学术投稿

143例含莫西沙星化疗方案治疗首次复阳肺结核临床研究

吴俐健;孙美秋;王笑歌

关键词:结核, 肺, 莫西沙星, 左氧氟沙星
摘要:目的 观察和评价莫西沙星治疗首次复阳肺结核的疗效和安全性. 方法 152例首次复治菌阳肺结核患者随机分为治疗组(n=79)和对照组(n=73).化疗方案均应用2HREZ/4HR(H异烟肼、R利福平、E乙胺丁醇及Z吡嗪酰胺),治疗组在此基础上加用莫西沙星,对照组应用左氧氟沙星,按各自方案实施6个月短化治疗. 结果疗程结束时,治疗组及对照组的痰菌阴转率分别为95.89%、74.29%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);病灶吸收总有效率为97.26%、84.29%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05). 结论应用含有莫西沙星方案治疗首次复阳肺结核,有助于痰菌阴转及病灶吸收好转,可以临床推广应用.
实用预防医学杂志相关文献
  • 1519例健康人群生化指标的研究分析

    目的 通过对1 519例健康人群空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、转氨酶(ALT)和尿酸(UA)水平分析,了解不同年龄及性别之间的差异. 方法 回顾收集1 519例健康人群体检资料,对FBG、TG、TC、UA及ALT等结果进行统计分析. 结果 女性TC、TG、UA、FBG、ALT的检测均值随年龄的增加而升高,50~至70~岁年龄组TC、TG、UA的检测均值明显高于20~至40~岁年龄组(P<0.05),FBG的检测均值70~岁年龄组明显高于其它各年龄组(P<0.05).男性TC、FBG、UA的检测均值随年龄的增加而升高,ALT的检测均值随年龄的增长而下降,TG以40~岁年龄组为高,明显高于其它各年龄组(P<0.05),男性各年龄组的ALT、UA均明显高于女性(P<0.05). 结论 中老年人多项生化指标检测水平处于高水平,应提倡合理饮食、适当运动,预防各种慢性老年疾病的发生.

    作者:伏钢;彭艳华;袁华敏;周妮 刊期: 2012年第02期

  • 河蚌多糖抗乙型肝炎病毒实验研究

    目的 提取河蚌多糖并且研究其抗乙肝病毒的作用. 方法 采用碱法提取河蚌多糖,并以河蚌多糖作用于体外培养的2.2.15细胞株,观察其对2.2.15细胞株HBsAg与HBeAg分泌的影响,评价其抗HBV作用. 结果 半数毒性浓度(TC50) >200 mg/L;治疗指数(TI)分别为18.34、67.33. 结论 河蚌多糖具有体外抗乙肝病毒的活性.

    作者:孙冉 刊期: 2012年第02期

  • 米非司酮与去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果比较

    目的 评价米非司酮与去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效. 方法 将围绝经期功能失调性子宫出血患者随机分为米非司酮组(36例)和去氧孕烯炔雌醇组(34例),治疗后比较两组的疗效. 结果 两组患者治疗期后,月经周期恢复正常,经量减少,但组间差异不明显(P>0.05);治疗后血清FSH、LH、PRL、T变化不明显(P>0.05),E2和P显著低于治疗前(P<0.05);米非司酮组平均血红蛋白升高值、复发率和闭经发生率均高于去氧孕烯炔雌醇组(P<0.05). 结论 两种药物用于治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果良好,值得临床推广.

