贾海鹰；贾海波；施琳
目的 探讨急性心肌梗死患者行静脉溶栓治疗后并发症的临床症状及护理对策.方法 132例急性心肌梗死静脉溶栓治疗后(无严重合并症)的患者随机分为对照组60例和干预组72例,两组均在药物治疗基础上按急性心肌梗死护理操作常规护理.干预组在常规护理的基础上给予综合护理干预,对比分析两组患者的临床症状改变情况、并发症发生率、住院病死率及平均住院时间.结果 干预组的临床症状改变情况、并发症发生率、住院病死率、平均住院时间均明显低于对照组,两组差异有统计学意义.结论 对急性心肌梗死静脉溶栓治疗后患者实行综合护理干预能提高患者的预后效果,降低死亡率,减少住院日,有利于促进患者的康复,减少临床并发症的发生.
作者：李新霞；罗琼；肖亚红；杨扬 刊期： 2012年第01期
目的 探讨携带Survivin - △3 (T34A)基因的减毒鼠伤寒沙门菌口服疫苗对乳腺瘤MCF-7注射细胞小鼠的保护作用及其效果.方法 人工合成Survivin- △3(T34A)基因,先后将其克隆到真核表达载体pFGFP -N1和pVAX1载体,获得pVAX1 - Survivin -3 (T34A) - EGFP真核表达载体,电转化至减毒鼠伤寒沙门菌；小鼠分别口服pVAX1 - Survivin - △3(T34A) - EGFP转染沙门菌(实验组)、pVAX1 - EGFP转染沙门菌(空质粒组)、沙门菌(对照组)和PBS(空白对照组)后,再皮下注射MCF -7乳腺癌细胞,采用Westem-blotting检测Survivin-△3(T34A)蛋白水平,以及测定注射部位瘤块的体积大小.结果 成功构建了真核表达载体pVAX1 - Survivin- △3(T34A) - EGFP并转化到减毒鼠伤寒沙门菌得到表达；在空质粒组、细菌组、空白对照组和实验组小鼠中,肿瘤瘤块平均直径分别为(25.813±0.108)mm、(25.627±0.117)mm、(26.257±0.213)mm、(9.124±0.086) mm;实验组与其他组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),且能在血清中检测到Survivin- △3(T34A) - EGFP融合蛋白的存在.结论 小鼠口服携带Survivin- △3(T34A)真核质粒的沙门菌后,能够抑制MCF-7乳腺瘤细胞的增殖和扩散.
作者：陈英利；祁冬冬；李翀；朴金花；张霞；苏晓杰；林雪松；张涛 刊期： 2012年第01期
目的 了解定点医院结核病防治模式下医疗机构的参与实施情况,为制定我国定点医院工作指导意见提供参考依据.方法 2010年6月招募6个定点医院模式试点地区的卫生行政部门人员、结防机构和医疗机构的管理人员和业务人员进行个人深入访谈.结果 定点医院主要负责结核病的诊断、治疗和疫情报告,非定点陕院负责结核病的发现和向定点医院转诊.不同地区定点医院内的结防工作安排差异较大,医疗机构还面临着经济因素的影响和医防合作的衔接问题.结论 虽然在定点医院结核病防治模式下医疗机构职责分工已经明确,并被证明能够较好地发挥医疗机构的优势,但在医疗机构参与结核病防治工作方面还需要进行更加深入的研究.
作者：李新旭；姜世闻；王黎霞；任育麟；白丽琼；杨晓亮；刘小秋；张慧 刊期： 2012年第01期
目的 研究内蒙古地区鄂温克族人HLA- DQA1基因多态性.方法 采用PCR - SSP技术对内蒙古地区198例鄂温克族人群HLA- DQA1等位基因进行型别分析.结果 鄂温克族中高频率的HLA- DQA1等位基因是0301、0104、0501和0102；低频率等位基因为0201和0103；未检出0101、0302、0401、0601.结论 鄂温克族人群HLA-DQA1基因分布有其独特性.
作者：贾海鹰；贾海波；施琳 刊期： 2012年第01期
目的 了解入伍新兵人群中人乳头瘤病毒( HPV)IgG抗体的流行分布情况,为今后预防HPV感染及其引发的相关疾病提供科学依据.方法 采用血清流行病学调查方法,利用酶联免疫吸附试验(ELISA)技术,对北京军区空军近8年来自16个省市的364名入伍新兵血清进行了-HPV IgG抗体检测并进行统计分析.结果 来自16个省市,2001-2008年8年期间入伍的364名新兵,血清HPV IgG抗体检测均为阴性.结论 目前,新兵入伍身体健康检查标准完全能将HPV感染者拒之部队门外.
