彭爱红；蔡勇；蒋洪敏
目的 掌握丹阳市水痘发病水平和流行特征,为制定防制规划及评价实施效果提供准确依据. 方法 利用描述流行病学方法分析该市水痘疫情资料. 结果 2011-2012年丹阳市水痘年均发病率为72.14/10万；城区发病率为130.83/10万,农村发病率为47.67/10万,城区发病率显著高于农村(x2=385.90,P＜0.01);男女性别比为1.22:1,男多于女；4-6月、1月及11-12月报告发病数分别占全年报告发病数的27.27％和41.39％；学生和幼托儿童发病分别占51.50％和22.06％,职业高峰明显；1～～15岁年龄组占76.15％. 结论 建议将水痘疫苗纳入国家免疫规划管理疫苗范畴,降低适龄儿童的水痘发病率；应加强疫情网络预警监测分析工作,减少水痘暴发癌情的发生.
作者：袁卫建；徐建芳；杭纪红 刊期： 2013年第09期
目的 评价健康教育对狂犬病暴露者相关知识、态度的干预效果,为开展狂犬病健康教育提供依据. 方法 对三亚市疾病预防控制中心狂犬病预防处置门诊全程接种狂犬疫苗对象中随机抽选300人,其中干预组150人,对照组150人,干预组进行健康教育干预,对照组不进行任何干预,采用问卷在干预前后进行调查,评价干预效果. 结果 干预组经干预后狂犬病相关知识总知晓率从54.9％提高到71.6％,差异有统计学意义(x2=117.21,P＜0.01),对照组从56.2％提高到59.1％,差异无统计学意义(P＞0.05)；干预组与对照组经干预后相关知识总知晓率差异有统计学意义(x2 =66.87,P＜0.01)；干预组干预前后态度有所改变,对照组无明显改变.64.3％暴露人群首选电视、网络和广播为获得知识的主要途径. 结论 健康教育可以有效提高狂犬病暴露者的知识水平,促进态度的转变,但对于转变的影响大小还有待于长期开展.
作者：郑家耿；陈朱；李大章；祁月琼；方安；郑惠斤；赵其宗 刊期： 2013年第09期
目的 了解祁阳县手足口病的流行病学特征,探讨有效控制策略. 方法 对祁阳县2009-2012年网报的手足口病病例进行描述性流行病学分析. 结果 祁阳县2009-2012年网报手足口病病例3 439例,死亡2例,年均发病率为82.80/10万；病例集中分布在5-6月份,占病例总数的44.87％；发病高危人群5岁以下儿童,占发病总数的93.84％；以散居儿童为主,占发病总数的90.81％；男性发病高于女性,乡村地区发病高于城镇地区；病原学监测以EV71为主,占总数的51.01％,2例死亡病例均为EV71感染. 结论 祁阳县2009-2012年手足口病有明显的地区、季节、人群差异,在流行季节针对乡村地区5岁以下儿童采取重点防控措施,加强托幼机构、学校等儿童聚集性场所的预防和控制工作,防止疫情的大规模暴发.
作者：方虹英；许伦红 刊期： 2013年第09期
目的 研究信号转导和转录活化蛋白2 (signal transducer and activator of transcription factor 2,STAT2)基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点rs2066807与湖南地区HCV易感相关性. 方法 采用多聚酶链式反应-限制性片段长度(polymerase chain reaction-Restriction Fragment Length Polymorphism,PCR-RFLP)对143例健康人群及103例丙型肝炎病毒(Hepatic C virus,HCV)感染人群STAT2的rs2066807位点进行基因分型. 结果 STAT2rs2066807湖南地区正常健康人群中GG型和CG型分别为134例(93.7％)、9例(3.1％)；等位基因G和C分别为277例(96.9％)、9例(6.3％)；HCv感染病人组的GG、CG型分别为96例(93.2％)、7例(6.8％),等位基因G、C分别为199例(96.6％)、7例(3.4％).健康对照组与HCV感染病人组rs2066807基因型及等位基因分布相比差异无统计学意义(P＞0.05)；两等位基因患宫颈癌疾病危险因素差异无统计学意义(OR=0.924,95％CI:0.34～2.52). 结论 STAT2的SNP rs2066807未显示与HCV易感相关.
