邹月娥；朱晓英；朱敏燕；游晓敏；朱玲
目的 研究中药药物性肝损害的临床特征,探讨中药药物性肝损害的防治策略. 方法 对本院住院行肝脏活检穿刺病理与临床诊断药物性肝损害的患者回顾分析,以西药组161例患者为对照,研究157例中药药物性肝损害临床特征及影响因素. 结果 中药组药物性肝损害临床类型和西药组构成差异无统计学意义(P＞0.05)；临床表现中药组和西药组相似,但乏力和消化道症状更为常见(P＜0.05).实验室检查结果显示,中药组ALT、AST、GGT、ALP分别为(437.10±416.13)、(300.10±278.73)、(205.30±178.82)、(151.65±84.93)U/L,西药组(617.29±422.19)、(502.94±290.28)、(280.10±229.25)、(187.67±153.78)U/L,升高水平较西药组为低(P＜0.01).用药原因分析本组中药药物性肝损害的首要用药原因是保健与美体美容,占21.02％,其次是皮肤科用药占15.29％,妇科用药占12.10％.用药持续时间分析显示,43.31％的患者持续用药超过2个月. 结论 中药约物性肝损害乏力和消化道症状更为常见,但肝组织损伤的程度并不比西药组重,避免疗程过长和不恰当用药对预防中药药物性肝损害极为重要.
作者：臧红；游绍莉；柳芳芳；申力军；刘鸿凌；荣义辉；朱冰；辛绍杰 刊期： 2013年第09期
目的 探讨宫腹腔镜联合与介入再通术治疗输卵管阻塞临床效果. 方法 选择90例患者,随机分为两组,各45例,观察组使用宫腹腔镜联合治疗,对照组使用介入再通术,比较两组患者治疗发生的并发症,并比较两组患者随访1年输卵管通畅及妊娠情况. 结果 观察组术后随访1年输卵管通畅(82.22％)以及妊娠的比率(46.67％)均显著高于对照组(P＜0.05),观察组发生术后腹胀比率(4.44％)显著低于对照组(24.44％)(P＜0.05). 结论 宫腹腔联合治疗输卵管梗阻所致不孕症,临床适用范围广,手术治疗效果佳,值得临床推广.
作者：屈振吉；高娜娜 刊期： 2013年第09期
目的 了解常德市HIV/AIDS在≥50岁年龄组人群中的流行特征和流行趋势,为该年龄组艾滋病防治策略制定提供依据. 方法 运用流行病学方法对常德市2007-2012年间≥50岁年龄组HIV/AIDS疫情进行分析,并运用灰色系统G(1,1)模型对2013-2015年艾滋病流行趋势进行预测. 结果 2007-2012年全市累计发现≥50岁年龄组HIV/AIDS病例143例,年平均发展速度为1.49％；灰色系统G(1,1)模型预测2013-2015年≥50岁年龄组累计报告病例依次为223、352和556例. 结论 常德市≥50岁年龄组HIV/AIDS呈快速增长趋势,开展老年人群艾滋病防控工作刻不容缓.
作者：周应育；黄道平；周权；黎雅娟 刊期： 2013年第09期
目的 了解祁阳县手足口病的流行病学特征,探讨有效控制策略. 方法 对祁阳县2009-2012年网报的手足口病病例进行描述性流行病学分析. 结果 祁阳县2009-2012年网报手足口病病例3 439例,死亡2例,年均发病率为82.80/10万；病例集中分布在5-6月份,占病例总数的44.87％；发病高危人群5岁以下儿童,占发病总数的93.84％；以散居儿童为主,占发病总数的90.81％；男性发病高于女性,乡村地区发病高于城镇地区；病原学监测以EV71为主,占总数的51.01％,2例死亡病例均为EV71感染. 结论 祁阳县2009-2012年手足口病有明显的地区、季节、人群差异,在流行季节针对乡村地区5岁以下儿童采取重点防控措施,加强托幼机构、学校等儿童聚集性场所的预防和控制工作,防止疫情的大规模暴发.