作者：俞苏蒙；叶晓波；邢云卿；高彦军；冯莉 刊期： 2012年第01期
曾经一度被控制的蚊媒传染病近年在许多国家和地区卷上重来.应用地理信息系统和遥感技术探索蚊媒传染病疫情发生的时空分布和演变等的研究成果已经成功指导了许多地区的防制实践工作.本文分别从GIS和RS以及这两大技术的联合应用综述目前的研究进展.
作者：吴崧霖；王德全 刊期： 2012年第01期
目的 分析扩建项目存在的职业病危害因素及危害程度,评价其防护措施效果,为扩建项目提供职业病防护对策和建议.方法 通过职业卫生现场调查、危害因素检测等方法,采用检查表法、定性与定量分析进行综合评价.结果该扩建项目的总体布局、建筑卫生学、职业病防护设施、卫生辅助用室等方面均符合国家相关的职业卫生标准.生产过程中产生的主要职业病危害因素为粉尘、有毒物质(一氧化碳、二氧化硫、二氧化氮等)和噪声等,其检测结果除粉尘定点和噪声定点部分点位超标外(粉尘定点、噪声定点检测合格率分别为87.18％和70.21％),其它均符合职业卫生接触限值.结论 该扩建项目的职业病危害控制措施是有效可行的.
作者：雷桂芳；刘秉志 刊期： 2012年第01期
目的 探讨多西紫杉醇治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效.方法 将2009年8月- 2010年7月期间长沙市第一医院收治的老年晚期非小细胞肺癌患者74例随机分成2组.观察组37例,给予单药多西紫杉醇治疗,治疗方案为多西紫杉醇60 mg/m2.第1d;对照组37例,给予多西紫杉醇联合卡铂治疗,治疗方案为多西紫杉醇60 mg/m2,第1d；卡铂300 mg/m2,第1d、第2d;每3周为1个周期.结果 两组患者的治疗效果、生存率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与多西紫杉醇+卡铂联合方案相比,单用多西紫杉醇治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的疗效、生存率相近,但是单用多西紫杉醇的并发症发生率更低,因此目前临床上可以单用多西紫杉醇治疗老年晚期非小细胞肺癌患者.
作者：黄芳 刊期： 2012年第01期
目的 探讨尿激酶溶栓在心肌梗死急救中的应用效果.方法 将涞源县医院2009年11月- 2011年3月急救的心肌梗死患者71例随机分为治疗组36例和对照组35例,两组均采用急性心肌梗死常规治疗,在常规治疗基础上对照组采用硝酸甘油、单硝酸异山梨酸片治疗,治疗组采用尿激酶溶栓治疗,比较两组的冠脉再通率、病死率及并发症发生情况.结果 治疗组的冠脉再通率为80.6％,明显高于对照组的57.1％,两组差异有统计学意义(X2=4.55,P＜0.05)；治疗组的病死率为5.6％,略低于对照组的11.4％,两组差异无统计学意义(X2=0.21,P＞0.05)；治疗组的并发症发生率为5.6％,明显低于对照组的25.7％,两组差异有统计学意义(X2=5.51,P＜0.05).结论 尿激酶溶栓在心肌梗死急救中的应用效果满意,且并发症发生率较低,能明显改善患者的预后,值得临床关注.
作者：张淑英 刊期： 2012年第01期
目的 探讨紫绀型与非紫绀型先天性心脏病患儿的围手术期输血量,以供临床参考.方法 选择2009年1月-2011年8月在深圳市孙逸仙心血管医院先天性心脏病体外循环下进行心脏手术的患儿449例,根据其疾病类型分为紫绀型先天性心脏病和非紫绀型先天性心脏病,比较两种心脏病类型患儿围手术期的输血量,并将结果进行统计学分析.结果 紫绀型患儿围手术期输注的红细胞和血浆均明显多于非紫绀型患儿,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论紫绀型与非紫绀型先天性心脏病患儿围手术期输血量不同,医生要根据患儿的实际情况给予判断.
