学术投稿

中药药物性肝损害的临床特征及预防

臧红;游绍莉;柳芳芳;申力军;刘鸿凌;荣义辉;朱冰;辛绍杰

关键词:药物性肝损害, 中药, 临床特征
摘要:目的 研究中药药物性肝损害的临床特征,探讨中药药物性肝损害的防治策略. 方法 对本院住院行肝脏活检穿刺病理与临床诊断药物性肝损害的患者回顾分析,以西药组161例患者为对照,研究157例中药药物性肝损害临床特征及影响因素. 结果 中药组药物性肝损害临床类型和西药组构成差异无统计学意义(P>0.05);临床表现中药组和西药组相似,但乏力和消化道症状更为常见(P<0.05).实验室检查结果显示,中药组ALT、AST、GGT、ALP分别为(437.10±416.13)、(300.10±278.73)、(205.30±178.82)、(151.65±84.93)U/L,西药组(617.29±422.19)、(502.94±290.28)、(280.10±229.25)、(187.67±153.78)U/L,升高水平较西药组为低(P<0.01).用药原因分析本组中药药物性肝损害的首要用药原因是保健与美体美容,占21.02%,其次是皮肤科用药占15.29%,妇科用药占12.10%.用药持续时间分析显示,43.31%的患者持续用药超过2个月. 结论 中药约物性肝损害乏力和消化道症状更为常见,但肝组织损伤的程度并不比西药组重,避免疗程过长和不恰当用药对预防中药药物性肝损害极为重要.
实用预防医学杂志相关文献
  • 长沙市2008-2012年手足口病流行情况分析

    目的 分析2008-2012年长沙市手足口病流行病学特征,为手足口病的防控提供科学依据. 方法 采用描述性流行病学方法对国家疾病监测信息报告管理系统中报告的2008年1月1日-2012年12月31日长沙市手足口病疫情资料进行统计分析. 结果 长沙市2008-2012年共报告手足口病例79 604例,重症病例142例,死亡病例26例,2008-2012年长沙市手足口病发病呈上升趋势.手足口病发病以春夏季多见,发病高峰为4-7月,病例以散居儿童及幼托机构儿童为主,5岁以下婴幼儿占报告病例的93.94%,男性多于女性.实验室诊断病例的病原体以EV71病毒为主,占57.57%. 结论 长沙市手足口病发病有逐年增加趋势,应在本病的高发季节前针对高发人群采取针对性的防控措施.

    作者:李亚曼 刊期: 2013年第09期

  • 配偶对感染者早期抗病毒治疗可接受性的调查

    目的 了解艾滋病单阳家庭中HIV阴性配偶对于感染者早期治疗的接受性及其影响因素. 方法 采用自行设计的调查问卷,对浙江、湖南部分地区的艾滋病单阳家庭感染者配偶进行调查.调查内容包括一般人口学信息、艾滋病相关知识与行为、对于早期治疗的认知和态度等. 结果 共调查艾滋病单阳家庭感染者配偶180人,平均年龄为(40.0±10.0)岁.配偶对感染者早期治疗的接受率为85.0%,接受治疗的主要原因有:认为治疗可以延缓感染者发病、认为治疔可以预防自己感染,以及医生建议治疗. 结论 艾滋病单阳家庭感染者配偶早期治疗可接受性较高,对于早期治疗作用的认识是可接受性的主要影响因素.

    作者:何慧婧;陈曦;杨介者;曾刚;徐鹏;蒋慧惠;辛倩倩;马福昌;吕繁 刊期: 2013年第09期

  • 湘潭市粉尘作业工人职业健康状况分析

    目的 了解湘潭市2011年粉尘作业工人职业健康状况,为控制职业病提供决策依据. 方法 采用回顾性调查方法,对3 805名粉尘作业工人的检查结果进行综合分析. 结果 粉尘作业人员中确诊尘肺79人,检出率2.08%;常见病及单项指标异常者有2 065人,检出率为54.27%;异常率依次为彩超22.97%、心电图16.01%、高血压11.59%、尿常规6.78%、血常规6.20%、胸片3.55%. 结论 定期进行粉尘作业工人职业性体检,对降低或控制尘肺病发病具有重要意义.