作者：袁媛；钟待鸣；张钢；黎明 刊期： 2013年第09期
目的 研究铜绿假单胞菌制剂(pseudomonas aeruginosa with mannose sensitive hemagglutination pili,PAMSHA)由甘露糖依赖方式影响Bad、Bax及Bcl-2的表达进而影响癌细胞的增殖和细胞周期进程,为治疗宫颈癌的新的生物制剂提供依据. 方法 采用单独处理PA-MSHA或甘露糖与PA-MSHA联合处理宫颈癌Hela细胞,随后采用MTT法检测细胞增殖,流式检测细胞周期,荧光定量PCR和western blot检测凋亡抑制蛋白Bcl-2和促凋亡蛋白Bad、Bax的表达变化. 结果 PA-MSHA单独处理宫颈癌Hela后细胞增殖减慢,细胞周期阻滞在G0/G1期,同时荧光定量PCR和western blot检测显示促凋亡蛋白Bad、Bax的表达增加而凋亡抑制蛋白Bcl-2表达减少.而甘露糖与PAMSHA共培育组与空白组对比在细胞增殖、细胞周期及凋亡蛋白表达上差异无统计学意义. 结论 PA-MSHA可以影响Bad、Bax及Bcl-2的表达进而影响癌细胞的增殖和细胞周期进程,且这种作用为甘露糖敏感型,该结果为其成为治疗宫颈癌的新的生物制剂提供了可靠依据.
作者：尹铁球；欧阳旋；焦芳艳；黄露萍；晏坤；彭煜宇；任碧琼 刊期： 2013年第09期
目的 了解深圳市罗湖区公共场所集中空调水系统中军团菌污染状况. 方法 依据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》附录A,随机抽取深圳市罗湖区32家各类公共场所,采集集中空调通风系统的冷却水、冷凝水,对其进行军团菌的分离培养,并通过生化鉴定和血清学试验进行确认和血清分型. 结果 32家公共场所中有9家检出军团菌,检出率为28.1％；采集的81份水样中,有14份检出军团菌,检出率为17.3％；共检出16份军团菌,其中嗜肺军团菌有12株,占75％. 结论 罗湖区集中空调通风水系统中存在军团菌污染,应加强对公共场所集中空调的消毒和管理.
作者：卓菲；杨贵清；赵洁玲；龙冬玲；沈静媛；林奕嘉 刊期： 2013年第09期
目的 探讨男性急性冠脉综合征(ACS)患者全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分与冠状动脉病变的关系. 方法 收集2007年3月-2011年3月住院的男性ACS患者共86例,对其进行GRACE评分,采用G-ensini冠脉病变定量计分法对患者的冠脉病变进行统计,同时随访3个月终点事件的发生率. 结果 随着GRACE评分分值的增加,男性ACS患者冠状动脉狭窄的支数(P＜0.01)及狭窄的程度(P=0.004)呈增加的趋势；且3个月终点事件发生亦呈增加的趋势(P＜0.05). 结论 GRACE评分对男性ACS患者冠状动脉病变严重程度有预测价值,可以用来指导医师对危险人群的识别及治疗.
作者：陈君；全昌发 刊期： 2013年第09期
目的 通过开展对手术后病人切口感染的目标性监测,掌握手术后病人感染情况和相关因素,为采取有效的控制措施提供依据. 方法 采用前瞻性调查的方法,由院感科专职人员每日去病房调查外科手术病人切口感染情况,填写调查表格,并对资料进行统计分析. 结果 2012年1-12月,共监测台次数1 801例,手术部位感染数40例,感染率为2.22％,调整感染率为7.93％；手术部位感染率高的是阑尾切除术(12.57％),其次是剖腹术(4.53％)；急诊手术、开腹手术、女性患者、污染切口(Ⅲ、Ⅳ类切口)、ASA评分Ⅲ级及以上、肥胖、手术时间≥2h、年龄≥60岁的手术部位感染率分别为4.85％、2.98％、3.04％、3.49％、3.13％、3.24％、5.59％、6.27％,显著高于择期手术、内镜手术、男性患者、清洁切口(Ⅰ、Ⅱ类切口)、ASA评分Ⅲ级以下、不肥胖、手术时间＜2h、年龄＜60岁的感染率(1.76％、0.80％、1.58％、1.26％、1.50％、1.61％、0.92％、1.55％),差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 外科手术部位切口感染存在多种危险因素,应采取有针对性的综合性的措施来降低感染率.
