宋春林
公平精确的教学质量评价指标衡量方法是高校教师教学质量评价工作的重要基础.利用正态分布原理将定性的评价指标转化成量化的标准分数从而进行统计和衡量,能够有效改善定性评价指标模糊和随机的弱点.文章通过介绍标准分数的概念和在指标评价工作中的具体应用方法,为高校的教学质量评价在结果处理部分的工作提供参考思路.
作者：闻德亮；孙阳 刊期： 2012年第02期
目的 探讨采用外科手术方法对复发性卵巢癌减灭治疗的临床效果及意义. 方法 选择内江市第二人民医院2002 - 2005年复发性卵巢癌患者34例,均采取手术方法对复发肿瘤及转移病灶进行减灭治疗,评价患者手术情况、生存率以及影响患者生存时间的相关因素. 结果 34例患者均手术成功,术后临床症状均获得改善,再次手术后1、3、5年生存率分别为62.3％、38.2％、20.6％,平均生存时间为35.5个月,多因素分析显示,初次手术肿瘤分期及再次手术切除范围是患者再次手术后生存的独立影响因素. 结论 再次肿瘤减灭术治疗复发卵巢癌能够取得较好的临床效果,提高了患者的生存时间.
作者：文辉彬 刊期： 2012年第02期
目的 评价贫困县不同结核病防治管理模式实施效果. 方法 对不同结核病防治管理模式的隆安县(定点医院模式)和上林县(疾控模式)2008年结核病季报表和年度报表进行分析；采用随机抽样方法,从隆安和上林县的新发涂阳患者中分别抽取62例和60例研究对象进行问卷调查. 结果 2008年隆安县涂阳患者登记率47.88/10万高于上林县32.07/10万,差异有统计学意义(P＜0.01)；隆安县新发涂阳患者二月末转阴率96.7％,高于上林县的88.3％,差异有统计学意义(P＜0.01)；2县治愈率相比差异无统计学意义；隆安县中断治疗比例6.5％,与上林县21.7％相比,差异有统计学意义(P＜0.05)；两种模式下患者治疗的经济负担均较重. 结论 定点医院模式提高了病人发现率,在病人的治疗管理上优于疾控模式,建议逐步推广定点医院模式,但需对定点医院予以一定的经费补偿.
作者：赵亚玲；杨晓钊；林新勤；梁长威；黄家运；蒋作祎；马星明；刘玉坚 刊期： 2012年第02期
目的 探讨超声与多层螺旋CT(MSCT)对甲状腺结节的诊断价值. 方法 选择经病理证实的甲状腺结节患者137例(162个结节),其中良性结节123个,恶性结节39个.与手术病理所见的结节边缘、钙化、囊变、包膜侵犯及颈部淋巴结等对照分析,比较术前超声与MSCT的显示正确率,及超声与MSCT的诊断符合率. 结果 超声与MSCT对甲状腺结节囊变、晕环及和颈部肿大淋巴结方面差异无统计学意义(P＞0.05),超声对结节边缘的显示优于MSCT(P＜0.05),而对于结节内钙化的显示MSCT优于超声(P＜0.05).超声与MSCT对甲状腺结节诊断的符合率均低于两者联合使用(P＜0.05). 结论 超声与MSCT均可较好地显示甲状腺结节,两者联合检查能显著提高诊断的符合率.
作者：于军；于芃芃 刊期： 2012年第02期
目的 分析福建省钩端螺旋体病(钩体病)流行特点,为防制提供科学依据. 方法 运用流行病学调查方法对2000 -2009年福建省两次钩体病暴发疫情进行统计分析. 结果 闽南某地钩体病暴发疫情是由外来人群因漂流接触疫水发病引起的,发病率44.11％.病人血清阳性率为100％,且早晚期抗体均4倍以上增长.健康人群血清抗体阳性率为26.63％.鼠类是主要传染源.霞浦某地钩体病暴发疫情是由易感人群清理荒芜稻田引发的,发病率61.70％,黄毛鼠是传染源,携带秋季群.病人血清阳性率为89.66％,抗体滴度高达1∶25 600,26例患者早晚期抗体滴度显4倍以上增长,血清群均为秋季群与黄毛鼠携带菌型一致. 结论 漂流和旅游等非耕作性钩体病感染和废弃田再用时引起的钩体感染是福建省21世纪初钩体病局部暴发流行新动向.