    作者:何爱桦 刊期: 2012年第02期

  • 医院内真菌感染的分布及药物敏感性分析

    目的 了解医院内真菌感染分布及药物敏感情况,为预防真菌感染、合理使用抗真菌药物提供依据. 方法 常规培养分离出真菌,然后接种在科玛嘉显示培养基进行显色,并用法国生物梅里埃公司生产的API 20C AUX酵母菌鉴定到种,利用ATB FUNGUS3真菌药敏板条进行MIC法药敏试验. 结果 湖南省肿瘤医院2008年6月- 2011年6月期间,真菌感染来源的主要病区依次是胸部内科(35.2%)、重症监护病房(29.0%)、老干内科(17.4%);真菌感染的标本主要来自痰(69.6%),其次,尿液占9.2%,大便和分泌物各占7.4%、6.8%;在500株真菌中,白色假丝酵母菌占54.6%,其次是热带假丝酵母菌25.8%、近平滑假丝酵母菌9.2%、克柔假丝酵母菌8.2%;500株真菌中,23.08%白色念珠菌(63/273),30.0%非白念(68/227)对5-氟胞嘧啶不敏感;30.8%非白念(70/227)对氟康唑不敏感,其中87.8%克柔念珠(36/41)对氟康唑耐药;17.2%非白念(39/227)对伊曲康唑不敏感;8.4%非白念(19/227)对伏立康唑不敏感;8.8%非白念(20/227)对两性霉素B不敏感.所有白色念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B均敏感. 结论 临床感染的真菌仍以白色念珠菌为主,非白色念珠菌的感染有上升趋势,药敏结果显示非白念对5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑产生了较强的耐药性;因此,常规开展真菌药敏试验,进行耐药性监测,可以为预防真菌感染、合理使用抗真菌药物提供依据.

    作者:高晓阳;黄宏君;吴白平 刊期: 2012年第02期

  • 岳阳市某小学学生沙眼患病及沙眼卫生常识知晓情况调查

    目的 通过对岳阳市岳阳楼区朝阳小学学生2009年沙眼患病情况与沙眼卫生常识知晓情况的调查分析,为中小学学生沙眼的综合防治提供依据. 方法 2009年对全校学生进行沙眼检查,发放岳阳楼区疾控中心设计的《学生体格检查健康评价回报卡》和《学生沙眼卫生常识调查表》,对回报卡和有效调查表进行统计分析. 结果 朝阳小学2009年学生沙眼患病率13.16%,一年级学生沙眼检出率16.64%,明显高于全校平均沙眼检出率(x2=14.77,P<0.05).随着父母文化程度的增加,小学生沙眼患病率也逐渐降低(x2=69.95,P<0.05).小学生沙眼卫生常识知晓情况普遍较低.学生沙眼卫生常识知晓情况越高,沙眼患病率检出越低(x2=225.76,P<0.05). 结论 加强有关预防沙眼的卫生常识的宣传是降低小学生沙眼患病率的一个非常重要且切实可行的办法.学校应在改善卫生设施的基础上,采用多种形式加强对学生及家长防治沙眼知识的宣传.

    作者:王霞辉 刊期: 2012年第02期

  • 饮食干预对老年糖尿病患者血糖和血脂的影响

    目的 探讨饮食干预对老年糖尿病患者血糖和血脂的影响. 方法 将医院2011年4- 10月收治的100例二型糖尿病患者分为观察组和对照组,两组均采用降糖药和胰岛素治疗,对照组采用常规管理,观察组在对照组的基础上加强饮食护理干预,比较两组的血糖及血脂控制效果. 结果 观察组显效27例,有效15例,总有效率为84.0%,显著高于对照组的总有效率68.0% (P<0.05).两组干预后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hFBG)、睡前血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)的含量均较治疗前显著改善,但观察组的改善效果显著优于对照组(P<0.05).且观察组的胰岛素抵抗指数显著低于对照组(P<0.05). 结论 饮食干预能更有效的控制血糖,减少并发症,提高糖尿病患者的生活质量,取得很好的社会效益和经济效益.

    作者:石瑞新;裴燕 刊期: 2012年第02期

  • 通道县2003-2009年食物中毒与饮用水污染事件调查

    目的 了解通道县食物中毒与饮用水污染事件发生的规律及特点. 方法 对2003 - 2009年发生在通道县食物中毒与饮用水污染事件的实验室检测结果及流行病学调查资料进行归纳分析. 结果 全县共发生食物中毒与饮用水污染事件16起,中毒人数326例,有3例死亡病例.发生地点以中小学校和饮食店为主,其次为农村,分别占37.50%和25.00%;发生时间以8- 10月居首位,占62.50%(10/16);发病人群以学生为主,占51.53%;引起食物中毒与饮用水污染事件的危险因素以饮用水和肉及肉制品为主(62.50%),饮用水被污染引发的患病人数居首位(37.12%);致病因子以肠道致病菌居首位,占68.75%(11/16). 结论 通道县食物中毒与饮用水污染事件的特点,与居民饮食习惯和气候特征有关,中小学校和饮食店发生食物中毒与饮用水污染事件的风险性较高;以肠道致病菌为致病因子引起的食物中毒与饮用水污染事件居首位.