    作者:马金辉 刊期: 2013年第09期

  • 高校非医学专业学生避孕服务需求调查

    目的 了解河南省高校非医学专业学生的避孕服务状况,针对存在的问题进行分析,提出对策和建议. 方法 运用多阶段整群抽样方法在河南省3所高校进行抽样,采用自制调查表对研究对象进行面对面访谈,内容包括:基本信息、性行为、避孕知识获取渠道、对生殖健康与避孕教育的态度等. 结果 获得生殖健康知识来源于媒体的女生(44.36%)高于男生(34.70%),差异有统计学意义(x2=18.917,P=0.001),不同学历学生希望采取的教育形式比例接近,经x2检验,差异均无统计学意义(P>0.05).高校学生在发生意外妊娠时需要的服务中,男女之间差异有统计学意义(P<0.05). 结论 高校非医学专业学生接受正规避孕服务和教育是必要的.

    作者:王雪莉;张玉霞;袁爱梅;乔桂红;黄祚军 刊期: 2013年第09期

  • HACCP应用于高校食堂卫生管理的探讨

    目的 调查危害分析与关键控制点(HACCP)管理体系对高校食堂卫生状况的干预效果. 方法 对长沙某高校四个食堂实施HACCP管理体系前后的卫生状况等指标进行量化分析. 结果 实施HACCP体系后,该高校食堂的食品原料采购索证、台账记录及操作间大肠菌群合格率均有显著提升(P<0.01);即食食品70℃以上中心温度的合格率也有明显改善(x2 =8.50,P<0.05);员工食品安全卫生知识问卷及格率显著提高(P<0.01). 结论 运用该体系可以有效提高高校食品卫生安全状况.

    作者:郭生豫;胡瑞芳;冯伟 刊期: 2013年第09期

  • 白藜芦醇下调NF-κB介导的MMP-9表达抑制人NCI-H446细胞的侵袭迁移

    目的 观察白藜芦醇对肺癌细胞基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的影响,并探讨其可能的分子机制.方法 体外培养人小细胞肺癌NCI-H446细胞,用不同浓度的白藜芦醇刺激.小室侵袭实验检测NCI-H446细胞的迁移与侵袭;Western blot检测MMP-9表达以及NF-κB p65亚基核转位;荧光素酶报告基因分析MMP-9和NF-κB活性. 结果 50 nM白藜芦醇孵育24 h后,其迁移与侵袭率分别降低了37%和33%;Western blot显示,白藜芦醇能抑制p65核转位;此外,白藜芦醇能以剂量依赖性方式抑制MMP-9的转录活性,NF-κB突变后报告基因活性显著降低.结论 白藜芦醇可通过抑制NF-κB介导的MMP表达从而抑制NCI-H446细胞侵袭迁移.

    作者:刘玉斌;曹爱国;李之茂;谢静 刊期: 2013年第09期

  • 坑道空气两种方法消毒效果观察

    目的 观察紫外线和二氧化氯(ClO2)消毒剂对坑道空气的消毒效果,为坑道科学管理提供依据. 方法 紫外线消毒采用紫外线灯照射法,ClO2消毒采用气溶胶喷雾法;用撞击法监测两种方法消毒前后细菌总数及真菌数,计算消亡率. 结果 紫外线消毒细菌总数消亡率为76.6%,真菌数消亡率为74.9%;ClO2消毒细菌总数消亡率为94.3%,真菌数消亡率为92.8%;两种方法消毒细菌总数和真菌数消亡率差异有统计学意义(P<0.01). 结论 坑道空气两种消毒方法中,ClO2消毒效果优于紫外线消毒,消毒方法简便、快速、安全,消毒效果好,适合坑道条件下的空气消毒.

