杜天竹；黄晓慧；罗新；王火生
目的 研究天津市某城区社区居民慢性病患病的流行病学特征及其影响因素.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,共抽取10 000户,共25 606人.结果 居民慢性病患病率为32.91％；女性(33.51％)高于男性(32.28％)(X2=4.033,P＜0.05).18岁以上人群前6位的慢性病种为高血压病、冠心病、糖尿病、脑梗塞、颈椎病及慢性胃炎,患病率分别为20.29％、7.26％、7.19％、1.48％、1.02％、0.72％；60岁以上人群前6位病种与18岁以上人群相同,但患病率显著增高,分别为42.98％、17.94％、15.89％、4.01％、1.31％和1.24％.在单因素分析的基础上进行多因素Logistic回归分析,终引入方程影响居民慢性病患病的主要因素有年龄、文化程度、缺乏主动锻炼、静坐、超重/肥胖、口味重、奶及奶制品、喜食熏制品、水果摄入等.结论 天津市某城区慢性病患病率处于较高水平,尤其是60岁以上患病率较高,慢性病患病率受多种因素影响,对人群进行综合防治与管理才能起到良好控制效果.
作者：丛革新；高婕；孟婧；宋丹 刊期： 2012年第01期
目的 分析脑动脉瘤术后症状性血管痉挛发生的影响因素,探讨预防对策.方法 回顾性分析保定市第一医院2001年4月-2011年3月收治的183例脑动脉瘤手术患者的临床资料,分析脑动脉瘤术后症状性血管痉挛发生的影响因素,并探讨临床预防对策.结果 脑动脉瘤术后症状性血管痉挛发生率为17.5％ (32/183),其发生与患者性别、年龄无明显关系(P＞0.05),而受到患者入院时的Hunter's分级与Fisher分级、法舒地尔治疗及3H治疗因素的影响(P＜0.05).结论 临床上应注意脑动脉瘤术后症状性血管痉挛发生的影响因素,通过针对性措施预防和避免该术后并发症的发生,提高脑动脉瘤患者的术后生活质量.
作者：王伟；王春生；郝华超 刊期： 2012年第01期
目的 评估医疗机构传染病预防控制能力,为有效应对传染病的流行提供依据.方法 采用现场调查和回顾性调查相结合的方法,对某医院进行防控传染病相关知识培训,全面贯彻实施《传染病防治法》,分析评价培训前后医院预防控制传染病的能力和水平.结果 岳塘区某医院疫情报告和管理工作培训前后得分率分别是70.00％、94.50％,差异有统计学意义(P＜0.05),培训前后传染病预防和控制得分率分别是71.50％、93.00％,差异有统计学意义(P＜0.05),培训前后突发公共卫生事件处置得分率分别是69.00％、93.50％,差异有统计学意义(P＜0.05),培训前后传染病防治知识知晓率分别是68.89％、92.07％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对医院《传染病防治法》等的全面培训和指导,可以提高医院传染病防治的能力和水平.
作者：张铁坤；王友水 刊期： 2012年第01期
目的 进一步提高化学法二氧化氯发生器的效率与安全,甄别其影响因素.方法 变更反应温度、反应时间、反应酸度等因素后,分别测定有效氯.在此基础上,再加入“催化剂”,并测定有效氯.结果 盐酸的初始浓度在4.39～4.94 M范围内(30％盐酸超过理论投加值30％～60％)、反应时间在22～33 min之间、反应温度在80℃时,发生器的效率佳(转化率达83.6％),随着温度升高,若再加入“催化剂”,效率平均提高17％.结论 变更反应温度、反应时间、反应酸度及加入“催化剂”,可以提高二氧化氯发生器的效率.
作者：张英姿；张应中 刊期： 2012年第01期
目的 研究内蒙古地区鄂温克族人HLA- DQA1基因多态性.方法 采用PCR - SSP技术对内蒙古地区198例鄂温克族人群HLA- DQA1等位基因进行型别分析.结果 鄂温克族中高频率的HLA- DQA1等位基因是0301、0104、0501和0102；低频率等位基因为0201和0103；未检出0101、0302、0401、0601.结论 鄂温克族人群HLA-DQA1基因分布有其独特性.
