阴长晴；杨幼林
目的 探讨孟鲁司特治疗哮喘的疗效,并评价其用药安全性. 方法 96例哮喘患者随机平均分为观察组和对照组,每组48例.对照组患者给予哮喘常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予孟鲁司特10 mg口服,每晚1次,连用6周.观察两组治疗前后肺功能变化,包括用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容量(FEV1)及大呼气峰流速(PEF),并评价两组临床疗效及不良反应. 结果 观察组治疗后FVC、FEV1、PEF均较治疗前显著升高(P＜0.01或P＜0.05)；对照组仅PEF较治疗前升高(P＜0.05)；组间比较显示观察组治疗后FVC、FEV1、PEF均高于对照组(P＜0.05).观察组治疗哮喘的有效率显著高于对照组(P＜0.01).两组均未发生明显不良反应. 结论 孟鲁司特能够显著改善哮喘患者的肺功能,临床用药安全、有效,值得临床推广使用.
作者：厉志超 刊期： 2012年第02期
人类肠道微生物群创造了复杂的微生物生态学,任何因素改变了肠道微生物组群的平衡,可能会引起小肠细菌过生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO).SIBO的病因通常是复杂的,与多种因素及疾病相关.本文就小肠细菌过生长相关疾病及影响因素进行综述.
作者：阴长晴；杨幼林 刊期： 2012年第02期
目的 了解深圳市福田区用人单位职业病危害情况及企业职业病防治工作现状,探索今后职业病防治工作的重点. 方法 对2010 - 2011年辖区作业场所职业病危害因素监测的111家企业监测结果及现场调查情况进行分析. 结果 化学因素、粉尘、噪声合格率分别为95.7％、89.2％和85.4％,总体差异有统计学意义(P＜0.01)；不同规模企业的监测结果总体差异无统计学意义(P＞0.05),外资企业监测合格率明显高于其它经济类型企业(P＜0.01)；小型企业在专/兼职负责人配备率、防护用品配备率、MSDS提供率、健康检查开展率、员工培训率明显低于中型企业(P＜0.01或P＜0.05)；私营企业在专/兼职负责人配备率、防护用品配备率、MSDS提供率、员工培训率明显低于其他经济类型企业(P＜0.01)；配备了专/兼职职业卫生负责人的企业在防护用品配备率、MSDS提供率、健康检查开展率、员工培训率显高于未配备专/兼职职业卫生负责人的企业(P＜0.01).其中55家企业开展员工培训,培训内容依次为生产技能(83.6％)、岗位操作制度(56.4％)、消防知识(38.2％)、生产安全知识(32.7％)、化学危害知识(23.6％)等. 结论 深圳市福田区企业职业病危害因素监测结果总体合格率较高,但企业专/兼职负责人配备率、防护用品配备率、MSDS提供率、员工培训率低,尤其是小型企业和私营企业；企业配备专/兼职负责人对职业病防治工作有明显的促进作用；加强健康教育、健康促进是推动企业职业病防治工作开展有效途径,需针对企业经营者、管理层进行干预,促进企业主动开展职业病防治工作.
作者：李汉锋；王永刚；杜田；蒋立新；郑晓钧；潘瑞胤 刊期： 2012年第02期
砷暴露能够引起多种疾病和病理损伤.目前氧化应激机制是砷毒性的研究热点.砷通过扰乱氧化/抗氧化平衡,从而引起细胞信号通路和转录因子活性、细胞周期和细胞凋亡、线粒体、抗氧化物酶的活性、抗氧化防御系统等方面的改变.本文将就砷的氧化应激分子机制的研究进展进行综述.
作者：白彩军；刘丹；李冰 刊期： 2012年第02期
2002年《中华人民共和国职业病防治法》[1 ]颁布以来,新、改、扩等存在职业病危害因素的项目逐步依据《建设项目职业病危害预评价技术导则》GBZ/T196 - 2007[2]标准执行,对保护劳动者健康及其相关权益,促进经济发展起了重大作用.然而,在实际工作中建设项目职业病危害评价工作,形式多样、种类复杂,在此提出有关问题与同行们探讨,以利《导则》[2 ]更加合理地得到应用.
