李小松
目的 探讨尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)与心血管类疾病危险因素的相关性. 方法 2011年1月-2012年10月间经临床检查存在一项或几项心血管类疾病危险因素的老年患者共220例,列入研究组,同期本院行体检不存在五项危险因素的其它老年患者200例,取各受试者晨起尿液检测尿微量白蛋白及尿肌酐,计算ACR. 结果 研究组合并有不同危险因素患者ACR均极显著高于对照组(P＜0.01),研究组以糖尿病患者ACR高,其次依次是高血压、血脂异常、肥胖和吸烟.随着危险因素数量的增加,患者ACR值不断增大,采用直线回归分析获得直线方程Y=70.3438+ 25.6271X,提示ACR与心血管病危险因素数量具有正相关性. 结论ACR作为早期肾脏损伤的检验指标,与心血管病危险因素:糖尿病、高血压、血脂异常、肥胖、吸烟具有相关性,患者临床合并危险因素越多,ACR值越大,肾脏损伤更加严重,应格外受到重视.
作者：王娟 刊期： 2013年第09期
目的 调查造成长沙市某镇食物中毒的原因,为采取针对性的防控措施提供依据. 方法 采用统一的病例定义和调查问卷进行现场个案调查,根据现场调查资料初步确定可疑餐次、可疑食物等危险因素,并开展现场卫生学调查以掌握可疑食物的制作过程中存在的可疑环节.采用实验室检验检测技术对可疑剩余食品、病例呕吐物、血液进行实验室检查.综合患者流行病学史、临床表现体征及实验室检查结果,确定该起食物中毒的原因. 结果 本次事件共有病例91例,罹患率约为4.50％(91/2 020).病人以呕吐、恶心、心悸、头晕、手脚抖动、乏力、头痛为主.病例潜伏期短数分钟,长3h,中位数为40min.调查结果显示进食4月23日晚餐以及进食该晚餐的发肉杂烩是造成本次事件的可疑餐次和可疑食物.采集的病例呕吐物、血液、发肉杂烩标本中检出盐酸克伦特罗,其它标本中未检出. 结论 此次事件为一起聚餐引起的盐酸克伦特罗食物中毒事件,中毒食物为4月23日晚宴提供的、制作加工好的成品菜“发肉杂烩”.
作者：刘如春；张锡兴；陈田木；胡艳红；谢强明；李亚曼；胡伟红；胡世雄 刊期： 2013年第09期
目的 了解常德市HIV/AIDS在≥50岁年龄组人群中的流行特征和流行趋势,为该年龄组艾滋病防治策略制定提供依据. 方法 运用流行病学方法对常德市2007-2012年间≥50岁年龄组HIV/AIDS疫情进行分析,并运用灰色系统G(1,1)模型对2013-2015年艾滋病流行趋势进行预测. 结果 2007-2012年全市累计发现≥50岁年龄组HIV/AIDS病例143例,年平均发展速度为1.49％；灰色系统G(1,1)模型预测2013-2015年≥50岁年龄组累计报告病例依次为223、352和556例. 结论 常德市≥50岁年龄组HIV/AIDS呈快速增长趋势,开展老年人群艾滋病防控工作刻不容缓.
作者：周应育；黄道平；周权；黎雅娟 刊期： 2013年第09期
目的 探讨赤芍801对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞凋亡的影响. 方法 RA患者关节滑液经原代培养分离出FLS,MTT检测细胞增殖抑制.根据MTT结果,将细胞分为高剂量赤芍801组(64μg/ml)、低剂量赤芍801组(4 μg/ml)和溶剂对照组,倒置显微镜观察其细胞形态；Annexin Ⅴ-FITC/PI双标记染色检测细胞凋亡率. 结果 MTT结果显示,赤芍801具有浓度依赖性的抑制RA FLS增殖功能.流式结果表明,赤芍801具有诱导RA FLS凋亡功能,虽然低剂量组的凋亡率与对照组比较增加不明显(P＞0.05),但高剂量组的凋亡率较对照组显著增加(P＜0.05). 结论 赤芍801具有抑制RA FLS增殖及诱导其凋亡功能.
