余桂东；马旭晓
目的 探讨流行性腮腺炎患者的流行特点及临床特征. 方法 在荆州市中心医院2010年10月1日-2011年9月30日门诊或住院部就诊的226例流行性腮腺炎患者为研究对象,回顾性分析其流行病学和临床特征. 结果 226例患者中年龄集中在6～14岁(83.19％),以小学高年级学生居多；自从疫情出现后每月都有散发,但以1月的冬季、5月和6月份的春末夏初居多；男性患者多于女性患者,男女比例为1.43∶1；城镇发病率占87.17％高于农村12.83％；临床上以腮腺肿痛、发热、头痛、食欲不佳、乏力等为主要症状,并发症发生率为12.39％.病程9～14 d. 结论 加强腮腺炎的监测和传染源管理有利于疫情的及时控制.
作者：赵文莉；刘华平；姚红 刊期： 2012年第02期
目的 观察和评价莫西沙星治疗首次复阳肺结核的疗效和安全性. 方法 152例首次复治菌阳肺结核患者随机分为治疗组(n=79)和对照组(n=73).化疗方案均应用2HREZ/4HR(H异烟肼、R利福平、E乙胺丁醇及Z吡嗪酰胺),治疗组在此基础上加用莫西沙星,对照组应用左氧氟沙星,按各自方案实施6个月短化治疗. 结果疗程结束时,治疗组及对照组的痰菌阴转率分别为95.89％、74.29％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)；病灶吸收总有效率为97.26％、84.29％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05). 结论应用含有莫西沙星方案治疗首次复阳肺结核,有助于痰菌阴转及病灶吸收好转,可以临床推广应用.
作者：吴俐健；孙美秋；王笑歌 刊期： 2012年第02期
目的 了解长沙地区健康体检者幽门螺杆菌血清尿素酶抗体阳性率情况. 方法 采用胶体金法检测8 536例健康体检者血清幽门螺杆菌尿素酶抗体. 结果 8 536例健康体检者幽门螺杆菌血清尿素酶抗体阳性率为25.7％,男女幽门螺杆菌血清尿素酶抗体阳性率经x2检验差异有统计学意义(P＜0.05)；各年龄组幽门螺杆菌血清尿素酶抗体阳性率经x2检验差异亦有统计学意义(P＜0.01),但并不随着年龄增大而增加. 结论 长沙地区幽门螺杆菌的高感染率及其高致病性应引起重视.
作者：陈月梅；王敏；张婷婷；周志芳；蒋洪敏 刊期： 2012年第02期
甲状腺功能减退症(简称甲减)的定义:是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征.临床甲减的患病率为1％左右,女性较男性多见,随年龄增加患病率上升.近几年甲减的发病率逐年上升,众多研究表明甲减加速动脉粥样硬化的发生发展,甲减除了可引起血脂异常外,还对凝血和纤溶系统的生化指标产生影响进而增加动脉粥样硬化、血栓形成的风险.甲减可通过对凝血和纤溶系统的生化指标如:纤维蛋白原、血管性血友病因子(VWF)、凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、D-二聚体(DDI)的影响而改变血液的凝血纤溶平衡,进而促进血栓形成或有出血倾向.现将甲减对纤维蛋白原、TAFI、VWF、PAI -1、DDI的影响综述如下.
作者：徐静梅；孙玉倩 刊期： 2012年第02期
目的 评价贫困县不同结核病防治管理模式实施效果. 方法 对不同结核病防治管理模式的隆安县(定点医院模式)和上林县(疾控模式)2008年结核病季报表和年度报表进行分析；采用随机抽样方法,从隆安和上林县的新发涂阳患者中分别抽取62例和60例研究对象进行问卷调查. 结果 2008年隆安县涂阳患者登记率47.88/10万高于上林县32.07/10万,差异有统计学意义(P＜0.01)；隆安县新发涂阳患者二月末转阴率96.7％,高于上林县的88.3％,差异有统计学意义(P＜0.01)；2县治愈率相比差异无统计学意义；隆安县中断治疗比例6.5％,与上林县21.7％相比,差异有统计学意义(P＜0.05)；两种模式下患者治疗的经济负担均较重. 结论 定点医院模式提高了病人发现率,在病人的治疗管理上优于疾控模式,建议逐步推广定点医院模式,但需对定点医院予以一定的经费补偿.
