葛广全；何书武；陈道虎；白敏；王天光；郭义龙
目的 评估医疗机构传染病预防控制能力,为有效应对传染病的流行提供依据.方法 采用现场调查和回顾性调查相结合的方法,对某医院进行防控传染病相关知识培训,全面贯彻实施《传染病防治法》,分析评价培训前后医院预防控制传染病的能力和水平.结果 岳塘区某医院疫情报告和管理工作培训前后得分率分别是70.00％、94.50％,差异有统计学意义(P＜0.05),培训前后传染病预防和控制得分率分别是71.50％、93.00％,差异有统计学意义(P＜0.05),培训前后突发公共卫生事件处置得分率分别是69.00％、93.50％,差异有统计学意义(P＜0.05),培训前后传染病防治知识知晓率分别是68.89％、92.07％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对医院《传染病防治法》等的全面培训和指导,可以提高医院传染病防治的能力和水平.
作者：张铁坤；王友水 刊期： 2012年第01期
目的 探讨ART综合管理模式对HAART疗效的影响,为制定提高服药依从性的策略和措施提供科学依据.方法 采用自身前后对照设计,对100例自愿参加本项目的患者实施HAART综合管理,项目实施时间为1年,在干预前后对患者以问卷形式进行资料收集,以评价项目实施效果.结果 100例患者初始CD4细胞计数平均为159个/μl,项目管理1年后,81例患者CD4细胞计数平均为255个/μl,增长了96个/μl(t= 4.6,P＜0.01),除了退出治疗和失访等外,有8例患者死亡.经过项目管理后,患者的漏服药物比以前显著减少(X2=4.0,P＜0.05),按时服药的频率比以前显著提高(X2=4.4,P＜0.05).结论 服药依从性对高效抗逆转录病毒治疗效果有显著的影响,通过HAART的综合管理模式,对患者进行多方面的干预,可以改善患者服药依从性,提高患者心理社会健康,使治疗得以维持,提高治疗效果,减少治疗退出率,并提高患者对医疗服务的满意度.
作者：凌雪梅；邓晓军 刊期： 2012年第01期
目的 检测置铜节育器(IUD)妇女子宫内膜诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)的表达及对内膜微血管生成的影响.方法 收集60例要求取器妇女为研究对象,其中T CuIUD出血组20例、O CuIUD出血组20例、无出血组20例,与未置器组10例对照.取器时刮取内膜,采用半定量RT- PCR检测iNOSmRNA的表达,免疫组化SP法检测VEGF、MVD的表达.结果 置器后iNOS mRNA、VEGF、MVD的表达均较置器前升高,出血组较无出血组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).iNOS mRNA的表达在置T CuIUD出血组高于O CuIUD组,差异有统计学意义(P＜0.05)；VEGF的表达在置TCuIUD出血组与置OCuIUD出血组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).VEGF与MVD在不同组别的表达呈正相关,相关系数r=0.625,差异有统计学意义(P＜0.05),而iNOSmRNA与MVD的表达无直线相关性.结论 置CuIUD对内膜iNOS、VEGF、MVD的表达产生影响,两者的变化规律并不同步,但可能有一定关联,可能与对血管生成的影响环节和作用不同有关.
作者：杜天竹；黄晓慧；罗新；王火生 刊期： 2012年第01期
目的 了解深圳市龙岗区2009年4月-2010年5月流感流行规律,为有效防制提供依据.方法 通过流行病学、血清学和病原学监测,对深圳市龙岗区流感流行情况进行分析.结果 深圳市龙岗区2009年4月- 2010年5月监测流感样病例( ILI)43 249例,占监测就诊病例总数的8.42％；全年均有病例发生,6月和7月ILI病例数多；流感样病例主要集中在0～和5～岁年龄组,占79.4％；采集ILI鼻咽拭子标本520份,分离出91株流感病毒,阳性率为17.5％,新甲型H1N1 19株,H1N1亚型7株,H3N2亚型14株,B(Victoria)亚型51株.流感暴发疫情主要发生在中、小学校,占81.2％.核酸检测以季节性甲流和新甲型H1N1流感为主(81.2％).结论 深圳市龙岗区全年均有流感样病例发生,以夏季和冬季为高发季节,主要流行株为甲型H1N1流感病毒株和B型流感病毒(Victoria系),流感监测对预防流行有重要意义.
作者：李静媚；陈应坚；徐亚军；李文东 刊期： 2012年第01期
目的 探讨血浆中N末端B型脑钠肽前体( NT - proBNP)水平改变对心力衰竭(HF)的诊断意义.方法 对209例临床HF患者和40例健康人群同时进行血浆NT-proBNP、血清CTn1(金标法)和超声心动图等检测,并进行统计学分析.结果 HF患者血浆NT- proBNP水平高于健康人群组.其中Ⅲ、Ⅳ级HF患者金标法测定CTn1均为阳性且血浆NT-proBNP随病情的加重而逐渐升高.结论 血浆NT-proBNP对心力衰竭患者有很好的诊断价值.
