俞苏蒙；叶晓波；邢云卿；高彦军；冯莉
目的 检测置铜节育器(IUD)妇女子宫内膜诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)的表达及对内膜微血管生成的影响.方法 收集60例要求取器妇女为研究对象,其中T CuIUD出血组20例、O CuIUD出血组20例、无出血组20例,与未置器组10例对照.取器时刮取内膜,采用半定量RT- PCR检测iNOSmRNA的表达,免疫组化SP法检测VEGF、MVD的表达.结果 置器后iNOS mRNA、VEGF、MVD的表达均较置器前升高,出血组较无出血组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).iNOS mRNA的表达在置T CuIUD出血组高于O CuIUD组,差异有统计学意义(P＜0.05)；VEGF的表达在置TCuIUD出血组与置OCuIUD出血组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).VEGF与MVD在不同组别的表达呈正相关,相关系数r=0.625,差异有统计学意义(P＜0.05),而iNOSmRNA与MVD的表达无直线相关性.结论 置CuIUD对内膜iNOS、VEGF、MVD的表达产生影响,两者的变化规律并不同步,但可能有一定关联,可能与对血管生成的影响环节和作用不同有关.
作者：杜天竹；黄晓慧；罗新；王火生 刊期： 2012年第01期
目的 探讨重症肺炎患儿血小板计数变化及其与预后的关系.方法 收集崇州市人民医院儿科住院治疗的重症肺炎患儿50例,根据患儿的预后分为两组:好转组32例和恶化组18例.分别在入院后第1、2、3、4、5d进行血小板计数监测,分析血小板计数与预后的关系.结果 好转组和恶化组患儿入院第1d的血小板计数之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),好转组入院后第2、3d的血小板计数显著下降,之后维持稳定状态；而恶化组患儿从入院后第2d起,血小板计数呈持续下降趋势,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动态监测血小板的变化对判断重症肺炎患儿预后具有重要的预警价值,可作为评估患儿预后的一个比较可靠的监测指标.
作者：邓骥 刊期： 2012年第01期
目的 了解深圳市龙岗区2009年4月-2010年5月流感流行规律,为有效防制提供依据.方法 通过流行病学、血清学和病原学监测,对深圳市龙岗区流感流行情况进行分析.结果 深圳市龙岗区2009年4月- 2010年5月监测流感样病例( ILI)43 249例,占监测就诊病例总数的8.42％；全年均有病例发生,6月和7月ILI病例数多；流感样病例主要集中在0～和5～岁年龄组,占79.4％；采集ILI鼻咽拭子标本520份,分离出91株流感病毒,阳性率为17.5％,新甲型H1N1 19株,H1N1亚型7株,H3N2亚型14株,B(Victoria)亚型51株.流感暴发疫情主要发生在中、小学校,占81.2％.核酸检测以季节性甲流和新甲型H1N1流感为主(81.2％).结论 深圳市龙岗区全年均有流感样病例发生,以夏季和冬季为高发季节,主要流行株为甲型H1N1流感病毒株和B型流感病毒(Victoria系),流感监测对预防流行有重要意义.
作者：李静媚；陈应坚；徐亚军；李文东 刊期： 2012年第01期
目的 研究天津市某城区社区居民慢性病患病的流行病学特征及其影响因素.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,共抽取10 000户,共25 606人.结果 居民慢性病患病率为32.91％；女性(33.51％)高于男性(32.28％)(X2=4.033,P＜0.05).18岁以上人群前6位的慢性病种为高血压病、冠心病、糖尿病、脑梗塞、颈椎病及慢性胃炎,患病率分别为20.29％、7.26％、7.19％、1.48％、1.02％、0.72％；60岁以上人群前6位病种与18岁以上人群相同,但患病率显著增高,分别为42.98％、17.94％、15.89％、4.01％、1.31％和1.24％.在单因素分析的基础上进行多因素Logistic回归分析,终引入方程影响居民慢性病患病的主要因素有年龄、文化程度、缺乏主动锻炼、静坐、超重/肥胖、口味重、奶及奶制品、喜食熏制品、水果摄入等.结论 天津市某城区慢性病患病率处于较高水平,尤其是60岁以上患病率较高,慢性病患病率受多种因素影响,对人群进行综合防治与管理才能起到良好控制效果.
