耳思远
目的 了解凯里市狂犬病暴露伤人动物种类、时间、暴露部位等分布规律及暴露后处置情况,为该市制定狂犬病防控措施提供参考和依据.方法 对凯里市疾控中心预防医学门诊2010年1- 12月狂犬病暴露人群处理登记表进行统计分析.结果 2010年1- 12月凯里市疾控中心预防医学门诊,共接诊犬、猫、其它等动物(鼠、猴、猪等)致伤者1 305人,其中伤人动物以犬类为主,犬84.14％,其次猫9.42％,其它动物6.44％.暴露部位以上肢为主,上肢52.79％,下肢34.48％,头面部8.82％,臀部2.07％,躯干1.46％,会阴部0.38％；时间分布以夏秋季节为主57.08％；年龄以19岁以上人群为主57.24％.结论 狂犬病暴露以犬伤为主,有明显的季节性和高发暴露部位,以19岁以上人群多见,需采取综合预防措施.
作者：杜中瑜；邹强；郑颖 刊期： 2012年第01期
伤寒热( typhoid fever),又称肠热症(enteric fever),是由肠伤寒沙门菌(salmonella typhi,S typhi)引起的以发热为主要表现的全身性疾病.根据致病菌的不同,伤寒热可分为伤寒( typhoid fever)和副伤寒(paratyphoid fever),其中副伤寒通常由甲型副伤寒沙门菌(S.paratyphi A)引起,少数为乙型或丙型副伤寒沙门菌(S.paratyphi B,C)引起.
作者：麦浩 刊期： 2012年第01期
目的 探讨血清肝细胞生长因子(HGF)与血管内皮功能在2型糖尿病(DM)患者体内的关系.方法 将48例2型DM患者分为单纯DM组和伴血管病变的DM组各24例,同时用20名体检健康者作为对照,检测其血糖、血清HGF、NO及血浆内皮素(ET)水平.结果 与对照组比较,单纯DM组和伴血管病变的DM组血清HGF、血浆内皮素(ET)含量显著升高,血清NO水平显著下降(P＜0.05).与单纯DM组比较,伴血管病变的DM组血清HGF、NO和血浆ET改变显著,差异有统计学意义(P＜0.05).相关分析显示,血清HGF水平与患者的ET水平呈正相关,与NO水平呈负相关(spearman相关系数分别为0.728和- 0.675,P均＜0.01).结论 血清HGF水平反映了2型DM患者的血管内皮受损程度,可用于临床上监测DM患者的血管病变情况.
作者：杨生 刊期： 2012年第01期
目的 探讨郴州市近十年来突发公共卫生事件流行病学特征.方法 利用网络直报系统突发公共卫生事件案例库及市、县两级疾病预防控制中心现场调查资料,描述与分析郴州市十年来突发公共卫生事件分布特征.结果2001 - 2010年郴州市达到国家《突发公共卫生事件应急预案》规定的突发公共卫生事件有320起,发病9 272人.其中Ⅰ级事件4起(1.25％),Ⅱ级29起(9.07％),Ⅲ级61起(19.16％),Ⅳ级236起(73.73％).波及人口462 000人,罹患率144.88/万,病死率3.32％,累计死:率1.89/万.其中传染病暴发疫情131起(40.93％),流感、水痘、麻疹、伤寒和腮腺炎是主要疾病；食物中毒48起(15.06％),安全事故121起(35.08％),死亡571例,是突发公共卫生事件中主要的死亡原因.事件的高发场所与高发人群为学校、工矿中的学生与农民工.结论 郴州市突发公共卫生事件以传染病暴发疫情、食物中毒和生产安全事故为主,学校和矿山是事件的高发场所.提示预防控制工作的重点应抓好免疫接种、重视矿山企业的安全生产、食品安全和开展健康教育等几个方面,此外,环境污染事件和自然灾害事件也要引起足够关注.
作者：周一平；周少平；梁翔；段良松；黄晓；刘庆武；李艳兰；李军 刊期： 2012年第01期
目的 探讨衡阳市乳腺癌患者术后生存质量的影响因素.方法 采用乳腺癌患者一般情况问卷与乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT- B),对105名术后乳腺癌患者进行调查和评定.结果 衡阳市乳腺癌患者术后生活质量的主要影响因素:年龄、职业、临床分期、月收入、术后时间.结论 乳腺癌患者术后生活质量随年龄的增高、病情的加重而降低；临床分期越晚,患者的生命质量也越差.