作者：潘敏楠；徐国英；陈阳；林代华；李述杨；何似；邓艳琴 刊期： 2012年第02期
目的 了解九江吸毒人员的吸毒行为及艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒的感染状况. 方法 对吸毒人员进行个人访谈,并采用统一调查表进行问卷调查,采集血样检测HIV抗体、HCV抗体、梅毒抗体. 结果 2010年共监测吸毒人员1 885人,检测1 882人,HIV抗体阳性者6例,阳性率0.32％；丙肝阳性271人,阳性率14.40％；梅毒阳性33人,阳性率1.75％. 结论 吸毒人员HIV感染率仍属低流行状态,HCV、梅毒的感染率显著高于一般人群.为防止HIV/HCV、梅毒的蔓延,切实加强吸毒人员艾滋病、肝炎、性病知识的宣传教育及行为干预,是一项不容忽视的工作.
作者：唐义莲；黄文军；何峰宁 刊期： 2012年第02期
目的 比较莫西沙星与哌拉西林舒巴坦钠治疗社区获得性肺炎的临床疗效. 方法 2010年3月-2011年3月,98例社区获得性肺炎患者随机分为两组,A组49例采用莫西沙星治疗,B组49例采用哌拉西林舒巴坦钠治疗,比较观察两组的临床疗效以及主要症状、体征恢复情况. 结果 A组的总有效率和细菌清除率明显高于B组(P＜0.05).A组咳嗽消失、体温恢复正常、血常规恢复正常和胸部影像明显吸收时间明显短于B组(P＜0.05). 结论 与哌拉西林舒巴坦钠比较,莫西沙星对社区获得性肺炎进行治疗,疗效显著,并且患者症状、体征恢复较快,是治疗获得性肺炎的良好选择.
作者：李芝兰；郭胜利；范永红 刊期： 2012年第02期
目的 探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及一氧化氮(NO)水平与原发性高血压(EH)及左心室肥厚(LVH)的关系. 方法 入选EH患者100例,为初次尚未服药治疗或服药后但血压控制不满意者,分为1、2、3级,计算左心室重量指数(LVMI),LVMI＞ 125 g/m2(男)或＞ 120 g/m2(女),为LVH.分为LVH(46例)组和无LVH(54例)组.另40例健康体检者作为对照组.分别用放射免疫法测定血清IGF-1及硝酸还原酶法测定血清NO水平.100例EH患者降压治疗3月后再次测定血压与血清IGF-1水平. 结果 EH患者血清IGF 1水平(358.6±52.6)ng/ml高于正常对照组(142.5±41.3)ng/ml,血清NO水平(41.5±23.7)μmol/L低于对照组(82.1±20.8)μmol/L.EH组血压1～3级间血清IGF -1的水平(分别为257.6±45.3、329.4±32.8、412.3±41.5 ng/ml)随着EH级数的增加而增加且不同级数之间差异有统计学意义,NO的水平(分别为63.4±15.2、48.5±19.8、32.5±21.6μmol/L)随着EH级数的增加而降低且不同级数之间差异有统计学意义.EH伴LVH者血清IGF-1水平(387.4±35.8)ng/ml高于无LVH者(296.6±40.2)ng/ml,血清NO水平(34.3±18.2)μmol/L低于无LVH者(57.9±22.2) μmol/L.EH组经药物治疗3月后血压达标者的血清IGF-1水平(259.2±42.6)ng/ml低于血压未达标者(324.6±37.2) ng/ml,血清NO水平(75.6±12.9) μmol/L高于血压未达标者(46.2±15.3)μmol/L. 结论 EH患者IGF-1升高,NO降低,可能参与高血压LVH的调节.其水平可以较好地反映LVH的程度.
