左描绘；胡婷秀；杨土保
目的 调查382例高龄离休干部幽门螺杆菌现症感染情况,为预防保健工作提供依据. 方法 采用C14呼气试验对2012-2013年度382例年龄＞80岁的离休干部进行幽门螺杆菌感染检测,并对幽门螺杆菌感染与高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、肝功异常,长期服用非甾体药物进行相关性分析. 结果 高龄离休干部幽门螺杆菌感染267例,阳性率69.9％,与对照组(年龄30～～60岁)幽门螺杆菌感染率差异有统计学意义(P＜0.05).幽门螺杆菌感染与糖尿病、冠心病、高脂血症、长期服用非甾体药物具有相关性(P＜0.05).与高血压、肺气肿、肝功异常无明显相关性(P＞0.05).结论 高龄离休干部幽门螺杆菌感染明显高于对照人群,且与糖尿病、冠心病、高脂血症、长期服用非甾体药物具有显著相关性.
作者：毕超 刊期： 2013年第09期
目的 探讨尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)与心血管类疾病危险因素的相关性. 方法 2011年1月-2012年10月间经临床检查存在一项或几项心血管类疾病危险因素的老年患者共220例,列入研究组,同期本院行体检不存在五项危险因素的其它老年患者200例,取各受试者晨起尿液检测尿微量白蛋白及尿肌酐,计算ACR. 结果 研究组合并有不同危险因素患者ACR均极显著高于对照组(P＜0.01),研究组以糖尿病患者ACR高,其次依次是高血压、血脂异常、肥胖和吸烟.随着危险因素数量的增加,患者ACR值不断增大,采用直线回归分析获得直线方程Y=70.3438+ 25.6271X,提示ACR与心血管病危险因素数量具有正相关性. 结论ACR作为早期肾脏损伤的检验指标,与心血管病危险因素:糖尿病、高血压、血脂异常、肥胖、吸烟具有相关性,患者临床合并危险因素越多,ACR值越大,肾脏损伤更加严重,应格外受到重视.
作者：王娟 刊期： 2013年第09期
目的 分析2008-2012年长沙市手足口病流行病学特征,为手足口病的防控提供科学依据. 方法 采用描述性流行病学方法对国家疾病监测信息报告管理系统中报告的2008年1月1日-2012年12月31日长沙市手足口病疫情资料进行统计分析. 结果 长沙市2008-2012年共报告手足口病例79 604例,重症病例142例,死亡病例26例,2008-2012年长沙市手足口病发病呈上升趋势.手足口病发病以春夏季多见,发病高峰为4-7月,病例以散居儿童及幼托机构儿童为主,5岁以下婴幼儿占报告病例的93.94％,男性多于女性.实验室诊断病例的病原体以EV71病毒为主,占57.57％. 结论 长沙市手足口病发病有逐年增加趋势,应在本病的高发季节前针对高发人群采取针对性的防控措施.
作者：李亚曼 刊期： 2013年第09期
目的 分析流动人口较多地区异位妊娠发生的危险因素,探讨如何降低异位妊娠的发生率. 方法 选取148例在江干区人民医院确诊为异位妊娠的患者和同期正常早孕妊娠的165例早孕女性的病历资料为研究对象.对调查对象的年龄、生活习惯、孕次、性生活时间、避孕方式、盆腔手术史、慢性盆腔感染史、血β人绒毛膜促性腺激素、妊娠结局等可能影响异位妊娠的因素,采用多因素Logistic回归法进行分析,进而分析出导致异位妊娠发生的相关危险因素.结果 宫内放置节育器、慢性盆腔感染史、口服紧急避孕药、异位妊娠史(OR=2.803、6.653、2.136和1.315,P均＜0.05)等是导致流动人口较多地区的异位妊娠发生的危险因素. 结论 慢性盆腔感染史、无避孕措施、放置宫内节育器、口服紧急避孕药和不严格工具避孕等因素是导致异位妊娠发生的危险因素.在流动人口较多的地区,特别是在外来务工育龄女性聚集区,争取加强健康教育工作倡导健康的生活方式,减少妇科疾病的发生率,从源头减少EP的发生.
