蒋英；赵蓉；张胜男；黄小玲；曹大为；王怡心；林惠玲
目的 探讨彩色多普勒超声检测颈动脉斑块稳定性和脑梗死关系.方法 选择2008年10月-2010年10月英山县人民医院住院的68例脑梗死患者及同期该院门诊查体并经检查证实无脑梗死者50例作为对照组进行双侧颈动脉彩色多普勒超声检杳,观察其斑块数目、性质及动脉血流参数.结果 脑梗死组68例患者中57例检出有斑块形成,占83.8％；对照组50例检出9例斑块形成,共检出斑块20个,占18.0％,脑梗死组斑块形成率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；脑梗死组软斑、硬斑及混合斑分别占检出斑块的48.4％、23.9％、32.6％,而对照组软斑、硬斑及混合斑分别占检出斑块的20.0％、70.0％、10.0％,两组两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；对照组CCA的PSV、EDV值分别为(66.20±8.20)cm/s、(8.21±3.33) cm/s,梗死组CCA的PSV、EDV值分别为(55.80±6.71)cm/s、(4.41±1.85)cm/s,两组血流参数两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；对照组ICA的PSV、EDV值分别为(57.30±7.22)cm/s、(8.87±3.26)crn/s,梗死组ICA的PSV、EDV值分别为(53.50±6.27)cm/s、(4.52±1.48)cm/s,两组血流参数两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 颈动脉粥样斑块是造成脑梗死的重要原因,不稳定斑块是引起脑梗死重要危险因素.
作者：韩朝 刊期： 2012年第01期
目的 检测置铜节育器(IUD)妇女子宫内膜诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)的表达及对内膜微血管生成的影响.方法 收集60例要求取器妇女为研究对象,其中T CuIUD出血组20例、O CuIUD出血组20例、无出血组20例,与未置器组10例对照.取器时刮取内膜,采用半定量RT- PCR检测iNOSmRNA的表达,免疫组化SP法检测VEGF、MVD的表达.结果 置器后iNOS mRNA、VEGF、MVD的表达均较置器前升高,出血组较无出血组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).iNOS mRNA的表达在置T CuIUD出血组高于O CuIUD组,差异有统计学意义(P＜0.05)；VEGF的表达在置TCuIUD出血组与置OCuIUD出血组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).VEGF与MVD在不同组别的表达呈正相关,相关系数r=0.625,差异有统计学意义(P＜0.05),而iNOSmRNA与MVD的表达无直线相关性.结论 置CuIUD对内膜iNOS、VEGF、MVD的表达产生影响,两者的变化规律并不同步,但可能有一定关联,可能与对血管生成的影响环节和作用不同有关.
作者：杜天竹；黄晓慧；罗新；王火生 刊期： 2012年第01期
目的 探讨动态心电图在小儿病毒性心肌炎中的诊断价值.方法 收集2006年2月-2011年6月到湖南省儿童医院就诊的86例病毒性心肌炎小儿患者,同时采用动态心电图(DCG)和常规心电图(ECG)对86例患者进行检查,分析比较两种检查方法的检查结果.结果 动态心电图与常规心电图的检出心电图异常率分别为93.02％和75.58％,两种检查方法差异有统计学意义(P＜0.05)；在两组检查方法检查的心电图改变类型中,除异常Q波与完全性RBBB检查结果一致外,其余改变类型都显示DCG检查阳性率比ECG高(P＜0.05).结论 动态心电图监测对小儿病毒性心肌炎中的诊断更确切、更可靠,可作为治疗过程中的随访手段.