    作者:张永良;侯小平;赵英坡 刊期: 2013年第09期

  • 长沙市流感样病例发病趋势的时间序列分析和预测模型研究

    目的 利用自回归滑动平均混合(ARIMA)模型预测长沙市流感样病例(ILI)的发病趋势. 方法 收集长沙市2006年第1周-2013年第10周由流感监测哨点医院每日报告的流感样病例监测资料,进行时间序列分析并建立预测模型,使用前364周资料建立模型,后10周资料评估模型预测效果. 结果 流感样病例监测资料构建ARIMA(1,0,0)模型,回归系数差异有统计学意义(P<0.05).白噪声残差分析显示序列自相关函数的Box-Ljung统计量小值为20.155(P>0.05),残差为随机性误差.1-364周资料所建立模型ARIMA(1,0,0)预测效果良好,实际值均在预测值的95%可信区间(95% CI)内,符合率达100%.2013第11-16周长沙市ILI%预测值分别为2.28%(95%CI:0.00%~6.21%)、2.31%(95% CI:0.00% ~6.26%)、2.33% (95%CI:0.00% ~6.30%)、2.35% (95% CI:0.00% ~6.33%)、2.36% (95% CI:0.00% ~6.35%)、2.38% (95%CI:0.00%~6.37%). 结论 ARIMA模型能较好模拟长沙市流感样病例的发病趋势.

    作者:陈发明;刘如春;陈田木;谢知;胡伟红;李亚曼;李叶兰 刊期: 2013年第09期

  • 乳腺癌影响因素研究进展

    乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤[1].近年来世界范围内,乳腺癌发病率不断上升,尤其是在一些欧美发达国家,严重危害了广大妇女的身心健康乃至剥夺了其生命.虽然,我国是乳腺癌相对低发的国家,但近20年,像北京上海、天津、南京等一些大城市,乳腺癌的发病率也在不断地增加[2].全球每年大概诊断出130万人患有乳腺癌,而大约40万患者死于该癌症[3].迄今为止,乳腺癌的病因尚未完全阐明,有大约50%的乳腺癌发病原因无法解释[4],但国内外诸多流行病学专家、学者对乳腺癌发病的影响因素开展了大量的调查和研究,找出了一些与乳腺癌发病有着紧密关系的影响因素:(1)地域、年龄和性别;(2)月经、婚育史和哺乳史;(3)家族史和遗传因素;(4)饮食习惯和生活方式;(5)精神心理;(6)环境;(7)雌激素类药品及保健品;(8)致癌性病毒;(9)良性乳腺疾病史;(10)其他因素.引发乳腺癌的因素繁多而复杂,本文就乳腺癌影响因素的研究综述如下.

    作者:左描绘;胡婷秀;杨土保 刊期: 2013年第09期

  • 汝城县2012年1~15周岁健康儿童麻疹IgG抗体监测结果分析

    目的 了解汝城县开展多次麻疹疫苗强化接种后1~~15周岁健康儿童的抗体水平,为继续制定免疫规划提供科学依据. 方法 采集全县1~~15周岁少年儿童血液,利用酶联免疫间接法(ELISA)定性检测血清中的麻疹病毒IgG抗体. 结果 共检测43 982份血清,其中阳性41 778份,阴性2 204份,总体阳性率为94.99%.不同乡镇间以县城周边的麻疹抗体阳性率高,而边远乡镇麻疹阳性率相对较低.10~15岁年龄组麻疹抗体阳性率为94.33%,明显低于1~3岁年龄组麻疹抗体阳性率97.12%,差异有统计学意义(x2=57.65,P<0.05),全目标年龄阶段男女之间麻疹抗体阳性率差异无统计学意义(x2 =2.36,P>0.05). 结论 强化免疫效果好,仍需加强对10~15岁大年龄组少年儿童麻疹疫苗的复种.