作者：陈岳秋；胡秀美；王夏辰 刊期： 2013年第09期
目的 了解汝城县开展多次麻疹疫苗强化接种后1～～15周岁健康儿童的抗体水平,为继续制定免疫规划提供科学依据. 方法 采集全县1～～15周岁少年儿童血液,利用酶联免疫间接法(ELISA)定性检测血清中的麻疹病毒IgG抗体. 结果 共检测43 982份血清,其中阳性41 778份,阴性2 204份,总体阳性率为94.99％.不同乡镇间以县城周边的麻疹抗体阳性率高,而边远乡镇麻疹阳性率相对较低.10～15岁年龄组麻疹抗体阳性率为94.33％,明显低于1～3岁年龄组麻疹抗体阳性率97.12％,差异有统计学意义(x2=57.65,P＜0.05),全目标年龄阶段男女之间麻疹抗体阳性率差异无统计学意义(x2 =2.36,P＞0.05). 结论 强化免疫效果好,仍需加强对10～15岁大年龄组少年儿童麻疹疫苗的复种.
作者：朱敏燕；朱晓英；邹月娥；游晓敏；叶娟 刊期： 2013年第09期
目的 通过阴道分泌物标本进行常规检验,了解本地区育龄妇女阴道分泌物病原菌分布. 方法 选取在湖北省武汉市江夏区第一人民医院体检中心开展孕前检查、妇女两癌筛查的育龄妇女作为研究对象,用无菌棉拭子拭取受检妇女宫颈口阴道分泌物进行常规检测,分析病原菌的分布. 结果 5 854份阴道分泌物标本中,清洁度为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ的标本分别占11.74％、49.81％、30.16％和8.29％.诊断为阴道炎的患者2 251例,检出率38.45％,清洁度Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ标本阴道炎检出率分别为0.00％、2.64％、98.48％、89.69％,清洁度Ⅲ检出率高,清洁度Ⅰ、Ⅱ明显比清洁度Ⅲ、Ⅳ检出率低,差异有统计学意义(P＜0.05),其中细菌性阴道炎检出率居首位(17％),其次为念珠菌性阴道炎(16.64％).各年龄组阴道炎分布可见,＜20岁组别检出率低,与其他年龄组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而其他类型年龄组阴道炎检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 细菌、真菌和阴道滴虫是武汉地区育龄妇女阴道炎的三大主要病原体.阴道炎分布以＜20岁组别检出率较低.
作者：祝莉；徐佑平 刊期： 2013年第09期
目的 调查上海市浦东新区新发现的艾滋病毒(human irnmunodeficiency virus,HIV)感染人群性行为对象的分布情况,为在该人群中更好的开展艾滋病高危行为干预工作提供相关的参考依据. 方法 采用横断面调查研究的方法,对2011年1月1日-2012年6月30日期间所有新发现并终确认的HIV感染者进行面对面、一对一的流行病学问卷调查,收集社会人口学信息、性行为对象信息、高危行为史、既往性病史、配偶及性伴HIV检测情况等资料进行相关的统计描述与分析. 结果 共完成合格的调查问卷249份,其中男性212人,女性37人,男女比例为5.7∶1；感染者的主要传播途径以男男同性传播(49.8％)和异性传播(45.4％)为主；男性调查对象的性伴分布以临时性伴(65.6％)和配偶(40.1％)为主,女性调查对象的性伴以配偶(54.1％)和固定性伴(51.4％)为主. 结论 浦东新区的HIV感染者的性伴种类较多,容易导致HIV的传播和扩散,应对该人群加强有效的艾滋病高危行为干预工作.
作者：张枭；朱黎丹；朱瑛；宋爱红；顾春华；李朋；肖绍坦；孙乔 刊期： 2013年第09期
目的 了解汝城县普通体检人群及羁押人员丙型肝炎病毒感染状况. 方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测普通体检人群和羁押人员抗-HCV. 结果 检测普通体检人群1 934人,丙肝抗体阳性8人,阳性率为0.41％,其中男性阳性率0.52％、女性阳性率0.31％；检测羁押人员387人,丙肝抗体阳性9人,阳性率2.3％.普通人群≤20岁、21 ～～30岁、31～～40岁、41～～50岁、＞50岁各年龄组检出率分别为0.00％、0.15％、0.58％、0.76％、0.59％. 结论 汝城县丙肝阳性检出率在不同人群中差异有统计学意义,羁押人群丙肝抗体阳性检出率高于普通人群.
