彭爱红；蔡勇；蒋洪敏
目的 调查危害分析与关键控制点(HACCP)管理体系对高校食堂卫生状况的干预效果. 方法 对长沙某高校四个食堂实施HACCP管理体系前后的卫生状况等指标进行量化分析. 结果 实施HACCP体系后,该高校食堂的食品原料采购索证、台账记录及操作间大肠菌群合格率均有显著提升(P＜0.01)；即食食品70℃以上中心温度的合格率也有明显改善(x2 =8.50,P＜0.05)；员工食品安全卫生知识问卷及格率显著提高(P＜0.01). 结论 运用该体系可以有效提高高校食品卫生安全状况.
作者：郭生豫；胡瑞芳；冯伟 刊期： 2013年第09期
目的 探讨男性急性冠脉综合征(ACS)患者全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分与冠状动脉病变的关系. 方法 收集2007年3月-2011年3月住院的男性ACS患者共86例,对其进行GRACE评分,采用G-ensini冠脉病变定量计分法对患者的冠脉病变进行统计,同时随访3个月终点事件的发生率. 结果 随着GRACE评分分值的增加,男性ACS患者冠状动脉狭窄的支数(P＜0.01)及狭窄的程度(P=0.004)呈增加的趋势；且3个月终点事件发生亦呈增加的趋势(P＜0.05). 结论 GRACE评分对男性ACS患者冠状动脉病变严重程度有预测价值,可以用来指导医师对危险人群的识别及治疗.
作者：陈君；全昌发 刊期： 2013年第09期
目的 了解艾滋病单阳家庭中HIV阴性配偶对于感染者早期治疗的接受性及其影响因素. 方法 采用自行设计的调查问卷,对浙江、湖南部分地区的艾滋病单阳家庭感染者配偶进行调查.调查内容包括一般人口学信息、艾滋病相关知识与行为、对于早期治疗的认知和态度等. 结果 共调查艾滋病单阳家庭感染者配偶180人,平均年龄为(40.0±10.0)岁.配偶对感染者早期治疗的接受率为85.0％,接受治疗的主要原因有:认为治疗可以延缓感染者发病、认为治疔可以预防自己感染,以及医生建议治疗. 结论 艾滋病单阳家庭感染者配偶早期治疗可接受性较高,对于早期治疗作用的认识是可接受性的主要影响因素.
作者：何慧婧；陈曦；杨介者；曾刚；徐鹏；蒋慧惠；辛倩倩；马福昌；吕繁 刊期： 2013年第09期
目的 研究信号转导和转录活化蛋白2 (signal transducer and activator of transcription factor 2,STAT2)基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点rs2066807与湖南地区HCV易感相关性. 方法 采用多聚酶链式反应-限制性片段长度(polymerase chain reaction-Restriction Fragment Length Polymorphism,PCR-RFLP)对143例健康人群及103例丙型肝炎病毒(Hepatic C virus,HCV)感染人群STAT2的rs2066807位点进行基因分型. 结果 STAT2rs2066807湖南地区正常健康人群中GG型和CG型分别为134例(93.7％)、9例(3.1％)；等位基因G和C分别为277例(96.9％)、9例(6.3％)；HCv感染病人组的GG、CG型分别为96例(93.2％)、7例(6.8％),等位基因G、C分别为199例(96.6％)、7例(3.4％).健康对照组与HCV感染病人组rs2066807基因型及等位基因分布相比差异无统计学意义(P＞0.05)；两等位基因患宫颈癌疾病危险因素差异无统计学意义(OR=0.924,95％CI:0.34～2.52). 结论 STAT2的SNP rs2066807未显示与HCV易感相关.
