朱小玲
目的 了解上海市徐汇区糖尿病患者食物中钙摄入的情况以及和血糖控制水平的关系,探讨社区居民糖尿病血糖控制的相关因素和干预措施. 方法 采取二阶段分层随机抽样方法,选取上海市徐汇区四家街道社区卫生服务中心60～～75岁在册管理糖尿病患者中抽取单纯2型糖尿病患者共311人进行上门健康问卷调查和实验室相关指标检测,并对干预组给予营养学干预.问卷调查内容包括:基本情况及连续3d24h膳食回顾；体格检查包括测量身高、体重；实验室检查检测静脉和末梢空腹血糖.使用SPSS16.0统计学软件进行统计分析. 结果 糖尿病患者总体钙摄入中位数为524.6(375.5～～733.7)mg/d,摄入达标者仅占调查对象的13.2％.其中男性钙摄入量高于女性(P＜0.05)；干预组干预后钙摄入人群分布情况、钙摄入量与基线相比,差异均有统计学意义(P＜0.01)；钙摄入量和血糖控制水平未见统计学关联(P＞0.05).干预后总体样本血糖控制不良组钙摄入量高于控制良好组(P＜0.05). 结论 上海市徐汇区2型糖尿病患者膳食钙摄入量普遍不足,营养干预后糖尿病患者膳食钙结构更为合理,干预效果良好.应加强对社区糖尿病患者尤其是60岁以上女性的膳食干预.
作者：沈慧；钱孝琳；王飞；张小红；陆璐；李申生；王文祥；顾海雁 刊期： 2013年第09期
目的 探讨经阴道和经腹部全子宫切除术在临床效果、并发症和疼痛评分上的差异性. 方法 随机选取2010年12月-2012年11月在湖南省妇幼保健院接受全子宫切除术230例作为调查对象,分成2组,观察组予以经阴道切除子宫(TVH)治疗,对照组予以经腹部切除子宫(TAH)治疗,比较两组不同治疗后的效果. 结果 在术中出血量和住院费用上两组差异无统计学意义(P＞0.05)；从手术时间、下床时间、肛门排气时间、住院时间、输血量、Hb差值以及体温变化情况看,TVH组明显优于TAH组,差异有统计学意义(P＜0.05)；VAS疼痛评分结果显示随着术后恢复的时间长而疼痛的程度降低,术后当日在疼痛评分例数上差异无统计学意义(P＞0.05)；但术后第1d和第3d比较,TVH组疼痛程度明显优于TAH组,差异有统计学意义(P＜0.05)；在残端出血和围绝经期症状及阴道干涩上两组差异无统计学意义(P＞0.05)；从近期的尿路感染、阴道膀胱瘘、腹部切口愈合不良、深静脉血栓形成,远期的性功能下降、残留卵巢综合症、心血管疾患等情况看,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 经阴道全子宫切除术临床效果满意,术后疼痛恢复快,并发症低,是治疗子宫疾病的首选治疗方法.
作者：邹颖；李博 刊期： 2013年第09期
目的 了解河南省高校非医学专业学生的避孕服务状况,针对存在的问题进行分析,提出对策和建议. 方法 运用多阶段整群抽样方法在河南省3所高校进行抽样,采用自制调查表对研究对象进行面对面访谈,内容包括:基本信息、性行为、避孕知识获取渠道、对生殖健康与避孕教育的态度等. 结果 获得生殖健康知识来源于媒体的女生(44.36％)高于男生(34.70％),差异有统计学意义(x2=18.917,P=0.001),不同学历学生希望采取的教育形式比例接近,经x2检验,差异均无统计学意义(P＞0.05).高校学生在发生意外妊娠时需要的服务中,男女之间差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 高校非医学专业学生接受正规避孕服务和教育是必要的.