作者：贾海鹰；贾海波；施琳 刊期： 2012年第01期
目的 调查广州市居民对饮用水健康知识的认知、态度、行为与信念现状,为预防因健康饮用水知识缺乏而导致的疾病及不良健康状况提供一定的理论依据.方法 针对调查目的与要求设计调查问卷,问卷内容包括个人一般情况、与健康有关的各饮用水知识及其知晓情况等.随机抽取广州市十区的966位居民进行问卷调查,并对调查数据采用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 有效调查问卷877份,应答率为90.79％.调查发现广州市居民对关于饮水常见知识的知晓率较高如对重金属对人体危害知识等回答正确率高为98.52％,对饮水正确提法知晓率次之为78.34％,自来水发黄有味道原因知晓率为76.74％,利于饮水健康习惯知晓率为61.57％,而饮用水时看重身体有益者占45.38％.然而居民对专业性较强的饮水知识,如饮水净化过程、喝水时间、活化水及矿融生态水知识知晓率普遍较低,分别为2.96％、7.18％、11.29％、10.83％.在调查的居民中,对饮水知识掌握情况比较好者占27.36％,认为掌握一般者则占55.53％,而掌握较差者占17.10％,对目前提供的饮水满意者为216人,满意度仅为24.63％,表明居民对饮水知识掌握情况一般及对提供的饮水满意度偏低.经调查和指导后,广州市居民对饮用水种类选取的意愿有所变化.选择矿泉水的意愿明显增加,增至首位；而选择纯净水及自来水的意愿则有所下降.结论 广州市居民饮用水健康知识的知晓率普遍偏低,居民对饮水知识掌握情况一般及对提供的饮水满意度也偏低,加强饮水相关宣传教育有利于居民的健康饮水.
作者：魏莲；练秋红；曾婷；李全敏；易粤湘；黄金印；雷毅雄 刊期： 2012年第01期
目的 分析深圳市宝安区2010年急性出血性结膜炎暴发疫情的原因及流行特征,以便制定更好的预防措施.方法 收集深圳市宝安区急性出血性结膜炎暴发流行病学资料,采用描述性研究的方法对其进行分析.结果 2010年深圳市宝安区共发生急性出血性结膜炎15起,波及人数54 231人,发病人数共1 556人,其中男性发病人数为1 047人,女性发病数509人；无重症病例,无死亡病例.时间分布,暴发高峰期集中在8-9月；人群分布,男性发病率高于女性,工厂有991人发病,占发病总数的63.7％,学校发病人数为565人,占总数的36.3％；地区分布,观澜街道是发病人数多的街道,新安街道为暴发次数多的街道,其次为西乡街道.结论 深圳市宝安区急性出血性结膜炎发病呈明显的季节高峰,人群分布差异无统计学意义,宝安区急性出血性结膜炎暴发疫情经过综合防制后,控制效果显著,今后的防控重点应在8-9月,此次疾病暴发的传播方式主要是非同源性的连锁式传播,因此宣传教育教师及家长注重儿童青少年卫生习惯的培养,注重个人卫生习惯,及时做好玩具、门窗等日常生活用品的清洗与消毒,避免日常接触传播疾病.
作者：马智超；汪建；吴泰顺；周小涛；陈兵；朱奕；黄振宇；李苑；熊田甜；李雯钦；任海燕；陈亿雄 刊期： 2012年第01期
目的 探讨应用顶空气相色谱测定法测定医疗注射器械中的环氧乙烷浓度.方法 HP-5色谱柱(30 m×250 μm×0.25 μm)分离,氢火焰离子化检测器(FID)检测,柱温为120℃,保持8 min:进样口温度为200℃检测器温度为250℃.结果 环氧乙烷在5～50 μg范围内呈线性关系,相关系数r=0.994,低检出浓度为1μg/g;相对标准偏差为1.7％～5.6％.结论 该方法灵敏度、准确度均达到有机溶剂残留量测定的要求,可用于输液器、注射器中环氧乙烷残留量的测定.