作者：左奇玉；匡希斌 刊期： 2012年第02期
目的 提取河蚌多糖并且研究其抗乙肝病毒的作用. 方法 采用碱法提取河蚌多糖,并以河蚌多糖作用于体外培养的2.2.15细胞株,观察其对2.2.15细胞株HBsAg与HBeAg分泌的影响,评价其抗HBV作用. 结果 半数毒性浓度(TC50) ＞200 mg/L;治疗指数(TI)分别为18.34、67.33. 结论 河蚌多糖具有体外抗乙肝病毒的活性.
作者：孙冉 刊期： 2012年第02期
砷暴露能够引起多种疾病和病理损伤.目前氧化应激机制是砷毒性的研究热点.砷通过扰乱氧化/抗氧化平衡,从而引起细胞信号通路和转录因子活性、细胞周期和细胞凋亡、线粒体、抗氧化物酶的活性、抗氧化防御系统等方面的改变.本文将就砷的氧化应激分子机制的研究进展进行综述.
作者：白彩军；刘丹；李冰 刊期： 2012年第02期
目的 评价米非司酮与去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效. 方法 将围绝经期功能失调性子宫出血患者随机分为米非司酮组(36例)和去氧孕烯炔雌醇组(34例),治疗后比较两组的疗效. 结果 两组患者治疗期后,月经周期恢复正常,经量减少,但组间差异不明显(P＞0.05)；治疗后血清FSH、LH、PRL、T变化不明显(P＞0.05),E2和P显著低于治疗前(P＜0.05)；米非司酮组平均血红蛋白升高值、复发率和闭经发生率均高于去氧孕烯炔雌醇组(P＜0.05). 结论 两种药物用于治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果良好,值得临床推广.
作者：何爱桦 刊期： 2012年第02期
目的 了解绵阳市男男性行为者(MSM)随访队列艾滋病知晓及高危行为变化动态. 方法 2009年采用应答推动抽样法(RDS)在绵阳招募调查符合条件的艾滋病病毒(HIV)阴性的MSM建立随访研究队列,1年后进行相关行为学随访调查,分析知识知晓及相关行为变化. 结果 在155例随访者中,平均年龄(27.0±7.8)岁,艾滋病知识知晓率平均97.0％,较基线的95.5％显著上升(x2=4.499,P=0.034).随访较基线调查,近1年做过HIV检测,HIV知识信息来自宣传材料、互联网的比例上升显著(x2=7.315、4.209、10.356,P=0.007、0.040、0.001)；寻找性伴场所变化差异有统计学意义(x2=15.918,P=0.003),酒吧型减少,公园型、网络型上升.近1周平均男男肛交次数、近6月性伴居住城市数分别从基线的1.77次、2.92个下降为随访的0.80次、1.33个,差异有统计学意义(t=4.329、24.270,P均=0.000).近6月男男肛交做“0”、口交安全套使用率差异有统计学意义(x2=4.939、8.001,P=0.029、0.018),肛交做“0”每次使用安全套从42.2％上升到51.0％,口交从11.1％下降到3.3％.近6月男男肛交数、女性性行为、商业性行为,近1次、近6月男男肛交、阴道交及做“1”肛交安全套使用率差异无统计学意义. 结论 绵阳市MSM研究队列艾滋病知晓率提高,高危行为有一定改变,但多性伴、无保护性行为仍较明显,应继续加大行为干预力度.