作者：王雪莉；张玉霞；袁爱梅；乔桂红；黄祚军 刊期： 2013年第09期
目的 探讨动态血清孕酮(P)及β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平对早期异常妊娠的临床意义. 方法 选择湖南省妇幼保健院妇科收治的孕龄6～8周伴有阴道出血的患者114例,按妊娠结局分先兆流产继续妊娠组(62例)、难免流产组(18例)、输卵管妊娠组(34例),动态监测血清P及β-HCG水平,对资料进行统计学分析. 结果 先兆流产继续妊娠组动态血清P及β-HCG水平均显著高于其它两组(P＜0.05)；先兆流产继续妊娠组动态血清β-HCG水平呈上升趋势,难免流产组动态血清P及β-HCG水平呈下降趋势；输卵管妊娠组动态血清P及β-HCG水平均显著低于其它两组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 动态监测血清P及β-HCG水平对早期异常妊娠的诊断和治疗有非常重要的临床意义,值得临床推广和普及.
作者：贺彤 刊期： 2013年第09期
目的 了解汝城县开展多次麻疹疫苗强化接种后1～～15周岁健康儿童的抗体水平,为继续制定免疫规划提供科学依据. 方法 采集全县1～～15周岁少年儿童血液,利用酶联免疫间接法(ELISA)定性检测血清中的麻疹病毒IgG抗体. 结果 共检测43 982份血清,其中阳性41 778份,阴性2 204份,总体阳性率为94.99％.不同乡镇间以县城周边的麻疹抗体阳性率高,而边远乡镇麻疹阳性率相对较低.10～15岁年龄组麻疹抗体阳性率为94.33％,明显低于1～3岁年龄组麻疹抗体阳性率97.12％,差异有统计学意义(x2=57.65,P＜0.05),全目标年龄阶段男女之间麻疹抗体阳性率差异无统计学意义(x2 =2.36,P＞0.05). 结论 强化免疫效果好,仍需加强对10～15岁大年龄组少年儿童麻疹疫苗的复种.
作者：朱敏燕；朱晓英；邹月娥；游晓敏；叶娟 刊期： 2013年第09期
目的 比较5种痰标本前处理方法,选择适用于基层结核病实验室痰中结核分枝杆菌DNA提取的痰标本前处理方法. 方法 分别采用DDT、NaOH、NALC-NaOH、Trypsin、Chymotrypsin等5种方法对所收集标本进行前处理,比较提取DNA模板的浓度、纯度和核酸扩增结果. 结果 经过5种前处理方法处理后,所提取DNA浓度(ng/μl)的小值依次是27.30、4.10、9.30、18.60和14.80,大值依次是84.10、40.20、26.10、111.00和159.00,均值依次是(52.84±19.17)、(16.69±12.72)、(14.38±4.57)、(48.65±25.75)和(53.79±46.27)；以OD260/OD280的比值衡量DNA纯度,其小值依次是1.75、1.60、1.64、1.60和1.62,大值依次是1.86、1.85、1.79、1.88和1.84,均值依次是(1.80±0.29)、(1.66±0.88)、(1.74±0.40)、(1.76±0.86)、(1.73±0.74)；16份已知阳性标本采用DDT、NALC-NaOH两种方法处理后扩增结果全部阳性,而采用NaOH、Trypsin、Chyrnotrypsin处理后分别出现了3、8和5份标本阴性. 结论 在基层结核病实验室,对拟进行结核分枝杆菌DNA提取的痰标本应首选二硫代苏糖醇进行前处理,其次选择N-乙酰-L-半胱氨酸-氢氧化钠.
作者：文岚；张兵；郭彦昌；张如胜；欧新华；王孝君；田斌 刊期： 2013年第09期
目的 观察紫外线和二氧化氯(ClO2)消毒剂对坑道空气的消毒效果,为坑道科学管理提供依据. 方法 紫外线消毒采用紫外线灯照射法,ClO2消毒采用气溶胶喷雾法；用撞击法监测两种方法消毒前后细菌总数及真菌数,计算消亡率. 结果 紫外线消毒细菌总数消亡率为76.6％,真菌数消亡率为74.9％；ClO2消毒细菌总数消亡率为94.3％,真菌数消亡率为92.8％；两种方法消毒细菌总数和真菌数消亡率差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 坑道空气两种消毒方法中,ClO2消毒效果优于紫外线消毒,消毒方法简便、快速、安全,消毒效果好,适合坑道条件下的空气消毒.