作者：邹月娥；朱晓英；朱敏燕；游晓敏；朱玲 刊期： 2013年第09期
目的 了解深圳市罗湖区公共场所集中空调水系统中军团菌污染状况. 方法 依据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》附录A,随机抽取深圳市罗湖区32家各类公共场所,采集集中空调通风系统的冷却水、冷凝水,对其进行军团菌的分离培养,并通过生化鉴定和血清学试验进行确认和血清分型. 结果 32家公共场所中有9家检出军团菌,检出率为28.1％；采集的81份水样中,有14份检出军团菌,检出率为17.3％；共检出16份军团菌,其中嗜肺军团菌有12株,占75％. 结论 罗湖区集中空调通风水系统中存在军团菌污染,应加强对公共场所集中空调的消毒和管理.
作者：卓菲；杨贵清；赵洁玲；龙冬玲；沈静媛；林奕嘉 刊期： 2013年第09期
目的 了解副流感嗜血杆菌鉴定中Ⅴ因子需求性试验与不同平板琼脂卫星试验的比较分析. 方法 采用嗜血杆菌分离培养基(HAE)分离细菌,在MH平板及营养琼脂平板上对分离的细菌进行Ⅴ因子需求性试验. 结果 Ⅴ因子需求性试验结果表明,营养琼脂点种法与营养琼脂纸片法结果差异无统计学意义,但MH琼脂平板点种法与营养琼脂纸片法差异较明显. 结论 用营养琼脂平板点种法进行副流感嗜血杆菌Ⅴ因子需求试验结果与纸片法相符,MH平板点种法阳性结果明显偏低,造成副流感嗜血杆菌漏检,流感嗜血杆菌假阳性增高.
作者：邱坚 刊期： 2013年第09期
目的 探讨IL-1β对肺腺癌A549细胞CEA表达的影响及IL-1β诱导的CEA对肺癌A549细胞迁移侵袭能力的影响. 方法 体外培养的A549细胞分别经IL-1β 50、100和200 ng/ml刺激24 h,Western-blot和免疫细胞化学方法检验CEA蛋白的表达；采用细胞Transwell实验和侵袭实验检测IL-1β诱导的CEA对肺癌A549细胞迁移和侵袭能力的影响. 结果 不同浓度的IL-1β (50、100、200 ng/ml)处理A549细胞后,CEA的表达量较空白对照组增高,且呈剂量依耐性(P＜0.05)；Transwell试验中对照组、100 ng/ml IL-1β组和加兔抗人CEA多抗组穿过Transwell小室膜的细胞数分别为(52.8±5.5)、(117.2±12.2)和(83.6±5.2)个/视野,侵袭试验中对照组、100 ng/ml IL-1β组和加兔抗人CEA多抗组穿过Matrigel胶的细胞数分别为(37.4±6.1)、(92.6±6.7)和(47.8±6.4)个/视野,均为100ng/ml IL-1β组高于对照组(P＜0.05)；加兔抗人CEA多抗组低于100 ng/ml IL-1β组(P＜0.05). 结论 IL-1β可能通过诱导CEA过表达,促进肺癌A549细胞的迁移和侵袭.
作者：黎春艳；赵妍妍；汪小鹏；吴开松 刊期： 2013年第09期
目的 研究信号转导和转录活化蛋白2 (signal transducer and activator of transcription factor 2,STAT2)基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点rs2066807与湖南地区HCV易感相关性. 方法 采用多聚酶链式反应-限制性片段长度(polymerase chain reaction-Restriction Fragment Length Polymorphism,PCR-RFLP)对143例健康人群及103例丙型肝炎病毒(Hepatic C virus,HCV)感染人群STAT2的rs2066807位点进行基因分型. 结果 STAT2rs2066807湖南地区正常健康人群中GG型和CG型分别为134例(93.7％)、9例(3.1％)；等位基因G和C分别为277例(96.9％)、9例(6.3％)；HCv感染病人组的GG、CG型分别为96例(93.2％)、7例(6.8％),等位基因G、C分别为199例(96.6％)、7例(3.4％).健康对照组与HCV感染病人组rs2066807基因型及等位基因分布相比差异无统计学意义(P＞0.05)；两等位基因患宫颈癌疾病危险因素差异无统计学意义(OR=0.924,95％CI:0.34～2.52). 结论 STAT2的SNP rs2066807未显示与HCV易感相关.