作者：赵亚玲；杨晓钊；林新勤；梁长威；黄家运；蒋作祎；马星明；刘玉坚 刊期： 2012年第02期
目的 探讨部队某部新兵连一起结核病聚集的流行因素,控制结核的进一步蔓延. 方法 对该部所有新兵及密切接触者进行流行病学调查、X线检查、结核菌素试验、X线检查异常者进行痰结核菌检查,查找结核菌,确诊结核病人,追踪传染源. 结果 2008年2月- 2009年2月1年内,640名新兵中共确诊活动性结核34例,罹患率5.31％.时间分布呈现两个小高峰,在春秋季.PPD检测人数扩大到新兵密切接触者,共833例,阳性共598例,结核感染率71.79％；强阳性48例,强阳性率5.76％.大大高于对照的未发病部队(P＜0.01). 结论 首发病例的误诊和未隔离是本次暴发的源头.应加强上下级卫生防疫部门的沟通,采取综合性的结核病防治措施,预防结核病的聚集流行.
作者：赵文娟；张翠英；李桥；张敬娟；董恩军；高玉然 刊期： 2012年第02期
目的 探讨优质护理在肾移植术后隔离病房中的应用体会. 方法 选取2009年12月- 2010年8月的80例肾移植手术后患者,按时间段分为两组:2009年12月- 2010年2月的患者为常规护理组,2010年3月后患者为优质护理组,每组各40例.比较两组患者对护士满意度、知晓医务人员、疾病基本知识知晓、药物知识和功能锻炼知晓、情绪稳定等指标. 结果 两组在患者对护士满意度、知晓医务人员、疾病基本知识知晓、药物知识和功能锻炼知晓、情绪稳定等方面,优质护理组均优于常规护理组.优质护理组护士对患者各方面的知晓情况、观察病情的及时性及对患者心理变化的了解并采取及时的沟通均优于常规护理组. 结论 对肾移植术后隔离病房患者实施优质护理,促进了护理专业水平的提高和护患和谐,提高了患者的满意度、信任感以及护士的综合素质,增强了护士的成就感和责任感.
作者：雷芬；叶桂荣；游丽娟；姚琳；李艳 刊期： 2012年第02期
目的 了解民办高校大学生睡眠质量的影响因素,从而采取有针对性的指导和管理. 方法 以某民办高校部分在校大学生为研究对象,随机抽取417人,采用人际关系评定量表、压力量表及匹兹堡睡眠质量指数量表进行问卷调查.采用SPSS13.0统计分析软件进行数据处理. 结果 民办高校大学生睡眠障碍,男女大学生总睡眠时间、上网时间、人际关系比较差异有统计学意义(P＜0.01)；多元回归分析显示,压力和入睡时间是影响大学生睡眠质量的主要危险因素(P＜0.01). 结论民办高校大学生睡眠质量与多因素有关,建议通过减压和作息管理提高大学生睡眠质量.
作者：唐美秀；陈玉柱；刘娟 刊期： 2012年第02期
随着我国现代化进程的不断加快,社会经济的不断发展,人民生活模式的不断改变,传统的预防医学培养出的人才已不能适应社会的要求,特别是应对突发公共卫生事件的应急人才现状令人堪忧.突发公共卫生事件是当今世界各国面临的重大问题,它不仅直接影响着国计民生,而且与国家安全稳定息息相关.本文旨在描述我国应急型公共卫生人才现状、人才需求状况,分析和综合我国高校现有预防医学与公共卫生人才教育培养模式,并构想与探索我国应急性公共卫生人才培养的新型模式.
作者：杨土保；孔繁晶；魏捷；秦家碧 刊期： 2012年第02期
目的 调查了解某院2010年5月-2011年4月病原菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 回顾性分析4 254株病原菌分布及耐药情况. 结果 从各种标本中分离出病原菌4 254株,其中革兰阳性球菌653株(15.4％),革兰阴性杆菌2 537株(59.6％),真菌1 064株(25.0％).按标本来源,痰液检出阳性率高(51.4％),其次为尿液(16.4％).分离出的革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、产气肠杆菌为主,其中前三种细菌对亚胺培南和阿米卡星耐药率低(0.2％～8.5％),鲍曼不动杆菌耐药率较高.分离出的革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌为主,对万古霉素、呋喃妥因及氯霉素的耐药率低.结论 分离的主要病原菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、葡萄球菌、肠球菌.病原菌主要来自痰液、尿液、血液的标本.临床分离病原菌耐药现象日趋严重,应加强细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物,减少多重耐药的产生.
作者：曾玲；段贞；蔡瑞云；谭志霞 刊期： 2012年第02期
目的 识别、评价该项目可能产生的职业病危害因素,为制定职业病预防措施提供依据. 方法 按照《建设项目职业病危害预评价技术导则》GBZ/T196 - 2007进行评价. 结果 该项目生产过程中主要职业病危害因素是铅烟、二氧化锡、噪声等. 结论 该项目属职业病危害严重的建设项目.其选址与总体布局、生产设备布局等基本符合国家有关规定,在各项职业病危害防护措施落实到位的情况下,该项目就职业卫生方面而言可行.