作者：王毅；张光贵；李六林；樊静；赵西和；贾蜀光；杨红；姚卫 刊期： 2012年第02期
目的 研究儿童传染性单核细胞增多症肝功能损害的相关因素,探讨预防肝损害的方法. 方法 回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心305例儿童传染性单核细胞增多症患儿的资料,分析不同年龄、性别、病程、发热时间、热峰及病情严重程度的肝功能损害发生率差异. 结果 305例儿童传染性单核细胞增多症患儿中,共有195例(63.93％)患儿出现不同程度的肝功能损害,3～6岁组、男性的肝功能损害发生率(68.25％,77.77％)高于其他年龄组及女性的肝功能损害发生率.而发生肝功能损害患儿的病程(7.4±2.5)d、发热时间(8.2±3.6)d及热峰(38.48±1.72)℃明显高于未发生肝功能损害的患儿(4.4±1.3)d、(5.7±3.1)d、(37.49±1.92)℃.并且病情越重,其肝功能损害的发生率越高.差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 儿童传染性单核细胞增多症肝功能损害与患儿年龄、性别、病程、发热时间、热峰及病情严重程度等有关,对肝功能损害高危患儿应加强其监护及早期护肝治疗.
作者：谭丽梅；苏嬿莉；叶家卫 刊期： 2012年第02期
目的 调查了解某院2010年5月-2011年4月病原菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 回顾性分析4 254株病原菌分布及耐药情况. 结果 从各种标本中分离出病原菌4 254株,其中革兰阳性球菌653株(15.4％),革兰阴性杆菌2 537株(59.6％),真菌1 064株(25.0％).按标本来源,痰液检出阳性率高(51.4％),其次为尿液(16.4％).分离出的革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、产气肠杆菌为主,其中前三种细菌对亚胺培南和阿米卡星耐药率低(0.2％～8.5％),鲍曼不动杆菌耐药率较高.分离出的革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌为主,对万古霉素、呋喃妥因及氯霉素的耐药率低.结论 分离的主要病原菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、葡萄球菌、肠球菌.病原菌主要来自痰液、尿液、血液的标本.临床分离病原菌耐药现象日趋严重,应加强细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物,减少多重耐药的产生.
作者：曾玲；段贞；蔡瑞云；谭志霞 刊期： 2012年第02期
目的 评价高压氧治疗早发型重度子痫前期对新生儿体重的影响. 方法 40例单胎初产早发型重度子痫前期孕产妇按照随机数字法平均分为两组,治疗组20例孕产妇采用高压氧治疗,同时给予静滴25％硫酸镁,口服拉贝洛尔及安定；对照组20例孕产妇采用鼻塞给氧,同时给予静滴25％硫酸镁,口服拉贝洛尔及安定.比较两组孕产妇分娩新生儿体重及5 min Apgar评分,评价两组新生儿死亡率. 结果 治疗组新生儿体重(2.3±0.5)kg显著高于对照组(1.5±0.3)kg,两组比较,差异有统计学意义(t=2.97,P＜0.05).治疗组新生儿5 min Apgar评分≥7分者(17例)显著多于对照组(11例),两组比较,差异有统计学意义(x2=11.35,P＜0.01).治疗组新生儿死亡率(5％,1/20)显著低于对照组(30％,6/20),差异有统计学意义(x2=6.20,P＜0.05). 结论 高压氧综合治疗早发型重度子痫前期可明显增加新生儿体重,提高新生儿存活率,改善母婴预后,值得临床推广使用.
作者：辛芳；索青霞；赵春梅；杨彩凤；刘巍；刘秀芹；王淑琴 刊期： 2012年第02期
目的 了解郁南县城区居民的主要腹泻病原菌,为建立食源性疾病主动监测体系提供必要的监测数据.方法 采集监测点腹泻门诊腹泻患者粪便(或肛拭)标本,分离沙门菌、志贺菌、肠出血性大肠杆菌EHEC O157∶H7和副溶血性弧菌. 结果 121份标本共分离病原菌15株(12.40％),沙门菌检出率高(46.67％)；女性患者病原菌检出率明显高于男性患者(P＜0.01)；患者年龄集中在21 ～40岁(P＜0.01)；检出的7株沙门菌分属4个血清群,以德尔卑沙门菌为主(57.14％). 结论 郁南县城区居民主要腹泻病原菌为沙门菌,患者主要为中青年.