作者：丛革新；高婕；孟婧；宋丹 刊期： 2012年第01期
目的 探讨携带Survivin - △3 (T34A)基因的减毒鼠伤寒沙门菌口服疫苗对乳腺瘤MCF-7注射细胞小鼠的保护作用及其效果.方法 人工合成Survivin- △3(T34A)基因,先后将其克隆到真核表达载体pFGFP -N1和pVAX1载体,获得pVAX1 - Survivin -3 (T34A) - EGFP真核表达载体,电转化至减毒鼠伤寒沙门菌；小鼠分别口服pVAX1 - Survivin - △3(T34A) - EGFP转染沙门菌(实验组)、pVAX1 - EGFP转染沙门菌(空质粒组)、沙门菌(对照组)和PBS(空白对照组)后,再皮下注射MCF -7乳腺癌细胞,采用Westem-blotting检测Survivin-△3(T34A)蛋白水平,以及测定注射部位瘤块的体积大小.结果 成功构建了真核表达载体pVAX1 - Survivin- △3(T34A) - EGFP并转化到减毒鼠伤寒沙门菌得到表达；在空质粒组、细菌组、空白对照组和实验组小鼠中,肿瘤瘤块平均直径分别为(25.813±0.108)mm、(25.627±0.117)mm、(26.257±0.213)mm、(9.124±0.086) mm;实验组与其他组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),且能在血清中检测到Survivin- △3(T34A) - EGFP融合蛋白的存在.结论 小鼠口服携带Survivin- △3(T34A)真核质粒的沙门菌后,能够抑制MCF-7乳腺瘤细胞的增殖和扩散.
作者：陈英利；祁冬冬；李翀；朴金花；张霞；苏晓杰；林雪松；张涛 刊期： 2012年第01期
目的 分析脑动脉瘤术后症状性血管痉挛发生的影响因素,探讨预防对策.方法 回顾性分析保定市第一医院2001年4月-2011年3月收治的183例脑动脉瘤手术患者的临床资料,分析脑动脉瘤术后症状性血管痉挛发生的影响因素,并探讨临床预防对策.结果 脑动脉瘤术后症状性血管痉挛发生率为17.5％ (32/183),其发生与患者性别、年龄无明显关系(P＞0.05),而受到患者入院时的Hunter's分级与Fisher分级、法舒地尔治疗及3H治疗因素的影响(P＜0.05).结论 临床上应注意脑动脉瘤术后症状性血管痉挛发生的影响因素,通过针对性措施预防和避免该术后并发症的发生,提高脑动脉瘤患者的术后生活质量.
作者：王伟；王春生；郝华超 刊期： 2012年第01期
目的 了解凯里市狂犬病暴露伤人动物种类、时间、暴露部位等分布规律及暴露后处置情况,为该市制定狂犬病防控措施提供参考和依据.方法 对凯里市疾控中心预防医学门诊2010年1- 12月狂犬病暴露人群处理登记表进行统计分析.结果 2010年1- 12月凯里市疾控中心预防医学门诊,共接诊犬、猫、其它等动物(鼠、猴、猪等)致伤者1 305人,其中伤人动物以犬类为主,犬84.14％,其次猫9.42％,其它动物6.44％.暴露部位以上肢为主,上肢52.79％,下肢34.48％,头面部8.82％,臀部2.07％,躯干1.46％,会阴部0.38％；时间分布以夏秋季节为主57.08％；年龄以19岁以上人群为主57.24％.结论 狂犬病暴露以犬伤为主,有明显的季节性和高发暴露部位,以19岁以上人群多见,需采取综合预防措施.
