宋春林
目的 评价贫困县不同结核病防治管理模式实施效果. 方法 对不同结核病防治管理模式的隆安县(定点医院模式)和上林县(疾控模式)2008年结核病季报表和年度报表进行分析；采用随机抽样方法,从隆安和上林县的新发涂阳患者中分别抽取62例和60例研究对象进行问卷调查. 结果 2008年隆安县涂阳患者登记率47.88/10万高于上林县32.07/10万,差异有统计学意义(P＜0.01)；隆安县新发涂阳患者二月末转阴率96.7％,高于上林县的88.3％,差异有统计学意义(P＜0.01)；2县治愈率相比差异无统计学意义；隆安县中断治疗比例6.5％,与上林县21.7％相比,差异有统计学意义(P＜0.05)；两种模式下患者治疗的经济负担均较重. 结论 定点医院模式提高了病人发现率,在病人的治疗管理上优于疾控模式,建议逐步推广定点医院模式,但需对定点医院予以一定的经费补偿.
作者：赵亚玲；杨晓钊；林新勤；梁长威；黄家运；蒋作祎；马星明；刘玉坚 刊期： 2012年第02期
目的 探讨长沙地区泌尿系统感染的病原菌分布及其耐药性特点,为临床诊疗提供参考. 方法 收集2008 -2011年上半年4 093例尿培养实验室检测资料,对病原菌分布及耐药情况进行总结分析. 结果 2008 - 2011年间不同阶段比较,主要革兰阳性球菌及主要真菌的构成比率差异有统计学意义,革兰阳性球菌中屎肠球菌构成比上升趋势明显；药物敏感性比较,仅大肠埃希菌对二、三、四代头孢,凝固酶阴性葡萄球菌对夫西地酸的敏感性差异有统计学意义. 结论 长沙地区泌尿系统感染病原菌仍以革兰阴性杆菌为主.除大肠埃希菌对部分二、三、四代头孢敏感性降低较为显著外,其他主要病原菌对常用抗生素药物敏感性总体保持稳定.
作者：李露池；颜仕鹏；潘慧琼；沈辉 刊期： 2012年第02期
目的 掌握宁乡县肾综合征出血热(以下简称出血热)疫情动态和流行规律以及主要宿主动物种类和病毒感染情况,为分析出血热流行趋势和制定相应的防治措施提供科学依据. 方法 按照《湖南省肾综合征出血热监测实施方案》开展出血热流行病学和病原学监测.采用直接免疫荧光法监测宿主动物肺组织汉坦病毒抗原. 结果 近5年宁乡县出血热年平均发病率为2.19/10万,发病地区主要集中在县域东、南、北部,发病季节以冬春两季为主,农民中青年男性多发.鼠标本汉坦病毒阳性检出率黑线姬鼠为3.28％、褐家鼠为2.87％为优势带毒鼠种. 结论 宁乡县2006 -2010年5年内肾综合征出血热疫情除2007年出现了一个小高峰外,其他年份疫情基本趋于平稳下降,5年来宁乡县出血热疫情采取以灭鼠为主的综合性控制措施取得较好效果.
作者：喻灵芝；付家荣；王意平 刊期： 2012年第02期
目的 分析株洲市疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统的运转情况. 方法 收集株洲市2008年1月1日-2011年8月31日AEFI监测系统报告的个案数据,用描述性流行病学方法对相关指标进行分析. 结果 株洲市共报告AEFI 168例,＜3岁病例占78.57％(132/168);男女性别比为1.13∶1；主要集中在3-8月份和11 - 12月份；国家免疫规划(national immunization program,NIP)疫苗接种后发生的AEFI占68.45％;168例AEFI中95.24％为不良反应,其中以一般反应为主,占91.25％；AEFI疫苗分布中以无细胞百白破疫苗常见,占32.74％；82.74％ AEFI反应发生在疫苗接种后＜1d,临床损害以发热和红肿/硬结为主,各占47.62％、32.14％,异常反应中以过敏性皮疹为主,占42.86％(6/14);168例AEFI中有165例治愈或好转(98.21％),2例死亡(1.19％)；全市9个县区均有AEFI数据报告,48 h及时报告率为89.88％,48 h及时调查率为97.5％. 结论 株洲市AEFI监测系统总体运转情况正常,监测质量仍需进一步提高.