作者：廖雍玲；王多多；刘蔼成 刊期： 2012年第02期
目的 了解长沙地区健康体检者幽门螺杆菌血清尿素酶抗体阳性率情况. 方法 采用胶体金法检测8 536例健康体检者血清幽门螺杆菌尿素酶抗体. 结果 8 536例健康体检者幽门螺杆菌血清尿素酶抗体阳性率为25.7％,男女幽门螺杆菌血清尿素酶抗体阳性率经x2检验差异有统计学意义(P＜0.05)；各年龄组幽门螺杆菌血清尿素酶抗体阳性率经x2检验差异亦有统计学意义(P＜0.01),但并不随着年龄增大而增加. 结论 长沙地区幽门螺杆菌的高感染率及其高致病性应引起重视.
作者：陈月梅；王敏；张婷婷；周志芳；蒋洪敏 刊期： 2012年第02期
目的 探讨2010年北京市海淀区手足口病的流行病学特征,为手足口病防控提供科学依据. 方法 对海淀区2010年手足口病病例建立数据库,进行统计学分析. 结果 2010年,海淀区报告手足口病病例6 280例,发病率为230.63/10万；高发地区为流动人口较聚集的农村和城乡结合部地区；发病高峰为5-7月份；发病年龄主要集中在1～5岁,本地人口病例中托幼儿童较多,占发病人数的49.27％,外来人群病例中以散居儿童为主,占发病人数的62.11％；病原学监测以EV71为主,占47.92％；大部分手足口病例均会在发病当天或发病第2d及时就诊,本地人群发病的就诊及时性要好于外地人群. 结论 2010年北京市海淀区手足口病发病有明显的地区性、季节性及人群差异,预防控制策略应考虑手足口病的高危人群和季节性发病高峰.
作者：王江敏 刊期： 2012年第02期
目的 了解大学新生风疹和麻疹的抗体水平. 方法 新生入校体检时,随机采集大学新生的血清标本171份,用ELISA法检测麻疹、风疹IgG抗体. 结果 麻疹抗体阳性率为72.51％( 124/171),风疹抗体阳性率为57.31％(98/171),城市和农村大学新生的麻疹和风疹抗体水平差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 大学新生对风疹的免疫力较低,对麻疹的免疫力也未达到保护水平,有必要加强对大学生接种麻风二联或麻风腮三联疫苗.
作者：邓玲萍；李建华；聂时位；肖健秋；彭莎 刊期： 2012年第02期
目的 探讨部队某部新兵连一起结核病聚集的流行因素,控制结核的进一步蔓延. 方法 对该部所有新兵及密切接触者进行流行病学调查、X线检查、结核菌素试验、X线检查异常者进行痰结核菌检查,查找结核菌,确诊结核病人,追踪传染源. 结果 2008年2月- 2009年2月1年内,640名新兵中共确诊活动性结核34例,罹患率5.31％.时间分布呈现两个小高峰,在春秋季.PPD检测人数扩大到新兵密切接触者,共833例,阳性共598例,结核感染率71.79％；强阳性48例,强阳性率5.76％.大大高于对照的未发病部队(P＜0.01). 结论 首发病例的误诊和未隔离是本次暴发的源头.应加强上下级卫生防疫部门的沟通,采取综合性的结核病防治措施,预防结核病的聚集流行.