    作者:朱敏燕;朱晓英;邹月娥;游晓敏;叶娟 刊期: 2013年第09期

  • 铜绿假单胞菌制剂经由甘露糖依赖方式影响人宫颈癌Hela细胞株的生长研究

    目的 研究铜绿假单胞菌制剂(pseudomonas aeruginosa with mannose sensitive hemagglutination pili,PAMSHA)由甘露糖依赖方式影响Bad、Bax及Bcl-2的表达进而影响癌细胞的增殖和细胞周期进程,为治疗宫颈癌的新的生物制剂提供依据. 方法 采用单独处理PA-MSHA或甘露糖与PA-MSHA联合处理宫颈癌Hela细胞,随后采用MTT法检测细胞增殖,流式检测细胞周期,荧光定量PCR和western blot检测凋亡抑制蛋白Bcl-2和促凋亡蛋白Bad、Bax的表达变化. 结果 PA-MSHA单独处理宫颈癌Hela后细胞增殖减慢,细胞周期阻滞在G0/G1期,同时荧光定量PCR和western blot检测显示促凋亡蛋白Bad、Bax的表达增加而凋亡抑制蛋白Bcl-2表达减少.而甘露糖与PAMSHA共培育组与空白组对比在细胞增殖、细胞周期及凋亡蛋白表达上差异无统计学意义. 结论 PA-MSHA可以影响Bad、Bax及Bcl-2的表达进而影响癌细胞的增殖和细胞周期进程,且这种作用为甘露糖敏感型,该结果为其成为治疗宫颈癌的新的生物制剂提供了可靠依据.

    作者:尹铁球;欧阳旋;焦芳艳;黄露萍;晏坤;彭煜宇;任碧琼 刊期: 2013年第09期

  • 湖南省汝城县普通体检人群及羁押人员丙型肝炎监测结果分析

    目的 了解汝城县普通体检人群及羁押人员丙型肝炎病毒感染状况. 方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测普通体检人群和羁押人员抗-HCV. 结果 检测普通体检人群1 934人,丙肝抗体阳性8人,阳性率为0.41%,其中男性阳性率0.52%、女性阳性率0.31%;检测羁押人员387人,丙肝抗体阳性9人,阳性率2.3%.普通人群≤20岁、21 ~~30岁、31~~40岁、41~~50岁、>50岁各年龄组检出率分别为0.00%、0.15%、0.58%、0.76%、0.59%. 结论 汝城县丙肝阳性检出率在不同人群中差异有统计学意义,羁押人群丙肝抗体阳性检出率高于普通人群.

    作者:邹月娥;朱晓英;朱敏燕;游晓敏;朱玲 刊期: 2013年第09期

  • 某肿瘤医院放射工作人员外照射个人剂量分析

    目的 了解省级三甲医院放射性工作人员的外照射剂量水平,为建立科学合理的防护措施提供依据. 方法 回顾分析本院97名放射工作人员外照射个人剂量资料,对不同诊疗科室人员外照射剂量进行相关分析. 结果 全年个人剂量高值为3.8 mSv,≤0.20 mSv的人数为26人(26.8%),0.2~1.0 mSv之间60人(61.9%),≥1.0 mSv11人(11.3%).个人剂量高值为PET CT(正电子融合X射线体层扫描)工作人员. 结论 各科室外照射防护水平均达到国家标准,放射治疗和放射诊断个人剂量水平低,PET-CT个人剂量水平高,暂未发生放射性职业病人.

    作者:李忠伟;倪千喜;蔡奕龙 刊期: 2013年第09期

  • 副流感嗜血杆菌鉴定中三种不同方法对Ⅴ因子需求试验比较分析

    目的 了解副流感嗜血杆菌鉴定中Ⅴ因子需求性试验与不同平板琼脂卫星试验的比较分析. 方法 采用嗜血杆菌分离培养基(HAE)分离细菌,在MH平板及营养琼脂平板上对分离的细菌进行Ⅴ因子需求性试验. 结果 Ⅴ因子需求性试验结果表明,营养琼脂点种法与营养琼脂纸片法结果差异无统计学意义,但MH琼脂平板点种法与营养琼脂纸片法差异较明显. 结论 用营养琼脂平板点种法进行副流感嗜血杆菌Ⅴ因子需求试验结果与纸片法相符,MH平板点种法阳性结果明显偏低,造成副流感嗜血杆菌漏检,流感嗜血杆菌假阳性增高.