作者：彭爱红；蔡勇；蒋洪敏 刊期： 2013年第09期
目的 分析长沙市13～18岁青少年视力不良的流行现状,为制定更有针对性的防治策略和措施提供依据.方法 采用分层整群抽样方法,在长沙市共抽取12所初中和12所高中的16 843名中学生为调查对象.采用灯光视力表箱检查视力,应用Epidata3.20建立数据库,用SPSS18.0软件进行统计分析. 结果 长沙市中学生总视力不良检出率为71.44％,女生(74.47％)显著高于男生(68.20％)(x2=80.79,P＜0.001).总体来说,视力不良检出率随着年龄的增长呈现先升高后下降的趋势.除16岁组和18岁组以外,其他年龄组视力不良检出率女生显著高于男生(P＜0.001).轻度视力不良、中度视力不良和重度视力不良检出率分别为8.64％、22.35％和40.44％.13～～18岁青少年轻度和中度视力不良检出率随着年龄的增长呈现稳定的趋势,而重度视力不良检出率16岁之前随着年龄增长呈现升高趋势,而后呈现下降趋势. 结论 长沙市13～18岁青少年视力不良检出率较高,并随着年龄的增长呈现增加的趋势.建议动员家庭、学校及社会有关方面的共同配合,采取综合性干预措施来预防中学生视力不良的发生.
作者：李小松 刊期： 2013年第09期
目的 了解汝城县开展多次麻疹疫苗强化接种后1～～15周岁健康儿童的抗体水平,为继续制定免疫规划提供科学依据. 方法 采集全县1～～15周岁少年儿童血液,利用酶联免疫间接法(ELISA)定性检测血清中的麻疹病毒IgG抗体. 结果 共检测43 982份血清,其中阳性41 778份,阴性2 204份,总体阳性率为94.99％.不同乡镇间以县城周边的麻疹抗体阳性率高,而边远乡镇麻疹阳性率相对较低.10～15岁年龄组麻疹抗体阳性率为94.33％,明显低于1～3岁年龄组麻疹抗体阳性率97.12％,差异有统计学意义(x2=57.65,P＜0.05),全目标年龄阶段男女之间麻疹抗体阳性率差异无统计学意义(x2 =2.36,P＞0.05). 结论 强化免疫效果好,仍需加强对10～15岁大年龄组少年儿童麻疹疫苗的复种.
作者：朱敏燕；朱晓英；邹月娥；游晓敏；叶娟 刊期： 2013年第09期
目的 了解汝城县普通体检人群及羁押人员丙型肝炎病毒感染状况. 方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测普通体检人群和羁押人员抗-HCV. 结果 检测普通体检人群1 934人,丙肝抗体阳性8人,阳性率为0.41％,其中男性阳性率0.52％、女性阳性率0.31％；检测羁押人员387人,丙肝抗体阳性9人,阳性率2.3％.普通人群≤20岁、21 ～～30岁、31～～40岁、41～～50岁、＞50岁各年龄组检出率分别为0.00％、0.15％、0.58％、0.76％、0.59％. 结论 汝城县丙肝阳性检出率在不同人群中差异有统计学意义,羁押人群丙肝抗体阳性检出率高于普通人群.
作者：邹月娥；朱晓英；朱敏燕；游晓敏；朱玲 刊期： 2013年第09期
目的 分析2008-2012年长沙市手足口病流行病学特征,为手足口病的防控提供科学依据. 方法 采用描述性流行病学方法对国家疾病监测信息报告管理系统中报告的2008年1月1日-2012年12月31日长沙市手足口病疫情资料进行统计分析. 结果 长沙市2008-2012年共报告手足口病例79 604例,重症病例142例,死亡病例26例,2008-2012年长沙市手足口病发病呈上升趋势.手足口病发病以春夏季多见,发病高峰为4-7月,病例以散居儿童及幼托机构儿童为主,5岁以下婴幼儿占报告病例的93.94％,男性多于女性.实验室诊断病例的病原体以EV71病毒为主,占57.57％. 结论 长沙市手足口病发病有逐年增加趋势,应在本病的高发季节前针对高发人群采取针对性的防控措施.