作者：胡春华 刊期： 2013年第09期
目的 分析手术室感染的影响因素,减少术后切口感染率,提高医疗安全. 方法 选取2009年1月-2010年5月新疆医科大学第五附属医院手术室进行的全部手术例数,采用查阅病例资料调查手术切口感染情况,分析手术室发生感染的因素. 结果 2009年1月-2010年5月全年完成手术量2 316例,手术室切口感染73例.影响手术室切口感染的因素为:手术室种类、参观人数、手术刀使用时间、空气细菌含量、术前患者住院天数. 结论 控制手术室切口感染应减少手术室感染因素,加强手术室管理.
作者：王燕；张爱华 刊期： 2013年第09期
目的 观察白藜芦醇对肺癌细胞基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的影响,并探讨其可能的分子机制.方法 体外培养人小细胞肺癌NCI-H446细胞,用不同浓度的白藜芦醇刺激.小室侵袭实验检测NCI-H446细胞的迁移与侵袭；Western blot检测MMP-9表达以及NF-κB p65亚基核转位；荧光素酶报告基因分析MMP-9和NF-κB活性. 结果 50 nM白藜芦醇孵育24 h后,其迁移与侵袭率分别降低了37％和33％；Western blot显示,白藜芦醇能抑制p65核转位；此外,白藜芦醇能以剂量依赖性方式抑制MMP-9的转录活性,NF-κB突变后报告基因活性显著降低.结论 白藜芦醇可通过抑制NF-κB介导的MMP表达从而抑制NCI-H446细胞侵袭迁移.
作者：刘玉斌；曹爱国；李之茂；谢静 刊期： 2013年第09期
目的 调查造成长沙市某镇食物中毒的原因,为采取针对性的防控措施提供依据. 方法 采用统一的病例定义和调查问卷进行现场个案调查,根据现场调查资料初步确定可疑餐次、可疑食物等危险因素,并开展现场卫生学调查以掌握可疑食物的制作过程中存在的可疑环节.采用实验室检验检测技术对可疑剩余食品、病例呕吐物、血液进行实验室检查.综合患者流行病学史、临床表现体征及实验室检查结果,确定该起食物中毒的原因. 结果 本次事件共有病例91例,罹患率约为4.50％(91/2 020).病人以呕吐、恶心、心悸、头晕、手脚抖动、乏力、头痛为主.病例潜伏期短数分钟,长3h,中位数为40min.调查结果显示进食4月23日晚餐以及进食该晚餐的发肉杂烩是造成本次事件的可疑餐次和可疑食物.采集的病例呕吐物、血液、发肉杂烩标本中检出盐酸克伦特罗,其它标本中未检出. 结论 此次事件为一起聚餐引起的盐酸克伦特罗食物中毒事件,中毒食物为4月23日晚宴提供的、制作加工好的成品菜“发肉杂烩”.
作者：刘如春；张锡兴；陈田木；胡艳红；谢强明；李亚曼；胡伟红；胡世雄 刊期： 2013年第09期
目的 了解腹部开放伤合并海水浸泡动物感染细菌对抗菌药物的敏感性. 方法 制作兔腹部开放伤动物感染实验模型并分成实验组和对照组,实验组致伤后放海水浸泡20 min,对照组致伤后不放海水浸泡.于伤后0、12、24、48、72 h进行大体观察及细菌学定量检测,细菌学鉴定使用全自动微生物分析仪,抗菌药物敏感性试验采用K-B纸片琼脂扩散法. 结果 两组动物伤口单位组织中细菌数均随时间延长而增加,且同一时间实验组细菌数比对照组高,两者差异有统计学意义(P＜0.05).腹部开放伤合并海水浸泡组动物伤口感染主要细菌有大肠埃希菌、奇异变形杆菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和副溶血弧菌,血液感染主要细菌有大肠埃希菌和副溶血弧菌.细菌药敏实验结果显示,对革兰阴性菌敏感率大于70％的抗菌药物包括头孢他啶、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢吡肟、哌拉西林、氨曲南、庆大霉素、阿米卡星、奈替米星、左氧氟沙星、环丙沙星、亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦；对革兰阳性球菌敏感率大于70％的抗菌药物包括环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、阿米卡星、奈替米星、替考拉宁和万古霉素. 结论 腹部开放伤合并海水浸泡可导致严重的细菌感染,应早期使用广谱抗生素进行联合抗感染治疗.