作者：谢笛；童亮宇；童心；周孝元；徐梓成；童玲玲 刊期： 2012年第01期
目的 了解上海市杨浦区居民主要死因及潜在寿命损失情况,为疾病预防和控制提供决策依据.方法 通过死亡率、期望寿命、去死因期望寿命、减寿年数等指标分析居民死亡和减寿的主要原因.结果 2010年杨浦区居民死亡率7.85‰(标化死亡率2.24‰),男性高于女性；前五位死因依次为:心脑血管疾病、肿瘤、呼吸系疾病、内分泌营养代谢性疾病、损伤与中毒,死亡率在33.70/10万～292.49/10万；期望寿命82.52岁,去除心脑血管疾病和肿瘤后,预期寿命分别可增加6.58岁和3.96岁；以减寿年数(YPLL)计,导致潜在寿命损失的前五位死因分别为肿瘤、循环系病、损伤与中毒、新生儿病及先天异常；以平均减寿年数( AYLL)计,导致潜在寿命损失的前五位死因依次为新生儿病、先天异常、传染病和寄生虫病、损伤与中毒和肿瘤.各年龄段的主要死因各有特点.结论 对主要影响中老年人口的心脑血管疾病、肿瘤等慢性病进行防治的同时,也必须采取有效措施,加强对主要影响低年龄组死因的损伤与中毒及传染病和寄生虫病等的防治工作.
作者：管晓晔；李辉 刊期： 2012年第01期
目的 及时应对感染性腹泻突发事件,查找致病原因.方法 对突发事件进行流行病学调查,分析描述其三间分布,并结合实验室检测查找此次群体性腹泻的病因.结果 196名病例主要症状为腹泻、腹痛、恶心、呕吐,该事件是一起生活饮用水污染引起的群体性腹泻.结论 加强饮用水水源的防护,改善饮用水供水条件,确保学校师生用上安全的生活饮用水是学校卫生监督监测的主要问题之一.
作者：闫惠安；郭建设 刊期： 2012年第01期
目的 探讨脑外伤患者发生院内肺部感染的危险因素,以针对危险因素加强临床预防措施.方法 回顾性分析保定市第一医院2010年6月- 2011年6月收治的97例脑外伤患者的临床资料,统计院内肺部感染的发生率并分析发生的危险因素.结果 脑外伤患者院内肺部感染发生率为18.6％(18/97),其发生与患者性别、体重、置尿管无明显关系(P＞0.05),而受到患者年龄、格拉斯哥评分、激素应用、机械通气、气管切开、抗生素联用、置胃管的影响(P＜0.05).结论 临床上应注意脑外伤患者发生院内肺部感染的危险因素并采取针对性的预防措施,降低院内肺部感染发生率,促进患者的康复.
作者：耳思远 刊期： 2012年第01期
目的 探讨呼吸道感染患者巨细胞病毒感染状况及其临床意义.方法 采用荧光定量PCR法对256例呼吸道感染患者进行血清、呼吸道分泌物的巨细胞病毒DNA检测.结果 256例呼吸道感染患者,血清巨细胞病毒DNA阳性率为21.1％,呼吸道分泌物巨细胞病毒DNA阳性率为34.0％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).50名正常对照组阳性率为2.0％,感染组与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、支气管扩张合并感染,4种疾病的巨细胞病毒DNA阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 巨细胞病毒的检测对于呼吸道感染的诊断具有重要意义.
作者：李云；范泉水；姜昌丽；李忠涛；瞿良 刊期： 2012年第01期
目的 探讨重症肺炎患儿血小板计数变化及其与预后的关系.方法 收集崇州市人民医院儿科住院治疗的重症肺炎患儿50例,根据患儿的预后分为两组:好转组32例和恶化组18例.分别在入院后第1、2、3、4、5d进行血小板计数监测,分析血小板计数与预后的关系.结果 好转组和恶化组患儿入院第1d的血小板计数之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),好转组入院后第2、3d的血小板计数显著下降,之后维持稳定状态；而恶化组患儿从入院后第2d起,血小板计数呈持续下降趋势,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动态监测血小板的变化对判断重症肺炎患儿预后具有重要的预警价值,可作为评估患儿预后的一个比较可靠的监测指标.
