陈君；全昌发
目的 调查造成长沙市某镇食物中毒的原因,为采取针对性的防控措施提供依据. 方法 采用统一的病例定义和调查问卷进行现场个案调查,根据现场调查资料初步确定可疑餐次、可疑食物等危险因素,并开展现场卫生学调查以掌握可疑食物的制作过程中存在的可疑环节.采用实验室检验检测技术对可疑剩余食品、病例呕吐物、血液进行实验室检查.综合患者流行病学史、临床表现体征及实验室检查结果,确定该起食物中毒的原因. 结果 本次事件共有病例91例,罹患率约为4.50％(91/2 020).病人以呕吐、恶心、心悸、头晕、手脚抖动、乏力、头痛为主.病例潜伏期短数分钟,长3h,中位数为40min.调查结果显示进食4月23日晚餐以及进食该晚餐的发肉杂烩是造成本次事件的可疑餐次和可疑食物.采集的病例呕吐物、血液、发肉杂烩标本中检出盐酸克伦特罗,其它标本中未检出. 结论 此次事件为一起聚餐引起的盐酸克伦特罗食物中毒事件,中毒食物为4月23日晚宴提供的、制作加工好的成品菜“发肉杂烩”.
作者：刘如春；张锡兴；陈田木；胡艳红；谢强明；李亚曼；胡伟红；胡世雄 刊期： 2013年第09期
目的 探讨IL-1β对肺腺癌A549细胞CEA表达的影响及IL-1β诱导的CEA对肺癌A549细胞迁移侵袭能力的影响. 方法 体外培养的A549细胞分别经IL-1β 50、100和200 ng/ml刺激24 h,Western-blot和免疫细胞化学方法检验CEA蛋白的表达；采用细胞Transwell实验和侵袭实验检测IL-1β诱导的CEA对肺癌A549细胞迁移和侵袭能力的影响. 结果 不同浓度的IL-1β (50、100、200 ng/ml)处理A549细胞后,CEA的表达量较空白对照组增高,且呈剂量依耐性(P＜0.05)；Transwell试验中对照组、100 ng/ml IL-1β组和加兔抗人CEA多抗组穿过Transwell小室膜的细胞数分别为(52.8±5.5)、(117.2±12.2)和(83.6±5.2)个/视野,侵袭试验中对照组、100 ng/ml IL-1β组和加兔抗人CEA多抗组穿过Matrigel胶的细胞数分别为(37.4±6.1)、(92.6±6.7)和(47.8±6.4)个/视野,均为100ng/ml IL-1β组高于对照组(P＜0.05)；加兔抗人CEA多抗组低于100 ng/ml IL-1β组(P＜0.05). 结论 IL-1β可能通过诱导CEA过表达,促进肺癌A549细胞的迁移和侵袭.
作者：黎春艳；赵妍妍；汪小鹏；吴开松 刊期： 2013年第09期
目的 分析汝城县2010 2012年手足口病发病情况,了解手足口病的流行规律,为制定手足口病防控策略提供科学依据. 方法 用描述性流行病学方法,对汝城县手足口病疫情报告资料进行统计分析. 结果 2010-2012年汝城县共报告手足口病1 472例,死亡4例,发病率有急剧上升趋势.手足口病有明显的季节性发病高峰,主要集中在4-7月,2012年发病时间明显提前,集中在3-6月；发病年龄主要集中在≤5岁年龄组,占发病总数的93.88％,≤3岁年龄组为发病高危人群,占发病总数的75.85％；发病男性高于女性；发病以散居儿童为主(占92.84％)；病原监测结果显示病原体有EV71型、CoxA16型和其它肠道病毒,优势毒株每年变化,2012年主要由EV71型感染为主,占送检标本的81.63％. 结论 汝城县手足口病疫情较重,加强3岁以下散居儿童监管为主、早期识别重症早期症状的综合防治策略,减少手足口病的发病和死亡.
作者：谭红云；朱晓英；朱金林 刊期： 2013年第09期
目的 调查382例高龄离休干部幽门螺杆菌现症感染情况,为预防保健工作提供依据. 方法 采用C14呼气试验对2012-2013年度382例年龄＞80岁的离休干部进行幽门螺杆菌感染检测,并对幽门螺杆菌感染与高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、肝功异常,长期服用非甾体药物进行相关性分析. 结果 高龄离休干部幽门螺杆菌感染267例,阳性率69.9％,与对照组(年龄30～～60岁)幽门螺杆菌感染率差异有统计学意义(P＜0.05).幽门螺杆菌感染与糖尿病、冠心病、高脂血症、长期服用非甾体药物具有相关性(P＜0.05).与高血压、肺气肿、肝功异常无明显相关性(P＞0.05).结论 高龄离休干部幽门螺杆菌感染明显高于对照人群,且与糖尿病、冠心病、高脂血症、长期服用非甾体药物具有显著相关性.