作者：杜中瑜；邹强；郑颖 刊期： 2012年第01期
目的 探讨甲状腺结节的钙化特点对其良恶性诊断与鉴别诊断中的临床意义.方法 对137例经病理和多层螺旋CT(MSCT)检查证实的甲状腺结节的临床资料进行回顾性分析.结果 甲状腺结节MSCT的钙化检出率为21.60％ (35/162),良性结节为15.45％(19/123),显著低于癌性结节的41.03％ (16/39)；良性钙化粗大钙化的发生率显著高于恶性结节,而良性结节微小钙化的发生率显著低于恶性结节(P＜0.05),但钙化灶数目与甲状腺恶性结节无显著性关系.结论 甲状腺结节伴有钙化尤其是微小钙化灶是诊断甲状腺癌的重要征象.
作者：于军 刊期： 2012年第01期
目的 探讨应用顶空气相色谱测定法测定医疗注射器械中的环氧乙烷浓度.方法 HP-5色谱柱(30 m×250 μm×0.25 μm)分离,氢火焰离子化检测器(FID)检测,柱温为120℃,保持8 min:进样口温度为200℃检测器温度为250℃.结果 环氧乙烷在5～50 μg范围内呈线性关系,相关系数r=0.994,低检出浓度为1μg/g;相对标准偏差为1.7％～5.6％.结论 该方法灵敏度、准确度均达到有机溶剂残留量测定的要求,可用于输液器、注射器中环氧乙烷残留量的测定.
作者：陶赛辉；夏文斌；周瑞芳 刊期： 2012年第01期
伤寒热( typhoid fever),又称肠热症(enteric fever),是由肠伤寒沙门菌(salmonella typhi,S typhi)引起的以发热为主要表现的全身性疾病.根据致病菌的不同,伤寒热可分为伤寒( typhoid fever)和副伤寒(paratyphoid fever),其中副伤寒通常由甲型副伤寒沙门菌(S.paratyphi A)引起,少数为乙型或丙型副伤寒沙门菌(S.paratyphi B,C)引起.
作者：麦浩 刊期： 2012年第01期
目的 探讨恶性肿瘤患者医院感染发生的情况,加强对医院感染的预防.方法 回顾性调查分析2010年恶性肿瘤患者住院病历,按治疗方案、侵入性操作、感染部位、易感因素、病原菌培养等几个方面进行统计分析.结果 837例恶性肿瘤住院患者发生医院感染127例,感染率为15.2％.感染部位以呼吸道为高,医院感染与年龄、住院时间、化疗与放疗、白细胞减少、各种侵入性操作、免疫抑制剂与抗菌药物的应用等因素相关.病原菌检出率以真菌为高,占58.7％,其次是革兰阴性杆菌,以条件致病菌为常见.结论 医院应进一步加强对医院感染的监控力度,不断完善医院感染的控制措施,特别要加强对化疗放疗、呼吸道感染和真菌感染患者的重点监测和管理,以减少医院感染的发生.
作者：张倩 刊期： 2012年第01期
目的 了解患者子宫切除术后对夫妻性生活的影响,探讨有效的、个性化的心理护理干预措施.方法 选取2008年9月-2010年2月在秦皇岛市妇幼保健院因子宫良性病变行子宫切除术患者126例建档,包括子宫全切除术和次全切除术,采用问卷调查及面对面单独访谈方式,询问并记录社会人口学资料,按年龄、文化对应方式进行性生活质量评定.结果 子宫切除术后患者90％有不同程度存在性生活质量下降,其下降程度与年龄、文化程度及社会状态有密切相关.结论 子宫切除术患者存在不同程度的性生活质量下降,影响家庭和睦,应分析可能导致的各种原因,加强有针对性和个性化的心理护理措施,有助于提高患者的身心健康和生活质量.
作者：于海心；王玉洁；齐玉梅；崔凤芝；梁芳；余捷文 刊期： 2012年第01期
目的 了解入伍新兵人群中人乳头瘤病毒( HPV)IgG抗体的流行分布情况,为今后预防HPV感染及其引发的相关疾病提供科学依据.方法 采用血清流行病学调查方法,利用酶联免疫吸附试验(ELISA)技术,对北京军区空军近8年来自16个省市的364名入伍新兵血清进行了-HPV IgG抗体检测并进行统计分析.结果 来自16个省市,2001-2008年8年期间入伍的364名新兵,血清HPV IgG抗体检测均为阴性.结论 目前,新兵入伍身体健康检查标准完全能将HPV感染者拒之部队门外.