作者：赵文娟；张翠英；李桥；张敬娟；董恩军；高玉然 刊期： 2012年第02期
目的 通过对岳阳市岳阳楼区朝阳小学学生2009年沙眼患病情况与沙眼卫生常识知晓情况的调查分析,为中小学学生沙眼的综合防治提供依据. 方法 2009年对全校学生进行沙眼检查,发放岳阳楼区疾控中心设计的《学生体格检查健康评价回报卡》和《学生沙眼卫生常识调查表》,对回报卡和有效调查表进行统计分析. 结果 朝阳小学2009年学生沙眼患病率13.16％,一年级学生沙眼检出率16.64％,明显高于全校平均沙眼检出率(x2=14.77,P＜0.05).随着父母文化程度的增加,小学生沙眼患病率也逐渐降低(x2=69.95,P＜0.05).小学生沙眼卫生常识知晓情况普遍较低.学生沙眼卫生常识知晓情况越高,沙眼患病率检出越低(x2=225.76,P＜0.05). 结论 加强有关预防沙眼的卫生常识的宣传是降低小学生沙眼患病率的一个非常重要且切实可行的办法.学校应在改善卫生设施的基础上,采用多种形式加强对学生及家长防治沙眼知识的宣传.
作者：王霞辉 刊期： 2012年第02期
目的 观察原花青素(PC)对氨基脲(SEM)致雄性小鼠生殖毒性的拮抗作用及作用机制. 方法 50只KM雄性小鼠随机等分为5组:溶剂对照组、SEM染毒组、低、中、高剂量PC保护组.溶剂对照组灌胃去离子水；SEM染毒组先按56.25 mg/kg·bw SEM溶液灌胃染毒2周,再继续灌胃去离子水4周；3个剂量PC保护组,先分别灌胃PC 100、200、400 mg/kg· bw4周,继续分别灌胃同剂量SEM溶液2周；以上各组动物均按10 ml/kg· bw体积灌胃每日1次,连续灌胃6周剖杀,取其血液和组织器官检测生殖相关指标. 结果 PC保护组睾丸形态较SEM染毒组有所改善,且随PC剂量的加大改善较明显；低、中、高剂量PC组小鼠精子数、精子活动度较SEM组增加,畸形率降低；血清T、LH、FSH含量均高于SEM染毒组,SOD、GSH-PX活力上升、MDA、GSH含量下降与SEM染毒组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 适量PC可保护SEM对雄性小鼠亚慢性生殖系统的损伤；抗氧化损伤是PC保护SEM致生殖损伤的重要机制.
作者：朱乐玫；袁萍；张贝贝；王维芬；凌娅；文静；李东阳 刊期： 2012年第02期
随着我国现代化进程的不断加快,社会经济的不断发展,人民生活模式的不断改变,传统的预防医学培养出的人才已不能适应社会的要求,特别是应对突发公共卫生事件的应急人才现状令人堪忧.突发公共卫生事件是当今世界各国面临的重大问题,它不仅直接影响着国计民生,而且与国家安全稳定息息相关.本文旨在描述我国应急型公共卫生人才现状、人才需求状况,分析和综合我国高校现有预防医学与公共卫生人才教育培养模式,并构想与探索我国应急性公共卫生人才培养的新型模式.
作者：杨土保；孔繁晶；魏捷；秦家碧 刊期： 2012年第02期
目的 分析株洲市疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统的运转情况. 方法 收集株洲市2008年1月1日-2011年8月31日AEFI监测系统报告的个案数据,用描述性流行病学方法对相关指标进行分析. 结果 株洲市共报告AEFI 168例,＜3岁病例占78.57％(132/168);男女性别比为1.13∶1；主要集中在3-8月份和11 - 12月份；国家免疫规划(national immunization program,NIP)疫苗接种后发生的AEFI占68.45％;168例AEFI中95.24％为不良反应,其中以一般反应为主,占91.25％；AEFI疫苗分布中以无细胞百白破疫苗常见,占32.74％；82.74％ AEFI反应发生在疫苗接种后＜1d,临床损害以发热和红肿/硬结为主,各占47.62％、32.14％,异常反应中以过敏性皮疹为主,占42.86％(6/14);168例AEFI中有165例治愈或好转(98.21％),2例死亡(1.19％)；全市9个县区均有AEFI数据报告,48 h及时报告率为89.88％,48 h及时调查率为97.5％. 结论 株洲市AEFI监测系统总体运转情况正常,监测质量仍需进一步提高.