作者：袁媛；钟待鸣；张钢；黎明 刊期： 2013年第09期
目的 分析祁阳县1950 2012年虫媒与人兽共患传染病发病趋势,为虫媒与人兽共患传染病预防控制工作提供依据. 方法 采用描述性流行病学方法对祁阳县1950-2012年虫媒与人兽共患传染病资料进行统计分析. 结果 祁阳县1950-2012年共报告虫媒与人兽共患传染病6种76 959例,年均报告发病率为156.85/10万,主要虫媒与人兽共患传染病为疟疾、结核病、流行性乙型脑炎. 结论 祁阳县虫媒与人兽共患传染病呈逐年下降趋势,今后虫媒与人兽共患传染病防控重点在加强边区主要高发疾病防治的同时,要做好新发虫媒与人兽共患传染病的管理和防控.
作者：尹德利；陈文华 刊期： 2013年第09期
目的 研究中药药物性肝损害的临床特征,探讨中药药物性肝损害的防治策略. 方法 对本院住院行肝脏活检穿刺病理与临床诊断药物性肝损害的患者回顾分析,以西药组161例患者为对照,研究157例中药药物性肝损害临床特征及影响因素. 结果 中药组药物性肝损害临床类型和西药组构成差异无统计学意义(P＞0.05)；临床表现中药组和西药组相似,但乏力和消化道症状更为常见(P＜0.05).实验室检查结果显示,中药组ALT、AST、GGT、ALP分别为(437.10±416.13)、(300.10±278.73)、(205.30±178.82)、(151.65±84.93)U/L,西药组(617.29±422.19)、(502.94±290.28)、(280.10±229.25)、(187.67±153.78)U/L,升高水平较西药组为低(P＜0.01).用药原因分析本组中药药物性肝损害的首要用药原因是保健与美体美容,占21.02％,其次是皮肤科用药占15.29％,妇科用药占12.10％.用药持续时间分析显示,43.31％的患者持续用药超过2个月. 结论 中药约物性肝损害乏力和消化道症状更为常见,但肝组织损伤的程度并不比西药组重,避免疗程过长和不恰当用药对预防中药药物性肝损害极为重要.
作者：臧红；游绍莉；柳芳芳；申力军；刘鸿凌；荣义辉；朱冰；辛绍杰 刊期： 2013年第09期
目的 探讨宫腹腔镜联合与介入再通术治疗输卵管阻塞临床效果. 方法 选择90例患者,随机分为两组,各45例,观察组使用宫腹腔镜联合治疗,对照组使用介入再通术,比较两组患者治疗发生的并发症,并比较两组患者随访1年输卵管通畅及妊娠情况. 结果 观察组术后随访1年输卵管通畅(82.22％)以及妊娠的比率(46.67％)均显著高于对照组(P＜0.05),观察组发生术后腹胀比率(4.44％)显著低于对照组(24.44％)(P＜0.05). 结论 宫腹腔联合治疗输卵管梗阻所致不孕症,临床适用范围广,手术治疗效果佳,值得临床推广.
作者：屈振吉；高娜娜 刊期： 2013年第09期
目的 了解常德市HIV/AIDS在≥50岁年龄组人群中的流行特征和流行趋势,为该年龄组艾滋病防治策略制定提供依据. 方法 运用流行病学方法对常德市2007-2012年间≥50岁年龄组HIV/AIDS疫情进行分析,并运用灰色系统G(1,1)模型对2013-2015年艾滋病流行趋势进行预测. 结果 2007-2012年全市累计发现≥50岁年龄组HIV/AIDS病例143例,年平均发展速度为1.49％；灰色系统G(1,1)模型预测2013-2015年≥50岁年龄组累计报告病例依次为223、352和556例. 结论 常德市≥50岁年龄组HIV/AIDS呈快速增长趋势,开展老年人群艾滋病防控工作刻不容缓.