作者：张永良；侯小平；赵英坡 刊期： 2013年第09期
目的 了解2009-2012年隆回县手足口病发病特点,为今后手足口病防控工作提出控制措施. 方法 利用国家疾病监测信息报告系统,应用描述流行病学方法对隆回县2009-2012年手足口病疫情资料进行分析. 结果 2009-2012年手足口病报告发病数2 569例,年均发病率为58.73/10万,男性发病1 771例,女性发病798例,男、女病例发病数之比为2.22∶1.病例主要集中在5岁以下儿童(2 476例),占病例总数的96.38％.病例集中分布于每年的5-6月份. 结论 2009-2012年隆回县手足口病疫情呈逐年上升趋势,应加强宣传教育,提高群众卫生意识,强化医疗救治,防止重症病例和死亡病例的发生,持续加强疫情监测工作,防止暴发流行.
作者：郭柏松；刘桃叶；阳旭东 刊期： 2013年第09期
目的 研究信号转导和转录活化蛋白2 (signal transducer and activator of transcription factor 2,STAT2)基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点rs2066807与湖南地区HCV易感相关性. 方法 采用多聚酶链式反应-限制性片段长度(polymerase chain reaction-Restriction Fragment Length Polymorphism,PCR-RFLP)对143例健康人群及103例丙型肝炎病毒(Hepatic C virus,HCV)感染人群STAT2的rs2066807位点进行基因分型. 结果 STAT2rs2066807湖南地区正常健康人群中GG型和CG型分别为134例(93.7％)、9例(3.1％)；等位基因G和C分别为277例(96.9％)、9例(6.3％)；HCv感染病人组的GG、CG型分别为96例(93.2％)、7例(6.8％),等位基因G、C分别为199例(96.6％)、7例(3.4％).健康对照组与HCV感染病人组rs2066807基因型及等位基因分布相比差异无统计学意义(P＞0.05)；两等位基因患宫颈癌疾病危险因素差异无统计学意义(OR=0.924,95％CI:0.34～2.52). 结论 STAT2的SNP rs2066807未显示与HCV易感相关.
作者：袁媛；钟待鸣；张钢；黎明 刊期： 2013年第09期
目的 了解省级三甲医院放射性工作人员的外照射剂量水平,为建立科学合理的防护措施提供依据. 方法 回顾分析本院97名放射工作人员外照射个人剂量资料,对不同诊疗科室人员外照射剂量进行相关分析. 结果 全年个人剂量高值为3.8 mSv,≤0.20 mSv的人数为26人(26.8％),0.2～1.0 mSv之间60人(61.9％),≥1.0 mSv11人(11.3％).个人剂量高值为PET CT(正电子融合X射线体层扫描)工作人员. 结论 各科室外照射防护水平均达到国家标准,放射治疗和放射诊断个人剂量水平低,PET-CT个人剂量水平高,暂未发生放射性职业病人.
作者：李忠伟；倪千喜；蔡奕龙 刊期： 2013年第09期
目的 观察白藜芦醇对肺癌细胞基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的影响,并探讨其可能的分子机制.方法 体外培养人小细胞肺癌NCI-H446细胞,用不同浓度的白藜芦醇刺激.小室侵袭实验检测NCI-H446细胞的迁移与侵袭；Western blot检测MMP-9表达以及NF-κB p65亚基核转位；荧光素酶报告基因分析MMP-9和NF-κB活性. 结果 50 nM白藜芦醇孵育24 h后,其迁移与侵袭率分别降低了37％和33％；Western blot显示,白藜芦醇能抑制p65核转位；此外,白藜芦醇能以剂量依赖性方式抑制MMP-9的转录活性,NF-κB突变后报告基因活性显著降低.结论 白藜芦醇可通过抑制NF-κB介导的MMP表达从而抑制NCI-H446细胞侵袭迁移.
作者：刘玉斌；曹爱国；李之茂；谢静 刊期： 2013年第09期
目的 探讨宫腹腔镜联合与介入再通术治疗输卵管阻塞临床效果. 方法 选择90例患者,随机分为两组,各45例,观察组使用宫腹腔镜联合治疗,对照组使用介入再通术,比较两组患者治疗发生的并发症,并比较两组患者随访1年输卵管通畅及妊娠情况. 结果 观察组术后随访1年输卵管通畅(82.22％)以及妊娠的比率(46.67％)均显著高于对照组(P＜0.05),观察组发生术后腹胀比率(4.44％)显著低于对照组(24.44％)(P＜0.05). 结论 宫腹腔联合治疗输卵管梗阻所致不孕症,临床适用范围广,手术治疗效果佳,值得临床推广.