作者：韩善桥；虞积耀；王大鹏；刘瑾红；何立东；胡明 刊期： 2013年第09期
目的 了解常德市HIV/AIDS在≥50岁年龄组人群中的流行特征和流行趋势,为该年龄组艾滋病防治策略制定提供依据. 方法 运用流行病学方法对常德市2007-2012年间≥50岁年龄组HIV/AIDS疫情进行分析,并运用灰色系统G(1,1)模型对2013-2015年艾滋病流行趋势进行预测. 结果 2007-2012年全市累计发现≥50岁年龄组HIV/AIDS病例143例,年平均发展速度为1.49％；灰色系统G(1,1)模型预测2013-2015年≥50岁年龄组累计报告病例依次为223、352和556例. 结论 常德市≥50岁年龄组HIV/AIDS呈快速增长趋势,开展老年人群艾滋病防控工作刻不容缓.
作者：周应育；黄道平；周权；黎雅娟 刊期： 2013年第09期
目的 了解艾滋病单阳家庭中HIV阴性配偶对于感染者早期治疗的接受性及其影响因素. 方法 采用自行设计的调查问卷,对浙江、湖南部分地区的艾滋病单阳家庭感染者配偶进行调查.调查内容包括一般人口学信息、艾滋病相关知识与行为、对于早期治疗的认知和态度等. 结果 共调查艾滋病单阳家庭感染者配偶180人,平均年龄为(40.0±10.0)岁.配偶对感染者早期治疗的接受率为85.0％,接受治疗的主要原因有:认为治疗可以延缓感染者发病、认为治疔可以预防自己感染,以及医生建议治疗. 结论 艾滋病单阳家庭感染者配偶早期治疗可接受性较高,对于早期治疗作用的认识是可接受性的主要影响因素.
作者：何慧婧；陈曦；杨介者；曾刚；徐鹏；蒋慧惠；辛倩倩；马福昌；吕繁 刊期： 2013年第09期
目的 了解河南省高校非医学专业学生的避孕服务状况,针对存在的问题进行分析,提出对策和建议. 方法 运用多阶段整群抽样方法在河南省3所高校进行抽样,采用自制调查表对研究对象进行面对面访谈,内容包括:基本信息、性行为、避孕知识获取渠道、对生殖健康与避孕教育的态度等. 结果 获得生殖健康知识来源于媒体的女生(44.36％)高于男生(34.70％),差异有统计学意义(x2=18.917,P=0.001),不同学历学生希望采取的教育形式比例接近,经x2检验,差异均无统计学意义(P＞0.05).高校学生在发生意外妊娠时需要的服务中,男女之间差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 高校非医学专业学生接受正规避孕服务和教育是必要的.
作者：王雪莉；张玉霞；袁爱梅；乔桂红；黄祚军 刊期： 2013年第09期
目的 探讨人工流产患者相关生殖知识掌握情况对并发症预防的影响,为干预措施的制定提供依据. 方法 选取2011年5月-2012年8月进行人工流产的172例患者为研究对象,将其中不同生殖知识掌握情况者对流产的重视程度和并发症发生情况进行统计分析及比较. 结果 c生殖知识掌握优秀及良好患者对流产的重视程度较高率明显高于生殖知识掌握一般及较差者,而其并发症发生率也明显低于生殖知识掌握一般及较差者,掌握一般者对流产的重视程度好于较差者,而并发症发生率则低于较差者,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 人工流产患者相关生殖知识掌握情况对并发症预防的影响较大,应加强对生殖知识掌握相对较差患者的健康教育,以引起其对人工流产的重视.
作者：朱小玲 刊期： 2013年第09期
目的 了解湘潭市2011年粉尘作业工人职业健康状况,为控制职业病提供决策依据. 方法 采用回顾性调查方法,对3 805名粉尘作业工人的检查结果进行综合分析. 结果 粉尘作业人员中确诊尘肺79人,检出率2.08％；常见病及单项指标异常者有2 065人,检出率为54.27％；异常率依次为彩超22.97％、心电图16.01％、高血压11.59％、尿常规6.78％、血常规6.20％、胸片3.55％. 结论 定期进行粉尘作业工人职业性体检,对降低或控制尘肺病发病具有重要意义.