作者：李亚曼 刊期： 2013年第09期
目的 研究信号转导和转录活化蛋白2 (signal transducer and activator of transcription factor 2,STAT2)基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点rs2066807与湖南地区HCV易感相关性. 方法 采用多聚酶链式反应-限制性片段长度(polymerase chain reaction-Restriction Fragment Length Polymorphism,PCR-RFLP)对143例健康人群及103例丙型肝炎病毒(Hepatic C virus,HCV)感染人群STAT2的rs2066807位点进行基因分型. 结果 STAT2rs2066807湖南地区正常健康人群中GG型和CG型分别为134例(93.7％)、9例(3.1％)；等位基因G和C分别为277例(96.9％)、9例(6.3％)；HCv感染病人组的GG、CG型分别为96例(93.2％)、7例(6.8％),等位基因G、C分别为199例(96.6％)、7例(3.4％).健康对照组与HCV感染病人组rs2066807基因型及等位基因分布相比差异无统计学意义(P＞0.05)；两等位基因患宫颈癌疾病危险因素差异无统计学意义(OR=0.924,95％CI:0.34～2.52). 结论 STAT2的SNP rs2066807未显示与HCV易感相关.
作者：袁媛；钟待鸣；张钢；黎明 刊期： 2013年第09期
目的 分析汝城县2010 2012年手足口病发病情况,了解手足口病的流行规律,为制定手足口病防控策略提供科学依据. 方法 用描述性流行病学方法,对汝城县手足口病疫情报告资料进行统计分析. 结果 2010-2012年汝城县共报告手足口病1 472例,死亡4例,发病率有急剧上升趋势.手足口病有明显的季节性发病高峰,主要集中在4-7月,2012年发病时间明显提前,集中在3-6月；发病年龄主要集中在≤5岁年龄组,占发病总数的93.88％,≤3岁年龄组为发病高危人群,占发病总数的75.85％；发病男性高于女性；发病以散居儿童为主(占92.84％)；病原监测结果显示病原体有EV71型、CoxA16型和其它肠道病毒,优势毒株每年变化,2012年主要由EV71型感染为主,占送检标本的81.63％. 结论 汝城县手足口病疫情较重,加强3岁以下散居儿童监管为主、早期识别重症早期症状的综合防治策略,减少手足口病的发病和死亡.
作者：谭红云；朱晓英；朱金林 刊期： 2013年第09期
目的 探讨人工流产患者相关生殖知识掌握情况对并发症预防的影响,为干预措施的制定提供依据. 方法 选取2011年5月-2012年8月进行人工流产的172例患者为研究对象,将其中不同生殖知识掌握情况者对流产的重视程度和并发症发生情况进行统计分析及比较. 结果 c生殖知识掌握优秀及良好患者对流产的重视程度较高率明显高于生殖知识掌握一般及较差者,而其并发症发生率也明显低于生殖知识掌握一般及较差者,掌握一般者对流产的重视程度好于较差者,而并发症发生率则低于较差者,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 人工流产患者相关生殖知识掌握情况对并发症预防的影响较大,应加强对生殖知识掌握相对较差患者的健康教育,以引起其对人工流产的重视.
作者：朱小玲 刊期： 2013年第09期
目的 掌握丹阳市水痘发病水平和流行特征,为制定防制规划及评价实施效果提供准确依据. 方法 利用描述流行病学方法分析该市水痘疫情资料. 结果 2011-2012年丹阳市水痘年均发病率为72.14/10万；城区发病率为130.83/10万,农村发病率为47.67/10万,城区发病率显著高于农村(x2=385.90,P＜0.01);男女性别比为1.22:1,男多于女；4-6月、1月及11-12月报告发病数分别占全年报告发病数的27.27％和41.39％；学生和幼托儿童发病分别占51.50％和22.06％,职业高峰明显；1～～15岁年龄组占76.15％. 结论 建议将水痘疫苗纳入国家免疫规划管理疫苗范畴,降低适龄儿童的水痘发病率；应加强疫情网络预警监测分析工作,减少水痘暴发癌情的发生.
作者：袁卫建；徐建芳；杭纪红 刊期： 2013年第09期
目的 了解副流感嗜血杆菌鉴定中Ⅴ因子需求性试验与不同平板琼脂卫星试验的比较分析. 方法 采用嗜血杆菌分离培养基(HAE)分离细菌,在MH平板及营养琼脂平板上对分离的细菌进行Ⅴ因子需求性试验. 结果 Ⅴ因子需求性试验结果表明,营养琼脂点种法与营养琼脂纸片法结果差异无统计学意义,但MH琼脂平板点种法与营养琼脂纸片法差异较明显. 结论 用营养琼脂平板点种法进行副流感嗜血杆菌Ⅴ因子需求试验结果与纸片法相符,MH平板点种法阳性结果明显偏低,造成副流感嗜血杆菌漏检,流感嗜血杆菌假阳性增高.