作者：任重；李晓明；于立华 刊期： 2012年第02期
目的 通过对1 519例健康人群空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、转氨酶(ALT)和尿酸(UA)水平分析,了解不同年龄及性别之间的差异. 方法 回顾收集1 519例健康人群体检资料,对FBG、TG、TC、UA及ALT等结果进行统计分析. 结果 女性TC、TG、UA、FBG、ALT的检测均值随年龄的增加而升高,50～至70～岁年龄组TC、TG、UA的检测均值明显高于20～至40～岁年龄组(P＜0.05),FBG的检测均值70～岁年龄组明显高于其它各年龄组(P＜0.05).男性TC、FBG、UA的检测均值随年龄的增加而升高,ALT的检测均值随年龄的增长而下降,TG以40～岁年龄组为高,明显高于其它各年龄组(P＜0.05),男性各年龄组的ALT、UA均明显高于女性(P＜0.05). 结论 中老年人多项生化指标检测水平处于高水平,应提倡合理饮食、适当运动,预防各种慢性老年疾病的发生.
作者：伏钢；彭艳华；袁华敏；周妮 刊期： 2012年第02期
目的 评价不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病伴颈动脉斑块患者的疗效和安全性. 方法 选择2010年1月- 2011年3月在涞源县医院治疗的冠心病伴颈动脉斑块患者81例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组40例给予阿托伐他汀10 mg/d治疗,观察组41例给予阿托伐他汀20 mg/d治疗,观察比较两组的疗效及安全性. 结果 治疗后两组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)均明显降低,观察组降低更为明显,组间差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后两组患者的颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块面积明显缩小,以观察组变化更为明显,组间差异有统计学意义(P＜0.05)；两组均无严重不良反应发生. 结论 阿托伐他汀20 mg/d治疗冠心病伴颈动脉斑块患者的临床疗效更佳,能够明显改善患者的血脂水平、缩小颈动脉粥样斑块,并且安全性高,是首选的治疗方案之一.
作者：岳广玺 刊期： 2012年第02期
目的 探讨综合护理干预对胸外科手术患者焦虑情绪的影响. 方法 选取2008年3月-2010年11月入住顺德中医院并进行胸外科开胸手术患者94例,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组按照常规护理方案进行护理.观察组在常规护理基础上给予综合干预护理.分别在患者入院时、术前1d、术后第2d对其进行St.Mary's医疗睡眠问卷(SMH)和Zung自评量表(SAS)调查,同时在术后10 d左右对患者进行相关护理工作满意度调查. 结果 入院时两组患者的SAS平均值和SHM平均值差异无统计学意义,经过综合护理干预后,观察组在术前、术后的SAS平均值和SHM平均值均优于对照组.观察组患者的总体满意度高于对照组17个百分点. 结论 本综合护理干预方案能够显著减轻胸外科手术患者的紧张、焦虑情绪,帮助患者顺利完成手术治疗,效果显著值得推广.
作者：谭秀卿；伍丽容 刊期： 2012年第02期
目的 了解重庆市渝北区1～59岁不同人群的乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝或HBV)血清免疫水平及感染现状,为评价本地区免疫预防效果,改进免疫控制策略提供科学依据. 方法 采用按地区人口容量比例多阶段分层随机抽样的方法,在1～59岁不同人群中抽取5 510人进行血清流行病学调查,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对每份血样进行乙肝五项免疫标志物检测. 结果 所有数据标化后:单纯乙肝表面抗体(抗-HBs)情况,1～59岁人群总体阳性率为20.60％,其中,1～14岁组为47.41％,15～24岁组为20.87％,25～59岁组为10.66％;乙肝表面抗原(HBsAg)情况,1～59岁人群总体携带率8.64％,其中,1～14岁组为3.71％,15～24岁组为8.04％,25～59岁组为10.70％.乙肝总体感染(HBV)情况,1～59岁人群总体感染率为41.39％,其中,1～14岁组的感染阳性率为12.11％,15～24岁组为29.48％,25～59岁组为50.22％. 结论 重庆市渝北区二十余年的乙肝疫苗接种,人群免疫水平显著提高,HBV感染率大幅下降.15岁以下人群免疫水平较五年前水平上升了20％,表面抗原携带率达到了国家控制目标.
