,构成比为3.33％;FluA、AH9、AH5、AN1在11月同一份污水标本中检出.结论 郧县家禽屠宰点外环境存在禽流感病毒AH9、AH5等多种亚型污染,且存在H5N1的污染,但没有从业人员感染H5N1的证据.
作者：崔小波；方正斌；王定芳；刘佩佩 刊期： 2013年第07期
目的 了解深圳福田居民的膳食结构、营养素摄入现状,以及与慢性非传染性疾病的关系,制订与之相关的营养卫生政策,改善居民膳食结构,达到预防和控制慢性病的目的.方法 2011年采用多阶段整群随机抽样法,在社区抽取632人进行膳食调查.采用3d连续称重法、24 h膳食回顾法和食物频率调查问卷法相结合的膳食调查方法,分析居民膳食结构、营养状况以及和慢性非传染性疾病的相对风险度.结果 共调查632人.深圳福田居民肉类、食用油、食盐人均每日摄入量均高于推荐食物摄人量;豆类、水果、奶类人均每日摄入量均低于推荐食物摄入量.福田居民膳食能量食物来源中,蛋白质来源于动物性食物占48.8％,脂肪中动物性食物脂肪占54.7％.膳食结构与慢性病相对风险关系分析显示,摄人高能、膳食纤维摄入不足增加超重/肥胖的相对风险,口味咸者高血压患病风险增加.结论 深圳福田居民膳食结构不尽合理,应加强营养干预和膳食指南的健康教育,加快制订营养改善相关政策,改善居民膳食结构,以有效降低慢性病患病风险.
作者：邱秀珊；张胜男；陈焕然 刊期： 2013年第07期
目的 评价某烤瓷牙制作项目存在的职业病危害种类和控制效果.方法 对该烤瓷牙制作项目生产车间进行现场职业卫生学调查,对主要职业病危害因素进行检测,结合相应的职业卫生工程防护措施进行评价,对接触职业病危害因素人员的职业健康监护情况进行检查.结果 该项目总体布局、职业病危害防护设施、卫生辅助用室等均符合国家相关要求;存在或产生的主要职业病危害因素为噪声、粉尘、金属毒物,其中粉尘、毒物空气浓度符合国家卫生标准,噪声合格率89.7％;个人防护用品发放和职业卫生管理制度还存在不完善的地方.结论 该项目职业病危害控制效果基本符合职业卫生相关要求,职业病危害因素的防护措施可行、有效.
作者：莫民帅；钟才高 刊期： 2013年第07期
目的 调查宜昌市出国务工人员疟防知识、态度、行为(KAP)的基本情况,为制定有效的控制措施提供依据.方法 对586名劳务输出人员问卷调查,收集调查对象一般情况、疟防常识知晓、疟防态度及行为习惯等资料.结果 不同文化程度、不同年龄、不同工种人群的知晓率差异有统计学意义(x2=152.352、95.207、60.618,P＜0.01),知晓率随文化程度的升高而升高,随年龄的升高而降低,管理人员、技术人员、商人知晓率高于其他体力劳动工人;高年龄组主动就医意识强于低年龄组(x2 =52.249,P＜0.01);管理人员、技术人员、商人预防性服药率显著高于其他体力劳动工人(x2=321.966,P＜0.01).结论 针对文化程度的差异采取浅显易懂的方式宣传疟疾防治知识,提高出国务工人员疟防知识知晓率,增强自我防护意识,并加强对高疟区回归人员的监测,有效控制输入性疟疾的发生.
作者：蒋静；程波；刘继恒；张皓 刊期： 2013年第07期
目的 了解流感流行趋势和病原学特征,为流感防治提供科学依据.方法 收集郴州市流感监测哨点医院2010-2012年流感样病例的基本信息,并采集鼻、咽拭子,以狗肾传代细胞(MDCK)进行分离培养,采用血凝(HA)及血凝抑制(HI)方法进行病毒分离培养及分型鉴定.结果 2010-2012年共监测流感样病例18 265例,流感样病例主要集中于0～14岁组,占71.7％,男女性别比为1.54:1,采集咽拭子样本3 859份,经病毒分离和分型鉴定的流感病毒242株,总分离率6.3％,其3年的分离率分别为4.8％、7.4％、7.8％,分离到了BV、BY、H3、新甲H1N1四种亚型,但3年均以BV亚型为主.发现2株BY型毒株与疫苗株相比,存在7个突变位点.流感暴发疫情病毒分离率42.6％,BV亚型3年分别占88.2％、61.9％、87.5％.结论 郴州市流感的防控重点是B型流感病毒的流行,重点人群是0～14岁儿童,特别是中小学生;加强病毒变异监测,及时掌握变异动态.
作者：李成华；谢群；谭徽；刘爱平；陈伟华；朱韩武；刘卫；阳慧 刊期： 2013年第07期
目的 探讨学习障碍儿童的医教结合的干预模式,为其诊治提供科学依据.方法 对89名学习障碍儿童采用团体心理咨询,感觉统合训练,学习策略训练及必要的药物治疗.结果 通过为期4个月的有效干预,学习障碍儿童的PRS量表分增加、期中与期末成绩上升,干预组和对照组之间差异有统计学意义(P＜0.001).结论 医教结合综合干预模式能明显改善学习障碍儿童的学习状况.