作者：陶赛辉；夏文斌；周瑞芳 刊期： 2012年第01期
目的 探讨彩色多普勒超声检测颈动脉斑块稳定性和脑梗死关系.方法 选择2008年10月-2010年10月英山县人民医院住院的68例脑梗死患者及同期该院门诊查体并经检查证实无脑梗死者50例作为对照组进行双侧颈动脉彩色多普勒超声检杳,观察其斑块数目、性质及动脉血流参数.结果 脑梗死组68例患者中57例检出有斑块形成,占83.8％；对照组50例检出9例斑块形成,共检出斑块20个,占18.0％,脑梗死组斑块形成率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；脑梗死组软斑、硬斑及混合斑分别占检出斑块的48.4％、23.9％、32.6％,而对照组软斑、硬斑及混合斑分别占检出斑块的20.0％、70.0％、10.0％,两组两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；对照组CCA的PSV、EDV值分别为(66.20±8.20)cm/s、(8.21±3.33) cm/s,梗死组CCA的PSV、EDV值分别为(55.80±6.71)cm/s、(4.41±1.85)cm/s,两组血流参数两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；对照组ICA的PSV、EDV值分别为(57.30±7.22)cm/s、(8.87±3.26)crn/s,梗死组ICA的PSV、EDV值分别为(53.50±6.27)cm/s、(4.52±1.48)cm/s,两组血流参数两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 颈动脉粥样斑块是造成脑梗死的重要原因,不稳定斑块是引起脑梗死重要危险因素.
作者：韩朝 刊期： 2012年第01期
目的 探讨脑外伤患者发生院内肺部感染的危险因素,以针对危险因素加强临床预防措施.方法 回顾性分析保定市第一医院2010年6月- 2011年6月收治的97例脑外伤患者的临床资料,统计院内肺部感染的发生率并分析发生的危险因素.结果 脑外伤患者院内肺部感染发生率为18.6％(18/97),其发生与患者性别、体重、置尿管无明显关系(P＞0.05),而受到患者年龄、格拉斯哥评分、激素应用、机械通气、气管切开、抗生素联用、置胃管的影响(P＜0.05).结论 临床上应注意脑外伤患者发生院内肺部感染的危险因素并采取针对性的预防措施,降低院内肺部感染发生率,促进患者的康复.
作者：耳思远 刊期： 2012年第01期
目的 探讨心脏瓣膜手术同期冠状动脉旁路手术(CABG)治疗冠心病合并瓣膜病的可行性.方法 回顾性分析2005年1月-2011年8月海南农垦总医院行瓣膜手术和CABG的60例患者的临床资料,60例患者按是否同期行心脏瓣膜手术与CABG分为同期组和非同期组,比较两组术后临床指标和随访预后结果.结果 同期组术后呼吸机辅助通气时间、ICU室停留时间、术后出院时间均显著低于非同期组,相比较差异有统计学意义(t= 12.25、14.89、13.20,P＜0.01)；同期组术后房颤、围手术期心梗、恶性心律失常的发生率均显著低于非同期组,相比较差异有统计学意义(X2=6.84、11.40、8.86,P＜0.05)；随访期内,同期组死亡率、瓣周漏发生率和永久性起搏器植入率均显著低于非同期组,相比较差异有统计学意义(X2=20.89、7.60、5.07,P＜0.05).结论 冠心病合并瓣膜病老年患者同期行CABG与心脏瓣膜手术是可行的.术前和术后要做好对症处理,术中做好心肌保护,可以大大降低手术的死亡率和并发症的发生率.
作者：葛广全；何书武；陈道虎；白敏；王天光；郭义龙 刊期： 2012年第01期
目的 检测置铜节育器(IUD)妇女子宫内膜诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)的表达及对内膜微血管生成的影响.方法 收集60例要求取器妇女为研究对象,其中T CuIUD出血组20例、O CuIUD出血组20例、无出血组20例,与未置器组10例对照.取器时刮取内膜,采用半定量RT- PCR检测iNOSmRNA的表达,免疫组化SP法检测VEGF、MVD的表达.结果 置器后iNOS mRNA、VEGF、MVD的表达均较置器前升高,出血组较无出血组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).iNOS mRNA的表达在置T CuIUD出血组高于O CuIUD组,差异有统计学意义(P＜0.05)；VEGF的表达在置TCuIUD出血组与置OCuIUD出血组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).VEGF与MVD在不同组别的表达呈正相关,相关系数r=0.625,差异有统计学意义(P＜0.05),而iNOSmRNA与MVD的表达无直线相关性.结论 置CuIUD对内膜iNOS、VEGF、MVD的表达产生影响,两者的变化规律并不同步,但可能有一定关联,可能与对血管生成的影响环节和作用不同有关.