作者：毕超 刊期： 2013年第09期
目的 了解祁阳县肝吸虫流行状况,为制定肝吸虫病防治策略提供依据. 方法 采用随机抽样的方法,选择疫区2个乡镇9个村和非疫区13个乡镇13个村调查肝吸虫流行情况.病原学检测采用改良加藤厚涂片法,检测肝吸虫虫卵. 结果 疫区2个乡镇共调查7 610例,检出肝吸虫感染人数6 950例,肝吸虫感染率91.32％,调查非疫区共13个乡镇共13个村,调查人数为3 000例,共检查肝吸虫感染人数18例,肝吸虫感染率为0.60％.肝吸虫疫区人群感染率明显高于非疫区人群感染率,差异有统计学意义(x2=7856.85,P＜0.05)；与肝吸虫感染有关的主要因素为:饮食习惯(喜欢吃生鱼片)(x2 =1 156.35,P＜0.05),生活习惯(菜刀生熟不分)(x2=744.35,P＜0.05). 结论 祁阳县疫区肝吸虫感染率高于非疫区,与饮食习惯和卫生习惯有较大的关系.
作者：刘凤姣；李立成；傅奇勇；朱石桥 刊期： 2013年第09期
目的 研究铜绿假单胞菌制剂(pseudomonas aeruginosa with mannose sensitive hemagglutination pili,PAMSHA)由甘露糖依赖方式影响Bad、Bax及Bcl-2的表达进而影响癌细胞的增殖和细胞周期进程,为治疗宫颈癌的新的生物制剂提供依据. 方法 采用单独处理PA-MSHA或甘露糖与PA-MSHA联合处理宫颈癌Hela细胞,随后采用MTT法检测细胞增殖,流式检测细胞周期,荧光定量PCR和western blot检测凋亡抑制蛋白Bcl-2和促凋亡蛋白Bad、Bax的表达变化. 结果 PA-MSHA单独处理宫颈癌Hela后细胞增殖减慢,细胞周期阻滞在G0/G1期,同时荧光定量PCR和western blot检测显示促凋亡蛋白Bad、Bax的表达增加而凋亡抑制蛋白Bcl-2表达减少.而甘露糖与PAMSHA共培育组与空白组对比在细胞增殖、细胞周期及凋亡蛋白表达上差异无统计学意义. 结论 PA-MSHA可以影响Bad、Bax及Bcl-2的表达进而影响癌细胞的增殖和细胞周期进程,且这种作用为甘露糖敏感型,该结果为其成为治疗宫颈癌的新的生物制剂提供了可靠依据.
作者：尹铁球；欧阳旋；焦芳艳；黄露萍；晏坤；彭煜宇；任碧琼 刊期： 2013年第09期
目的 通过开展对手术后病人切口感染的目标性监测,掌握手术后病人感染情况和相关因素,为采取有效的控制措施提供依据. 方法 采用前瞻性调查的方法,由院感科专职人员每日去病房调查外科手术病人切口感染情况,填写调查表格,并对资料进行统计分析. 结果 2012年1-12月,共监测台次数1 801例,手术部位感染数40例,感染率为2.22％,调整感染率为7.93％；手术部位感染率高的是阑尾切除术(12.57％),其次是剖腹术(4.53％)；急诊手术、开腹手术、女性患者、污染切口(Ⅲ、Ⅳ类切口)、ASA评分Ⅲ级及以上、肥胖、手术时间≥2h、年龄≥60岁的手术部位感染率分别为4.85％、2.98％、3.04％、3.49％、3.13％、3.24％、5.59％、6.27％,显著高于择期手术、内镜手术、男性患者、清洁切口(Ⅰ、Ⅱ类切口)、ASA评分Ⅲ级以下、不肥胖、手术时间＜2h、年龄＜60岁的感染率(1.76％、0.80％、1.58％、1.26％、1.50％、1.61％、0.92％、1.55％),差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 外科手术部位切口感染存在多种危险因素,应采取有针对性的综合性的措施来降低感染率.