作者：袁媛；钟待鸣；张钢；黎明 刊期： 2013年第09期
目的 了解艾滋病单阳家庭中HIV阴性配偶对于感染者早期治疗的接受性及其影响因素. 方法 采用自行设计的调查问卷,对浙江、湖南部分地区的艾滋病单阳家庭感染者配偶进行调查.调查内容包括一般人口学信息、艾滋病相关知识与行为、对于早期治疗的认知和态度等. 结果 共调查艾滋病单阳家庭感染者配偶180人,平均年龄为(40.0±10.0)岁.配偶对感染者早期治疗的接受率为85.0％,接受治疗的主要原因有:认为治疗可以延缓感染者发病、认为治疔可以预防自己感染,以及医生建议治疗. 结论 艾滋病单阳家庭感染者配偶早期治疗可接受性较高,对于早期治疗作用的认识是可接受性的主要影响因素.
作者：何慧婧；陈曦；杨介者；曾刚；徐鹏；蒋慧惠；辛倩倩；马福昌；吕繁 刊期： 2013年第09期
目的 了解上海市徐汇区糖尿病患者食物中钙摄入的情况以及和血糖控制水平的关系,探讨社区居民糖尿病血糖控制的相关因素和干预措施. 方法 采取二阶段分层随机抽样方法,选取上海市徐汇区四家街道社区卫生服务中心60～～75岁在册管理糖尿病患者中抽取单纯2型糖尿病患者共311人进行上门健康问卷调查和实验室相关指标检测,并对干预组给予营养学干预.问卷调查内容包括:基本情况及连续3d24h膳食回顾；体格检查包括测量身高、体重；实验室检查检测静脉和末梢空腹血糖.使用SPSS16.0统计学软件进行统计分析. 结果 糖尿病患者总体钙摄入中位数为524.6(375.5～～733.7)mg/d,摄入达标者仅占调查对象的13.2％.其中男性钙摄入量高于女性(P＜0.05)；干预组干预后钙摄入人群分布情况、钙摄入量与基线相比,差异均有统计学意义(P＜0.01)；钙摄入量和血糖控制水平未见统计学关联(P＞0.05).干预后总体样本血糖控制不良组钙摄入量高于控制良好组(P＜0.05). 结论 上海市徐汇区2型糖尿病患者膳食钙摄入量普遍不足,营养干预后糖尿病患者膳食钙结构更为合理,干预效果良好.应加强对社区糖尿病患者尤其是60岁以上女性的膳食干预.
作者：沈慧；钱孝琳；王飞；张小红；陆璐；李申生；王文祥；顾海雁 刊期： 2013年第09期
目的 了解2009-2012年隆回县手足口病发病特点,为今后手足口病防控工作提出控制措施. 方法 利用国家疾病监测信息报告系统,应用描述流行病学方法对隆回县2009-2012年手足口病疫情资料进行分析. 结果 2009-2012年手足口病报告发病数2 569例,年均发病率为58.73/10万,男性发病1 771例,女性发病798例,男、女病例发病数之比为2.22∶1.病例主要集中在5岁以下儿童(2 476例),占病例总数的96.38％.病例集中分布于每年的5-6月份. 结论 2009-2012年隆回县手足口病疫情呈逐年上升趋势,应加强宣传教育,提高群众卫生意识,强化医疗救治,防止重症病例和死亡病例的发生,持续加强疫情监测工作,防止暴发流行.
作者：郭柏松；刘桃叶；阳旭东 刊期： 2013年第09期
目的 调查危害分析与关键控制点(HACCP)管理体系对高校食堂卫生状况的干预效果. 方法 对长沙某高校四个食堂实施HACCP管理体系前后的卫生状况等指标进行量化分析. 结果 实施HACCP体系后,该高校食堂的食品原料采购索证、台账记录及操作间大肠菌群合格率均有显著提升(P＜0.01)；即食食品70℃以上中心温度的合格率也有明显改善(x2 =8.50,P＜0.05)；员工食品安全卫生知识问卷及格率显著提高(P＜0.01). 结论 运用该体系可以有效提高高校食品卫生安全状况.