作者：方虹英；许伦红 刊期： 2013年第09期
目的 利用自回归滑动平均混合(ARIMA)模型预测长沙市流感样病例(ILI)的发病趋势. 方法 收集长沙市2006年第1周-2013年第10周由流感监测哨点医院每日报告的流感样病例监测资料,进行时间序列分析并建立预测模型,使用前364周资料建立模型,后10周资料评估模型预测效果. 结果 流感样病例监测资料构建ARIMA(1,0,0)模型,回归系数差异有统计学意义(P＜0.05).白噪声残差分析显示序列自相关函数的Box-Ljung统计量小值为20.155(P＞0.05),残差为随机性误差.1-364周资料所建立模型ARIMA(1,0,0)预测效果良好,实际值均在预测值的95％可信区间(95％ CI)内,符合率达100％.2013第11-16周长沙市ILI％预测值分别为2.28％(95％CI:0.00％～6.21％)、2.31％(95％ CI:0.00％ ～6.26％)、2.33％ (95％CI:0.00％ ～6.30％)、2.35％ (95％ CI:0.00％ ～6.33％)、2.36％ (95％ CI:0.00％ ～6.35％)、2.38％ (95％CI:0.00％～6.37％). 结论 ARIMA模型能较好模拟长沙市流感样病例的发病趋势.
作者：陈发明；刘如春；陈田木；谢知；胡伟红；李亚曼；李叶兰 刊期： 2013年第09期
目的 调查上海市浦东新区新发现的艾滋病毒(human irnmunodeficiency virus,HIV)感染人群性行为对象的分布情况,为在该人群中更好的开展艾滋病高危行为干预工作提供相关的参考依据. 方法 采用横断面调查研究的方法,对2011年1月1日-2012年6月30日期间所有新发现并终确认的HIV感染者进行面对面、一对一的流行病学问卷调查,收集社会人口学信息、性行为对象信息、高危行为史、既往性病史、配偶及性伴HIV检测情况等资料进行相关的统计描述与分析. 结果 共完成合格的调查问卷249份,其中男性212人,女性37人,男女比例为5.7∶1；感染者的主要传播途径以男男同性传播(49.8％)和异性传播(45.4％)为主；男性调查对象的性伴分布以临时性伴(65.6％)和配偶(40.1％)为主,女性调查对象的性伴以配偶(54.1％)和固定性伴(51.4％)为主. 结论 浦东新区的HIV感染者的性伴种类较多,容易导致HIV的传播和扩散,应对该人群加强有效的艾滋病高危行为干预工作.
作者：张枭；朱黎丹；朱瑛；宋爱红；顾春华；李朋；肖绍坦；孙乔 刊期： 2013年第09期
目的 分析汝城县2010 2012年手足口病发病情况,了解手足口病的流行规律,为制定手足口病防控策略提供科学依据. 方法 用描述性流行病学方法,对汝城县手足口病疫情报告资料进行统计分析. 结果 2010-2012年汝城县共报告手足口病1 472例,死亡4例,发病率有急剧上升趋势.手足口病有明显的季节性发病高峰,主要集中在4-7月,2012年发病时间明显提前,集中在3-6月；发病年龄主要集中在≤5岁年龄组,占发病总数的93.88％,≤3岁年龄组为发病高危人群,占发病总数的75.85％；发病男性高于女性；发病以散居儿童为主(占92.84％)；病原监测结果显示病原体有EV71型、CoxA16型和其它肠道病毒,优势毒株每年变化,2012年主要由EV71型感染为主,占送检标本的81.63％. 结论 汝城县手足口病疫情较重,加强3岁以下散居儿童监管为主、早期识别重症早期症状的综合防治策略,减少手足口病的发病和死亡.
作者：谭红云；朱晓英；朱金林 刊期： 2013年第09期
目的 探讨赤芍801对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞凋亡的影响. 方法 RA患者关节滑液经原代培养分离出FLS,MTT检测细胞增殖抑制.根据MTT结果,将细胞分为高剂量赤芍801组(64μg/ml)、低剂量赤芍801组(4 μg/ml)和溶剂对照组,倒置显微镜观察其细胞形态；Annexin Ⅴ-FITC/PI双标记染色检测细胞凋亡率. 结果 MTT结果显示,赤芍801具有浓度依赖性的抑制RA FLS增殖功能.流式结果表明,赤芍801具有诱导RA FLS凋亡功能,虽然低剂量组的凋亡率与对照组比较增加不明显(P＞0.05),但高剂量组的凋亡率较对照组显著增加(P＜0.05). 结论 赤芍801具有抑制RA FLS增殖及诱导其凋亡功能.