作者：胡尔林；张湘斌；谢伟；李金金 刊期： 2013年第07期
目的 了解和比较中国独生子女与非独生子女大学生口腔医疗需求情况,探索具有中国特色的口腔医疗服务规律,推动大学生口腔医疗保健服务.方法 参考WHO口腔健康调查基本方法,将口腔医疗需要情况按需要医疗的程度分为四类,在3所大学中采用分层整群抽样调查方法,由口腔专业实习医师检查并记录受检者口腔健康状况,使用FoxPro6.0软件建立数据库,利用SPSS16.0软件进行统计描述分析.结果 共调查大学生757人,其中独生子女360人,非独生子女397人.现状检查结果表明57.2％的大学生需要择期进行口腔医疗,11.1％大学生需要及早口腔医疗,0.8％大学生需要进行口腔医疗急诊,仅有30.9％大学生口腔健康不需要口腔医疗.独生子女与非独生子女大学生在口腔医疗需求现况检查中,除了严重牙结石和需要紧急口腔医疗这两项上差异有统计学意义以外,其他各项差异均无统计学意义.独生子女与非独生子女大学生的自我评价口腔医疗需要差异无统计学意义.结论 中国大学生的口腔医疗需要十分普遍,口腔健康状况水平有待提高.
作者：常铁玲；张思佳；李刚；焦阳；沈鹏；张虹云；张立书；公文；孟娜 刊期： 2013年第07期
目的 分析老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管疾病危险因素相关性.方法 采取多导睡眠仪对本院2010年3月-2011年3月之间50例老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停患者(观察组)和同期50例老年男性健康对象(对照组)进行体重指数、臀围、颈围、腰围、血压和血脂检测.结果 阻塞性睡眠呼吸暂停患者的体重指数、臀围、颈围、腰围、收缩血压和TG等情况明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);而且重度组的体重指数、臀围、颈围、腰围和HDL-C均明显高于其他组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).通过Logistic回归分析,腰围是心血管疾病的危险因子.结论 老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管疾病危险因素有着密切的关系,可能是导致心血管疾病发生的主要原因.
作者：李芝兰 刊期： 2013年第07期
目的 探讨热休克转录因子1(HSF1)对肿瘤坏死因子α(TNF-α)的转录调控作用及机制.方法 构建HSF1真核表达载体pcDNA3.1-HSF1,TNF-α野生型启动子荧光素酶报告基因pGL3-TNFα-Y,TNF-α突变型启动子荧光素酶报告基因pGL3-TNFα-T.pcDNA3.1-HSF1转染巨噬细胞RAW264.7,半定量RT-PCR检测TNF-αmRNA的表达.pcDNA3.1-HSF1,TNF-α启动子荧光素酶报告基因转染RAW264.7,比较pGL3-TNFα-Y和pGL3-TNFα-T的相对萤光素酶活性.结果 HSF1下调RAW264.7 TNF-α mRNA的表达,pGL3-TNFα-T的相对荧光素酶值较pGL3-TNFα-Y明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 热休克转录因子1(HSF1)通过与肿瘤坏死因子α(TNF-α)启动子区HSE的结合下调RAW264.7 TNF-α mRNA的表达.
作者：欧阳华伟；谭军；李高峰；罗成群 刊期： 2013年第07期
目的 掌握珠海市户籍人群伤害死亡水平及流行特征.方法 按照国际疾病分类ICD-10根本死因分类要求,对2009-2010年珠海市户籍人群伤害死亡病例开展死因回顾性调查,分析珠海市户籍人群伤害死亡率和伤害死因构成特征.结果 2009-2010年珠海市户籍人群伤害死亡511例,占总死亡的比例为6.8％,居总死因的第5位,两年平均粗死亡率为25.0/10万,标化死亡率23.3/10万.男性标化死亡率(31.9/10万)明显高于女性(14.4/10万)(P＜0.05),农村(30.1/10万)显著高于城市(17.6/10万)(P＜0.05).前5位伤害死因为交通伤害、自杀、跌落、溺水和意外中毒,其标化死亡率分别为8.6/10万、4.6/10万、2.6/10万、30/10万、2.0/10万,其死因构成比分别为37.0％、20.0％、12.1％、11.4％、8.6％,前5位伤害死因占伤害总死亡的89.0％.不同年龄组首位伤害死亡原因中儿童组为溺水;青壮年组和中年组为交通伤害;老年组为自杀.结论 交通伤害、溺水和自杀等伤害死亡已成为严重危害珠海市户籍人群生命和健康的重要疾病负担,应针对重点人群采取及时有效的预防控制措施.
作者：李德云；龚思红；李玉荣；梁小冬；龚志荣 刊期： 2013年第07期
目的 了解初治涂阳肺结核病人治愈后复发的流行病学特征及其影响因素,为制定相应的防治对策提供参考依据.方法 调查初治涂阳肺结核病人中复发病人的患病情况及社会经济、人口学因素.结果 邵东县2 734例初治涂阳肺结核病例治愈后有61例复发,复发率为2.23％,60岁年龄组复发率高,复发率为3.49％.年龄组间差异有统计学意义(x2=16.4,P＜0.05),复发病例以农民多,占91.8％,治愈后复发多的是在初治后1～2年内,占31.15％,2年内复发者占57.38％,因症就诊者复发率高于转诊患者(x2=21.49,P＜0.01).农村自然村居住人口数与结核病复发率没有显著性关联(x2=0.13,P＞0.05),初治涂阳肺结核病例数较多的村复发率高(x2=6.89,P＜0.01),乡村医生不健全的村肺结核复发机会增加(x2=16.36,P＜0.01).结论 控制初治涂阳肺结核治愈后复发要采取综合防治措施,结核病控制的重点是农村农民,肺结核患者较多的村应高度关注,调整稳定基层防痨队伍,是做好结核病控制的基础.
作者：申晔；阳新广；申辉 刊期： 2013年第07期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