作者：朱通球；刘勇；张晓桂；胡南；罗元芝；孟慧娴 刊期： 2012年第01期
目的 观察胃复安治疗急性感染性腹痛腹泻的临床疗效.方法 将涞源县医院2010年3月- 2011年5月收治的84例急性感染性腹痛腹泻患者,遵照知情同意原则并按照随机数字表法随机分为两组,对照组42例患者采用常规治疗方法,观察组42例患者在常规治疗基础上加用胃复安治疗,比较分析两组的临床疗效.结果 观察组总有效率为97.6％,对照组为81.0％,两组间差异有统计学意义(X2=4.48,P＜0.05),两组均无明显不良反应发生.结论 胃复安治疗急性感染性腹痛腹泻疗效满意,且安全性好,是临床首选的治疗药物之一.
作者：岳广玺 刊期： 2012年第01期
目的 对宝鸡市食品中O157:H7大肠埃希菌的污染状况进行监测并分析.方法 按照《食源性致病菌监测工作手册》的要求,用改良EC肉汤增菌,接种改良CHROMagar O157显色琼脂平板,血清和生化系列证实.结果 在十二类689份食品中分离到O157:H7大肠埃希菌2株,分别为采自超市的鸡翅和农贸市场的羊肉,检出率为0.29％.结论宝鸡市食品中存在O157:H7大肠埃希菌的污染,虽然检出率较低,这可能与宝鸡市不是O157:H7大肠埃希菌的流行地区有关,但监测是一项长期的工作,应引起有关部门的高度重视,防患于未然.
作者：高涛；张丽萍；席桂绒；薛彩娥；武永平；张克俭 刊期： 2012年第01期
目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂联合他汀类降脂药治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 糖尿病肾病Ⅳ期患者84例,随机分为对照组(福辛普利钠治疗)和治疗组(辛伐他汀+福辛普利钠治疗).治疗12周后测定24 h尿蛋白定量(UAE)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆同醇(LDL)、血清胱抑素(Cystatin C).结果 ①治疗组及对照组患者治疗前组间比较:两组患者上述指标比较差异无统计学意义.②治疗组与对照组治疗前后比较:两组患者24 h - UAE、Cystatin C治疗后均较治疗前降低(P＜0.05)；治疗组患者TG、TC、LDL较治疗前减低,HDL较治疗前升高；治疗组及对照组患者治疗前后FBG、Cr、BUN、UA均无明显变化.③治疗组及对照组治疗后组间比较:治疗组患者24 h- UAE、Cystatin C、TG、TC、LDL均较对照组低,HDL较对照组高；而治疗后两组患者FBG、Cr、BUN、UA均无明显变化.结论 他汀类降脂药联合血管紧张素转换酶抑制剂可通过有效改善早期糖尿病肾病而达到延缓肾功能衰竭进展的目的.
作者：安英娜 刊期： 2012年第01期
目的 研究天津市某城区社区居民慢性病患病的流行病学特征及其影响因素.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,共抽取10 000户,共25 606人.结果 居民慢性病患病率为32.91％；女性(33.51％)高于男性(32.28％)(X2=4.033,P＜0.05).18岁以上人群前6位的慢性病种为高血压病、冠心病、糖尿病、脑梗塞、颈椎病及慢性胃炎,患病率分别为20.29％、7.26％、7.19％、1.48％、1.02％、0.72％；60岁以上人群前6位病种与18岁以上人群相同,但患病率显著增高,分别为42.98％、17.94％、15.89％、4.01％、1.31％和1.24％.在单因素分析的基础上进行多因素Logistic回归分析,终引入方程影响居民慢性病患病的主要因素有年龄、文化程度、缺乏主动锻炼、静坐、超重/肥胖、口味重、奶及奶制品、喜食熏制品、水果摄入等.结论 天津市某城区慢性病患病率处于较高水平,尤其是60岁以上患病率较高,慢性病患病率受多种因素影响,对人群进行综合防治与管理才能起到良好控制效果.