作者：彭爱红；蔡勇；蒋洪敏 刊期： 2013年第09期
目的 了解副流感嗜血杆菌鉴定中Ⅴ因子需求性试验与不同平板琼脂卫星试验的比较分析. 方法 采用嗜血杆菌分离培养基(HAE)分离细菌,在MH平板及营养琼脂平板上对分离的细菌进行Ⅴ因子需求性试验. 结果 Ⅴ因子需求性试验结果表明,营养琼脂点种法与营养琼脂纸片法结果差异无统计学意义,但MH琼脂平板点种法与营养琼脂纸片法差异较明显. 结论 用营养琼脂平板点种法进行副流感嗜血杆菌Ⅴ因子需求试验结果与纸片法相符,MH平板点种法阳性结果明显偏低,造成副流感嗜血杆菌漏检,流感嗜血杆菌假阳性增高.
作者：邱坚 刊期： 2013年第09期
目的 了解2009-2012年隆回县手足口病发病特点,为今后手足口病防控工作提出控制措施. 方法 利用国家疾病监测信息报告系统,应用描述流行病学方法对隆回县2009-2012年手足口病疫情资料进行分析. 结果 2009-2012年手足口病报告发病数2 569例,年均发病率为58.73/10万,男性发病1 771例,女性发病798例,男、女病例发病数之比为2.22∶1.病例主要集中在5岁以下儿童(2 476例),占病例总数的96.38％.病例集中分布于每年的5-6月份. 结论 2009-2012年隆回县手足口病疫情呈逐年上升趋势,应加强宣传教育,提高群众卫生意识,强化医疗救治,防止重症病例和死亡病例的发生,持续加强疫情监测工作,防止暴发流行.
作者：郭柏松；刘桃叶；阳旭东 刊期： 2013年第09期
目的 了解汝城县开展多次麻疹疫苗强化接种后1～～15周岁健康儿童的抗体水平,为继续制定免疫规划提供科学依据. 方法 采集全县1～～15周岁少年儿童血液,利用酶联免疫间接法(ELISA)定性检测血清中的麻疹病毒IgG抗体. 结果 共检测43 982份血清,其中阳性41 778份,阴性2 204份,总体阳性率为94.99％.不同乡镇间以县城周边的麻疹抗体阳性率高,而边远乡镇麻疹阳性率相对较低.10～15岁年龄组麻疹抗体阳性率为94.33％,明显低于1～3岁年龄组麻疹抗体阳性率97.12％,差异有统计学意义(x2=57.65,P＜0.05),全目标年龄阶段男女之间麻疹抗体阳性率差异无统计学意义(x2 =2.36,P＞0.05). 结论 强化免疫效果好,仍需加强对10～15岁大年龄组少年儿童麻疹疫苗的复种.
作者：朱敏燕；朱晓英；邹月娥；游晓敏；叶娟 刊期： 2013年第09期
目的 对接种人乳头瘤病毒疫苗预防宫颈癌的效果进行评价. 方法 2009年1月-2012年1月随机抽取育龄妇女1 256名作为研究对象,将其分成对照组和观察组,观察组患者接种人乳头瘤病毒疫苗,对照组接种安慰剂,对比分析两组对象的宫颈上皮内瘤样变以及宫颈癌的发生率. 结果 观察组宫颈上皮内瘤样变以及宫颈癌的发生率分别为0.64％和0.32％,显著低于对照组的3.66％和1.91％(P＜0.05). 结论 接种人乳头瘤病毒疫苗能够有效预防宫颈上皮内瘤样变以及宫颈癌的发生,临床应给予关注.
作者：王梦廓 刊期： 2013年第09期
目的 了解深圳市罗湖区公共场所集中空调水系统中军团菌污染状况. 方法 依据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》附录A,随机抽取深圳市罗湖区32家各类公共场所,采集集中空调通风系统的冷却水、冷凝水,对其进行军团菌的分离培养,并通过生化鉴定和血清学试验进行确认和血清分型. 结果 32家公共场所中有9家检出军团菌,检出率为28.1％；采集的81份水样中,有14份检出军团菌,检出率为17.3％；共检出16份军团菌,其中嗜肺军团菌有12株,占75％. 结论 罗湖区集中空调通风水系统中存在军团菌污染,应加强对公共场所集中空调的消毒和管理.