作者：邱坚 刊期： 2013年第09期
目的 探讨动态血清孕酮(P)及β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平对早期异常妊娠的临床意义. 方法 选择湖南省妇幼保健院妇科收治的孕龄6～8周伴有阴道出血的患者114例,按妊娠结局分先兆流产继续妊娠组(62例)、难免流产组(18例)、输卵管妊娠组(34例),动态监测血清P及β-HCG水平,对资料进行统计学分析. 结果 先兆流产继续妊娠组动态血清P及β-HCG水平均显著高于其它两组(P＜0.05)；先兆流产继续妊娠组动态血清β-HCG水平呈上升趋势,难免流产组动态血清P及β-HCG水平呈下降趋势；输卵管妊娠组动态血清P及β-HCG水平均显著低于其它两组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 动态监测血清P及β-HCG水平对早期异常妊娠的诊断和治疗有非常重要的临床意义,值得临床推广和普及.
作者：贺彤 刊期： 2013年第09期
目的 观察白藜芦醇对肺癌细胞基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的影响,并探讨其可能的分子机制.方法 体外培养人小细胞肺癌NCI-H446细胞,用不同浓度的白藜芦醇刺激.小室侵袭实验检测NCI-H446细胞的迁移与侵袭；Western blot检测MMP-9表达以及NF-κB p65亚基核转位；荧光素酶报告基因分析MMP-9和NF-κB活性. 结果 50 nM白藜芦醇孵育24 h后,其迁移与侵袭率分别降低了37％和33％；Western blot显示,白藜芦醇能抑制p65核转位；此外,白藜芦醇能以剂量依赖性方式抑制MMP-9的转录活性,NF-κB突变后报告基因活性显著降低.结论 白藜芦醇可通过抑制NF-κB介导的MMP表达从而抑制NCI-H446细胞侵袭迁移.
作者：刘玉斌；曹爱国；李之茂；谢静 刊期： 2013年第09期
目的 了解祁阳县肝吸虫流行状况,为制定肝吸虫病防治策略提供依据. 方法 采用随机抽样的方法,选择疫区2个乡镇9个村和非疫区13个乡镇13个村调查肝吸虫流行情况.病原学检测采用改良加藤厚涂片法,检测肝吸虫虫卵. 结果 疫区2个乡镇共调查7 610例,检出肝吸虫感染人数6 950例,肝吸虫感染率91.32％,调查非疫区共13个乡镇共13个村,调查人数为3 000例,共检查肝吸虫感染人数18例,肝吸虫感染率为0.60％.肝吸虫疫区人群感染率明显高于非疫区人群感染率,差异有统计学意义(x2=7856.85,P＜0.05)；与肝吸虫感染有关的主要因素为:饮食习惯(喜欢吃生鱼片)(x2 =1 156.35,P＜0.05),生活习惯(菜刀生熟不分)(x2=744.35,P＜0.05). 结论 祁阳县疫区肝吸虫感染率高于非疫区,与饮食习惯和卫生习惯有较大的关系.
作者：刘凤姣；李立成；傅奇勇；朱石桥 刊期： 2013年第09期
目的 了解北京市朝阳区医疗机构防护用品类应急物资的储备与使用情况,更好的为卫生行政部门制定防护用品类应急物资储备计划、方案、预案等提供依据. 方法 对北京市朝阳区范围内的二、三级医疗机构和社区卫生服务中心进行问卷调查；对医疗机构的相关领导采用个人深入访谈. 结果 本次调查共发放问卷43份,回收37份,回收率86.0％.调查结果显示:在二、三级医院:防护服储备量范围90～～1 000件、中位数235件,N95或同防护级别及以上防护口罩储备量范围425～2 500个、中位数1 500个,胶靴储备量范围0～80双、中位数10双,护目镜储备量范围10～ 98付、中位数43.5付；在社区卫生服务中心防护服储备量范围0～ 600件、中位数90件,N95或同防护级别及以上防护口罩储备量范围0～～ 960个、中位数100个,胶靴储备量范围0～～36双、中位数2双,护目镜储备量范围0～ 247付、中位数5付.在调查的37家医疗机构中有16家医疗机构没有渠道储备,占43.2％,有19家医疗机构储备的应急物资在发生卫生应急事件时可供使用至少7d的占51.4％；访谈发现:二、三级医院有部分经费用于应急物资的采购与维护.社区卫生服务中心没有专门的应急物资储备经费,所有经费来源都是白备经费.各医疗机构不清楚应急物资储备的种类及数量. 结论调查分析结果表明朝阳区各级医疗机构防护用品类应急物资的发展是不平衡的,尤其是社区卫生服务中心.朝阳区应急物资保障的重点在于社区卫生服务中心,需要由政府牵头,建立相对统一的医疗机构应急物资保障机制或保障标准和常态的应急物资的经费保障机制,并制定科学合理的应急物资保障预案.