作者：陈朝晖；周铁明 刊期： 2012年第01期
目的 了解定点医院结核病防治模式下医疗机构的参与实施情况,为制定我国定点医院工作指导意见提供参考依据.方法 2010年6月招募6个定点医院模式试点地区的卫生行政部门人员、结防机构和医疗机构的管理人员和业务人员进行个人深入访谈.结果 定点医院主要负责结核病的诊断、治疗和疫情报告,非定点陕院负责结核病的发现和向定点医院转诊.不同地区定点医院内的结防工作安排差异较大,医疗机构还面临着经济因素的影响和医防合作的衔接问题.结论 虽然在定点医院结核病防治模式下医疗机构职责分工已经明确,并被证明能够较好地发挥医疗机构的优势,但在医疗机构参与结核病防治工作方面还需要进行更加深入的研究.
作者：李新旭；姜世闻；王黎霞；任育麟；白丽琼；杨晓亮；刘小秋；张慧 刊期： 2012年第01期
目的 探讨脑外伤患者发生院内肺部感染的危险因素,以针对危险因素加强临床预防措施.方法 回顾性分析保定市第一医院2010年6月- 2011年6月收治的97例脑外伤患者的临床资料,统计院内肺部感染的发生率并分析发生的危险因素.结果 脑外伤患者院内肺部感染发生率为18.6％(18/97),其发生与患者性别、体重、置尿管无明显关系(P＞0.05),而受到患者年龄、格拉斯哥评分、激素应用、机械通气、气管切开、抗生素联用、置胃管的影响(P＜0.05).结论 临床上应注意脑外伤患者发生院内肺部感染的危险因素并采取针对性的预防措施,降低院内肺部感染发生率,促进患者的康复.
作者：耳思远 刊期： 2012年第01期
目的 了解胎儿染色体异常核型种类与产前诊断指征的关系,探讨胎儿染色体病的发生情况,并为遗传咨询与产前诊断提供依据.方法 对符合产前诊断指征的6 410例孕妇进行羊膜腔穿刺,取羊水进行细胞培养、制备中期染色体,常规G显带,分析胎儿核型.结果 6 410例孕妇羊水标本中,检出胎儿染色体异常256例.其中,常染色体异常205例,占异常总数的80.1％；性染色体异常51例,占异常总数的19.9％.常染色体与性染色体异常核型均以数目异常为多见,分别为167例和44例,占81.5％和86.3％.结论 产前染色体核型分析是减少染色体异常患儿出生的有效方法.
作者：贾政军；彭向京；胡蓉；黄定梅；周玉春；王丹；何思；唐华；陈舜娟；王华 刊期： 2012年第01期
目的 探讨农村学校防控突发公共卫生事件能力的评估方法.方法 根据调查目的自行设计调查表格,采取问卷式和自填式方法进行现况调查,用综合评分法计算评估指数.结果 学生健康知识与行为,中学生总合格率96.20％,10人不合格；小学生总合格率77.63％,66人不合格；中学生总合格率高于小学生(X2=4.76,P＜0.05)；学校食品安全与饮用水,长沙县春华中学合格率为61.30％,显著低于桃江县桥头河中学合格率87.10％(X2=6.78,P＜0.05)；长沙县春华小学合格率为74.2％,亦显著低于桃江县石牛江小学合格率87.10％(X2=5.40,P＜0.05)；疫情报告相关知识,长沙县春华中学合格率40％,春华小学为80％.桃江县的中小学校合格率达到100％；学校综合卫生调查33个项目中合格率低为长沙县春华中学68.18％,高为桃江县中小学校均为75.56％,但四所学校之间差异无统计学意义(X2=0.75,P＞0.05)；学校防控能力指数顺位,春华小学0.691,春华中学0.734,石牛江0.879,桥头河中学0.880.结论 能力指数和平衡系数可真实反映学校在防控突发公共卫生事件能力方面存在的不足及主要原因,为如何加强和提高学校防控突发公共卫生事件能力提供了确切依据.值得推广应用.
作者：周志忠；让蔚清；陈焱 刊期： 2012年第01期
目的 探讨紫绀型与非紫绀型先天性心脏病患儿的围手术期输血量,以供临床参考.方法 选择2009年1月-2011年8月在深圳市孙逸仙心血管医院先天性心脏病体外循环下进行心脏手术的患儿449例,根据其疾病类型分为紫绀型先天性心脏病和非紫绀型先天性心脏病,比较两种心脏病类型患儿围手术期的输血量,并将结果进行统计学分析.结果 紫绀型患儿围手术期输注的红细胞和血浆均明显多于非紫绀型患儿,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论紫绀型与非紫绀型先天性心脏病患儿围手术期输血量不同,医生要根据患儿的实际情况给予判断.