作者：卓菲；杨贵清；赵洁玲；龙冬玲；沈静媛；林奕嘉 刊期： 2013年第09期
目的 分析长沙市13～18岁青少年视力不良的流行现状,为制定更有针对性的防治策略和措施提供依据.方法 采用分层整群抽样方法,在长沙市共抽取12所初中和12所高中的16 843名中学生为调查对象.采用灯光视力表箱检查视力,应用Epidata3.20建立数据库,用SPSS18.0软件进行统计分析. 结果 长沙市中学生总视力不良检出率为71.44％,女生(74.47％)显著高于男生(68.20％)(x2=80.79,P＜0.001).总体来说,视力不良检出率随着年龄的增长呈现先升高后下降的趋势.除16岁组和18岁组以外,其他年龄组视力不良检出率女生显著高于男生(P＜0.001).轻度视力不良、中度视力不良和重度视力不良检出率分别为8.64％、22.35％和40.44％.13～～18岁青少年轻度和中度视力不良检出率随着年龄的增长呈现稳定的趋势,而重度视力不良检出率16岁之前随着年龄增长呈现升高趋势,而后呈现下降趋势. 结论 长沙市13～18岁青少年视力不良检出率较高,并随着年龄的增长呈现增加的趋势.建议动员家庭、学校及社会有关方面的共同配合,采取综合性干预措施来预防中学生视力不良的发生.
作者：李小松 刊期： 2013年第09期
目的 调查382例高龄离休干部幽门螺杆菌现症感染情况,为预防保健工作提供依据. 方法 采用C14呼气试验对2012-2013年度382例年龄＞80岁的离休干部进行幽门螺杆菌感染检测,并对幽门螺杆菌感染与高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、肝功异常,长期服用非甾体药物进行相关性分析. 结果 高龄离休干部幽门螺杆菌感染267例,阳性率69.9％,与对照组(年龄30～～60岁)幽门螺杆菌感染率差异有统计学意义(P＜0.05).幽门螺杆菌感染与糖尿病、冠心病、高脂血症、长期服用非甾体药物具有相关性(P＜0.05).与高血压、肺气肿、肝功异常无明显相关性(P＞0.05).结论 高龄离休干部幽门螺杆菌感染明显高于对照人群,且与糖尿病、冠心病、高脂血症、长期服用非甾体药物具有显著相关性.
作者：毕超 刊期： 2013年第09期
目的 探讨IL-1β对肺腺癌A549细胞CEA表达的影响及IL-1β诱导的CEA对肺癌A549细胞迁移侵袭能力的影响. 方法 体外培养的A549细胞分别经IL-1β 50、100和200 ng/ml刺激24 h,Western-blot和免疫细胞化学方法检验CEA蛋白的表达；采用细胞Transwell实验和侵袭实验检测IL-1β诱导的CEA对肺癌A549细胞迁移和侵袭能力的影响. 结果 不同浓度的IL-1β (50、100、200 ng/ml)处理A549细胞后,CEA的表达量较空白对照组增高,且呈剂量依耐性(P＜0.05)；Transwell试验中对照组、100 ng/ml IL-1β组和加兔抗人CEA多抗组穿过Transwell小室膜的细胞数分别为(52.8±5.5)、(117.2±12.2)和(83.6±5.2)个/视野,侵袭试验中对照组、100 ng/ml IL-1β组和加兔抗人CEA多抗组穿过Matrigel胶的细胞数分别为(37.4±6.1)、(92.6±6.7)和(47.8±6.4)个/视野,均为100ng/ml IL-1β组高于对照组(P＜0.05)；加兔抗人CEA多抗组低于100 ng/ml IL-1β组(P＜0.05). 结论 IL-1β可能通过诱导CEA过表达,促进肺癌A549细胞的迁移和侵袭.