作者：任重；李晓明；于立华 刊期： 2012年第02期
目的 调查驻京新学员结核感染状况,为部队院校结核病防治提供参考. 方法 对2010年驻京新学员进行结核菌素试验,并进行相关分析. 结果 共调查新学员1 189名,有卡痕率62.83％,结核菌素试验阳性率、强阳性率、有卡痕阳性率、无卡痕阳性率分别为52.06％、2.10％、70.55％、20.81％.结核菌素试验有卡痕阳性率明显高于无卡痕阳性率.结核菌素试验阳性率、有卡痕强阳性率、无卡痕阳性率在城市与农村之间差异无统计学意义. 结论 新学员结核感染状况更接近于入伍新兵结核感染情况,新学员在结核控制方面应采取新兵结核控制措施.
作者：高玉然；张翠英；董恩军；张敬娟；李桥；赵文娟 刊期： 2012年第02期
目的 提取河蚌多糖并且研究其抗乙肝病毒的作用. 方法 采用碱法提取河蚌多糖,并以河蚌多糖作用于体外培养的2.2.15细胞株,观察其对2.2.15细胞株HBsAg与HBeAg分泌的影响,评价其抗HBV作用. 结果 半数毒性浓度(TC50) ＞200 mg/L;治疗指数(TI)分别为18.34、67.33. 结论 河蚌多糖具有体外抗乙肝病毒的活性.
作者：孙冉 刊期： 2012年第02期
目的 了解青年学生艾滋病相关知识知晓和行为特征以及艾滋病、梅毒、丙肝感染状况. 方法 依据全国艾滋病哨点监测实施方案,在监测期内,在长沙市和衡阳市监测点,对在读学生进行问卷调查,并采集血液标本做HIV、HCV和梅毒等血清学检测.每个监测点监测样本量为800人. 结果 长沙市和衡阳市监测点分别调查809人和800人.调查对象艾滋病基本知识知晓率分别为85.29％和93.75％,不同性别、不同年级的艾滋病基本知识知晓率差异无统计学意义；有过性经历的比例分别为12.36％和1.38％,其中男性有性经历的比例比女性高；近一年发生过商业性行为的比例分别为0.62％和0％；近一年性行为时每次都使用安全套的比例分别为25.86％和18.18％；近一年接受过预防艾滋病宣传服务的比例分别为59.46％和77.63％.除长沙市HCV抗体检出率为0.25％,两个监测点HIV抗体和梅毒抗体检出率均为0％. 结论 大学生已掌握了一些艾滋病相关知识,但缺乏自我保健和防范艾滋病的意识和技能,部分学生有不安全的性行为,存在感染HIV的风险.进一步加强健康教育和行为干预仍然是预防控制艾滋病在该类人群中传播的主要有效手段.