作者：丛革新；高婕；孟婧；宋丹 刊期： 2012年第01期
目的 探讨围产儿先天性心脏病的发病率、类型及其可能的危险因素.方法 回顾性分析2010年在本院出生的315例先心病患儿和同期出生的315例健康儿进行病例对照研究,了解围产儿中先心病的发病率、分类及其可能的危险因素.结果 2010年围产儿先天性心脏病的发病率为4.31％；居前五位先心病类型为心腔和心连接的其他先天性畸形、心腔和心连接的其他先天性畸形+动脉导管未闭、动脉导管未闭、室间隔缺损、心腔和心连接的其他先天性畸形+动脉导管末闭；年龄、家庭住址、年平均收入、文化程度、孕妇孕早期糖尿病、孕妇孕早期患其它疾病等六个因素为与先心病有关的高危因素.结论 应加强孕期健康教育,提高产前产后诊治水平,避免与先心病有关的高危因素,以降低先心病发生率.
作者：陈棱丽；郑湘榕 刊期： 2012年第01期
目的 探讨呼吸道感染患者巨细胞病毒感染状况及其临床意义.方法 采用荧光定量PCR法对256例呼吸道感染患者进行血清、呼吸道分泌物的巨细胞病毒DNA检测.结果 256例呼吸道感染患者,血清巨细胞病毒DNA阳性率为21.1％,呼吸道分泌物巨细胞病毒DNA阳性率为34.0％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).50名正常对照组阳性率为2.0％,感染组与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、支气管扩张合并感染,4种疾病的巨细胞病毒DNA阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 巨细胞病毒的检测对于呼吸道感染的诊断具有重要意义.
作者：李云；范泉水；姜昌丽；李忠涛；瞿良 刊期： 2012年第01期
目的 探讨血浆中N末端B型脑钠肽前体( NT - proBNP)水平改变对心力衰竭(HF)的诊断意义.方法 对209例临床HF患者和40例健康人群同时进行血浆NT-proBNP、血清CTn1(金标法)和超声心动图等检测,并进行统计学分析.结果 HF患者血浆NT- proBNP水平高于健康人群组.其中Ⅲ、Ⅳ级HF患者金标法测定CTn1均为阳性且血浆NT-proBNP随病情的加重而逐渐升高.结论 血浆NT-proBNP对心力衰竭患者有很好的诊断价值.
作者：陈朝晖；周铁明 刊期： 2012年第01期
目的 分析扩建项目存在的职业病危害因素及危害程度,评价其防护措施效果,为扩建项目提供职业病防护对策和建议.方法 通过职业卫生现场调查、危害因素检测等方法,采用检查表法、定性与定量分析进行综合评价.结果该扩建项目的总体布局、建筑卫生学、职业病防护设施、卫生辅助用室等方面均符合国家相关的职业卫生标准.生产过程中产生的主要职业病危害因素为粉尘、有毒物质(一氧化碳、二氧化硫、二氧化氮等)和噪声等,其检测结果除粉尘定点和噪声定点部分点位超标外(粉尘定点、噪声定点检测合格率分别为87.18％和70.21％),其它均符合职业卫生接触限值.结论 该扩建项目的职业病危害控制措施是有效可行的.
作者：雷桂芳；刘秉志 刊期： 2012年第01期
目的 了解定点医院结核病防治模式下医疗机构的参与实施情况,为制定我国定点医院工作指导意见提供参考依据.方法 2010年6月招募6个定点医院模式试点地区的卫生行政部门人员、结防机构和医疗机构的管理人员和业务人员进行个人深入访谈.结果 定点医院主要负责结核病的诊断、治疗和疫情报告,非定点陕院负责结核病的发现和向定点医院转诊.不同地区定点医院内的结防工作安排差异较大,医疗机构还面临着经济因素的影响和医防合作的衔接问题.结论 虽然在定点医院结核病防治模式下医疗机构职责分工已经明确,并被证明能够较好地发挥医疗机构的优势,但在医疗机构参与结核病防治工作方面还需要进行更加深入的研究.