作者：黎春艳；赵妍妍；汪小鹏；吴开松 刊期： 2013年第09期
目的 探讨动态血清孕酮(P)及β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平对早期异常妊娠的临床意义. 方法 选择湖南省妇幼保健院妇科收治的孕龄6～8周伴有阴道出血的患者114例,按妊娠结局分先兆流产继续妊娠组(62例)、难免流产组(18例)、输卵管妊娠组(34例),动态监测血清P及β-HCG水平,对资料进行统计学分析. 结果 先兆流产继续妊娠组动态血清P及β-HCG水平均显著高于其它两组(P＜0.05)；先兆流产继续妊娠组动态血清β-HCG水平呈上升趋势,难免流产组动态血清P及β-HCG水平呈下降趋势；输卵管妊娠组动态血清P及β-HCG水平均显著低于其它两组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 动态监测血清P及β-HCG水平对早期异常妊娠的诊断和治疗有非常重要的临床意义,值得临床推广和普及.
作者：贺彤 刊期： 2013年第09期
乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤[1].近年来世界范围内,乳腺癌发病率不断上升,尤其是在一些欧美发达国家,严重危害了广大妇女的身心健康乃至剥夺了其生命.虽然,我国是乳腺癌相对低发的国家,但近20年,像北京上海、天津、南京等一些大城市,乳腺癌的发病率也在不断地增加[2].全球每年大概诊断出130万人患有乳腺癌,而大约40万患者死于该癌症[3].迄今为止,乳腺癌的病因尚未完全阐明,有大约50％的乳腺癌发病原因无法解释[4],但国内外诸多流行病学专家、学者对乳腺癌发病的影响因素开展了大量的调查和研究,找出了一些与乳腺癌发病有着紧密关系的影响因素:(1)地域、年龄和性别;(2)月经、婚育史和哺乳史;(3)家族史和遗传因素;(4)饮食习惯和生活方式;(5)精神心理;(6)环境;(7)雌激素类药品及保健品;(8)致癌性病毒;(9)良性乳腺疾病史;(10)其他因素.引发乳腺癌的因素繁多而复杂,本文就乳腺癌影响因素的研究综述如下.
作者：左描绘；胡婷秀；杨土保 刊期： 2013年第09期
目的 分析流动人口较多地区异位妊娠发生的危险因素,探讨如何降低异位妊娠的发生率. 方法 选取148例在江干区人民医院确诊为异位妊娠的患者和同期正常早孕妊娠的165例早孕女性的病历资料为研究对象.对调查对象的年龄、生活习惯、孕次、性生活时间、避孕方式、盆腔手术史、慢性盆腔感染史、血β人绒毛膜促性腺激素、妊娠结局等可能影响异位妊娠的因素,采用多因素Logistic回归法进行分析,进而分析出导致异位妊娠发生的相关危险因素.结果 宫内放置节育器、慢性盆腔感染史、口服紧急避孕药、异位妊娠史(OR=2.803、6.653、2.136和1.315,P均＜0.05)等是导致流动人口较多地区的异位妊娠发生的危险因素. 结论 慢性盆腔感染史、无避孕措施、放置宫内节育器、口服紧急避孕药和不严格工具避孕等因素是导致异位妊娠发生的危险因素.在流动人口较多的地区,特别是在外来务工育龄女性聚集区,争取加强健康教育工作倡导健康的生活方式,减少妇科疾病的发生率,从源头减少EP的发生.
作者：陈岳秋；胡秀美；王夏辰 刊期： 2013年第09期
目的 探讨尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)与心血管类疾病危险因素的相关性. 方法 2011年1月-2012年10月间经临床检查存在一项或几项心血管类疾病危险因素的老年患者共220例,列入研究组,同期本院行体检不存在五项危险因素的其它老年患者200例,取各受试者晨起尿液检测尿微量白蛋白及尿肌酐,计算ACR. 结果 研究组合并有不同危险因素患者ACR均极显著高于对照组(P＜0.01),研究组以糖尿病患者ACR高,其次依次是高血压、血脂异常、肥胖和吸烟.随着危险因素数量的增加,患者ACR值不断增大,采用直线回归分析获得直线方程Y=70.3438+ 25.6271X,提示ACR与心血管病危险因素数量具有正相关性. 结论ACR作为早期肾脏损伤的检验指标,与心血管病危险因素:糖尿病、高血压、血脂异常、肥胖、吸烟具有相关性,患者临床合并危险因素越多,ACR值越大,肾脏损伤更加严重,应格外受到重视.
作者：王娟 刊期： 2013年第09期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