作者：周应育；黄道平；周权；黎雅娟 刊期： 2013年第09期
目的 分析2008-2012年长沙市手足口病流行病学特征,为手足口病的防控提供科学依据. 方法 采用描述性流行病学方法对国家疾病监测信息报告管理系统中报告的2008年1月1日-2012年12月31日长沙市手足口病疫情资料进行统计分析. 结果 长沙市2008-2012年共报告手足口病例79 604例,重症病例142例,死亡病例26例,2008-2012年长沙市手足口病发病呈上升趋势.手足口病发病以春夏季多见,发病高峰为4-7月,病例以散居儿童及幼托机构儿童为主,5岁以下婴幼儿占报告病例的93.94％,男性多于女性.实验室诊断病例的病原体以EV71病毒为主,占57.57％. 结论 长沙市手足口病发病有逐年增加趋势,应在本病的高发季节前针对高发人群采取针对性的防控措施.
作者：李亚曼 刊期： 2013年第09期
目的 分析汝城县2010 2012年手足口病发病情况,了解手足口病的流行规律,为制定手足口病防控策略提供科学依据. 方法 用描述性流行病学方法,对汝城县手足口病疫情报告资料进行统计分析. 结果 2010-2012年汝城县共报告手足口病1 472例,死亡4例,发病率有急剧上升趋势.手足口病有明显的季节性发病高峰,主要集中在4-7月,2012年发病时间明显提前,集中在3-6月；发病年龄主要集中在≤5岁年龄组,占发病总数的93.88％,≤3岁年龄组为发病高危人群,占发病总数的75.85％；发病男性高于女性；发病以散居儿童为主(占92.84％)；病原监测结果显示病原体有EV71型、CoxA16型和其它肠道病毒,优势毒株每年变化,2012年主要由EV71型感染为主,占送检标本的81.63％. 结论 汝城县手足口病疫情较重,加强3岁以下散居儿童监管为主、早期识别重症早期症状的综合防治策略,减少手足口病的发病和死亡.
作者：谭红云；朱晓英；朱金林 刊期： 2013年第09期
目的 探讨动态血清孕酮(P)及β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平对早期异常妊娠的临床意义. 方法 选择湖南省妇幼保健院妇科收治的孕龄6～8周伴有阴道出血的患者114例,按妊娠结局分先兆流产继续妊娠组(62例)、难免流产组(18例)、输卵管妊娠组(34例),动态监测血清P及β-HCG水平,对资料进行统计学分析. 结果 先兆流产继续妊娠组动态血清P及β-HCG水平均显著高于其它两组(P＜0.05)；先兆流产继续妊娠组动态血清β-HCG水平呈上升趋势,难免流产组动态血清P及β-HCG水平呈下降趋势；输卵管妊娠组动态血清P及β-HCG水平均显著低于其它两组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 动态监测血清P及β-HCG水平对早期异常妊娠的诊断和治疗有非常重要的临床意义,值得临床推广和普及.
作者：贺彤 刊期： 2013年第09期
目的 了解祁阳县肝吸虫流行状况,为制定肝吸虫病防治策略提供依据. 方法 采用随机抽样的方法,选择疫区2个乡镇9个村和非疫区13个乡镇13个村调查肝吸虫流行情况.病原学检测采用改良加藤厚涂片法,检测肝吸虫虫卵. 结果 疫区2个乡镇共调查7 610例,检出肝吸虫感染人数6 950例,肝吸虫感染率91.32％,调查非疫区共13个乡镇共13个村,调查人数为3 000例,共检查肝吸虫感染人数18例,肝吸虫感染率为0.60％.肝吸虫疫区人群感染率明显高于非疫区人群感染率,差异有统计学意义(x2=7856.85,P＜0.05)；与肝吸虫感染有关的主要因素为:饮食习惯(喜欢吃生鱼片)(x2 =1 156.35,P＜0.05),生活习惯(菜刀生熟不分)(x2=744.35,P＜0.05). 结论 祁阳县疫区肝吸虫感染率高于非疫区,与饮食习惯和卫生习惯有较大的关系.