作者：张占岭；张建 刊期： 2013年第09期
目的 利用自回归滑动平均混合(ARIMA)模型预测长沙市流感样病例(ILI)的发病趋势. 方法 收集长沙市2006年第1周-2013年第10周由流感监测哨点医院每日报告的流感样病例监测资料,进行时间序列分析并建立预测模型,使用前364周资料建立模型,后10周资料评估模型预测效果. 结果 流感样病例监测资料构建ARIMA(1,0,0)模型,回归系数差异有统计学意义(P＜0.05).白噪声残差分析显示序列自相关函数的Box-Ljung统计量小值为20.155(P＞0.05),残差为随机性误差.1-364周资料所建立模型ARIMA(1,0,0)预测效果良好,实际值均在预测值的95％可信区间(95％ CI)内,符合率达100％.2013第11-16周长沙市ILI％预测值分别为2.28％(95％CI:0.00％～6.21％)、2.31％(95％ CI:0.00％ ～6.26％)、2.33％ (95％CI:0.00％ ～6.30％)、2.35％ (95％ CI:0.00％ ～6.33％)、2.36％ (95％ CI:0.00％ ～6.35％)、2.38％ (95％CI:0.00％～6.37％). 结论 ARIMA模型能较好模拟长沙市流感样病例的发病趋势.
作者：陈发明；刘如春；陈田木；谢知；胡伟红；李亚曼；李叶兰 刊期： 2013年第09期
目的 了解艾滋病单阳家庭中HIV阴性配偶对于感染者早期治疗的接受性及其影响因素. 方法 采用自行设计的调查问卷,对浙江、湖南部分地区的艾滋病单阳家庭感染者配偶进行调查.调查内容包括一般人口学信息、艾滋病相关知识与行为、对于早期治疗的认知和态度等. 结果 共调查艾滋病单阳家庭感染者配偶180人,平均年龄为(40.0±10.0)岁.配偶对感染者早期治疗的接受率为85.0％,接受治疗的主要原因有:认为治疗可以延缓感染者发病、认为治疔可以预防自己感染,以及医生建议治疗. 结论 艾滋病单阳家庭感染者配偶早期治疗可接受性较高,对于早期治疗作用的认识是可接受性的主要影响因素.
作者：何慧婧；陈曦；杨介者；曾刚；徐鹏；蒋慧惠；辛倩倩；马福昌；吕繁 刊期： 2013年第09期
目的 调查382例高龄离休干部幽门螺杆菌现症感染情况,为预防保健工作提供依据. 方法 采用C14呼气试验对2012-2013年度382例年龄＞80岁的离休干部进行幽门螺杆菌感染检测,并对幽门螺杆菌感染与高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、肝功异常,长期服用非甾体药物进行相关性分析. 结果 高龄离休干部幽门螺杆菌感染267例,阳性率69.9％,与对照组(年龄30～～60岁)幽门螺杆菌感染率差异有统计学意义(P＜0.05).幽门螺杆菌感染与糖尿病、冠心病、高脂血症、长期服用非甾体药物具有相关性(P＜0.05).与高血压、肺气肿、肝功异常无明显相关性(P＞0.05).结论 高龄离休干部幽门螺杆菌感染明显高于对照人群,且与糖尿病、冠心病、高脂血症、长期服用非甾体药物具有显著相关性.
作者：毕超 刊期： 2013年第09期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