作者：屈振吉；高娜娜 刊期： 2013年第09期
目的 分析祁阳县1950 2012年虫媒与人兽共患传染病发病趋势,为虫媒与人兽共患传染病预防控制工作提供依据. 方法 采用描述性流行病学方法对祁阳县1950-2012年虫媒与人兽共患传染病资料进行统计分析. 结果 祁阳县1950-2012年共报告虫媒与人兽共患传染病6种76 959例,年均报告发病率为156.85/10万,主要虫媒与人兽共患传染病为疟疾、结核病、流行性乙型脑炎. 结论 祁阳县虫媒与人兽共患传染病呈逐年下降趋势,今后虫媒与人兽共患传染病防控重点在加强边区主要高发疾病防治的同时,要做好新发虫媒与人兽共患传染病的管理和防控.
作者：尹德利；陈文华 刊期： 2013年第09期
目的 分析手术室感染的影响因素,减少术后切口感染率,提高医疗安全. 方法 选取2009年1月-2010年5月新疆医科大学第五附属医院手术室进行的全部手术例数,采用查阅病例资料调查手术切口感染情况,分析手术室发生感染的因素. 结果 2009年1月-2010年5月全年完成手术量2 316例,手术室切口感染73例.影响手术室切口感染的因素为:手术室种类、参观人数、手术刀使用时间、空气细菌含量、术前患者住院天数. 结论 控制手术室切口感染应减少手术室感染因素,加强手术室管理.
作者：王燕；张爱华 刊期： 2013年第09期
目的 探讨男性急性冠脉综合征(ACS)患者全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分与冠状动脉病变的关系. 方法 收集2007年3月-2011年3月住院的男性ACS患者共86例,对其进行GRACE评分,采用G-ensini冠脉病变定量计分法对患者的冠脉病变进行统计,同时随访3个月终点事件的发生率. 结果 随着GRACE评分分值的增加,男性ACS患者冠状动脉狭窄的支数(P＜0.01)及狭窄的程度(P=0.004)呈增加的趋势；且3个月终点事件发生亦呈增加的趋势(P＜0.05). 结论 GRACE评分对男性ACS患者冠状动脉病变严重程度有预测价值,可以用来指导医师对危险人群的识别及治疗.
作者：陈君；全昌发 刊期： 2013年第09期
目的 分析流动人口较多地区异位妊娠发生的危险因素,探讨如何降低异位妊娠的发生率. 方法 选取148例在江干区人民医院确诊为异位妊娠的患者和同期正常早孕妊娠的165例早孕女性的病历资料为研究对象.对调查对象的年龄、生活习惯、孕次、性生活时间、避孕方式、盆腔手术史、慢性盆腔感染史、血β人绒毛膜促性腺激素、妊娠结局等可能影响异位妊娠的因素,采用多因素Logistic回归法进行分析,进而分析出导致异位妊娠发生的相关危险因素.结果 宫内放置节育器、慢性盆腔感染史、口服紧急避孕药、异位妊娠史(OR=2.803、6.653、2.136和1.315,P均＜0.05)等是导致流动人口较多地区的异位妊娠发生的危险因素. 结论 慢性盆腔感染史、无避孕措施、放置宫内节育器、口服紧急避孕药和不严格工具避孕等因素是导致异位妊娠发生的危险因素.在流动人口较多的地区,特别是在外来务工育龄女性聚集区,争取加强健康教育工作倡导健康的生活方式,减少妇科疾病的发生率,从源头减少EP的发生.