作者：郭生豫；胡瑞芳；冯伟 刊期： 2013年第09期
目的 观察白藜芦醇对肺癌细胞基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的影响,并探讨其可能的分子机制.方法 体外培养人小细胞肺癌NCI-H446细胞,用不同浓度的白藜芦醇刺激.小室侵袭实验检测NCI-H446细胞的迁移与侵袭；Western blot检测MMP-9表达以及NF-κB p65亚基核转位；荧光素酶报告基因分析MMP-9和NF-κB活性. 结果 50 nM白藜芦醇孵育24 h后,其迁移与侵袭率分别降低了37％和33％；Western blot显示,白藜芦醇能抑制p65核转位；此外,白藜芦醇能以剂量依赖性方式抑制MMP-9的转录活性,NF-κB突变后报告基因活性显著降低.结论 白藜芦醇可通过抑制NF-κB介导的MMP表达从而抑制NCI-H446细胞侵袭迁移.
作者：刘玉斌；曹爱国；李之茂；谢静 刊期： 2013年第09期
目的 了解腹部开放伤合并海水浸泡动物感染细菌对抗菌药物的敏感性. 方法 制作兔腹部开放伤动物感染实验模型并分成实验组和对照组,实验组致伤后放海水浸泡20 min,对照组致伤后不放海水浸泡.于伤后0、12、24、48、72 h进行大体观察及细菌学定量检测,细菌学鉴定使用全自动微生物分析仪,抗菌药物敏感性试验采用K-B纸片琼脂扩散法. 结果 两组动物伤口单位组织中细菌数均随时间延长而增加,且同一时间实验组细菌数比对照组高,两者差异有统计学意义(P＜0.05).腹部开放伤合并海水浸泡组动物伤口感染主要细菌有大肠埃希菌、奇异变形杆菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和副溶血弧菌,血液感染主要细菌有大肠埃希菌和副溶血弧菌.细菌药敏实验结果显示,对革兰阴性菌敏感率大于70％的抗菌药物包括头孢他啶、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢吡肟、哌拉西林、氨曲南、庆大霉素、阿米卡星、奈替米星、左氧氟沙星、环丙沙星、亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦；对革兰阳性球菌敏感率大于70％的抗菌药物包括环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、阿米卡星、奈替米星、替考拉宁和万古霉素. 结论 腹部开放伤合并海水浸泡可导致严重的细菌感染,应早期使用广谱抗生素进行联合抗感染治疗.
作者：韩善桥；虞积耀；王大鹏；刘瑾红；何立东；胡明 刊期： 2013年第09期
目的 调查浙江省2012年麻风足底溃疡病原菌感染及耐药情况,为临床治疗提供参考依据. 方法 对本所住院部部分麻风足底溃疡患者溃疡标本进行病原菌培养及耐药鉴定. 结果 64例足底溃疡患者病原菌培养56例阳性,占87.5％,其中48例为1种病原菌(85.71％)；6例为2种病原菌(10.71％),2例为3种及以上病原菌感染(3.58％).常见的感染病原菌依次为奇异变形杆菌(29.9％)、金葡菌(17.9％)、绿脓杆菌(9.0％)、摩根摩根菌(7.5％)、类白喉杆菌(6.0％)和粪产碱杆菌(6.0％).药敏试验表明无论革兰阳性菌还是革兰阴性菌对大多数常用抗生素的耐药性均较高,但对于高档抗生素如万古霉素、头孢他啶、头孢噻肟、舒普深、亚胺培南、氨曲南尚保持较高的敏感性. 结论 麻风病足底溃疡病原菌感染比较常见,对于常用抗生素的耐药性增加,建议在临床使用抗生素时应重视病原菌培养和药敏试验,合理使用抗生素,减少耐药发生,并配合以溃疡足的制动休息.
作者：陆明琴；李菊红；王景权；潘美儿；赵建妹；严良斌 刊期： 2013年第09期
目的 探讨宫腹腔镜联合与介入再通术治疗输卵管阻塞临床效果. 方法 选择90例患者,随机分为两组,各45例,观察组使用宫腹腔镜联合治疗,对照组使用介入再通术,比较两组患者治疗发生的并发症,并比较两组患者随访1年输卵管通畅及妊娠情况. 结果 观察组术后随访1年输卵管通畅(82.22％)以及妊娠的比率(46.67％)均显著高于对照组(P＜0.05),观察组发生术后腹胀比率(4.44％)显著低于对照组(24.44％)(P＜0.05). 结论 宫腹腔联合治疗输卵管梗阻所致不孕症,临床适用范围广,手术治疗效果佳,值得临床推广.
作者：屈振吉；高娜娜 刊期： 2013年第09期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