作者：杜天竹；黄晓慧；罗新；王火生 刊期： 2012年第01期
目的 分析临湘市肺结核发现与治疗转归情况.方法 分析临湘市2005-2009年肺结核病人来源、途径以及治疗转归情况.结果 2005和2009年转诊到位率由51.2％上升到57.5％,追踪到位率由87.5％上升到94.7％,5年全市共新登记新发涂阳肺结核患者数1 175例,平均自愈率92.8％.结论 2005-2009年临湘市肺结核病人的发现以及治疗管理水平不断提高,是应用了DOTS和社会高度重视的结果,今后应加强医防合作.
作者：张栋梁；孙伟波；骆华良；陈剑 刊期： 2012年第01期
目的 探讨临床常见标本中肠杆菌科感染菌中的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的分布和耐药情况.方法对湖南省人民医院2008 - 2010年中肠杆菌科检出的病原菌应用法国生物梅里埃ATB Expression分析仪鉴定,CLSI推荐的双纸片确认ESBLs菌株和进行药敏检测.结果 在肠杆菌科4 330株细菌中共检出2 445株产ESBLs菌,检出率占病原菌57.3％,以痰、尿液、分泌物、脓液等标本检出率为高,不同标本类型检出差异有统计学意义(P＜0.05)；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌菌属组在不同标本类型中产ESBLs组间比较差异有统计学意义(P均＜0.01),产酸克雷伯菌、奇异变形杆菌菌属组中检出差异无统计学意义(P均＞0.05).各临床病区产ESBLs菌分析:儿科、肾内科、肝胆科、泌尿外科感染的产ESBLs菌均占感染菌56.1％以上,不同病区间产ESBLs检出差异有统计学意义(P＜0.05)；对4种病原菌中产ESBLs中病区比较:大肠埃希菌属组、肺炎克雷伯菌属组中差异有统计学意义(P均＜0.01)；产酸克雷伯菌、奇异变形杆菌菌属组中检出差异无统计学意义(P均＞0.05).分析20种抗菌药物对4 330株细菌中产ESBLs表明:ESBLs阴性菌株已有相当部分耐药,产ESBLs菌株对绝大部分抗菌药耐药,氨苄西林、哌拉西林、头孢类几近完全无效,对阿米卡星部分耐药,唯一可选的只有亚胺培南对产ESBLs菌敏感.结论 产ESBLs菌是肠杆菌科感染菌中主要致病菌,且广泛耐药,在使用抗菌药物治疗前必须加强耐药监测、严格合理选择用药.
作者：刘琼；陈雪初；余宇奇 刊期： 2012年第01期
目的 探讨ART综合管理模式对HAART疗效的影响,为制定提高服药依从性的策略和措施提供科学依据.方法 采用自身前后对照设计,对100例自愿参加本项目的患者实施HAART综合管理,项目实施时间为1年,在干预前后对患者以问卷形式进行资料收集,以评价项目实施效果.结果 100例患者初始CD4细胞计数平均为159个/μl,项目管理1年后,81例患者CD4细胞计数平均为255个/μl,增长了96个/μl(t= 4.6,P＜0.01),除了退出治疗和失访等外,有8例患者死亡.经过项目管理后,患者的漏服药物比以前显著减少(X2=4.0,P＜0.05),按时服药的频率比以前显著提高(X2=4.4,P＜0.05).结论 服药依从性对高效抗逆转录病毒治疗效果有显著的影响,通过HAART的综合管理模式,对患者进行多方面的干预,可以改善患者服药依从性,提高患者心理社会健康,使治疗得以维持,提高治疗效果,减少治疗退出率,并提高患者对医疗服务的满意度.