    作者:邱坚 刊期: 2013年第09期

  • 某县农村中学留守青少年心理健康状况现况调查

    目的 了解某县农村中学青少年心理健康状况,探索该地区不同类型青少年的心理差异,为青少年的心理健康发展制定有效干预措施提供依据. 方法 采用分层整群随机抽样法抽取某县农村中学的初中生700人,以班为单位,利用中学生心理健康诊断测验(MHT)中学习焦虑、对人焦虑、孤独倾向、自责倾向四个因子对留守青少年、非留守青少年的一般情况和心理健康状况进行测评. 结果 某县农村中学11~17岁青少年的留守率为67.89%;留守青少年的心理健康状况差于非留守青少年,其MHT总分、学习焦虑、对人焦虑、自责倾向均明显高于非留守青少年,差异有统计学意义(P<0.05);留守青少年女生的心理健康状况中学习焦虑、孤独倾向差于男生,差异有统计学意义(P<0.05);不同年级留守青少年心理健康状况在MHT总分、学习焦虑、对人焦虑、孤独倾向、自责倾向项目中差异有统计学意义(P<0.05). 结论 某县农村中学留守青少年的心理健康状况差于非留守青少年,留守青少年的女生比留守青少年男生的心理健康状况相对较差,初一年级的留守青少年心理健康状况好.

    作者:杨双波;易晓岚;牟劲松;刘清国 刊期: 2013年第09期

  • 狂犬病暴露者相关知识态度健康教育效果评价

    目的 评价健康教育对狂犬病暴露者相关知识、态度的干预效果,为开展狂犬病健康教育提供依据. 方法 对三亚市疾病预防控制中心狂犬病预防处置门诊全程接种狂犬疫苗对象中随机抽选300人,其中干预组150人,对照组150人,干预组进行健康教育干预,对照组不进行任何干预,采用问卷在干预前后进行调查,评价干预效果. 结果 干预组经干预后狂犬病相关知识总知晓率从54.9%提高到71.6%,差异有统计学意义(x2=117.21,P<0.01),对照组从56.2%提高到59.1%,差异无统计学意义(P>0.05);干预组与对照组经干预后相关知识总知晓率差异有统计学意义(x2 =66.87,P<0.01);干预组干预前后态度有所改变,对照组无明显改变.64.3%暴露人群首选电视、网络和广播为获得知识的主要途径. 结论 健康教育可以有效提高狂犬病暴露者的知识水平,促进态度的转变,但对于转变的影响大小还有待于长期开展.

    作者:郑家耿;陈朱;李大章;祁月琼;方安;郑惠斤;赵其宗 刊期: 2013年第09期

  • 祁阳县2012年肝吸虫流行病调查分析

    目的 了解祁阳县肝吸虫流行状况,为制定肝吸虫病防治策略提供依据. 方法 采用随机抽样的方法,选择疫区2个乡镇9个村和非疫区13个乡镇13个村调查肝吸虫流行情况.病原学检测采用改良加藤厚涂片法,检测肝吸虫虫卵. 结果 疫区2个乡镇共调查7 610例,检出肝吸虫感染人数6 950例,肝吸虫感染率91.32%,调查非疫区共13个乡镇共13个村,调查人数为3 000例,共检查肝吸虫感染人数18例,肝吸虫感染率为0.60%.肝吸虫疫区人群感染率明显高于非疫区人群感染率,差异有统计学意义(x2=7856.85,P<0.05);与肝吸虫感染有关的主要因素为:饮食习惯(喜欢吃生鱼片)(x2 =1 156.35,P<0.05),生活习惯(菜刀生熟不分)(x2=744.35,P<0.05). 结论 祁阳县疫区肝吸虫感染率高于非疫区,与饮食习惯和卫生习惯有较大的关系.