作者：覃碧云；陈曦；赵俊仕；郑军；魏秀青 刊期： 2012年第02期
目的 分析宛城区外出务工肺结核病人临床特点.方法 统计分析2004 -2008年宛城区外出务工结核病患者年龄特点、生活工作环境、经济条件、临床症状、痰检结果、肺内病变情况、结核病防治知识知晓情况、服药情况、治疗转归等. 结果 2004 -2008年宛城区外出务工肺结核患者121例,17～45岁111例(占91.7％),居住工棚或租住民房83例(占68.6％),从事体力劳动94例(占77.7％),每天工作时间超过12 h 89例(占73.6％),工作场所通风不畅72例(占59.5％),接触粉尘、有害气体56例(占46.3％),农民工101例(占83.47％),从事下苦力、非技术工作92例(占76.0％),经济年总收入6 000.00～7 000.00元63例(占52.1％),临床症状以咳嗽、咳痰为主64例(占52.9％),发热48例(占39.7％),痰菌阳性64例(占52.9％),肺内病变涉及两个肺野以上89例(占73.6％),肺内有空洞45例(占37.2％),知晓肺结核知识12例(占9.92％),病人间断用药、随意自购结核药68例(占56.2％),治愈49例(占40.5％),完成疗程49例(占40.5％),转入多耐药病人20例(占16.5％). 结论 外出务工人员肺结核已成为肺结核控制的重要内容,必须加强外出务工人员肺结核病的管理.外出务工人员要增强防病意识,患结核病必须及时、规律治疗,要接受结核病知识教育和知道肺结核治疗国家免费政策以及农村医疗补助政策.减少传染,提高治愈率.
作者：余桂东；马旭晓 刊期： 2012年第02期
公平精确的教学质量评价指标衡量方法是高校教师教学质量评价工作的重要基础.利用正态分布原理将定性的评价指标转化成量化的标准分数从而进行统计和衡量,能够有效改善定性评价指标模糊和随机的弱点.文章通过介绍标准分数的概念和在指标评价工作中的具体应用方法,为高校的教学质量评价在结果处理部分的工作提供参考思路.
作者：闻德亮；孙阳 刊期： 2012年第02期
人类肠道微生物群创造了复杂的微生物生态学,任何因素改变了肠道微生物组群的平衡,可能会引起小肠细菌过生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO).SIBO的病因通常是复杂的,与多种因素及疾病相关.本文就小肠细菌过生长相关疾病及影响因素进行综述.
作者：阴长晴；杨幼林 刊期： 2012年第02期
目的 研究儿童传染性单核细胞增多症肝功能损害的相关因素,探讨预防肝损害的方法. 方法 回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心305例儿童传染性单核细胞增多症患儿的资料,分析不同年龄、性别、病程、发热时间、热峰及病情严重程度的肝功能损害发生率差异. 结果 305例儿童传染性单核细胞增多症患儿中,共有195例(63.93％)患儿出现不同程度的肝功能损害,3～6岁组、男性的肝功能损害发生率(68.25％,77.77％)高于其他年龄组及女性的肝功能损害发生率.而发生肝功能损害患儿的病程(7.4±2.5)d、发热时间(8.2±3.6)d及热峰(38.48±1.72)℃明显高于未发生肝功能损害的患儿(4.4±1.3)d、(5.7±3.1)d、(37.49±1.92)℃.并且病情越重,其肝功能损害的发生率越高.差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 儿童传染性单核细胞增多症肝功能损害与患儿年龄、性别、病程、发热时间、热峰及病情严重程度等有关,对肝功能损害高危患儿应加强其监护及早期护肝治疗.
作者：谭丽梅；苏嬿莉；叶家卫 刊期： 2012年第02期
目的 研究血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)的浓度在系统性红斑性狼疮中的变化规律及Cys C在反映狼疮肾炎患者肾脏损害方面较尿素(Urea)、肌酐(Cr)、β2-微球蛋白的优越性. 方法 收集本院2010年6- 12月份SLE患者110例,分别测定其血清CysC、Urea、Cr、β2-微球蛋白浓度及24 h尿蛋白并以24 h尿蛋白为依据将其分为尿蛋白正常的单纯SLE组及尿蛋白异常的蛋白尿组,蛋白尿异常组再分为轻、中、重度三组.并作ROC图比较各个指标的诊断效能. 结果 轻度、中度、重度蛋白尿组血清Cys C和β2-微球蛋白水平与单纯SLE组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；中、重度组Urea、Cr水平与单纯SLE组比较差异有统计学意义(P＜0.05).ROC图下的AUC显示CysC的诊断效能优于Urea、Cr,和β2-微球蛋白相当. 结论 血清CysC较Urea、Cr在反映狼疮肾炎患者的肾损害及进程方面更敏感,是反映狼疮肾炎病情尤其是早期肾损害的良好指标.