作者：刘凤姣；李立成；傅奇勇；朱石桥 刊期： 2013年第09期
目的 调查浙江省2012年麻风足底溃疡病原菌感染及耐药情况,为临床治疗提供参考依据. 方法 对本所住院部部分麻风足底溃疡患者溃疡标本进行病原菌培养及耐药鉴定. 结果 64例足底溃疡患者病原菌培养56例阳性,占87.5％,其中48例为1种病原菌(85.71％)；6例为2种病原菌(10.71％),2例为3种及以上病原菌感染(3.58％).常见的感染病原菌依次为奇异变形杆菌(29.9％)、金葡菌(17.9％)、绿脓杆菌(9.0％)、摩根摩根菌(7.5％)、类白喉杆菌(6.0％)和粪产碱杆菌(6.0％).药敏试验表明无论革兰阳性菌还是革兰阴性菌对大多数常用抗生素的耐药性均较高,但对于高档抗生素如万古霉素、头孢他啶、头孢噻肟、舒普深、亚胺培南、氨曲南尚保持较高的敏感性. 结论 麻风病足底溃疡病原菌感染比较常见,对于常用抗生素的耐药性增加,建议在临床使用抗生素时应重视病原菌培养和药敏试验,合理使用抗生素,减少耐药发生,并配合以溃疡足的制动休息.
作者：陆明琴；李菊红；王景权；潘美儿；赵建妹；严良斌 刊期： 2013年第09期
目的 探讨艾滋病合并HCV感染者肝病的临床进展. 方法 回顾性研究本院65例艾滋病合并HCV感染者(实验组)肝脏B超表现、肝功能(ALT、AST、TBIL和ALB)、HCV-RNA等指标的动态变化,并与单纯HCV感染者(对照组)进行对比. 结果 实验组与对照组在随访0期,除B超结果差异无统计学意义外,其他指标变化差异均有统计学意义(P＜0.05)；在随访6个月后与随访开始(0期)时比较,除TBIL指标外,B超指标恶化例数及肝功能指标升高例数实验组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 艾滋病合并HCV感染可以加重肝功能损害.
作者：周志红；周磊 刊期： 2013年第09期
目的 探讨人工流产患者相关生殖知识掌握情况对并发症预防的影响,为干预措施的制定提供依据. 方法 选取2011年5月-2012年8月进行人工流产的172例患者为研究对象,将其中不同生殖知识掌握情况者对流产的重视程度和并发症发生情况进行统计分析及比较. 结果 c生殖知识掌握优秀及良好患者对流产的重视程度较高率明显高于生殖知识掌握一般及较差者,而其并发症发生率也明显低于生殖知识掌握一般及较差者,掌握一般者对流产的重视程度好于较差者,而并发症发生率则低于较差者,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 人工流产患者相关生殖知识掌握情况对并发症预防的影响较大,应加强对生殖知识掌握相对较差患者的健康教育,以引起其对人工流产的重视.
作者：朱小玲 刊期： 2013年第09期
目的 了解祁阳县手足口病的流行病学特征,探讨有效控制策略. 方法 对祁阳县2009-2012年网报的手足口病病例进行描述性流行病学分析. 结果 祁阳县2009-2012年网报手足口病病例3 439例,死亡2例,年均发病率为82.80/10万；病例集中分布在5-6月份,占病例总数的44.87％；发病高危人群5岁以下儿童,占发病总数的93.84％；以散居儿童为主,占发病总数的90.81％；男性发病高于女性,乡村地区发病高于城镇地区；病原学监测以EV71为主,占总数的51.01％,2例死亡病例均为EV71感染. 结论 祁阳县2009-2012年手足口病有明显的地区、季节、人群差异,在流行季节针对乡村地区5岁以下儿童采取重点防控措施,加强托幼机构、学校等儿童聚集性场所的预防和控制工作,防止疫情的大规模暴发.