    作者:刘凤姣;李立成;傅奇勇;朱石桥 刊期: 2013年第09期

  • 汝城县2010-2012年手足口病流行病学分析

    目的 分析汝城县2010 2012年手足口病发病情况,了解手足口病的流行规律,为制定手足口病防控策略提供科学依据. 方法 用描述性流行病学方法,对汝城县手足口病疫情报告资料进行统计分析. 结果 2010-2012年汝城县共报告手足口病1 472例,死亡4例,发病率有急剧上升趋势.手足口病有明显的季节性发病高峰,主要集中在4-7月,2012年发病时间明显提前,集中在3-6月;发病年龄主要集中在≤5岁年龄组,占发病总数的93.88%,≤3岁年龄组为发病高危人群,占发病总数的75.85%;发病男性高于女性;发病以散居儿童为主(占92.84%);病原监测结果显示病原体有EV71型、CoxA16型和其它肠道病毒,优势毒株每年变化,2012年主要由EV71型感染为主,占送检标本的81.63%. 结论 汝城县手足口病疫情较重,加强3岁以下散居儿童监管为主、早期识别重症早期症状的综合防治策略,减少手足口病的发病和死亡.

    作者:谭红云;朱晓英;朱金林 刊期: 2013年第09期

  • 浦东新区新发现HIV感染者性伴情况调查

    目的 调查上海市浦东新区新发现的艾滋病毒(human irnmunodeficiency virus,HIV)感染人群性行为对象的分布情况,为在该人群中更好的开展艾滋病高危行为干预工作提供相关的参考依据. 方法 采用横断面调查研究的方法,对2011年1月1日-2012年6月30日期间所有新发现并终确认的HIV感染者进行面对面、一对一的流行病学问卷调查,收集社会人口学信息、性行为对象信息、高危行为史、既往性病史、配偶及性伴HIV检测情况等资料进行相关的统计描述与分析. 结果 共完成合格的调查问卷249份,其中男性212人,女性37人,男女比例为5.7∶1;感染者的主要传播途径以男男同性传播(49.8%)和异性传播(45.4%)为主;男性调查对象的性伴分布以临时性伴(65.6%)和配偶(40.1%)为主,女性调查对象的性伴以配偶(54.1%)和固定性伴(51.4%)为主. 结论 浦东新区的HIV感染者的性伴种类较多,容易导致HIV的传播和扩散,应对该人群加强有效的艾滋病高危行为干预工作.

    作者:张枭;朱黎丹;朱瑛;宋爱红;顾春华;李朋;肖绍坦;孙乔 刊期: 2013年第09期

  • 湖南省各级疾病预防控制机构水质检测能力调查及对策研究

    目的 了解当前湖南省疾病预防控制机构的水质检测能力现状,查找不足,为该省生活饮用水检测能力建设和制定本省饮用水安全规划提供依据. 方法 以调查问卷的方式,对全省各级疾病预防控制机构的水质检测能力进行研究. 结果 2012年6月,湖南省各级疾病预防控制机构水质平均检测能力为35项,没有1家疾病预防控制机构具备生活饮用水卫生标准规定的106项水质指标的检测能力,87.59%的疾病预防控制机构检测能力低于50项.其中,88.32%疾病预防控制机构的常规指标检测能力集中在21~~40项之间,94.16%疾病预防控制机构非常规指标的检测能力低于21项,常规指标和非常规指标的平均检测能力分别为30和5项.省级、地级市、县级市及区县级疾病预防控制机构常规指标、非常规指标和全项指标的平均检测能力分别为42、62、104项;37、20、57项;32、4、36项;29、4、31项.不同级别的疾病预防控制机构水质检测能力差异有统计学意义(x2=50.718,P<0.01),检测能力由高到低依次为省级、地级市、县级市及区县级. 结论 湖南省疾病预防控制机构水质检测能力总体水平不高,部分疾控中心无检测检验实验室,相关部门需进一步加强各级疾病预防控制机构的水质检测能力及人才队伍建设,全面提高各级疾病预防控制机构的水质检测能力.

    作者:王欣梅;黄涛;陈艳华 刊期: 2013年第09期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会