作者：杨金星 刊期： 2012年第02期
目的 观察活血通络汤行中药熏洗对乳腺癌术后上肢水肿的临床疗效. 方法 选取62例乳腺癌手术后上肢水肿的患者,随机分为两组,中药熏洗组以活血通络汤行中药熏洗并内服及配合功能锻炼,西药对照组口服双氢克尿噻、安体舒通及功能锻炼治疗.测量并记录治疗前后患侧上臂中点臂围,用药2个疗程总结疗效. 结果 治疗组总有效率83.9％,对照组总有效率64.5％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(x2=9.54,P＜0.01). 结论 中药熏洗能明显改善乳腺癌手术后患肢水肿的程度,值得临床推广应用.
作者：唐莉；王华中 刊期： 2012年第02期
目的 研究儿童传染性单核细胞增多症肝功能损害的相关因素,探讨预防肝损害的方法. 方法 回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心305例儿童传染性单核细胞增多症患儿的资料,分析不同年龄、性别、病程、发热时间、热峰及病情严重程度的肝功能损害发生率差异. 结果 305例儿童传染性单核细胞增多症患儿中,共有195例(63.93％)患儿出现不同程度的肝功能损害,3～6岁组、男性的肝功能损害发生率(68.25％,77.77％)高于其他年龄组及女性的肝功能损害发生率.而发生肝功能损害患儿的病程(7.4±2.5)d、发热时间(8.2±3.6)d及热峰(38.48±1.72)℃明显高于未发生肝功能损害的患儿(4.4±1.3)d、(5.7±3.1)d、(37.49±1.92)℃.并且病情越重,其肝功能损害的发生率越高.差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 儿童传染性单核细胞增多症肝功能损害与患儿年龄、性别、病程、发热时间、热峰及病情严重程度等有关,对肝功能损害高危患儿应加强其监护及早期护肝治疗.
作者：谭丽梅；苏嬿莉；叶家卫 刊期： 2012年第02期
目的 了解普陀区本市产妇和外来产妇孕产期卫生服务利用情况,分析孕产期卫生服务利用的影响因素.方法 通过对产妇的问卷调查,了解产妇及家庭一般情况、孕产期卫生服务利用情况.数据由Epidata2.1软件建立数据库,使用SPSS11.0软件对录入资料进行统计分析. 结果 1、本市、外来产妇在孕产期卫生服务利用方面差异有统计学意义.2、本市、外来产妇在产时、产后卫生服务利用方面差异有统计学意义.3、产妇年龄、丈夫户籍、丈夫文化程度、家庭经济状况是孕产期卫生服务利用的影响因素. 结论 1、本市产妇孕产期卫生服务利用情况优于全国其他地区,且近几年有所提高.2、外来产妇孕产期卫生服务利用情况有所改善,但与本市产妇比较仍有明显差距.3、外来、本市产妇在产时卫生服务利用方面存在差异.4、调整卫生服务策略,提高孕产期卫生服务利用.
作者：王春晓 刊期： 2012年第02期
目的 分析宛城区外出务工肺结核病人临床特点.方法 统计分析2004 -2008年宛城区外出务工结核病患者年龄特点、生活工作环境、经济条件、临床症状、痰检结果、肺内病变情况、结核病防治知识知晓情况、服药情况、治疗转归等. 结果 2004 -2008年宛城区外出务工肺结核患者121例,17～45岁111例(占91.7％),居住工棚或租住民房83例(占68.6％),从事体力劳动94例(占77.7％),每天工作时间超过12 h 89例(占73.6％),工作场所通风不畅72例(占59.5％),接触粉尘、有害气体56例(占46.3％),农民工101例(占83.47％),从事下苦力、非技术工作92例(占76.0％),经济年总收入6 000.00～7 000.00元63例(占52.1％),临床症状以咳嗽、咳痰为主64例(占52.9％),发热48例(占39.7％),痰菌阳性64例(占52.9％),肺内病变涉及两个肺野以上89例(占73.6％),肺内有空洞45例(占37.2％),知晓肺结核知识12例(占9.92％),病人间断用药、随意自购结核药68例(占56.2％),治愈49例(占40.5％),完成疗程49例(占40.5％),转入多耐药病人20例(占16.5％). 结论 外出务工人员肺结核已成为肺结核控制的重要内容,必须加强外出务工人员肺结核病的管理.外出务工人员要增强防病意识,患结核病必须及时、规律治疗,要接受结核病知识教育和知道肺结核治疗国家免费政策以及农村医疗补助政策.减少传染,提高治愈率.