作者：俞苏蒙；叶晓波；邢云卿；高彦军；冯莉 刊期： 2012年第01期
目的 探讨尿激酶溶栓在心肌梗死急救中的应用效果.方法 将涞源县医院2009年11月- 2011年3月急救的心肌梗死患者71例随机分为治疗组36例和对照组35例,两组均采用急性心肌梗死常规治疗,在常规治疗基础上对照组采用硝酸甘油、单硝酸异山梨酸片治疗,治疗组采用尿激酶溶栓治疗,比较两组的冠脉再通率、病死率及并发症发生情况.结果 治疗组的冠脉再通率为80.6％,明显高于对照组的57.1％,两组差异有统计学意义(X2=4.55,P＜0.05)；治疗组的病死率为5.6％,略低于对照组的11.4％,两组差异无统计学意义(X2=0.21,P＞0.05)；治疗组的并发症发生率为5.6％,明显低于对照组的25.7％,两组差异有统计学意义(X2=5.51,P＜0.05).结论 尿激酶溶栓在心肌梗死急救中的应用效果满意,且并发症发生率较低,能明显改善患者的预后,值得临床关注.
作者：张淑英 刊期： 2012年第01期
目的 分析临湘市肺结核发现与治疗转归情况.方法 分析临湘市2005-2009年肺结核病人来源、途径以及治疗转归情况.结果 2005和2009年转诊到位率由51.2％上升到57.5％,追踪到位率由87.5％上升到94.7％,5年全市共新登记新发涂阳肺结核患者数1 175例,平均自愈率92.8％.结论 2005-2009年临湘市肺结核病人的发现以及治疗管理水平不断提高,是应用了DOTS和社会高度重视的结果,今后应加强医防合作.
作者：张栋梁；孙伟波；骆华良；陈剑 刊期： 2012年第01期
目的 对河北省2009年非脊髓灰质炎(脊灰)急性弛缓性麻痹(AFP)病例中残留麻痹病例的疾病谱进行分析.方法 对2009年河北省AFP监测系统监测资料采用EPI - info和SPSS软件进行统计分析.结果 河北省2009年非脊灰AFP病例疾病谱的顺位为格林巴利综合征(GBS)、非脊灰肠道病毒(NPEV)感染、脊髓炎、偏瘫和单瘫、神经根炎、周围神经损伤、脑瘤、手足口合并症、皮肌炎等.发病年龄以0～4岁为主,男性多于女性；在7、8月份发病较多；临床表现以下肢麻痹、腱反射减弱或消失为主.结论 进一步掌握河北省导致AFP病例残留麻痹的主要因素,采取有效措施防治残留麻痹的AFP病例.
作者：李静；张俊棉；张振国；张富斌；郭玉；陈玫；赵娜；崔志强 刊期： 2012年第01期
目的 了解昌平区健康人群风疹、流行性腮腺炎(简称流腮)抗体水平,为传染病控制工作提供科学依据.方法采集昌平区10个村本市及外省人口血标本共220份,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定风疹、流腮IgG抗体,同时调查风疹、流腮患病史和免疫史及人口学特征.结果 220名调查对象的风疹抗体阳性率为75.00％,其中本市110人抗体阳性率为74.55％,外省110人抗体阳性率为75.45％.风疹IgG抗体浓度均数为64 IU/ml,其中1～4岁年龄组高,为124 IU/ml.0～1岁年龄组低,为3 IU/ml；流行性腮腺炎抗体阳性率为80.45％,其中本市110人抗体阳性率为80.91％,外省110人抗体阳性率为80.00％.流腮IgG抗体浓度均数为436 IU/ml.其中20～24岁年龄组高,为664IU/ml,0～1岁年龄组低,为122 IU/ml.结论 提高麻风腮疫苗基础免疫接种率,在儿童入学前完成1剂加强免疫,对控制风疹和流行性腮腺炎有重要意义.同时应关注成人尤其是育龄期妇女的免疫接种,以减少先天性风疹综合征的发生.