作者：凌雪梅；邓晓军 刊期： 2012年第01期
目的 探讨1991 - 2009年5岁以下儿童死亡率的趋势,并进行短期预测,为继续降低5岁以下儿童死亡率提供理论依据.方法 根据全国城乡1991-2009年5岁以下儿童死亡率数据,拟合灰色系统GM(1,1)预测模型,进行回代预测、拟合精度评价和外推预测.结果 建立的预测模型为:全国(x)(1)(t+1)= - 924.6e-0.065t +985.6,城市(x)(1)(t+1)=-450.7e-0.046t+ 471.6,农村(x)(1)(t+1)=-1 071.7e0.064t+1 142.8,拟合精度等级全国及农村达好级别,城市为二级.结论 GM(1,1)模型拟合5岁以下儿童死亡率的数据结果理想,可用于5岁以下儿童死亡率的短期预测.
作者：刘洁；何钦成 刊期： 2012年第01期
目的 探讨实时荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)方法检测尿液巨细胞病毒在儿童CMV感染诊断中的意义.方法 分别应用FQ- PCR和ELISA法检测75例确诊或高度怀疑为CMV感染和25例对照儿童尿CMV -DNA和血清CMV- IgM,比较病毒DNA与血清抗体的平行性和敏感性.结果 75例确诊或疑诊CMV活动性感染患儿中,检测到CMV - DNA 65例；检测到CMV- IgM 54例.两种方法阳性符合率为77％,FQ- PCR和ELISA法阳性检出率分别为88％和72％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FQ- PCR法检测尿CMV- DNA对诊断活动性CMV感染具有良好的应用价值.
作者：叶剑荣；袁利群；陆建国 刊期： 2012年第01期
目的 探讨动态心电图在小儿病毒性心肌炎中的诊断价值.方法 收集2006年2月-2011年6月到湖南省儿童医院就诊的86例病毒性心肌炎小儿患者,同时采用动态心电图(DCG)和常规心电图(ECG)对86例患者进行检查,分析比较两种检查方法的检查结果.结果 动态心电图与常规心电图的检出心电图异常率分别为93.02％和75.58％,两种检查方法差异有统计学意义(P＜0.05)；在两组检查方法检查的心电图改变类型中,除异常Q波与完全性RBBB检查结果一致外,其余改变类型都显示DCG检查阳性率比ECG高(P＜0.05).结论 动态心电图监测对小儿病毒性心肌炎中的诊断更确切、更可靠,可作为治疗过程中的随访手段.
作者：朱通球；刘勇；张晓桂；胡南；罗元芝；孟慧娴 刊期： 2012年第01期
目的 分析艾滋病病毒抗体筛查试验阳性结果和确认试验结果.方法 对初筛阳性血清用胶体硒和ELISA试验复检,任一复检试验阳性的血清再用Western blot (WB)试验确认.结果 481份初筛阳性血清经复检392份阳性,复检阳性样本经WB确认374份HIV-1抗体阳性(其中3例合并HIV-2感染),不确定14份,阴性4份.以WB结果为标准,ELISA、胶体硒法的阳性符合率分别为98.68％和96.14％.ELLSA的敏感性为100％,特异性为94.90％,胶体硒法的敏感性为100％,特异性为86.11％.结论 胶体硒和ELISA复检可排除大部分初筛假阳性,但两种复检试验均存在一定的假阳性；三种试验的不符情况仅出现在HIV抗体阴性和不确定组；确定HIV感染依赖于WB确认试验.
作者：李广兵；罗燕；周爱华；罗梦花 刊期： 2012年第01期
目的 了解凯里市狂犬病暴露伤人动物种类、时间、暴露部位等分布规律及暴露后处置情况,为该市制定狂犬病防控措施提供参考和依据.方法 对凯里市疾控中心预防医学门诊2010年1- 12月狂犬病暴露人群处理登记表进行统计分析.结果 2010年1- 12月凯里市疾控中心预防医学门诊,共接诊犬、猫、其它等动物(鼠、猴、猪等)致伤者1 305人,其中伤人动物以犬类为主,犬84.14％,其次猫9.42％,其它动物6.44％.暴露部位以上肢为主,上肢52.79％,下肢34.48％,头面部8.82％,臀部2.07％,躯干1.46％,会阴部0.38％；时间分布以夏秋季节为主57.08％；年龄以19岁以上人群为主57.24％.结论 狂犬病暴露以犬伤为主,有明显的季节性和高发暴露部位,以19岁以上人群多见,需采取综合预防措施.
作者：杜中瑜；邹强；郑颖 刊期： 2012年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