作者：余桂东；马旭晓 刊期： 2012年第02期
目的 探讨2010年北京市海淀区手足口病的流行病学特征,为手足口病防控提供科学依据. 方法 对海淀区2010年手足口病病例建立数据库,进行统计学分析. 结果 2010年,海淀区报告手足口病病例6 280例,发病率为230.63/10万；高发地区为流动人口较聚集的农村和城乡结合部地区；发病高峰为5-7月份；发病年龄主要集中在1～5岁,本地人口病例中托幼儿童较多,占发病人数的49.27％,外来人群病例中以散居儿童为主,占发病人数的62.11％；病原学监测以EV71为主,占47.92％；大部分手足口病例均会在发病当天或发病第2d及时就诊,本地人群发病的就诊及时性要好于外地人群. 结论 2010年北京市海淀区手足口病发病有明显的地区性、季节性及人群差异,预防控制策略应考虑手足口病的高危人群和季节性发病高峰.
作者：王江敏 刊期： 2012年第02期
目的 探讨超声与多层螺旋CT(MSCT)对甲状腺结节的诊断价值. 方法 选择经病理证实的甲状腺结节患者137例(162个结节),其中良性结节123个,恶性结节39个.与手术病理所见的结节边缘、钙化、囊变、包膜侵犯及颈部淋巴结等对照分析,比较术前超声与MSCT的显示正确率,及超声与MSCT的诊断符合率. 结果 超声与MSCT对甲状腺结节囊变、晕环及和颈部肿大淋巴结方面差异无统计学意义(P＞0.05),超声对结节边缘的显示优于MSCT(P＜0.05),而对于结节内钙化的显示MSCT优于超声(P＜0.05).超声与MSCT对甲状腺结节诊断的符合率均低于两者联合使用(P＜0.05). 结论 超声与MSCT均可较好地显示甲状腺结节,两者联合检查能显著提高诊断的符合率.
作者：于军；于芃芃 刊期： 2012年第02期
目的 探讨采用外科手术方法对复发性卵巢癌减灭治疗的临床效果及意义. 方法 选择内江市第二人民医院2002 - 2005年复发性卵巢癌患者34例,均采取手术方法对复发肿瘤及转移病灶进行减灭治疗,评价患者手术情况、生存率以及影响患者生存时间的相关因素. 结果 34例患者均手术成功,术后临床症状均获得改善,再次手术后1、3、5年生存率分别为62.3％、38.2％、20.6％,平均生存时间为35.5个月,多因素分析显示,初次手术肿瘤分期及再次手术切除范围是患者再次手术后生存的独立影响因素. 结论 再次肿瘤减灭术治疗复发卵巢癌能够取得较好的临床效果,提高了患者的生存时间.
作者：文辉彬 刊期： 2012年第02期
目的 了解郧县禽流感高危职业人群H5N1感染及外环境禽流感病毒H5、H9亚型污染状况. 方法 2011年1-3月采集从事家禽养殖、屠宰等100人血清标本用红细胞凝集抑制试验(HI)检测H5N1抗体；1、4、7、10月每月各采集10份外环境鸡笼、鸡粪、污水标本用荧光定量PCR法(Real- time PCR)检测禽流感病毒FluA、AH5、AH9、AN1核酸. 结果 100份高危职业人群血清H5N1抗体均为阴性；家禽养殖户11份外环境标本FluA、AH5、AH9、AN1核酸均为阴性；家禽屠宰点29份外环境标本中,阳性检出(率)分别为FluA 10份(34.48％)、AH58份(27.59％)、AH9阳性4份(13.79％)、AN1 1份(3.45％),1份污水标本中AH5、AN1阳性. 结论 郧县家禽屠宰点外环境存在高致病性禽流感病毒(H5N1)污染,家禽屠宰点为人感染禽流感的高风险场所.
作者：崔小波；王定芳；方正斌；黄超 刊期： 2012年第02期
目的 调查驻京新学员结核感染状况,为部队院校结核病防治提供参考. 方法 对2010年驻京新学员进行结核菌素试验,并进行相关分析. 结果 共调查新学员1 189名,有卡痕率62.83％,结核菌素试验阳性率、强阳性率、有卡痕阳性率、无卡痕阳性率分别为52.06％、2.10％、70.55％、20.81％.结核菌素试验有卡痕阳性率明显高于无卡痕阳性率.结核菌素试验阳性率、有卡痕强阳性率、无卡痕阳性率在城市与农村之间差异无统计学意义. 结论 新学员结核感染状况更接近于入伍新兵结核感染情况,新学员在结核控制方面应采取新兵结核控制措施.
作者：高玉然；张翠英；董恩军；张敬娟；李桥；赵文娟 刊期： 2012年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