作者：胡春华 刊期： 2013年第09期
目的 探讨人工流产患者相关生殖知识掌握情况对并发症预防的影响,为干预措施的制定提供依据. 方法 选取2011年5月-2012年8月进行人工流产的172例患者为研究对象,将其中不同生殖知识掌握情况者对流产的重视程度和并发症发生情况进行统计分析及比较. 结果 c生殖知识掌握优秀及良好患者对流产的重视程度较高率明显高于生殖知识掌握一般及较差者,而其并发症发生率也明显低于生殖知识掌握一般及较差者,掌握一般者对流产的重视程度好于较差者,而并发症发生率则低于较差者,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 人工流产患者相关生殖知识掌握情况对并发症预防的影响较大,应加强对生殖知识掌握相对较差患者的健康教育,以引起其对人工流产的重视.
作者：朱小玲 刊期： 2013年第09期
目的 评价健康教育对狂犬病暴露者相关知识、态度的干预效果,为开展狂犬病健康教育提供依据. 方法 对三亚市疾病预防控制中心狂犬病预防处置门诊全程接种狂犬疫苗对象中随机抽选300人,其中干预组150人,对照组150人,干预组进行健康教育干预,对照组不进行任何干预,采用问卷在干预前后进行调查,评价干预效果. 结果 干预组经干预后狂犬病相关知识总知晓率从54.9％提高到71.6％,差异有统计学意义(x2=117.21,P＜0.01),对照组从56.2％提高到59.1％,差异无统计学意义(P＞0.05)；干预组与对照组经干预后相关知识总知晓率差异有统计学意义(x2 =66.87,P＜0.01)；干预组干预前后态度有所改变,对照组无明显改变.64.3％暴露人群首选电视、网络和广播为获得知识的主要途径. 结论 健康教育可以有效提高狂犬病暴露者的知识水平,促进态度的转变,但对于转变的影响大小还有待于长期开展.
作者：郑家耿；陈朱；李大章；祁月琼；方安；郑惠斤；赵其宗 刊期： 2013年第09期
目的 比较5种痰标本前处理方法,选择适用于基层结核病实验室痰中结核分枝杆菌DNA提取的痰标本前处理方法. 方法 分别采用DDT、NaOH、NALC-NaOH、Trypsin、Chymotrypsin等5种方法对所收集标本进行前处理,比较提取DNA模板的浓度、纯度和核酸扩增结果. 结果 经过5种前处理方法处理后,所提取DNA浓度(ng/μl)的小值依次是27.30、4.10、9.30、18.60和14.80,大值依次是84.10、40.20、26.10、111.00和159.00,均值依次是(52.84±19.17)、(16.69±12.72)、(14.38±4.57)、(48.65±25.75)和(53.79±46.27)；以OD260/OD280的比值衡量DNA纯度,其小值依次是1.75、1.60、1.64、1.60和1.62,大值依次是1.86、1.85、1.79、1.88和1.84,均值依次是(1.80±0.29)、(1.66±0.88)、(1.74±0.40)、(1.76±0.86)、(1.73±0.74)；16份已知阳性标本采用DDT、NALC-NaOH两种方法处理后扩增结果全部阳性,而采用NaOH、Trypsin、Chyrnotrypsin处理后分别出现了3、8和5份标本阴性. 结论 在基层结核病实验室,对拟进行结核分枝杆菌DNA提取的痰标本应首选二硫代苏糖醇进行前处理,其次选择N-乙酰-L-半胱氨酸-氢氧化钠.
作者：文岚；张兵；郭彦昌；张如胜；欧新华；王孝君；田斌 刊期： 2013年第09期
目的 探讨经阴道和经腹部全子宫切除术在临床效果、并发症和疼痛评分上的差异性. 方法 随机选取2010年12月-2012年11月在湖南省妇幼保健院接受全子宫切除术230例作为调查对象,分成2组,观察组予以经阴道切除子宫(TVH)治疗,对照组予以经腹部切除子宫(TAH)治疗,比较两组不同治疗后的效果. 结果 在术中出血量和住院费用上两组差异无统计学意义(P＞0.05)；从手术时间、下床时间、肛门排气时间、住院时间、输血量、Hb差值以及体温变化情况看,TVH组明显优于TAH组,差异有统计学意义(P＜0.05)；VAS疼痛评分结果显示随着术后恢复的时间长而疼痛的程度降低,术后当日在疼痛评分例数上差异无统计学意义(P＞0.05)；但术后第1d和第3d比较,TVH组疼痛程度明显优于TAH组,差异有统计学意义(P＜0.05)；在残端出血和围绝经期症状及阴道干涩上两组差异无统计学意义(P＞0.05)；从近期的尿路感染、阴道膀胱瘘、腹部切口愈合不良、深静脉血栓形成,远期的性功能下降、残留卵巢综合症、心血管疾患等情况看,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 经阴道全子宫切除术临床效果满意,术后疼痛恢复快,并发症低,是治疗子宫疾病的首选治疗方法.