作者：王艳 刊期： 2012年第01期
目的 探讨衡阳市乳腺癌患者术后生存质量的影响因素.方法 采用乳腺癌患者一般情况问卷与乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT- B),对105名术后乳腺癌患者进行调查和评定.结果 衡阳市乳腺癌患者术后生活质量的主要影响因素:年龄、职业、临床分期、月收入、术后时间.结论 乳腺癌患者术后生活质量随年龄的增高、病情的加重而降低；临床分期越晚,患者的生命质量也越差.
作者：谢笛；童亮宇；童心；周孝元；徐梓成；童玲玲 刊期： 2012年第01期
目的 了解新邵县美沙酮门诊维持治疗患者人口学特征、相关危险行为与HIV、梅毒和HCV感染状况,为进一步做好美沙酮门诊工作提供科学依据.方法 采用一对一的面对面调查,并采集静脉血进行HIV、梅毒和HCV抗体检测.结果 在126名吸毒者中,HIV、梅毒和HCV感染率分别为2.38％、9.52％和58.73％.吸毒方式以烫吸为主,注射方式丙肝感染率高,为86.49％.吸毒时间分为＜2年、2～5年和5～ 10年三段,各段丙肝感染率分别为36.36％、54.72％与66.13％.注射器直接共用与间接共用者,其丙肝感染率分别为88.89％、82.61％.纹身及扎耳孔者丙肝感染率(64.52％)显著高于无纹身及扎耳孔者(42.42％).结论 新邵县吸毒人群受相关危险因素影响,HIV、梅毒和HCV感染率处于较高水平,应采取综合干预措施和扩大美沙酮门诊覆盖范围,以控制HIV、梅毒和HCV在吸毒人群中蔓延.
作者：岳友宏；王建荣；颜彦 刊期： 2012年第01期
目的 探讨实时荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)方法检测尿液巨细胞病毒在儿童CMV感染诊断中的意义.方法 分别应用FQ- PCR和ELISA法检测75例确诊或高度怀疑为CMV感染和25例对照儿童尿CMV -DNA和血清CMV- IgM,比较病毒DNA与血清抗体的平行性和敏感性.结果 75例确诊或疑诊CMV活动性感染患儿中,检测到CMV - DNA 65例；检测到CMV- IgM 54例.两种方法阳性符合率为77％,FQ- PCR和ELISA法阳性检出率分别为88％和72％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FQ- PCR法检测尿CMV- DNA对诊断活动性CMV感染具有良好的应用价值.
作者：叶剑荣；袁利群；陆建国 刊期： 2012年第01期
目的 探讨恶性肿瘤患者医院感染发生的情况,加强对医院感染的预防.方法 回顾性调查分析2010年恶性肿瘤患者住院病历,按治疗方案、侵入性操作、感染部位、易感因素、病原菌培养等几个方面进行统计分析.结果 837例恶性肿瘤住院患者发生医院感染127例,感染率为15.2％.感染部位以呼吸道为高,医院感染与年龄、住院时间、化疗与放疗、白细胞减少、各种侵入性操作、免疫抑制剂与抗菌药物的应用等因素相关.病原菌检出率以真菌为高,占58.7％,其次是革兰阴性杆菌,以条件致病菌为常见.结论 医院应进一步加强对医院感染的监控力度,不断完善医院感染的控制措施,特别要加强对化疗放疗、呼吸道感染和真菌感染患者的重点监测和管理,以减少医院感染的发生.
作者：张倩 刊期： 2012年第01期
目的 了解湖南省医务人员焦虑状况并找出其影响因素.方法 通过对湖南省所有医院和医务人员随机抽样调查获得样本数据,通过单因素分析Kruskal - Waliis H和多因素分析Ordinal回归找出有意义的影响因素.结果 共调查7 917名医务人员,有效问卷7 882份,有效率为99.5％.单因素分析显示医院属性、性别、婚姻状况、年龄、职业、科室、收入、每周加班时间、每周上晚班频率、每天接诊病人数、每月参与抢救病人数对焦虑患者的构成产生差异有统计学意义(P＜0.05).Ordinal回归显示随着收入降低,每天接诊病人数的增加、每月参与抢救病人数的增加、每周加班时间的增加、上晚夜班频率的增加,焦虑程度随之增加.结论 调解医务人员压力时应考虑增加医务人员每月收入、减少工作量和工作强度,减少人均加班时间和上晚班的频率,增加人力资源.