作者：刘新平；谭功军；蔡小慧 刊期： 2012年第02期
随着我国现代化进程的不断加快,社会经济的不断发展,人民生活模式的不断改变,传统的预防医学培养出的人才已不能适应社会的要求,特别是应对突发公共卫生事件的应急人才现状令人堪忧.突发公共卫生事件是当今世界各国面临的重大问题,它不仅直接影响着国计民生,而且与国家安全稳定息息相关.本文旨在描述我国应急型公共卫生人才现状、人才需求状况,分析和综合我国高校现有预防医学与公共卫生人才教育培养模式,并构想与探索我国应急性公共卫生人才培养的新型模式.
作者：杨土保；孔繁晶；魏捷；秦家碧 刊期： 2012年第02期
目的 探讨手足口病流行高峰期定点医院的应对策略及其意义. 方法 统计定点医院近4年诊治手足口病人次,总结为应对就诊高峰而采取的管理措施. 结果 定点医院接诊人次反映了当地手足口病流行趋势；充分优化诊疗流程,科学运用医护力量,灵活安排医疗场地以及引导医患共同监测病情等措施,保障了全部就诊患儿得到及时、有效的诊治. 结论优化医疗流程、科学配置资源可以缓解流行期间医疗供求矛盾,有助于定点医院成功应对手足口病流行高峰.
作者：罗俊明；罗如平；刘静；甘路民 刊期： 2012年第02期
目的 探讨红细胞参数的变化对慢性铅中毒患儿的临床诊断意义. 方法 根据临床诊断将375例儿童分为3组,其中正常对照组152例,高铅血症组131例,慢性铅中毒组92例.对比分析上述3组儿童的红细胞参数. 结果 3组儿童红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、红细胞压积(Hct)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)的均数不全相等；正常对照组的RBC、Hb、Hct显著高于高铅血症组(P＜0.05),高铅血症组的RBC、Hb、Hct显著高于慢性铅中毒组(P＜0.05)；正常对照组与高铅血症组的MCV、MCH、MCHC相比差异无统计学意义(P＞0.05),慢性铅中毒组的MCV、MCH、MCHC显著低于正常对照组与高铅血症组(P＜0.05).结论慢性铅中毒可以导致患儿的红细胞参数包括RBC、Hb、Hct、MCV、MCH、MCHC等不同程度降低,MCV、MCH、MCHC的测定有助于鉴别诊断高铅血症与慢性铅中毒.
作者：龚志峰 刊期： 2012年第02期
目的 通过对岳阳市岳阳楼区朝阳小学学生2009年沙眼患病情况与沙眼卫生常识知晓情况的调查分析,为中小学学生沙眼的综合防治提供依据. 方法 2009年对全校学生进行沙眼检查,发放岳阳楼区疾控中心设计的《学生体格检查健康评价回报卡》和《学生沙眼卫生常识调查表》,对回报卡和有效调查表进行统计分析. 结果 朝阳小学2009年学生沙眼患病率13.16％,一年级学生沙眼检出率16.64％,明显高于全校平均沙眼检出率(x2=14.77,P＜0.05).随着父母文化程度的增加,小学生沙眼患病率也逐渐降低(x2=69.95,P＜0.05).小学生沙眼卫生常识知晓情况普遍较低.学生沙眼卫生常识知晓情况越高,沙眼患病率检出越低(x2=225.76,P＜0.05). 结论 加强有关预防沙眼的卫生常识的宣传是降低小学生沙眼患病率的一个非常重要且切实可行的办法.学校应在改善卫生设施的基础上,采用多种形式加强对学生及家长防治沙眼知识的宣传.