作者：李新旭；姜世闻；王黎霞；任育麟；白丽琼；杨晓亮；刘小秋；张慧 刊期： 2012年第01期
目的 了解深圳市龙岗区2009年4月-2010年5月流感流行规律,为有效防制提供依据.方法 通过流行病学、血清学和病原学监测,对深圳市龙岗区流感流行情况进行分析.结果 深圳市龙岗区2009年4月- 2010年5月监测流感样病例( ILI)43 249例,占监测就诊病例总数的8.42％；全年均有病例发生,6月和7月ILI病例数多；流感样病例主要集中在0～和5～岁年龄组,占79.4％；采集ILI鼻咽拭子标本520份,分离出91株流感病毒,阳性率为17.5％,新甲型H1N1 19株,H1N1亚型7株,H3N2亚型14株,B(Victoria)亚型51株.流感暴发疫情主要发生在中、小学校,占81.2％.核酸检测以季节性甲流和新甲型H1N1流感为主(81.2％).结论 深圳市龙岗区全年均有流感样病例发生,以夏季和冬季为高发季节,主要流行株为甲型H1N1流感病毒株和B型流感病毒(Victoria系),流感监测对预防流行有重要意义.
作者：李静媚；陈应坚；徐亚军；李文东 刊期： 2012年第01期
目的 了解患者子宫切除术后对夫妻性生活的影响,探讨有效的、个性化的心理护理干预措施.方法 选取2008年9月-2010年2月在秦皇岛市妇幼保健院因子宫良性病变行子宫切除术患者126例建档,包括子宫全切除术和次全切除术,采用问卷调查及面对面单独访谈方式,询问并记录社会人口学资料,按年龄、文化对应方式进行性生活质量评定.结果 子宫切除术后患者90％有不同程度存在性生活质量下降,其下降程度与年龄、文化程度及社会状态有密切相关.结论 子宫切除术患者存在不同程度的性生活质量下降,影响家庭和睦,应分析可能导致的各种原因,加强有针对性和个性化的心理护理措施,有助于提高患者的身心健康和生活质量.
作者：于海心；王玉洁；齐玉梅；崔凤芝；梁芳；余捷文 刊期： 2012年第01期
目的 评价TB- IGRA与常用几种结核分枝杆菌检测方法的优越性.方法 选择确诊肺内结核70例,肺外结核33例及体检正常人群30例为对照,分别采用TB- IGRA、TST(PPD)、结核抗体、痰涂片及痰菌培养等方法检测结核分枝杆菌感染,进行统计学分析评价.结果 结核分枝杆菌感染者TB- IGRA检出阳性率、敏感性、Youden指数(准确性)均比常规方法高,差异有统计学意义(P＜0.01)；正常对照组阳性检出率比常规方法低,差异亦有统计学意义(P＜0.05).表明TB- IGRA假阳性出现少,准确性高,且对肺内、肺外结核的检测同样准确有效.结论 TB- IGRA检测肺内、肺外结核病简便、快速、敏感、准确有效,值得临床推广应用.
作者：蒋英；赵蓉；张胜男；黄小玲；曹大为；王怡心；林惠玲 刊期： 2012年第01期
曾经一度被控制的蚊媒传染病近年在许多国家和地区卷上重来.应用地理信息系统和遥感技术探索蚊媒传染病疫情发生的时空分布和演变等的研究成果已经成功指导了许多地区的防制实践工作.本文分别从GIS和RS以及这两大技术的联合应用综述目前的研究进展.
作者：吴崧霖；王德全 刊期： 2012年第01期
目的 分析脑动脉瘤术后症状性血管痉挛发生的影响因素,探讨预防对策.方法 回顾性分析保定市第一医院2001年4月-2011年3月收治的183例脑动脉瘤手术患者的临床资料,分析脑动脉瘤术后症状性血管痉挛发生的影响因素,并探讨临床预防对策.结果 脑动脉瘤术后症状性血管痉挛发生率为17.5％ (32/183),其发生与患者性别、年龄无明显关系(P＞0.05),而受到患者入院时的Hunter's分级与Fisher分级、法舒地尔治疗及3H治疗因素的影响(P＜0.05).结论 临床上应注意脑动脉瘤术后症状性血管痉挛发生的影响因素,通过针对性措施预防和避免该术后并发症的发生,提高脑动脉瘤患者的术后生活质量.