    作者:杨正美 刊期: 2012年第02期

  • 砷的氧化应激分子机制研究进展

    砷暴露能够引起多种疾病和病理损伤.目前氧化应激机制是砷毒性的研究热点.砷通过扰乱氧化/抗氧化平衡,从而引起细胞信号通路和转录因子活性、细胞周期和细胞凋亡、线粒体、抗氧化物酶的活性、抗氧化防御系统等方面的改变.本文将就砷的氧化应激分子机制的研究进展进行综述.

    作者:白彩军;刘丹;李冰 刊期: 2012年第02期

  • 226例流行性腮腺炎流行病学与临床特征分析

    目的 探讨流行性腮腺炎患者的流行特点及临床特征. 方法 在荆州市中心医院2010年10月1日-2011年9月30日门诊或住院部就诊的226例流行性腮腺炎患者为研究对象,回顾性分析其流行病学和临床特征. 结果 226例患者中年龄集中在6~14岁(83.19%),以小学高年级学生居多;自从疫情出现后每月都有散发,但以1月的冬季、5月和6月份的春末夏初居多;男性患者多于女性患者,男女比例为1.43∶1;城镇发病率占87.17%高于农村12.83%;临床上以腮腺肿痛、发热、头痛、食欲不佳、乏力等为主要症状,并发症发生率为12.39%.病程9~14 d. 结论 加强腮腺炎的监测和传染源管理有利于疫情的及时控制.

    作者:赵文莉;刘华平;姚红 刊期: 2012年第02期

  • 鼻内镜下手术及微波治疗鼻腔血管瘤的临床疗效分析

    目的 分析鼻内镜下手术及微波治疗鼻腔血管瘤的临床疗效,探讨鼻腔血管瘤的有效治疗方法. 方法 回顾性分析本院收治的59例鼻腔血管瘤患儿的临床资料,其中41例患者采用鼻内镜下手术及微波治疗,作为观察组;共有18例患者采用了传统的手术方法治疗,作为对照组.观察比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症、出院时的治疗满意度及复发情况. 结果 两组均无并发症及复发病例,观察组患者的术中出血量、手术时间、住院时间显著少于对照组(P<0.01),观察组的治疗满意率为39例(95.12%),对照组为13例(72.22%),差异有统计学意义(P=0.038). 结论 与传统手术方法比,鼻内镜下手术及微波治疗鼻腔血管瘤可获得较满意的临床效果,并获得患者好评.

    作者:汪武 刊期: 2012年第02期

  • 长沙某大学新生麻疹、风疹抗体水平调查

    目的 了解大学新生风疹和麻疹的抗体水平. 方法 新生入校体检时,随机采集大学新生的血清标本171份,用ELISA法检测麻疹、风疹IgG抗体. 结果 麻疹抗体阳性率为72.51%( 124/171),风疹抗体阳性率为57.31%(98/171),城市和农村大学新生的麻疹和风疹抗体水平差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 大学新生对风疹的免疫力较低,对麻疹的免疫力也未达到保护水平,有必要加强对大学生接种麻风二联或麻风腮三联疫苗.

    作者:邓玲萍;李建华;聂时位;肖健秋;彭莎 刊期: 2012年第02期

  • 红细胞参数的变化对铅中毒患儿的临床诊断意义

    目的 探讨红细胞参数的变化对慢性铅中毒患儿的临床诊断意义. 方法 根据临床诊断将375例儿童分为3组,其中正常对照组152例,高铅血症组131例,慢性铅中毒组92例.对比分析上述3组儿童的红细胞参数. 结果 3组儿童红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、红细胞压积(Hct)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)的均数不全相等;正常对照组的RBC、Hb、Hct显著高于高铅血症组(P<0.05),高铅血症组的RBC、Hb、Hct显著高于慢性铅中毒组(P<0.05);正常对照组与高铅血症组的MCV、MCH、MCHC相比差异无统计学意义(P>0.05),慢性铅中毒组的MCV、MCH、MCHC显著低于正常对照组与高铅血症组(P<0.05).结论慢性铅中毒可以导致患儿的红细胞参数包括RBC、Hb、Hct、MCV、MCH、MCHC等不同程度降低,MCV、MCH、MCHC的测定有助于鉴别诊断高铅血症与慢性铅中毒.