作者：王艳 刊期： 2012年第01期
目的 了解湖南省医务人员焦虑状况并找出其影响因素.方法 通过对湖南省所有医院和医务人员随机抽样调查获得样本数据,通过单因素分析Kruskal - Waliis H和多因素分析Ordinal回归找出有意义的影响因素.结果 共调查7 917名医务人员,有效问卷7 882份,有效率为99.5％.单因素分析显示医院属性、性别、婚姻状况、年龄、职业、科室、收入、每周加班时间、每周上晚班频率、每天接诊病人数、每月参与抢救病人数对焦虑患者的构成产生差异有统计学意义(P＜0.05).Ordinal回归显示随着收入降低,每天接诊病人数的增加、每月参与抢救病人数的增加、每周加班时间的增加、上晚夜班频率的增加,焦虑程度随之增加.结论 调解医务人员压力时应考虑增加医务人员每月收入、减少工作量和工作强度,减少人均加班时间和上晚班的频率,增加人力资源.
作者：肖亚洲；海燕；杜其云；刘智昱 刊期： 2012年第01期
目的 了解胎儿染色体异常核型种类与产前诊断指征的关系,探讨胎儿染色体病的发生情况,并为遗传咨询与产前诊断提供依据.方法 对符合产前诊断指征的6 410例孕妇进行羊膜腔穿刺,取羊水进行细胞培养、制备中期染色体,常规G显带,分析胎儿核型.结果 6 410例孕妇羊水标本中,检出胎儿染色体异常256例.其中,常染色体异常205例,占异常总数的80.1％；性染色体异常51例,占异常总数的19.9％.常染色体与性染色体异常核型均以数目异常为多见,分别为167例和44例,占81.5％和86.3％.结论 产前染色体核型分析是减少染色体异常患儿出生的有效方法.
作者：贾政军；彭向京；胡蓉；黄定梅；周玉春；王丹；何思；唐华；陈舜娟；王华 刊期： 2012年第01期
目的 研究天津市某城区社区居民慢性病患病的流行病学特征及其影响因素.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,共抽取10 000户,共25 606人.结果 居民慢性病患病率为32.91％；女性(33.51％)高于男性(32.28％)(X2=4.033,P＜0.05).18岁以上人群前6位的慢性病种为高血压病、冠心病、糖尿病、脑梗塞、颈椎病及慢性胃炎,患病率分别为20.29％、7.26％、7.19％、1.48％、1.02％、0.72％；60岁以上人群前6位病种与18岁以上人群相同,但患病率显著增高,分别为42.98％、17.94％、15.89％、4.01％、1.31％和1.24％.在单因素分析的基础上进行多因素Logistic回归分析,终引入方程影响居民慢性病患病的主要因素有年龄、文化程度、缺乏主动锻炼、静坐、超重/肥胖、口味重、奶及奶制品、喜食熏制品、水果摄入等.结论 天津市某城区慢性病患病率处于较高水平,尤其是60岁以上患病率较高,慢性病患病率受多种因素影响,对人群进行综合防治与管理才能起到良好控制效果.
作者：丛革新；高婕；孟婧；宋丹 刊期： 2012年第01期
目的 探讨农村学校防控突发公共卫生事件能力的评估方法.方法 根据调查目的自行设计调查表格,采取问卷式和自填式方法进行现况调查,用综合评分法计算评估指数.结果 学生健康知识与行为,中学生总合格率96.20％,10人不合格；小学生总合格率77.63％,66人不合格；中学生总合格率高于小学生(X2=4.76,P＜0.05)；学校食品安全与饮用水,长沙县春华中学合格率为61.30％,显著低于桃江县桥头河中学合格率87.10％(X2=6.78,P＜0.05)；长沙县春华小学合格率为74.2％,亦显著低于桃江县石牛江小学合格率87.10％(X2=5.40,P＜0.05)；疫情报告相关知识,长沙县春华中学合格率40％,春华小学为80％.桃江县的中小学校合格率达到100％；学校综合卫生调查33个项目中合格率低为长沙县春华中学68.18％,高为桃江县中小学校均为75.56％,但四所学校之间差异无统计学意义(X2=0.75,P＞0.05)；学校防控能力指数顺位,春华小学0.691,春华中学0.734,石牛江0.879,桥头河中学0.880.结论 能力指数和平衡系数可真实反映学校在防控突发公共卫生事件能力方面存在的不足及主要原因,为如何加强和提高学校防控突发公共卫生事件能力提供了确切依据.值得推广应用.
作者：周志忠；让蔚清；陈焱 刊期： 2012年第01期
目的 探讨肌电图在平山病神经电生理诊断中的价值.方法 对19例平山病患者进行运动及感觉传导速度及针极肌电图检测.结果 针极肌电图检测表现为神经源损害.在平静状态下多出现自放电位.纤颤,正锐波.MUPS时限延长,波幅增高,多相波增多.患肢手肌100％,近端肌多正常.神经传导测定异常率患侧正中神经85％,尺神经100％.主要表现为运动神经DML延长,CMAP波幅降低.感觉神经传导速度正常.结论 肌电图对诊断平山病有价值.