作者：王伟；王春生；郝华超 刊期： 2012年第01期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)在尿路感染中的定位作用.方法 选取尿路感染患者106例,同期健康体检者100例,用化学发光免疫法测定血清中的PCT和C-反应蛋白(CRP)水平,同时检测患者外周血白细胞计数(WBC).结果 上尿路感染组患者血清PCT水平明显高于下尿路感染患者组(P＜0.01),PCT对上尿路感染诊断的敏感性为81.1％,特异性为85.5％,阳性预测值为80.3％,阴性预测值为92.5％,均高于CRP和WBC.结论 血清PCT水平的测定对尿路感染有定位作用.
作者：彭凯丰；周志芳 刊期： 2012年第01期
目的 探讨农村学校防控突发公共卫生事件能力的评估方法.方法 根据调查目的自行设计调查表格,采取问卷式和自填式方法进行现况调查,用综合评分法计算评估指数.结果 学生健康知识与行为,中学生总合格率96.20％,10人不合格；小学生总合格率77.63％,66人不合格；中学生总合格率高于小学生(X2=4.76,P＜0.05)；学校食品安全与饮用水,长沙县春华中学合格率为61.30％,显著低于桃江县桥头河中学合格率87.10％(X2=6.78,P＜0.05)；长沙县春华小学合格率为74.2％,亦显著低于桃江县石牛江小学合格率87.10％(X2=5.40,P＜0.05)；疫情报告相关知识,长沙县春华中学合格率40％,春华小学为80％.桃江县的中小学校合格率达到100％；学校综合卫生调查33个项目中合格率低为长沙县春华中学68.18％,高为桃江县中小学校均为75.56％,但四所学校之间差异无统计学意义(X2=0.75,P＞0.05)；学校防控能力指数顺位,春华小学0.691,春华中学0.734,石牛江0.879,桥头河中学0.880.结论 能力指数和平衡系数可真实反映学校在防控突发公共卫生事件能力方面存在的不足及主要原因,为如何加强和提高学校防控突发公共卫生事件能力提供了确切依据.值得推广应用.
作者：周志忠；让蔚清；陈焱 刊期： 2012年第01期
目的 探讨郴州市近十年来突发公共卫生事件流行病学特征.方法 利用网络直报系统突发公共卫生事件案例库及市、县两级疾病预防控制中心现场调查资料,描述与分析郴州市十年来突发公共卫生事件分布特征.结果2001 - 2010年郴州市达到国家《突发公共卫生事件应急预案》规定的突发公共卫生事件有320起,发病9 272人.其中Ⅰ级事件4起(1.25％),Ⅱ级29起(9.07％),Ⅲ级61起(19.16％),Ⅳ级236起(73.73％).波及人口462 000人,罹患率144.88/万,病死率3.32％,累计死:率1.89/万.其中传染病暴发疫情131起(40.93％),流感、水痘、麻疹、伤寒和腮腺炎是主要疾病；食物中毒48起(15.06％),安全事故121起(35.08％),死亡571例,是突发公共卫生事件中主要的死亡原因.事件的高发场所与高发人群为学校、工矿中的学生与农民工.结论 郴州市突发公共卫生事件以传染病暴发疫情、食物中毒和生产安全事故为主,学校和矿山是事件的高发场所.提示预防控制工作的重点应抓好免疫接种、重视矿山企业的安全生产、食品安全和开展健康教育等几个方面,此外,环境污染事件和自然灾害事件也要引起足够关注.
作者：周一平；周少平；梁翔；段良松；黄晓；刘庆武；李艳兰；李军 刊期： 2012年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