    作者:龚志峰 刊期: 2012年第02期

  • 九江市2010年吸毒人员艾滋病哨点监测结果分析

    目的 了解九江吸毒人员的吸毒行为及艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒的感染状况. 方法 对吸毒人员进行个人访谈,并采用统一调查表进行问卷调查,采集血样检测HIV抗体、HCV抗体、梅毒抗体. 结果 2010年共监测吸毒人员1 885人,检测1 882人,HIV抗体阳性者6例,阳性率0.32%;丙肝阳性271人,阳性率14.40%;梅毒阳性33人,阳性率1.75%. 结论 吸毒人员HIV感染率仍属低流行状态,HCV、梅毒的感染率显著高于一般人群.为防止HIV/HCV、梅毒的蔓延,切实加强吸毒人员艾滋病、肝炎、性病知识的宣传教育及行为干预,是一项不容忽视的工作.

    作者:唐义莲;黄文军;何峰宁 刊期: 2012年第02期

  • 公共卫生服务需求主要影响因素分析

    目的 对主要影响公共卫生服务需求的因素进行研究. 方法 利用文献查阅归纳法,归纳影响公共卫生服务需求的关键因素. 结果 发现人口的数量、年龄构成、慢性病的患病情况、重大传染病的流行等是影响公共卫生服务需求的主要因素. 结论 根据这五种因素的现况以及未来的发展趋势,了解居民对公共卫生服务需求的程度,合理的制定相关措施,不断的满足居民的需求.

    作者:董亚莉;尔西丁·买买提;热那古·塔衣尔 刊期: 2012年第02期

  • 某油田人群高尿酸血症患病情况及相关因素分析

    目的 调查长庆油田人群中高尿酸血症的患病情况并对其相关危险因素进行分析. 方法 通过系统抽样法选取2009年6月-2010年6月在本院参加健康体检和建立社区居民档案的3 874人进行横断面调查,通过Logistic多元回归模型分析人口学特征、生活习惯、慢性病及代谢综合征与高尿酸血症的相关关系. 结果 该人群高尿酸血症的患病率为:男性19.9%,女性12.9%.Logistic多元回归模型显示男性(OR 2.06,95%CI 1.63~3.69)、夜班工作(OR2.47,95%CI 1.02~5.98)、2型糖尿病(且空腹血糖≥7.0mmol/L)(OR 12.88,95%CI 4.07~40.79)、使用利尿剂(OR2.25,95%CI 1.42~3.57)、超重/肥胖(OR 1.58,95%CI 1.01~2.48)/(OR 2.90,95%CI 1.79~4.69)、高血压(OR 2.35,95%CI 1.52~3.61)、高甘油三酯血症(OR 3.13,95%CI 2.12~4.63)与高尿酸血症的危险性升高相关,而退休(OR 0.21,95%CI 0.12~0.38)与高尿酸血症的危险性降低相关. 结论 男性、夜班工作、2型糖尿病、使用利尿剂、超重/肥胖、高血压、高甘油三酯血症可能是高尿酸血症的危险因素;退休可能是保护因素.

    作者:杨泽福;陈虎;何仲生;韩正君 刊期: 2012年第02期

  • HBsAg携带者乳汁中乙肝病毒检测结果分析

    目的 观察分析乙肝病毒携带者乳汁中乙肝病毒检测的结果,探讨乙肝病毒携带者母乳喂养的安全性.方法 选取2009年10月-2011年10月武冈市妇幼保健院产检为HBsAg阳性的产妇45例,产后对其乳汁进行乙肝病毒检测,观察其检测结果. 结果 母血HBV DNA(+)和母血HBV DNA( -)在产妇乳汁中检出HBsAg(+)、HBeAg(+)比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 产检为乙肝病毒携带的产妇母乳喂养安全性应以乳汁进行HBV DNA的鉴定结果作为参考,加上随访母乳喂养儿的情况,综合评定后才能作出判断.