作者：周涛 刊期： 2012年第01期
目的 探讨实时荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)方法检测尿液巨细胞病毒在儿童CMV感染诊断中的意义.方法 分别应用FQ- PCR和ELISA法检测75例确诊或高度怀疑为CMV感染和25例对照儿童尿CMV -DNA和血清CMV- IgM,比较病毒DNA与血清抗体的平行性和敏感性.结果 75例确诊或疑诊CMV活动性感染患儿中,检测到CMV - DNA 65例；检测到CMV- IgM 54例.两种方法阳性符合率为77％,FQ- PCR和ELISA法阳性检出率分别为88％和72％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FQ- PCR法检测尿CMV- DNA对诊断活动性CMV感染具有良好的应用价值.
作者：叶剑荣；袁利群；陆建国 刊期： 2012年第01期
目的 了解昌平区健康人群风疹、流行性腮腺炎(简称流腮)抗体水平,为传染病控制工作提供科学依据.方法采集昌平区10个村本市及外省人口血标本共220份,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定风疹、流腮IgG抗体,同时调查风疹、流腮患病史和免疫史及人口学特征.结果 220名调查对象的风疹抗体阳性率为75.00％,其中本市110人抗体阳性率为74.55％,外省110人抗体阳性率为75.45％.风疹IgG抗体浓度均数为64 IU/ml,其中1～4岁年龄组高,为124 IU/ml.0～1岁年龄组低,为3 IU/ml；流行性腮腺炎抗体阳性率为80.45％,其中本市110人抗体阳性率为80.91％,外省110人抗体阳性率为80.00％.流腮IgG抗体浓度均数为436 IU/ml.其中20～24岁年龄组高,为664IU/ml,0～1岁年龄组低,为122 IU/ml.结论 提高麻风腮疫苗基础免疫接种率,在儿童入学前完成1剂加强免疫,对控制风疹和流行性腮腺炎有重要意义.同时应关注成人尤其是育龄期妇女的免疫接种,以减少先天性风疹综合征的发生.
作者：王涛 刊期： 2012年第01期
目的 进一步提高化学法二氧化氯发生器的效率与安全,甄别其影响因素.方法 变更反应温度、反应时间、反应酸度等因素后,分别测定有效氯.在此基础上,再加入“催化剂”,并测定有效氯.结果 盐酸的初始浓度在4.39～4.94 M范围内(30％盐酸超过理论投加值30％～60％)、反应时间在22～33 min之间、反应温度在80℃时,发生器的效率佳(转化率达83.6％),随着温度升高,若再加入“催化剂”,效率平均提高17％.结论 变更反应温度、反应时间、反应酸度及加入“催化剂”,可以提高二氧化氯发生器的效率.
作者：张英姿；张应中 刊期： 2012年第01期
目的 观察克拉霉素对肺炎支原体抗原诱导A549细胞产生IL-8的影响,为临床治疗肺炎支原体肺炎提供理论依据.方法 体外培养肺炎支原体并提取其抗原,用不同浓度抗原刺激预先孵育过克拉霉素的A549细胞,ELISA检测IL-8的分泌情况；同时提取处理前后A549细胞的核蛋白,Western blot检测核蛋白中p65水平的变化.结果肺炎支原体抗原能诱导A549细胞产生IL-8,0.1～10 ug/ml克拉霉素对其具有一定的抑制作用.此外,克拉霉素也能明显降低处理后A549内核蛋白的p65水平.结论 克拉霉素可抑制肺炎支原体抗原诱导的A549细胞分泌IL-8,其机制可能与抑制NF-κB的激活有关.
作者：谭笑 刊期： 2012年第01期
目的 探讨利福喷丁不同给药方法在老年肺结核患者中的临床治疗效果.方法 选择2009年6月-2010年6月在湖南省结核病医院进行治疗的老年肺结核患者86例,随机分为两组,分别采取利福喷丁1次/周与利福喷丁2次/周方法进行治疗,观察两种方法的治疗效果.结果 利福喷丁 1次/周治疗组的总有效率为93.02％、利福喷丁2次/周治疗组总有效率为95.35％,两组相比差异无统计学意义(P＞0.05)；利福喷丁2次/周治疗组药物不良反应比例显著高于利福喷丁1次/周治疗组.结论 利福喷丁 1次/周治疗方案,在老年人结核病的治疗中不但可以起到良好的治疗效果,还可以有效地降低不良反应的发生.
作者：易恒仲；杨坤云 刊期： 2012年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