作者：王涛 刊期： 2012年第01期
目的 对宝鸡市食品中O157:H7大肠埃希菌的污染状况进行监测并分析.方法 按照《食源性致病菌监测工作手册》的要求,用改良EC肉汤增菌,接种改良CHROMagar O157显色琼脂平板,血清和生化系列证实.结果 在十二类689份食品中分离到O157:H7大肠埃希菌2株,分别为采自超市的鸡翅和农贸市场的羊肉,检出率为0.29％.结论宝鸡市食品中存在O157:H7大肠埃希菌的污染,虽然检出率较低,这可能与宝鸡市不是O157:H7大肠埃希菌的流行地区有关,但监测是一项长期的工作,应引起有关部门的高度重视,防患于未然.
作者：高涛；张丽萍；席桂绒；薛彩娥；武永平；张克俭 刊期： 2012年第01期
目的 探讨临床常见标本中肠杆菌科感染菌中的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的分布和耐药情况.方法对湖南省人民医院2008 - 2010年中肠杆菌科检出的病原菌应用法国生物梅里埃ATB Expression分析仪鉴定,CLSI推荐的双纸片确认ESBLs菌株和进行药敏检测.结果 在肠杆菌科4 330株细菌中共检出2 445株产ESBLs菌,检出率占病原菌57.3％,以痰、尿液、分泌物、脓液等标本检出率为高,不同标本类型检出差异有统计学意义(P＜0.05)；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌菌属组在不同标本类型中产ESBLs组间比较差异有统计学意义(P均＜0.01),产酸克雷伯菌、奇异变形杆菌菌属组中检出差异无统计学意义(P均＞0.05).各临床病区产ESBLs菌分析:儿科、肾内科、肝胆科、泌尿外科感染的产ESBLs菌均占感染菌56.1％以上,不同病区间产ESBLs检出差异有统计学意义(P＜0.05)；对4种病原菌中产ESBLs中病区比较:大肠埃希菌属组、肺炎克雷伯菌属组中差异有统计学意义(P均＜0.01)；产酸克雷伯菌、奇异变形杆菌菌属组中检出差异无统计学意义(P均＞0.05).分析20种抗菌药物对4 330株细菌中产ESBLs表明:ESBLs阴性菌株已有相当部分耐药,产ESBLs菌株对绝大部分抗菌药耐药,氨苄西林、哌拉西林、头孢类几近完全无效,对阿米卡星部分耐药,唯一可选的只有亚胺培南对产ESBLs菌敏感.结论 产ESBLs菌是肠杆菌科感染菌中主要致病菌,且广泛耐药,在使用抗菌药物治疗前必须加强耐药监测、严格合理选择用药.
作者：刘琼；陈雪初；余宇奇 刊期： 2012年第01期
目的 探讨镉电池厂职业性慢性镉中毒发病情况,尿镉、尿视黄醇结合蛋白(RBP)和尿β2微球蛋白(β2MG)与工龄的关系,为镉中毒的防治提供科学依据.方法 回顾分析45例职业性慢性镉中毒病例,采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场检测和职业健康检查进行综合分析.结果 工作场所空气中镉浓度0.001～0.848mg/m3,超过《工作场所有害因素职业接触限值》GBZ2.1 ～ 2007的要求；45例病例中,RBP与β2MG含量有直线相关关系,尿镉与RBP、β2MG及工龄之间均无直线相关关系；镉电池厂中毒病例并发肾结石的机率高.结论 职业性慢性镉中毒病例RBP的诊断意义更大,β2MG诊断值有待降低.应加强镉的职业危害防治,用其他电池代替镉电池生产,从源头控制职业危害.
作者：田娇；朱志良 刊期： 2012年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