作者：邓骥 刊期： 2012年第01期
目的 探讨临床常见标本中肠杆菌科感染菌中的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的分布和耐药情况.方法对湖南省人民医院2008 - 2010年中肠杆菌科检出的病原菌应用法国生物梅里埃ATB Expression分析仪鉴定,CLSI推荐的双纸片确认ESBLs菌株和进行药敏检测.结果 在肠杆菌科4 330株细菌中共检出2 445株产ESBLs菌,检出率占病原菌57.3％,以痰、尿液、分泌物、脓液等标本检出率为高,不同标本类型检出差异有统计学意义(P＜0.05)；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌菌属组在不同标本类型中产ESBLs组间比较差异有统计学意义(P均＜0.01),产酸克雷伯菌、奇异变形杆菌菌属组中检出差异无统计学意义(P均＞0.05).各临床病区产ESBLs菌分析:儿科、肾内科、肝胆科、泌尿外科感染的产ESBLs菌均占感染菌56.1％以上,不同病区间产ESBLs检出差异有统计学意义(P＜0.05)；对4种病原菌中产ESBLs中病区比较:大肠埃希菌属组、肺炎克雷伯菌属组中差异有统计学意义(P均＜0.01)；产酸克雷伯菌、奇异变形杆菌菌属组中检出差异无统计学意义(P均＞0.05).分析20种抗菌药物对4 330株细菌中产ESBLs表明:ESBLs阴性菌株已有相当部分耐药,产ESBLs菌株对绝大部分抗菌药耐药,氨苄西林、哌拉西林、头孢类几近完全无效,对阿米卡星部分耐药,唯一可选的只有亚胺培南对产ESBLs菌敏感.结论 产ESBLs菌是肠杆菌科感染菌中主要致病菌,且广泛耐药,在使用抗菌药物治疗前必须加强耐药监测、严格合理选择用药.
作者：刘琼；陈雪初；余宇奇 刊期： 2012年第01期
目的 了解定点医院结核病防治模式下医疗机构的参与实施情况,为制定我国定点医院工作指导意见提供参考依据.方法 2010年6月招募6个定点医院模式试点地区的卫生行政部门人员、结防机构和医疗机构的管理人员和业务人员进行个人深入访谈.结果 定点医院主要负责结核病的诊断、治疗和疫情报告,非定点陕院负责结核病的发现和向定点医院转诊.不同地区定点医院内的结防工作安排差异较大,医疗机构还面临着经济因素的影响和医防合作的衔接问题.结论 虽然在定点医院结核病防治模式下医疗机构职责分工已经明确,并被证明能够较好地发挥医疗机构的优势,但在医疗机构参与结核病防治工作方面还需要进行更加深入的研究.
作者：李新旭；姜世闻；王黎霞；任育麟；白丽琼；杨晓亮；刘小秋；张慧 刊期： 2012年第01期
目的 评估医疗机构传染病预防控制能力,为有效应对传染病的流行提供依据.方法 采用现场调查和回顾性调查相结合的方法,对某医院进行防控传染病相关知识培训,全面贯彻实施《传染病防治法》,分析评价培训前后医院预防控制传染病的能力和水平.结果 岳塘区某医院疫情报告和管理工作培训前后得分率分别是70.00％、94.50％,差异有统计学意义(P＜0.05),培训前后传染病预防和控制得分率分别是71.50％、93.00％,差异有统计学意义(P＜0.05),培训前后突发公共卫生事件处置得分率分别是69.00％、93.50％,差异有统计学意义(P＜0.05),培训前后传染病防治知识知晓率分别是68.89％、92.07％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对医院《传染病防治法》等的全面培训和指导,可以提高医院传染病防治的能力和水平.
作者：张铁坤；王友水 刊期： 2012年第01期
目的 探讨血浆中N末端B型脑钠肽前体( NT - proBNP)水平改变对心力衰竭(HF)的诊断意义.方法 对209例临床HF患者和40例健康人群同时进行血浆NT-proBNP、血清CTn1(金标法)和超声心动图等检测,并进行统计学分析.结果 HF患者血浆NT- proBNP水平高于健康人群组.其中Ⅲ、Ⅳ级HF患者金标法测定CTn1均为阳性且血浆NT-proBNP随病情的加重而逐渐升高.结论 血浆NT-proBNP对心力衰竭患者有很好的诊断价值.
作者：陈朝晖；周铁明 刊期： 2012年第01期
目的 分析艾滋病病毒抗体筛查试验阳性结果和确认试验结果.方法 对初筛阳性血清用胶体硒和ELISA试验复检,任一复检试验阳性的血清再用Western blot (WB)试验确认.结果 481份初筛阳性血清经复检392份阳性,复检阳性样本经WB确认374份HIV-1抗体阳性(其中3例合并HIV-2感染),不确定14份,阴性4份.以WB结果为标准,ELISA、胶体硒法的阳性符合率分别为98.68％和96.14％.ELLSA的敏感性为100％,特异性为94.90％,胶体硒法的敏感性为100％,特异性为86.11％.结论 胶体硒和ELISA复检可排除大部分初筛假阳性,但两种复检试验均存在一定的假阳性；三种试验的不符情况仅出现在HIV抗体阴性和不确定组；确定HIV感染依赖于WB确认试验.