作者：方虹英；许伦红 刊期： 2013年第09期
目的 探讨赤芍801对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞凋亡的影响. 方法 RA患者关节滑液经原代培养分离出FLS,MTT检测细胞增殖抑制.根据MTT结果,将细胞分为高剂量赤芍801组(64μg/ml)、低剂量赤芍801组(4 μg/ml)和溶剂对照组,倒置显微镜观察其细胞形态；Annexin Ⅴ-FITC/PI双标记染色检测细胞凋亡率. 结果 MTT结果显示,赤芍801具有浓度依赖性的抑制RA FLS增殖功能.流式结果表明,赤芍801具有诱导RA FLS凋亡功能,虽然低剂量组的凋亡率与对照组比较增加不明显(P＞0.05),但高剂量组的凋亡率较对照组显著增加(P＜0.05). 结论 赤芍801具有抑制RA FLS增殖及诱导其凋亡功能.
作者：彭爱红；蔡勇；蒋洪敏 刊期： 2013年第09期
目的 调查382例高龄离休干部幽门螺杆菌现症感染情况,为预防保健工作提供依据. 方法 采用C14呼气试验对2012-2013年度382例年龄＞80岁的离休干部进行幽门螺杆菌感染检测,并对幽门螺杆菌感染与高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、肝功异常,长期服用非甾体药物进行相关性分析. 结果 高龄离休干部幽门螺杆菌感染267例,阳性率69.9％,与对照组(年龄30～～60岁)幽门螺杆菌感染率差异有统计学意义(P＜0.05).幽门螺杆菌感染与糖尿病、冠心病、高脂血症、长期服用非甾体药物具有相关性(P＜0.05).与高血压、肺气肿、肝功异常无明显相关性(P＞0.05).结论 高龄离休干部幽门螺杆菌感染明显高于对照人群,且与糖尿病、冠心病、高脂血症、长期服用非甾体药物具有显著相关性.
作者：毕超 刊期： 2013年第09期
目的 了解2009-2012年隆回县手足口病发病特点,为今后手足口病防控工作提出控制措施. 方法 利用国家疾病监测信息报告系统,应用描述流行病学方法对隆回县2009-2012年手足口病疫情资料进行分析. 结果 2009-2012年手足口病报告发病数2 569例,年均发病率为58.73/10万,男性发病1 771例,女性发病798例,男、女病例发病数之比为2.22∶1.病例主要集中在5岁以下儿童(2 476例),占病例总数的96.38％.病例集中分布于每年的5-6月份. 结论 2009-2012年隆回县手足口病疫情呈逐年上升趋势,应加强宣传教育,提高群众卫生意识,强化医疗救治,防止重症病例和死亡病例的发生,持续加强疫情监测工作,防止暴发流行.
作者：郭柏松；刘桃叶；阳旭东 刊期： 2013年第09期
目的 探讨尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)与心血管类疾病危险因素的相关性. 方法 2011年1月-2012年10月间经临床检查存在一项或几项心血管类疾病危险因素的老年患者共220例,列入研究组,同期本院行体检不存在五项危险因素的其它老年患者200例,取各受试者晨起尿液检测尿微量白蛋白及尿肌酐,计算ACR. 结果 研究组合并有不同危险因素患者ACR均极显著高于对照组(P＜0.01),研究组以糖尿病患者ACR高,其次依次是高血压、血脂异常、肥胖和吸烟.随着危险因素数量的增加,患者ACR值不断增大,采用直线回归分析获得直线方程Y=70.3438+ 25.6271X,提示ACR与心血管病危险因素数量具有正相关性. 结论ACR作为早期肾脏损伤的检验指标,与心血管病危险因素:糖尿病、高血压、血脂异常、肥胖、吸烟具有相关性,患者临床合并危险因素越多,ACR值越大,肾脏损伤更加严重,应格外受到重视.
作者：王娟 刊期： 2013年第09期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