作者：肖亚洲；海燕；杜其云；刘智昱 刊期： 2012年第01期
目的 分析脑动脉瘤术后症状性血管痉挛发生的影响因素,探讨预防对策.方法 回顾性分析保定市第一医院2001年4月-2011年3月收治的183例脑动脉瘤手术患者的临床资料,分析脑动脉瘤术后症状性血管痉挛发生的影响因素,并探讨临床预防对策.结果 脑动脉瘤术后症状性血管痉挛发生率为17.5％ (32/183),其发生与患者性别、年龄无明显关系(P＞0.05),而受到患者入院时的Hunter's分级与Fisher分级、法舒地尔治疗及3H治疗因素的影响(P＜0.05).结论 临床上应注意脑动脉瘤术后症状性血管痉挛发生的影响因素,通过针对性措施预防和避免该术后并发症的发生,提高脑动脉瘤患者的术后生活质量.
作者：王伟；王春生；郝华超 刊期： 2012年第01期
目的 了解民办大学生心理健康状况及其影响因素.方法 采取分层整群抽样方法,共抽取大学生1 200名,用症状自评量表(SCL- 90)和自制调查问卷进行调查.结果 该民办大学有29.49％的学生存在心理健康问题,3.78％有中度以上的心理问题,SCL- 90各因子均分高于湖南及全国公立大学学生的各因子均分(P＜0.01),民办高校大学生心理问题较多的是强迫症、敌对、抑郁与人际关系敏感.除敌对外,各因子均分女生高于男生(P＜0.05),护理专业学生各因子均分高,高于其它各专业(P＜0.05),其次为临床医学专业,以药学、影像专业学生各因子均分低,独生子女的敌对情绪高于非独生子女(P＜0.05),城市来源的学生在躯体化症状、敌对、偏执3个因子得分高于农村来的学生(P＜0.05).结论 民办高校学生的心理健康状况较公立高校学生差,并有其特殊性；心理健康教育重点应放在心理问题较多的护理、临床专业,特别是女生,要特别注意男生的敌对情绪.
作者：郭卫珍；孙吉能；王岳援；吴成秋 刊期： 2012年第01期
目的 对河北省2009年非脊髓灰质炎(脊灰)急性弛缓性麻痹(AFP)病例中残留麻痹病例的疾病谱进行分析.方法 对2009年河北省AFP监测系统监测资料采用EPI - info和SPSS软件进行统计分析.结果 河北省2009年非脊灰AFP病例疾病谱的顺位为格林巴利综合征(GBS)、非脊灰肠道病毒(NPEV)感染、脊髓炎、偏瘫和单瘫、神经根炎、周围神经损伤、脑瘤、手足口合并症、皮肌炎等.发病年龄以0～4岁为主,男性多于女性；在7、8月份发病较多；临床表现以下肢麻痹、腱反射减弱或消失为主.结论 进一步掌握河北省导致AFP病例残留麻痹的主要因素,采取有效措施防治残留麻痹的AFP病例.
作者：李静；张俊棉；张振国；张富斌；郭玉；陈玫；赵娜；崔志强 刊期： 2012年第01期
目的 评价TB- IGRA与常用几种结核分枝杆菌检测方法的优越性.方法 选择确诊肺内结核70例,肺外结核33例及体检正常人群30例为对照,分别采用TB- IGRA、TST(PPD)、结核抗体、痰涂片及痰菌培养等方法检测结核分枝杆菌感染,进行统计学分析评价.结果 结核分枝杆菌感染者TB- IGRA检出阳性率、敏感性、Youden指数(准确性)均比常规方法高,差异有统计学意义(P＜0.01)；正常对照组阳性检出率比常规方法低,差异亦有统计学意义(P＜0.05).表明TB- IGRA假阳性出现少,准确性高,且对肺内、肺外结核的检测同样准确有效.结论 TB- IGRA检测肺内、肺外结核病简便、快速、敏感、准确有效,值得临床推广应用.
作者：蒋英；赵蓉；张胜男；黄小玲；曹大为；王怡心；林惠玲 刊期： 2012年第01期
目的 研究内蒙古地区鄂温克族人HLA- DQA1基因多态性.方法 采用PCR - SSP技术对内蒙古地区198例鄂温克族人群HLA- DQA1等位基因进行型别分析.结果 鄂温克族中高频率的HLA- DQA1等位基因是0301、0104、0501和0102；低频率等位基因为0201和0103；未检出0101、0302、0401、0601.结论 鄂温克族人群HLA-DQA1基因分布有其独特性.
作者：贾海鹰；贾海波；施琳 刊期： 2012年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