作者：邹颖；李博 刊期： 2013年第09期
目的 了解省级三甲医院放射性工作人员的外照射剂量水平,为建立科学合理的防护措施提供依据. 方法 回顾分析本院97名放射工作人员外照射个人剂量资料,对不同诊疗科室人员外照射剂量进行相关分析. 结果 全年个人剂量高值为3.8 mSv,≤0.20 mSv的人数为26人(26.8％),0.2～1.0 mSv之间60人(61.9％),≥1.0 mSv11人(11.3％).个人剂量高值为PET CT(正电子融合X射线体层扫描)工作人员. 结论 各科室外照射防护水平均达到国家标准,放射治疗和放射诊断个人剂量水平低,PET-CT个人剂量水平高,暂未发生放射性职业病人.
作者：李忠伟；倪千喜；蔡奕龙 刊期： 2013年第09期
目的 调查上海市浦东新区新发现的艾滋病毒(human irnmunodeficiency virus,HIV)感染人群性行为对象的分布情况,为在该人群中更好的开展艾滋病高危行为干预工作提供相关的参考依据. 方法 采用横断面调查研究的方法,对2011年1月1日-2012年6月30日期间所有新发现并终确认的HIV感染者进行面对面、一对一的流行病学问卷调查,收集社会人口学信息、性行为对象信息、高危行为史、既往性病史、配偶及性伴HIV检测情况等资料进行相关的统计描述与分析. 结果 共完成合格的调查问卷249份,其中男性212人,女性37人,男女比例为5.7∶1；感染者的主要传播途径以男男同性传播(49.8％)和异性传播(45.4％)为主；男性调查对象的性伴分布以临时性伴(65.6％)和配偶(40.1％)为主,女性调查对象的性伴以配偶(54.1％)和固定性伴(51.4％)为主. 结论 浦东新区的HIV感染者的性伴种类较多,容易导致HIV的传播和扩散,应对该人群加强有效的艾滋病高危行为干预工作.
作者：张枭；朱黎丹；朱瑛；宋爱红；顾春华；李朋；肖绍坦；孙乔 刊期： 2013年第09期
目的 分析祁阳县1950 2012年虫媒与人兽共患传染病发病趋势,为虫媒与人兽共患传染病预防控制工作提供依据. 方法 采用描述性流行病学方法对祁阳县1950-2012年虫媒与人兽共患传染病资料进行统计分析. 结果 祁阳县1950-2012年共报告虫媒与人兽共患传染病6种76 959例,年均报告发病率为156.85/10万,主要虫媒与人兽共患传染病为疟疾、结核病、流行性乙型脑炎. 结论 祁阳县虫媒与人兽共患传染病呈逐年下降趋势,今后虫媒与人兽共患传染病防控重点在加强边区主要高发疾病防治的同时,要做好新发虫媒与人兽共患传染病的管理和防控.
作者：尹德利；陈文华 刊期： 2013年第09期
目的 了解祁阳县手足口病的流行病学特征,探讨有效控制策略. 方法 对祁阳县2009-2012年网报的手足口病病例进行描述性流行病学分析. 结果 祁阳县2009-2012年网报手足口病病例3 439例,死亡2例,年均发病率为82.80/10万；病例集中分布在5-6月份,占病例总数的44.87％；发病高危人群5岁以下儿童,占发病总数的93.84％；以散居儿童为主,占发病总数的90.81％；男性发病高于女性,乡村地区发病高于城镇地区；病原学监测以EV71为主,占总数的51.01％,2例死亡病例均为EV71感染. 结论 祁阳县2009-2012年手足口病有明显的地区、季节、人群差异,在流行季节针对乡村地区5岁以下儿童采取重点防控措施,加强托幼机构、学校等儿童聚集性场所的预防和控制工作,防止疫情的大规模暴发.
作者：方虹英；许伦红 刊期： 2013年第09期
目的 研究信号转导和转录活化蛋白2 (signal transducer and activator of transcription factor 2,STAT2)基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点rs2066807与湖南地区HCV易感相关性. 方法 采用多聚酶链式反应-限制性片段长度(polymerase chain reaction-Restriction Fragment Length Polymorphism,PCR-RFLP)对143例健康人群及103例丙型肝炎病毒(Hepatic C virus,HCV)感染人群STAT2的rs2066807位点进行基因分型. 结果 STAT2rs2066807湖南地区正常健康人群中GG型和CG型分别为134例(93.7％)、9例(3.1％)；等位基因G和C分别为277例(96.9％)、9例(6.3％)；HCv感染病人组的GG、CG型分别为96例(93.2％)、7例(6.8％),等位基因G、C分别为199例(96.6％)、7例(3.4％).健康对照组与HCV感染病人组rs2066807基因型及等位基因分布相比差异无统计学意义(P＞0.05)；两等位基因患宫颈癌疾病危险因素差异无统计学意义(OR=0.924,95％CI:0.34～2.52). 结论 STAT2的SNP rs2066807未显示与HCV易感相关.