作者：陈岳秋；胡秀美；王夏辰 刊期： 2013年第09期
目的 调查浙江省2012年麻风足底溃疡病原菌感染及耐药情况,为临床治疗提供参考依据. 方法 对本所住院部部分麻风足底溃疡患者溃疡标本进行病原菌培养及耐药鉴定. 结果 64例足底溃疡患者病原菌培养56例阳性,占87.5％,其中48例为1种病原菌(85.71％)；6例为2种病原菌(10.71％),2例为3种及以上病原菌感染(3.58％).常见的感染病原菌依次为奇异变形杆菌(29.9％)、金葡菌(17.9％)、绿脓杆菌(9.0％)、摩根摩根菌(7.5％)、类白喉杆菌(6.0％)和粪产碱杆菌(6.0％).药敏试验表明无论革兰阳性菌还是革兰阴性菌对大多数常用抗生素的耐药性均较高,但对于高档抗生素如万古霉素、头孢他啶、头孢噻肟、舒普深、亚胺培南、氨曲南尚保持较高的敏感性. 结论 麻风病足底溃疡病原菌感染比较常见,对于常用抗生素的耐药性增加,建议在临床使用抗生素时应重视病原菌培养和药敏试验,合理使用抗生素,减少耐药发生,并配合以溃疡足的制动休息.
作者：陆明琴；李菊红；王景权；潘美儿；赵建妹；严良斌 刊期： 2013年第09期
目的 了解常德市HIV/AIDS在≥50岁年龄组人群中的流行特征和流行趋势,为该年龄组艾滋病防治策略制定提供依据. 方法 运用流行病学方法对常德市2007-2012年间≥50岁年龄组HIV/AIDS疫情进行分析,并运用灰色系统G(1,1)模型对2013-2015年艾滋病流行趋势进行预测. 结果 2007-2012年全市累计发现≥50岁年龄组HIV/AIDS病例143例,年平均发展速度为1.49％；灰色系统G(1,1)模型预测2013-2015年≥50岁年龄组累计报告病例依次为223、352和556例. 结论 常德市≥50岁年龄组HIV/AIDS呈快速增长趋势,开展老年人群艾滋病防控工作刻不容缓.
作者：周应育；黄道平；周权；黎雅娟 刊期： 2013年第09期
目的 了解当前湖南省疾病预防控制机构的水质检测能力现状,查找不足,为该省生活饮用水检测能力建设和制定本省饮用水安全规划提供依据. 方法 以调查问卷的方式,对全省各级疾病预防控制机构的水质检测能力进行研究. 结果 2012年6月,湖南省各级疾病预防控制机构水质平均检测能力为35项,没有1家疾病预防控制机构具备生活饮用水卫生标准规定的106项水质指标的检测能力,87.59％的疾病预防控制机构检测能力低于50项.其中,88.32％疾病预防控制机构的常规指标检测能力集中在21～～40项之间,94.16％疾病预防控制机构非常规指标的检测能力低于21项,常规指标和非常规指标的平均检测能力分别为30和5项.省级、地级市、县级市及区县级疾病预防控制机构常规指标、非常规指标和全项指标的平均检测能力分别为42、62、104项；37、20、57项；32、4、36项；29、4、31项.不同级别的疾病预防控制机构水质检测能力差异有统计学意义(x2=50.718,P＜0.01),检测能力由高到低依次为省级、地级市、县级市及区县级. 结论 湖南省疾病预防控制机构水质检测能力总体水平不高,部分疾控中心无检测检验实验室,相关部门需进一步加强各级疾病预防控制机构的水质检测能力及人才队伍建设,全面提高各级疾病预防控制机构的水质检测能力.
作者：王欣梅；黄涛；陈艳华 刊期： 2013年第09期
目的 调查382例高龄离休干部幽门螺杆菌现症感染情况,为预防保健工作提供依据. 方法 采用C14呼气试验对2012-2013年度382例年龄＞80岁的离休干部进行幽门螺杆菌感染检测,并对幽门螺杆菌感染与高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、肝功异常,长期服用非甾体药物进行相关性分析. 结果 高龄离休干部幽门螺杆菌感染267例,阳性率69.9％,与对照组(年龄30～～60岁)幽门螺杆菌感染率差异有统计学意义(P＜0.05).幽门螺杆菌感染与糖尿病、冠心病、高脂血症、长期服用非甾体药物具有相关性(P＜0.05).与高血压、肺气肿、肝功异常无明显相关性(P＞0.05).结论 高龄离休干部幽门螺杆菌感染明显高于对照人群,且与糖尿病、冠心病、高脂血症、长期服用非甾体药物具有显著相关性.
作者：毕超 刊期： 2013年第09期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