作者：马金辉 刊期： 2013年第09期
目的 探讨经阴道和经腹部全子宫切除术在临床效果、并发症和疼痛评分上的差异性. 方法 随机选取2010年12月-2012年11月在湖南省妇幼保健院接受全子宫切除术230例作为调查对象,分成2组,观察组予以经阴道切除子宫(TVH)治疗,对照组予以经腹部切除子宫(TAH)治疗,比较两组不同治疗后的效果. 结果 在术中出血量和住院费用上两组差异无统计学意义(P＞0.05)；从手术时间、下床时间、肛门排气时间、住院时间、输血量、Hb差值以及体温变化情况看,TVH组明显优于TAH组,差异有统计学意义(P＜0.05)；VAS疼痛评分结果显示随着术后恢复的时间长而疼痛的程度降低,术后当日在疼痛评分例数上差异无统计学意义(P＞0.05)；但术后第1d和第3d比较,TVH组疼痛程度明显优于TAH组,差异有统计学意义(P＜0.05)；在残端出血和围绝经期症状及阴道干涩上两组差异无统计学意义(P＞0.05)；从近期的尿路感染、阴道膀胱瘘、腹部切口愈合不良、深静脉血栓形成,远期的性功能下降、残留卵巢综合症、心血管疾患等情况看,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 经阴道全子宫切除术临床效果满意,术后疼痛恢复快,并发症低,是治疗子宫疾病的首选治疗方法.
作者：邹颖；李博 刊期： 2013年第09期
乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤[1].近年来世界范围内,乳腺癌发病率不断上升,尤其是在一些欧美发达国家,严重危害了广大妇女的身心健康乃至剥夺了其生命.虽然,我国是乳腺癌相对低发的国家,但近20年,像北京上海、天津、南京等一些大城市,乳腺癌的发病率也在不断地增加[2].全球每年大概诊断出130万人患有乳腺癌,而大约40万患者死于该癌症[3].迄今为止,乳腺癌的病因尚未完全阐明,有大约50％的乳腺癌发病原因无法解释[4],但国内外诸多流行病学专家、学者对乳腺癌发病的影响因素开展了大量的调查和研究,找出了一些与乳腺癌发病有着紧密关系的影响因素:(1)地域、年龄和性别;(2)月经、婚育史和哺乳史;(3)家族史和遗传因素;(4)饮食习惯和生活方式;(5)精神心理;(6)环境;(7)雌激素类药品及保健品;(8)致癌性病毒;(9)良性乳腺疾病史;(10)其他因素.引发乳腺癌的因素繁多而复杂,本文就乳腺癌影响因素的研究综述如下.
作者：左描绘；胡婷秀；杨土保 刊期： 2013年第09期
目的 分析流动人口较多地区异位妊娠发生的危险因素,探讨如何降低异位妊娠的发生率. 方法 选取148例在江干区人民医院确诊为异位妊娠的患者和同期正常早孕妊娠的165例早孕女性的病历资料为研究对象.对调查对象的年龄、生活习惯、孕次、性生活时间、避孕方式、盆腔手术史、慢性盆腔感染史、血β人绒毛膜促性腺激素、妊娠结局等可能影响异位妊娠的因素,采用多因素Logistic回归法进行分析,进而分析出导致异位妊娠发生的相关危险因素.结果 宫内放置节育器、慢性盆腔感染史、口服紧急避孕药、异位妊娠史(OR=2.803、6.653、2.136和1.315,P均＜0.05)等是导致流动人口较多地区的异位妊娠发生的危险因素. 结论 慢性盆腔感染史、无避孕措施、放置宫内节育器、口服紧急避孕药和不严格工具避孕等因素是导致异位妊娠发生的危险因素.在流动人口较多的地区,特别是在外来务工育龄女性聚集区,争取加强健康教育工作倡导健康的生活方式,减少妇科疾病的发生率,从源头减少EP的发生.
作者：陈岳秋；胡秀美；王夏辰 刊期： 2013年第09期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