作者：王霞辉 刊期： 2012年第02期
目的 通过对1 519例健康人群空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、转氨酶(ALT)和尿酸(UA)水平分析,了解不同年龄及性别之间的差异. 方法 回顾收集1 519例健康人群体检资料,对FBG、TG、TC、UA及ALT等结果进行统计分析. 结果 女性TC、TG、UA、FBG、ALT的检测均值随年龄的增加而升高,50～至70～岁年龄组TC、TG、UA的检测均值明显高于20～至40～岁年龄组(P＜0.05),FBG的检测均值70～岁年龄组明显高于其它各年龄组(P＜0.05).男性TC、FBG、UA的检测均值随年龄的增加而升高,ALT的检测均值随年龄的增长而下降,TG以40～岁年龄组为高,明显高于其它各年龄组(P＜0.05),男性各年龄组的ALT、UA均明显高于女性(P＜0.05). 结论 中老年人多项生化指标检测水平处于高水平,应提倡合理饮食、适当运动,预防各种慢性老年疾病的发生.
作者：伏钢；彭艳华；袁华敏；周妮 刊期： 2012年第02期
目的 探讨孟鲁司特治疗哮喘的疗效,并评价其用药安全性. 方法 96例哮喘患者随机平均分为观察组和对照组,每组48例.对照组患者给予哮喘常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予孟鲁司特10 mg口服,每晚1次,连用6周.观察两组治疗前后肺功能变化,包括用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容量(FEV1)及大呼气峰流速(PEF),并评价两组临床疗效及不良反应. 结果 观察组治疗后FVC、FEV1、PEF均较治疗前显著升高(P＜0.01或P＜0.05)；对照组仅PEF较治疗前升高(P＜0.05)；组间比较显示观察组治疗后FVC、FEV1、PEF均高于对照组(P＜0.05).观察组治疗哮喘的有效率显著高于对照组(P＜0.01).两组均未发生明显不良反应. 结论 孟鲁司特能够显著改善哮喘患者的肺功能,临床用药安全、有效,值得临床推广使用.
作者：厉志超 刊期： 2012年第02期
目的 了解本院药剂科中成药的应用情况,为临床合理用药提供参考. 方法 利用医院信息系统数据库检索本院2010年1 - 10月中成药的使用数据,对用药金额、用药频度、日均费用进行统计分析. 结果 本院药剂科2010年1 - 10月份使用的中成药品种有46个,剂型涉及胶囊剂、片剂、颗粒剂、溶液剂,其中胶囊剂391.03万元,占总销售金额的66.7％；销售金额排序前十位的中成药护肝药8种,抗结核药及辅助药各1种；用药频度(DDDs)排序前三位的中成药是益肝灵软胶囊、结核灵片和肝苏胶囊；亮菌口服液、熊胆舒肝利胆囊DDDc值居前两位. 结论 本院药剂科2010年1 - 10月份中成药应用情况基本符合结核病专科医院的用药特点,中成药的使用以护肝药、抗结核药及辅助治疗药物为主,未见明显不合理用药.
作者：谢烨；周争朝；邓勇 刊期： 2012年第02期
目的 调查了解某院2010年5月-2011年4月病原菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 回顾性分析4 254株病原菌分布及耐药情况. 结果 从各种标本中分离出病原菌4 254株,其中革兰阳性球菌653株(15.4％),革兰阴性杆菌2 537株(59.6％),真菌1 064株(25.0％).按标本来源,痰液检出阳性率高(51.4％),其次为尿液(16.4％).分离出的革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、产气肠杆菌为主,其中前三种细菌对亚胺培南和阿米卡星耐药率低(0.2％～8.5％),鲍曼不动杆菌耐药率较高.分离出的革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌为主,对万古霉素、呋喃妥因及氯霉素的耐药率低.结论 分离的主要病原菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、葡萄球菌、肠球菌.病原菌主要来自痰液、尿液、血液的标本.临床分离病原菌耐药现象日趋严重,应加强细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物,减少多重耐药的产生.
作者：曾玲；段贞；蔡瑞云；谭志霞 刊期： 2012年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