作者：袁媛；钟待鸣；张钢；黎明 刊期： 2013年第09期
目的 探讨尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)与心血管类疾病危险因素的相关性. 方法 2011年1月-2012年10月间经临床检查存在一项或几项心血管类疾病危险因素的老年患者共220例,列入研究组,同期本院行体检不存在五项危险因素的其它老年患者200例,取各受试者晨起尿液检测尿微量白蛋白及尿肌酐,计算ACR. 结果 研究组合并有不同危险因素患者ACR均极显著高于对照组(P＜0.01),研究组以糖尿病患者ACR高,其次依次是高血压、血脂异常、肥胖和吸烟.随着危险因素数量的增加,患者ACR值不断增大,采用直线回归分析获得直线方程Y=70.3438+ 25.6271X,提示ACR与心血管病危险因素数量具有正相关性. 结论ACR作为早期肾脏损伤的检验指标,与心血管病危险因素:糖尿病、高血压、血脂异常、肥胖、吸烟具有相关性,患者临床合并危险因素越多,ACR值越大,肾脏损伤更加严重,应格外受到重视.
作者：王娟 刊期： 2013年第09期
目的 通过阴道分泌物标本进行常规检验,了解本地区育龄妇女阴道分泌物病原菌分布. 方法 选取在湖北省武汉市江夏区第一人民医院体检中心开展孕前检查、妇女两癌筛查的育龄妇女作为研究对象,用无菌棉拭子拭取受检妇女宫颈口阴道分泌物进行常规检测,分析病原菌的分布. 结果 5 854份阴道分泌物标本中,清洁度为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ的标本分别占11.74％、49.81％、30.16％和8.29％.诊断为阴道炎的患者2 251例,检出率38.45％,清洁度Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ标本阴道炎检出率分别为0.00％、2.64％、98.48％、89.69％,清洁度Ⅲ检出率高,清洁度Ⅰ、Ⅱ明显比清洁度Ⅲ、Ⅳ检出率低,差异有统计学意义(P＜0.05),其中细菌性阴道炎检出率居首位(17％),其次为念珠菌性阴道炎(16.64％).各年龄组阴道炎分布可见,＜20岁组别检出率低,与其他年龄组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而其他类型年龄组阴道炎检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 细菌、真菌和阴道滴虫是武汉地区育龄妇女阴道炎的三大主要病原体.阴道炎分布以＜20岁组别检出率较低.
作者：祝莉；徐佑平 刊期： 2013年第09期
目的 分析2008-2012年长沙市手足口病流行病学特征,为手足口病的防控提供科学依据. 方法 采用描述性流行病学方法对国家疾病监测信息报告管理系统中报告的2008年1月1日-2012年12月31日长沙市手足口病疫情资料进行统计分析. 结果 长沙市2008-2012年共报告手足口病例79 604例,重症病例142例,死亡病例26例,2008-2012年长沙市手足口病发病呈上升趋势.手足口病发病以春夏季多见,发病高峰为4-7月,病例以散居儿童及幼托机构儿童为主,5岁以下婴幼儿占报告病例的93.94％,男性多于女性.实验室诊断病例的病原体以EV71病毒为主,占57.57％. 结论 长沙市手足口病发病有逐年增加趋势,应在本病的高发季节前针对高发人群采取针对性的防控措施.
作者：李亚曼 刊期： 2013年第09期
目的 了解常德市HIV/AIDS在≥50岁年龄组人群中的流行特征和流行趋势,为该年龄组艾滋病防治策略制定提供依据. 方法 运用流行病学方法对常德市2007-2012年间≥50岁年龄组HIV/AIDS疫情进行分析,并运用灰色系统G(1,1)模型对2013-2015年艾滋病流行趋势进行预测. 结果 2007-2012年全市累计发现≥50岁年龄组HIV/AIDS病例143例,年平均发展速度为1.49％；灰色系统G(1,1)模型预测2013-2015年≥50岁年龄组累计报告病例依次为223、352和556例. 结论 常德市≥50岁年龄组HIV/AIDS呈快速增长趋势,开展老年人群艾滋病防控工作刻不容缓.
作者：周应育；黄道平；周权；黎雅娟 刊期： 2013年第09期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