作者：任强；何九宏 刊期： 2012年第02期
目的 通过对冷水滩区首例人间布鲁氏菌病例的调查分析,为防控工作提供建议和依据. 方法 对病例进行现场流行病学调查,应用法国生物梅里埃全自动血培养MINI VITAL系统对病例进行血培养,采用布鲁氏菌虎红平板凝集试验对血标本培养菌株进行鉴定. 结果 患者发病前有屠宰、喂养山羊和出售羊肉,并曾划伤手指等流行病学史；主要临床表现为长期发热、关节痛、乏力和针刺样头痛等；血培养菌株鉴定结果:布鲁氏菌虎红平板凝集试验阳性、A因子血清阳性、M因子血清阴性. 结论 该病例为冷水滩区报告的首例人间布鲁氏菌确诊病例,本例病例的传染源为来自布病流行区的染病羊只；冷水滩区目前为布病非流行区,但存在疫情传入和转变为流行区的危险,必须加强卫生与畜牧部门的协作,加强临床医师布病防治知识培训工作,建立健全疫情监测和防控体系,严防疫情的传入与传播.
作者：唐小雨；唐莉萍；吕美兰 刊期： 2012年第02期
目的 探讨优质护理在肾移植术后隔离病房中的应用体会. 方法 选取2009年12月- 2010年8月的80例肾移植手术后患者,按时间段分为两组:2009年12月- 2010年2月的患者为常规护理组,2010年3月后患者为优质护理组,每组各40例.比较两组患者对护士满意度、知晓医务人员、疾病基本知识知晓、药物知识和功能锻炼知晓、情绪稳定等指标. 结果 两组在患者对护士满意度、知晓医务人员、疾病基本知识知晓、药物知识和功能锻炼知晓、情绪稳定等方面,优质护理组均优于常规护理组.优质护理组护士对患者各方面的知晓情况、观察病情的及时性及对患者心理变化的了解并采取及时的沟通均优于常规护理组. 结论 对肾移植术后隔离病房患者实施优质护理,促进了护理专业水平的提高和护患和谐,提高了患者的满意度、信任感以及护士的综合素质,增强了护士的成就感和责任感.
作者：雷芬；叶桂荣；游丽娟；姚琳；李艳 刊期： 2012年第02期
目的 评价高压氧治疗早发型重度子痫前期对新生儿体重的影响. 方法 40例单胎初产早发型重度子痫前期孕产妇按照随机数字法平均分为两组,治疗组20例孕产妇采用高压氧治疗,同时给予静滴25％硫酸镁,口服拉贝洛尔及安定；对照组20例孕产妇采用鼻塞给氧,同时给予静滴25％硫酸镁,口服拉贝洛尔及安定.比较两组孕产妇分娩新生儿体重及5 min Apgar评分,评价两组新生儿死亡率. 结果 治疗组新生儿体重(2.3±0.5)kg显著高于对照组(1.5±0.3)kg,两组比较,差异有统计学意义(t=2.97,P＜0.05).治疗组新生儿5 min Apgar评分≥7分者(17例)显著多于对照组(11例),两组比较,差异有统计学意义(x2=11.35,P＜0.01).治疗组新生儿死亡率(5％,1/20)显著低于对照组(30％,6/20),差异有统计学意义(x2=6.20,P＜0.05). 结论 高压氧综合治疗早发型重度子痫前期可明显增加新生儿体重,提高新生儿存活率,改善母婴预后,值得临床推广使用.
作者：辛芳；索青霞；赵春梅；杨彩凤；刘巍；刘秀芹；王淑琴 刊期： 2012年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