作者：杨郁泉；谭海芳 刊期： 2012年第02期
甲状腺功能减退症(简称甲减)的定义:是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征.临床甲减的患病率为1％左右,女性较男性多见,随年龄增加患病率上升.近几年甲减的发病率逐年上升,众多研究表明甲减加速动脉粥样硬化的发生发展,甲减除了可引起血脂异常外,还对凝血和纤溶系统的生化指标产生影响进而增加动脉粥样硬化、血栓形成的风险.甲减可通过对凝血和纤溶系统的生化指标如:纤维蛋白原、血管性血友病因子(VWF)、凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、D-二聚体(DDI)的影响而改变血液的凝血纤溶平衡,进而促进血栓形成或有出血倾向.现将甲减对纤维蛋白原、TAFI、VWF、PAI -1、DDI的影响综述如下.
作者：徐静梅；孙玉倩 刊期： 2012年第02期
目的 调查驻京新学员结核感染状况,为部队院校结核病防治提供参考. 方法 对2010年驻京新学员进行结核菌素试验,并进行相关分析. 结果 共调查新学员1 189名,有卡痕率62.83％,结核菌素试验阳性率、强阳性率、有卡痕阳性率、无卡痕阳性率分别为52.06％、2.10％、70.55％、20.81％.结核菌素试验有卡痕阳性率明显高于无卡痕阳性率.结核菌素试验阳性率、有卡痕强阳性率、无卡痕阳性率在城市与农村之间差异无统计学意义. 结论 新学员结核感染状况更接近于入伍新兵结核感染情况,新学员在结核控制方面应采取新兵结核控制措施.
作者：高玉然；张翠英；董恩军；张敬娟；李桥；赵文娟 刊期： 2012年第02期
目的 观察分析乙肝病毒携带者乳汁中乙肝病毒检测的结果,探讨乙肝病毒携带者母乳喂养的安全性.方法 选取2009年10月-2011年10月武冈市妇幼保健院产检为HBsAg阳性的产妇45例,产后对其乳汁进行乙肝病毒检测,观察其检测结果. 结果 母血HBV DNA(+)和母血HBV DNA( -)在产妇乳汁中检出HBsAg(+)、HBeAg(+)比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 产检为乙肝病毒携带的产妇母乳喂养安全性应以乳汁进行HBV DNA的鉴定结果作为参考,加上随访母乳喂养儿的情况,综合评定后才能作出判断.
作者：唐建 刊期： 2012年第02期
目的 评价盐酸地尔硫卓(合贝爽)注射剂在治疗高龄老年重症高血压中的有效性和安全性. 方法 收集上海市松江区泗泾医院60例年龄≥70岁,合并有高血压的患者,随机分为观察组与对照组.观察组30例,2h内静脉注射合贝爽1～40 μg/kg·min速度维持静滴；对照组30例,2h内静脉注射硝酸甘油5～100 μg/kg·min速度静滴.测定两组用药前、2h后心电图,观察心率(H-R)、ST-T、SBP、DBP. 结果 治疗后观察组与对照组的血压均与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后观察组HR与治疗前比较有非常显著下降(P＜0.01).观察组有1例出现一过性心动过缓,调整输液速度后消失,未有严重低血压或心功能不全.对照组有6例出现头昏、发胀、心慌,5例有明显头痛,其中2例不能耐受停止治疗.两组较治疗前ST-T改善,但差异无统计学意义,无严重低血压和心功能不全. 结论 合贝爽治疗高龄老年重症高血压的疗效确切,起效较快,安全,不良反应少.
作者：赵玉红；秦桂华；吴敬伟；钱春贤；陈爱军；金雅琼；卢飞；卜云龙 刊期： 2012年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