作者：李广兵；罗燕；周爱华；罗梦花 刊期： 2012年第01期
目的 了解产后42～60 d妇女骨密度恢复情况,了解产后骨密度与分娩方式的关系.方法 利用双能X线吸收仪检测髋关节骨密度、L1 -4腰椎骨密度,利用MFS-运动功能分析仪进行双下肢肌肉功能分析.结果 产后骨密度存在不同程度下降,与对照组相比,剖宫产妇女骨密度下降明显.结论 自然分娩、产后补钙、喝牛奶可预防骨密度下降.
作者：杨桂莲；刘建建；龚灿辉 刊期： 2012年第01期
目的 探讨应用顶空气相色谱测定法测定医疗注射器械中的环氧乙烷浓度.方法 HP-5色谱柱(30 m×250 μm×0.25 μm)分离,氢火焰离子化检测器(FID)检测,柱温为120℃,保持8 min:进样口温度为200℃检测器温度为250℃.结果 环氧乙烷在5～50 μg范围内呈线性关系,相关系数r=0.994,低检出浓度为1μg/g;相对标准偏差为1.7％～5.6％.结论 该方法灵敏度、准确度均达到有机溶剂残留量测定的要求,可用于输液器、注射器中环氧乙烷残留量的测定.
作者：陶赛辉；夏文斌；周瑞芳 刊期： 2012年第01期
目的 探讨携带Survivin - △3 (T34A)基因的减毒鼠伤寒沙门菌口服疫苗对乳腺瘤MCF-7注射细胞小鼠的保护作用及其效果.方法 人工合成Survivin- △3(T34A)基因,先后将其克隆到真核表达载体pFGFP -N1和pVAX1载体,获得pVAX1 - Survivin -3 (T34A) - EGFP真核表达载体,电转化至减毒鼠伤寒沙门菌；小鼠分别口服pVAX1 - Survivin - △3(T34A) - EGFP转染沙门菌(实验组)、pVAX1 - EGFP转染沙门菌(空质粒组)、沙门菌(对照组)和PBS(空白对照组)后,再皮下注射MCF -7乳腺癌细胞,采用Westem-blotting检测Survivin-△3(T34A)蛋白水平,以及测定注射部位瘤块的体积大小.结果 成功构建了真核表达载体pVAX1 - Survivin- △3(T34A) - EGFP并转化到减毒鼠伤寒沙门菌得到表达；在空质粒组、细菌组、空白对照组和实验组小鼠中,肿瘤瘤块平均直径分别为(25.813±0.108)mm、(25.627±0.117)mm、(26.257±0.213)mm、(9.124±0.086) mm;实验组与其他组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),且能在血清中检测到Survivin- △3(T34A) - EGFP融合蛋白的存在.结论 小鼠口服携带Survivin- △3(T34A)真核质粒的沙门菌后,能够抑制MCF-7乳腺瘤细胞的增殖和扩散.
作者：陈英利；祁冬冬；李翀；朴金花；张霞；苏晓杰；林雪松；张涛 刊期： 2012年第01期
目的 探讨农村学校防控突发公共卫生事件能力的评估方法.方法 根据调查目的自行设计调查表格,采取问卷式和自填式方法进行现况调查,用综合评分法计算评估指数.结果 学生健康知识与行为,中学生总合格率96.20％,10人不合格；小学生总合格率77.63％,66人不合格；中学生总合格率高于小学生(X2=4.76,P＜0.05)；学校食品安全与饮用水,长沙县春华中学合格率为61.30％,显著低于桃江县桥头河中学合格率87.10％(X2=6.78,P＜0.05)；长沙县春华小学合格率为74.2％,亦显著低于桃江县石牛江小学合格率87.10％(X2=5.40,P＜0.05)；疫情报告相关知识,长沙县春华中学合格率40％,春华小学为80％.桃江县的中小学校合格率达到100％；学校综合卫生调查33个项目中合格率低为长沙县春华中学68.18％,高为桃江县中小学校均为75.56％,但四所学校之间差异无统计学意义(X2=0.75,P＞0.05)；学校防控能力指数顺位,春华小学0.691,春华中学0.734,石牛江0.879,桥头河中学0.880.结论 能力指数和平衡系数可真实反映学校在防控突发公共卫生事件能力方面存在的不足及主要原因,为如何加强和提高学校防控突发公共卫生事件能力提供了确切依据.值得推广应用.
作者：周志忠；让蔚清；陈焱 刊期： 2012年第01期
目的 探索建立互动式职业卫生档案的管理方法,以便进行规范化管理和充分利用档案资料.方法 对规范化的职业卫生档案电子化,并用有益文书软件建立数据库进行管理；建立腾讯群,通过群实现档案之间的信息交流.结果 纸质档案电子化,并建立了网络信息交流平台.结论 建立互动式职业卫生档案管理模式有助于提高职业卫生工作效率.
作者：边寰锋；吕惠中；余新天；廖春华；朱志良 刊期： 2012年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