    作者:唐建 刊期: 2012年第02期

  • 2008-2010年湖南省公共场所集中空调通风管道内表面积尘量和微生物污染调查

    目的 了解湖南省公共场所集中空调通风管道内表面积尘量和微生物污染情况. 方法 根据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》[1 ]要求,对湖南省多家宾馆、医院和超市等公共场所的通风系统积尘量和微生物污染进行采样监测. 结果 三年来,医院风管内表面积尘量、细菌总数和真菌总数合格率分别为83.8%、95.4%、95.4%;酒店、宾馆三个指标的合格率分别为83.3%、66.7%、100%;商场的三个指标合格率分别为27.3%、72.7%、100%. 结论 医院、宾馆、酒店的集中空调通风系统三年来卫生状况比较好,大型商场的污染状况比较严重.湖南省公共场所集中空调通风系统卫生工作需要继续加强完善.

    作者:易亮;陈贵秋;李世康;庄世峰;宋江南;高琼;朱应凯 刊期: 2012年第02期

  • 渝北区1~59岁人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查及免疫控制效果分析报告

    目的 了解重庆市渝北区1~59岁不同人群的乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝或HBV)血清免疫水平及感染现状,为评价本地区免疫预防效果,改进免疫控制策略提供科学依据. 方法 采用按地区人口容量比例多阶段分层随机抽样的方法,在1~59岁不同人群中抽取5 510人进行血清流行病学调查,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对每份血样进行乙肝五项免疫标志物检测. 结果 所有数据标化后:单纯乙肝表面抗体(抗-HBs)情况,1~59岁人群总体阳性率为20.60%,其中,1~14岁组为47.41%,15~24岁组为20.87%,25~59岁组为10.66%;乙肝表面抗原(HBsAg)情况,1~59岁人群总体携带率8.64%,其中,1~14岁组为3.71%,15~24岁组为8.04%,25~59岁组为10.70%.乙肝总体感染(HBV)情况,1~59岁人群总体感染率为41.39%,其中,1~14岁组的感染阳性率为12.11%,15~24岁组为29.48%,25~59岁组为50.22%. 结论 重庆市渝北区二十余年的乙肝疫苗接种,人群免疫水平显著提高,HBV感染率大幅下降.15岁以下人群免疫水平较五年前水平上升了20%,表面抗原携带率达到了国家控制目标.

    作者:任强;何九宏 刊期: 2012年第02期

  • 原花青素对氨基脲致雄性小鼠生殖毒性的拮抗作用

    目的 观察原花青素(PC)对氨基脲(SEM)致雄性小鼠生殖毒性的拮抗作用及作用机制. 方法 50只KM雄性小鼠随机等分为5组:溶剂对照组、SEM染毒组、低、中、高剂量PC保护组.溶剂对照组灌胃去离子水;SEM染毒组先按56.25 mg/kg·bw SEM溶液灌胃染毒2周,再继续灌胃去离子水4周;3个剂量PC保护组,先分别灌胃PC 100、200、400 mg/kg· bw4周,继续分别灌胃同剂量SEM溶液2周;以上各组动物均按10 ml/kg· bw体积灌胃每日1次,连续灌胃6周剖杀,取其血液和组织器官检测生殖相关指标. 结果 PC保护组睾丸形态较SEM染毒组有所改善,且随PC剂量的加大改善较明显;低、中、高剂量PC组小鼠精子数、精子活动度较SEM组增加,畸形率降低;血清T、LH、FSH含量均高于SEM染毒组,SOD、GSH-PX活力上升、MDA、GSH含量下降与SEM染毒组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 适量PC可保护SEM对雄性小鼠亚慢性生殖系统的损伤;抗氧化损伤是PC保护SEM致生殖损伤的重要机制.

    作者:朱乐玫;袁萍;张贝贝;王维芬;凌娅;文静;李东阳 刊期: 2012年第02期

  • 建设项目职业病危害预评价工作的问题探讨

    2002年《中华人民共和国职业病防治法》[1 ]颁布以来,新、改、扩等存在职业病危害因素的项目逐步依据《建设项目职业病危害预评价技术导则》GBZ/T196 - 2007[2]标准执行,对保护劳动者健康及其相关权益,促进经济发展起了重大作用.然而,在实际工作中建设项目职业病危害评价工作,形式多样、种类复杂,在此提出有关问题与同行们探讨,以利《导则》[2 ]更加合理地得到应用.

    作者:廖雍玲;王多多;刘蔼成 刊期: 2012年第02期

实用预防医学杂志

实用预防医学杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会